益气活血化痰通络汤联合阿司匹林与瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(气虚痰瘀阻络)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血化痰通络汤联合阿司匹林与瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(气虚痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组55例阿司匹林,100mg/次,1次/d;瑞舒伐他汀,10mg/次,1次/d。治疗组55例益气活血化痰通络汤(黄芪25g,丹参15g,瓜蒌12g,当归15g,石菖蒲、茯苓、地龙各10g,川芎15g,陈皮10g,炙甘草6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、硬化斑块面积、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效34例,无效3例,总有效率94.55%;对照组显效9例,有效29例,无效17例,总有效率69.09%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。CAD、IMT、TC、斑块面积、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血化痰通络汤联合阿司匹林与瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(气虚痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气活血化痰通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑梗死气虚血瘀痰阻型临床研究

目的:分析益气活血化痰通络汤联合奥扎格雷钠治疗气虚血瘀痰阻型脑梗死的临床疗效。方法:选取气虚血瘀痰阻型脑梗死患者86例,随机将患者分为对照组和观察组各43例,对照组在常规治疗上给予奥扎格雷钠静脉滴注,观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络汤治疗,比较两组患者的临床效果和中医症状积分情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为90.7%,优于对照组的67.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者中医症状积分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血化痰通络汤治疗气虚血瘀痰阻型脑梗死临床效果显著,有利于脑梗死患者恢复,值得临床推广应用。     

益气活血化痰通络法治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的观察益气活血化痰通络汤治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法 76例颈动脉粥样硬化门诊患者随机分为治疗组与对照组。对照组口服氟伐他汀钠胶囊（来适可）,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血化痰通络汤治疗,疗程为16周。结果治疗组总有效率为84.2%优于对照组的63.2%（P〈0.05）。治疗组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均低于治疗前、对照组治疗后（P〈0.05）。治疗组在缩小颈动脉内-中膜厚度、斑块面积方面均优于对照组（P〈0.05）。结论益气活血化痰通络方治疗颈动脉粥样硬化安全有效。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:探讨益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果。方法:按照随机数字表法将120例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用益气活血化痰通络汤治疗,对照组患者仅采用常规治疗,比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分及血液流变学指标。结果:治疗后观察组患者总有效率为93.3%,高于对照组患者的76.7%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损评分低于对照组患者,而BI评分高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标均明显优于对照组患者(P0.05)。结论:益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死临床效果显著,可促进患者神经功能恢复,值得临床推广应用。     

化痰通络汤联合补阳还五汤治疗脑梗死患者临床疗效研究

目的:探讨化痰通络汤联合补阳还五汤对脑梗死患者的临床疗效。方法:选取医院收治的100例脑梗死患者为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为两组各50例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用化痰通络汤联合补阳还五汤治疗,3个月后比较两组患者治疗前后的临床疗效指标水平(颈动脉斑块、血脂及MMP-9、TIMP-1水平变化情况)。结果:治疗前两组患者的临床指标比较无明显差异(P0.05);治疗后,观察组患者的斑块面积低于对照组(P0.05),观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的MMP-9低于对照组,TIMP-1高于对照组(P0.05)。结论:化痰通络汤联合补阳还五汤治疗脑梗死,可明显缩小颈动脉斑块,调节血脂,有效改善患者MMP-9、TIMP-1水平,具有较好的临床价值。     

益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：将120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组予以拜阿斯匹林肠溶片100mg加瑞舒伐他汀片10rag,睡前服,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气化痰活血中药汤剂,每日l荆;两组均治疗6个月后观察临床疗效,治疗前后分别测定两组患者颈动脉内径（CAD）、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血脂及中医临床症状等指标。结果：治疗后两组颈动脉CAD增宽、IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小,并且血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、中医临床症状较治疗前有明显好转,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在治疗后颈动脉CAD较对照组增宽、IMT较对照组变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组缩小,血清TC、TG、LDL-C、中医临床症状均较对照组改善明显。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块时,在使颈动脉内径（CAD）增宽、颈动脉IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小、改善血脂代谢异常方面起到协同作用,对中医临床症状有明显改善,值得临床推广。     

益气活血通络法联合疏血通注射液治疗老年人脑梗死急性期疗效观察

目的 观察益气活血通络法联合疏血通注射液治疗老年人脑梗死急性期的临床疗效.方法 将66例脑梗死急性期患者随机分为两组.对照组予疏血通注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血通络组方治疗,14 d后评价疗效.结果 治疗组愈显率为48.5%,总有效率为93.9%,进展性卒中发生率为0;对照组愈显率为3.0%,总有效率为24.2%,进展性卒中发生率为24.2%.两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组治疗后神经功能缺损评分优于对照组（P〈0.01）.结论 益气活血通络法配合疏血通注射液治疗老年人脑梗死急性期优于单纯疏血通注射液治疗.     

