短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于2型糖尿病的疗效分析

目的 研究短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于2型糖尿病（T2DM）的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月陵水黎族自治县人民医院收治的160例T2DM患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组（82例,接受短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗）和对照组（78例,接受短期胰岛素泵强化联合西格列汀序贯治疗）。比较两组患者治疗效果、胰岛功能及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（Hb A1c）水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和0～10 min胰岛素曲线下面积（AUCIns 0～10 min）高于治疗前,0～8 min胰升血糖素曲线下面积（AUCGln 0～8 min）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于治疗前,且观察组HOMA-β和AUCIns 0～10 min高于对照组,AUCGln 0～8 min和HOMA-IR低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意...     

德谷胰岛素联合利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的应用

目的 观察德谷胰岛素与利拉鲁肽联合降糖方案在血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者中的应用效果观察。方法 选取2021年1-12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科收治血糖控制不佳的2型糖尿病患者60例,进行前瞻性观察研究,按随机数字表法1∶1分配为对照组和试验组,各30例。对照组采用甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗方案,试验组采用德谷胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案,均治疗12周。采用方差分析及t检验统计方法,比较两组治疗前后糖化血红蛋白值（HbA1c）、空腹血糖值（FPG）、空腹血清C肽值（FCP）、餐后2 h血清C肽值（2hPCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）水平,以及基础胰岛素使用量、降糖临床疗效。结果 治疗12周后,两组HbA1c、FPG值均较治疗前降低（均P <0.01）,但两组间值比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组FCP、2hPCP值均高于对照组,但试验组HOMA-IR值低于对照组（t=8.757、23.760、6.998,均P <0.01）;试验组基础胰岛素使用量、BMI值低于对照组,试验组总有效率高于对照组（χ2=...     

利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数及炎性反应指标的影响

目的探讨利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及炎性反应指标的影响。方法选取2017年2月至2019年3月太原中西医结合医院内科收治的198例初诊为2型糖尿病伴肥胖的患者,男106例,女92例,年龄(53.49±7.09)岁,年龄范围为36~69岁。采用随机数表法将患者随机分为单纯治疗组与联合治疗组,每组99例。单纯治疗组患者给予短期胰岛素强化治疗,联合治疗组患者给予利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗,比较两组患者治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、HOMA-IR、炎性反应指标[脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血脂相关指标水平[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果结论治疗后,联合治疗组患者的空腹血糖[(6.87±0.72)mmol/L]、HbA1c[(7.06±0.82)%]、2 hPBG[(7.59±0.85)mmol/L]水平均低于单纯治疗组[(7.37±0.81)mmol/L、(7.69±0.74)%、(8.95±0.93)mmol/L];HOMA-β[(85.32±18.62)]高于单纯治疗组[(63.19±12.37)],HOMA-IR[(2.97±0.22)]低于单纯治疗组[(4.32±0.37)];脂联素水平[(1.76±0.16)μg/L]高于单纯治疗组[(1.38±0.14)μg/L],IL-6[(9.34±0.95)ng/L]、TNF-α水平[(29.89±4.32)ng/L]低于单纯治疗组[(12.27±1.33)ng/L、(37.18±4.87)ng/L];甘油三酯[(0.68±0.09)mmol/L]、总胆固醇[(4.48±0.79)mmol/L]、LDL-C[(2.35±0.16)mmol/L]水平低于单纯治疗组[(1.44±0.17)mmol/L、(6.08±0.76)mmol/L、(3.06±0.15)mmol/L],HDL-C水平[(1.72±0.14)mmol/L]高于单纯治疗组[(1.32±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者能够有效控制血糖,减轻患者胰岛素抵抗及炎性反应指标,值得在临床上推广应用。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍与单纯使用二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法收集30例2型糖尿病患者(使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗)为试验组,收集30例2型糖尿病患者(单纯使用二甲双胍治疗)为对照组,比较两组治疗前及治疗后3个月糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂联素、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平变化情况。结果试验组HbA1c、HOMA-IR、NO、ET水平下降程度,以及血清脂联素水平上升程度均较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽较二甲双胍对2型糖尿病患者改善胰岛素抵抗的效果更为明显。     

门冬胰岛素30注射液联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的效果分析

目的分析2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30注射液联合利拉鲁肽治疗的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月45例2型糖尿病患者作为研究对象,将其按照双盲原则分为对照组23例与观察组22例。对照组患者服用二甲双胍治疗,观察组则采取门冬胰岛素30注射液联合利拉鲁肽治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者空腹血糖水平(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组显效15例,有效6例,总有效率为95.4%(21/22),而对照组显效9例,有效10例,总有效率为82.6%(19/23),差异有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者,仅靠胰岛素控制血糖是远远不够的,应在合理的糖尿病治疗规范下采取两种药物联合治疗,有利于规范患者的血糖控制,提高治疗效果。     