加减化痰通络汤联合疏血通注射液治疗脑梗死的临床观察

目的:观察加减化痰通络汤联合疏血通注射液治疗脑梗死的临床效果。方法:选取2016年8月—2018年10月到我院脑病一科就诊的60例脑梗死急性期患者,根据随机数表法分为对照组和试验组,各30例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上采用加减化痰通络汤联合疏血通注射液治疗,观察两组临床疗效、神经功能缺损情况、日常生活能力和不良反应情况。结果:治疗后,试验组临床总有效率86.7%(26/30)明显高于对照组的73.3%(22/30)(P0.05)。治疗前,两组NIHSS和ADL评分无显著差异(P0.05);治疗后,试验组NIHSS(6.15±3.57)分低于对照组(P0.05),ADL(81.16±12.49)分高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:加减化痰通络汤联合疏血通注射液治疗急性期脑梗死临床效果显著,可有效改善症状,改善肢体功能,安全方便,值得临床推广。     

自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀对痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者颈动脉斑块稳定性及脑梗死复发的影响

目的探讨自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀对痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者颈动脉斑块稳定性及脑梗死复发的影响。方法选取80例痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者作为观察对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组口服阿托伐他汀20 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上联合服用化痰通络汤治疗,比较两组患者临床总有效率、中医证候积分、颈动脉斑块稳定性、脑梗死复发情况、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)的变化,并观察不良反应发生情况。结果 (1)研究组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%(P0.05)。(2)治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前(P0.05)。且研究组治疗后低于对照组(P0.05)。(3)治疗后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前(P0.05)。且研究组治疗后低于对照组(P0.05)。(4)治疗后,两组患者的IMT值、不稳定斑块个数明显降低(P0.05)。且治疗后,研究组IMT值、不稳定斑块个数少于对照组(P0.05)。(5)治疗后,两组患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、IL-6水平均显著低于治疗前(P0.05)。且研究组治疗后TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。(6)研究组6个月内复发率为5.0%,低于对照组的17.5%(P0.05)。(7)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀治疗痰瘀互阻型脑梗死病人效果确切,可改善患者神经功能缺损,逆转斑块稳定性,调节血脂水平,改善机体的炎症反应,预防脑梗死复发。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证57例

目的:观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证的临床疗效。方法:将114例急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各57例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰通络汤治疗。观察2组综合疗效及血液流变学指标、神经功能评分。结果:总有效率治疗组为87. 72%(50/57),对照组为71. 93%(41/57),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组血液流变学各项指标及脑卒中量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:益气活血化痰通络汤可有效改善急性脑梗死气虚痰瘀证患者血液黏度,促进神经功能恢复,提高临床疗效。     

益气活血化痰通络法治疗急性脑梗死64例

目的观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 128例急性脑梗死住院患者随机分为对照组与治疗组,两组均给予抗血小板聚集,脑保护,神经细胞营养剂等常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤。结果治疗组神经功能缺损改善、中医证候疗效及血液流变学指标均优于对照组。结论益气活血化痰通络方治疗急性脑梗死安全有效。     

益气活血化痰通络方治疗颈动脉硬化30例

目的:观察益气活血化痰通络类中药治疗颈动脉硬化的疗效。方法:随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益气活血化痰通络方中药(黄芪、当归、地龙、桑椹、丹参、茶树根、泽泻等组成),对照组单用西药氟伐他丁,疗程均为16周。结果:治疗组在临床症状改善,降低动脉硬化指数,降低血纤维蛋白元及缩小颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积方面均优于对照组。提示:该方有抗动脉粥样硬化作用。     

自拟“消斑汤”治疗颈动脉粥样硬化不稳定斑块的临床疗效及对血脂的影响分析

目的:研究分析自拟"消斑汤"治疗颈动脉粥样硬化(CAS)不稳定斑块的临床疗效及对血脂的影响。方法:80例颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者,按照随机原则分为对照组(常规治疗)和观察组(自拟"消斑汤"治疗),各40例,通过临床疗效、血脂变化情况评估治疗效果。结果:治疗后,观察组显效率90.00%高于对照组72.50%(P0.05)。治疗后两组颈动脉IMT、斑块面积均明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。治疗后两组血脂指标(除对照组HDL外)均明显改善,且观察组均优于对照组(P0.05)。结论:针对颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者,自拟"消斑汤"有利于稳定颈动脉斑块,改善血脂水平,提高治疗效果,值得推广应用。     

调脂联合抗栓疗法对急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响

目的探讨调脂联合抗栓疗法对于急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块(斑块)的影响。方法将102例急性脑梗死患者随机分为观察组51例和对照组51例。2组均给予常规治疗,观察组同时给予降脂通络胶囊联合阿司匹林治疗,对照组则仅给予阿司匹林治疗。观察对比2组治疗前后血脂、斑块、颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及脑血管发生病变情况。结果治疗6个月后,观察组TC、TG以及LDL水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),对照组血脂水平无明显变化。治疗6个月后,观察组患者颈动脉斑块面积、IMT都减小,且斑块个数也随之显著减少,和治疗前以及对照组相比差异均有统计学意义(P均0.05);对照组治疗前后相应指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组治疗6个月中脑血管发生病变情况对比差异无统计学意义(P0.05)。结论调脂联合抗栓疗法可以显著改善急性脑梗死患者血脂水平,缩小斑块,效果显著,值得临床推广应用。     