利拉鲁肽在早期2型糖尿病患者中的应用效果观察

目的:探究利拉鲁肽在早期2型糖尿病治疗中的应用效果。方法:选取2017年6月~2019年1月收治的70例早期2型糖尿病患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上接受利拉鲁肽组治疗。比较两组血糖指标、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能、肿瘤坏死因子α及二磷酸腺苷水平以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能、肿瘤坏死因子-α及二磷酸腺苷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周、12周后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,胰岛β细胞功能及二磷酸腺苷水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽在早期2型糖尿病患者中的应用效果较好,对患者的血糖、胰岛β细胞功能及微炎症状态均具有较好的改善作用。     

利拉鲁肽与胰岛素强化治疗新发肥胖2型糖尿病的疗效比较

目的 比较新发肥胖2型糖尿病(T2DM)患者分别采取胰岛素强化治疗及利拉鲁肽治疗的临床价值。方法 选取2017年11月至2019年10月在平煤神马医疗集团总医院治疗的100例新发肥胖T2DM患者,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采取胰岛素强化治疗,观察组采取利拉鲁肽治疗。比较两组患者治疗前、治疗后12周的体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等。结果 治疗后,观察组腰围、BMI明显低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组血糖指标,例如Hb A1c、FBG、2 h PG等,均明显低于对照组(P 0. 05);观察组低血糖发生率(2%,1/50)明显低于对照组(18%,9/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 对新发肥胖T2DM患者采取利拉鲁肽治疗可更好的控制其血糖水平,同时可降低其BMI及腰围,减少低血糖事件,应用效果良好。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者长期血糖良好控制的观察

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，在2型糖尿病患者中，通过持续皮下胰岛素输注（CSⅡ，胰岛素泵治疗）以及用胰岛素类似物来模拟生理性胰岛素第一时相分泌，提供持续24小时基础输注量及餐前给予追加释放量，可在短期内获得理想的血糖控制，有效控制餐后高血糖和高胰岛素血症，逆转高血糖的某些毒性作用。     

不同膳食方案对2型糖尿病患者肠道菌群丰度及血糖的影响研究

目的探讨不同膳食方案对2型糖尿病患者肠道菌群丰度及血糖的影响。方法招募40名2型糖尿病志愿者为研究对象,在刚入组而未经任何干预阶段定义为1期,膳食纤维素干预阶段定义为2期,膳食纤维素联合蛋白质膳食干预定义为3期。在不同干预时段末,对患者的血清白蛋白、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白水平进行重复检测,并检测肠道菌群丰度。结果(1)1~3期患者白蛋白水平分别为(42.3±3.2)g/L、(41.6±2.5)g/L、(47.2±2.8)g/L,白蛋白水平始终在正常范围内。与3期时相比,患者在1期、2期时的白蛋白水平明显较低(P<0.05)。(2)在1期及2期时,患者空腹血糖无明显差异(P>0.05),在3期时空腹血糖明显降低(P<0.05)。与1期时相比,餐后0.5h、1h、2h、3h血糖在2期及3期时均显著降低(P<0.05)。(3)患者在1期、2期、3期时的空腹及0.5h、1h、2h、3h时的胰岛素水平均无明显改善(P>0.05)。(4)与1期相比,2期时患者的0.5h、1h、2h、3hC肽水平即明显下降(P<0.05);3期时空腹1h、2h的C肽水平又出现上升(P<0.05)。(5)PCA主成分分析发现,患者在1期、2期、3期的肠道菌群结构存在显著差异,分别趋于不同的方向。患者在1期时,肠道菌群中丰度较高的菌属包括罗氏菌属、双歧杆菌属、软酸杆菌属、萨特菌属、假单胞菌属、脆弱拟杆菌属。2期时丰度较高的菌属包括副类杆菌属、表皮葡萄球菌属、链球菌属、厌氧梭状杆菌属、巨单胞菌属。3期时丰度较高的菌属包括罗斯菌属、巨单胞菌属、萨特菌属。结论膳食纤维可改善2型糖尿病患者血糖浓度,提高有益菌丰度;蛋白饮食可改善血糖水平,但会加重胰岛素抵抗。     

不同胰岛素强化方法治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵和胰岛素笔在2型糖尿病强化治疗中对糖脂代谢的影响。方法将2型糖尿病患者随机分成阅绀,胰岛素泵组（A组）的患者采用胰岛素泵治疗,胰岛素笔组（B组）患者采用胰岛素笔治疗。监测两组患者治疗前后血糖、血清胆固醇、甘油三酯的变化,并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果胰岛素泵组与胰岛素笔组相比,在血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率方面差异有统计学意义（P〈0．01）,血清胴固醇、甘油三酯均有明显改善。结论胰岛素泵和胰岛素笔对2型糖尿病患者强化降糖调脂治疗均有效,且胰岛素泵降糖凋脂效果优于胰岛素笔。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对凝血功能的影响