化痰通络汤治疗颈动脉内膜粥样硬化斑块临床研究

目的本研究以颈动脉粥样硬化斑块为研究对象,通过化痰通络汤的干预,观察其能否有效干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展及降低脑血管疾病发生,从而达到有效防治脑血管疾病的目的。方法我们将符合入选标准的100例患者随机分为化痰通络汤治疗组和常规治疗对照组,每组各50例。对照组采用临床常规治疗,化痰通络汤治疗组在常规治疗的基础上加用化痰通络汤(本院制剂室生产)50ml,2次/日,疗程均为6个月。两组患者每治疗3个月后接受彩色多普勒超声复查颈动脉斑块情况,记录斑块性质、大小和数目,并接受血糖和血脂检查,同时记录不良事件的发生情况。结果①治疗前化痰通络汤治疗组与常规治疗对照组比较,患者的基础情况如性别、年龄和各危险因素即斑块数目及体积等均无显著差异(P0.05),具有可比性。②经3个月治疗后,化痰通络汤治疗组与常规治疗对照组患者斑块性质和数目等变化均无显著组间差异(P0.05)。③治疗6个月后,对患者的斑块消退、斑块体积减小的治疗效果,化痰通络汤治疗组显著优于常规治疗对照组,组间比较差异显著(P0.01);化痰通络汤组病情恶化患者数少于常规组,差异显著(P0.05)。④治疗6个月至1年时,与常规治疗组相比,化痰通络汤治疗组患者脑血管疾病事件发生率较低和再住院患者数较少,治疗组显著少于常规治疗组(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用化痰通络汤可有效干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展和降低脑血管疾病事件的发生。     

参芪柔脉合剂对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的：观察参芪柔脉合剂对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：将160例脑梗死并颈动脉斑块形成的患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予参芪柔脉合剂结合辛伐他汀分散片,对照组给予辛伐他汀分散片,观察两组患者服药前后颈动脉斑块的内膜中层厚度（IMT）、斑块面积和血脂的变化。结果6个月后,观察组患者颈动脉IMT、斑块面积、血脂均有显著变化,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：参芪柔脉合剂对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块有治疗作用。     

清热化瘀颗粒对脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察清热化瘀颗粒对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将脑梗死患者158例随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清热化瘀颗粒;治疗3个月后检测颈动脉内径(CAD)、内-中膜厚度(IMT)、搏动指数(PI)并比较神经功能缺损程度评分。结果治疗组CAD、IMT、神经功能缺损程度评分的改善优于对照组。结论清热化瘀颗粒可以通过消退患者颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死有治疗作用。     

疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察疏血通注射液与奥拉西坦注射联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:将100例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各50例,两组均给予阿替普酶静脉溶栓,对照组给予奥拉西坦静脉滴注;观察组在对照组基础上加用疏血通注射液静脉滴注;两组患者连续用药14d后。比较两组治疗前后NIHSS评分与颈动脉斑块面积改善情况。结果:治疗后两组NIHSS评分与颈动脉斑块面积较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗有效率比较,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者疗效更好,可促进神经功能缺损恢复。     

通络化浊汤对糖尿病颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探讨通络化浊汤对糖尿病颈动脉内膜中层厚度(IMT)和对血清炎症因子和内皮功能的影响。方法:将96例伴有颈动脉IMT增厚的2型糖尿病患者随机按数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d,晚餐后服用;观察组在对照组治疗的基础上加用通络化浊汤,1剂/d。两组疗程均为4个月。进行治疗前后颈动脉IMT和斑块面积测量,检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb Alc),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hs-CRP),脂联素(APN),同型半胱氨酸(Hcy)和血管性血友病因子(v WF)水平。结果:治疗后两组颈动脉IMT厚度和斑块面积均比治疗前缩小(P<0.01),观察组颈动脉IMT厚度和斑块面积<对照组(P<0.01);治疗后观察组TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组FBG,Hb A1c,FINS和HOMA-IR均比治疗前下降(P<0.01),治疗后组间差异无统计学意义;治疗后观察组TNF-α,hs-CRP,Hcy和v WF水平低于对照组(P<0.01),APN水平高于对照组(P<0.01)。结论:通络化浊汤联合阿托伐他汀钙片能减轻颈动脉IMT厚度和缩小斑块面积,其作用机制可能与调节T2 DM患者脂代谢,减轻炎症反应,改善内皮功能有关。     

瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林预防脑梗死疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林预防脑梗死的疗效及其对血脂、颈动脉斑块和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将首次发生脑梗死的患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察2组1年后脑梗死的再发生率,2组治疗前后的血脂、颈动脉斑块面积、内-中膜厚度(IMT)、hs-CRP的变化及不良反应发生情况。结果治疗1年后,观察组的脑梗死再次发生率明显低于对照组(P0.05);观察组的TG、TC、LDL-C及hs-CRP水平,颈动脉斑块面积和IMT较治疗前和对照组均明显降低(P均0.01),而HDL-C水平较治疗前和对照组明显升高(P均0.01)。结论瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林预防脑梗死的疗效确切,其机制可能与瑞舒伐他汀具有缓解高血脂症、抑制动脉斑块的形成、保护血管内皮功能有关。