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗对凝血功能的影响。方法将新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗前及治疗后3个月。分别抽取肘静脉血,进行凝血功能测定,取毛细血管血做糖化血红蛋白测定。结果初诊2型糖尿痛患者经胰岛素强化治疗后糖化血红蛋白（HbAlc）明显下降,凝血酶原时间（PT）延长、部分活化凝血活酶时间（删）延长、国际标准化比值（矾R）延长、凝血活酶时间（TT）无明显改变。结论初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗有利于改善凝血功能。     

血糖自我监测依从性对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨2型糖尿病患者血糖自我监测依从性对血糖、血脂控制的影响.方法 回顾性分析167例2型糖尿病患者12年血糖自我监测频次达标率、血糖达标率、血脂达标率,并探讨其相关性.结果 2000年患者血糖自我监测频次达标率仅为14％,201 1年患者血糖自我监测频次达标率为98％;167例患者2000年的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的达标率分别为17％,12％,18％,25％,24％,25％;2011年167例患者以上指标达标率分别为64％,62％,49％,54％,60％,58％.血糖自我监测达标率与血糖、血脂达标率呈正相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血糖自我监测频次达标率对血糖、血脂控制情况均有很大的影响,而教育患者重视疾病是提高血糖自我监测依从性的关键.     

2型糖尿病合并高血压患者心脏功能和胰岛素抵抗的关系研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM ）合并高血压患者心脏功能和胰岛素抵抗（IR）的关系,并分析影响其变化的危险因素,为临床治疗提供理论依据。方法选取2010年6月至2013年6月张家港市广和中西医结合医院300例T2DM 患者作为研究对象,根据 E/A比值进行分组。E/A比值小于或等于1为舒张功能降低,设为 A组;＞1为舒张功能正常,设为B组。A组160例患者,B组140例患者。检测并比较两组患者一般指标,胰岛素情况,心脏结构和功能指标。结果 A 组患者血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）分别为（28．68±7．61） IU/mL、（4．89±0．96）,明显高于B组的（16．12±1．35）IU/mL、（2．80±0．29）,差异有统计学意义（P＜0．05）。Lo-gistic回归分析显示,心脏舒张功能降低与年龄和HOM A2-IR有关,年龄越大、HOM A2-IR越高发生心脏舒张功能降低的风险越大;心脏舒张功能降低与病程、年龄、体质量指数、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间未见显著相关性（ P＞0．05）。结论 IR可导致心脏损害的发生,与左心室肥厚、心力衰竭之间存在着互相促进、恶性循环的关系。     

CPAP治疗对2型糖尿病合并OSAHS患者血糖及生活质量的影响

目的评价持续气道正压通气治疗对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖及生活质量的影响。方法选择2014年1-12月我院收治的2型糖尿病合并OSAHS患者60例,随机分为干预组和对照组。对照组给予2型糖尿病的常规治疗及OSAHS的一般治疗,干预组患者在此基础上同时使用持续气道正压通气呼吸机治疗。比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Calgary生活质量指数(SAQLI)。结果3个月后,干预组AHI、LSpO2及SAQLI总分较对照组高,FPG、PPG及HbA1c较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续气道正压通气治疗T2DM合并OSAHS患者可以改善睡眠呼吸情况,有效降低血糖,提高生活质量。     

短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床研究

目的分析短期应用胰岛素进行强化治疗对于2型糖尿病（T2DM）患者的胰岛β细胞功能以及血糖控制水平的影响。方法收集初诊T2DM患者46例,以胰岛素泵进行治疗2周以后,测定患者治疗前后的血糖以及胰岛素变化情况,并计算患者的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察血糖控制情况。结果患者的胰岛素水平、HOMA-β均较治疗前明显提高,HOMA-β以及血糖水平均明显降低（P〈0.05）;16例患者仅依靠运动以及饮食控制便取得了理想的血糖控制效果。结论对初诊T2DM患者实施短期胰岛素泵治疗能够快速控制血糖水平,有效改善其胰岛β细胞功能,并可减轻患者的胰岛素抵抗,值得推广应用。     

新诊断的2型糖尿病患者血糖水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系

目的:比较不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗(IR)情况。方法:将235例新诊断为T2DM的患者按HbA1c水平分为3组,即HbA1c组1(HbA1c≤7.5%)、HbA1c组2(7.5%相似文献