防厚汤防止结核性胸膜炎胸膜增厚的疗效观察

近５年来，笔者以自拟防厚汤对防止结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连增厚进行探讨，取效满意，现报道如下。１临床资料１０４例均为住院的初治患者，符合结核性渗出性胸膜炎诊断标准。确诊后随机分为治疗、对照两组。治疗组５２例，男３２例，女２０例；年龄１６～５６岁；均为...     

血府逐瘀汤联合西医常规疗法治疗结核性胸膜炎胸膜增厚临床研究

目的观察血府逐瘀汤联合西医常规疗法治疗结核性胸膜炎(TBP)胸膜增厚的临床疗效,探讨可能的作用机制。方法采用随机数字表法将150例TBP胸膜增厚患者分为试验组和对照组各75例,共脱落11例,最终试验组71例,对照组68例。对照组予常规短程强化抗结核化疗方案+胸腔穿刺抽中-大量积液,试验组在对照组治疗基础上予血府逐瘀汤,每次150m L,每日3次口服。2组均连续治疗2个月。观察2组中医症状评分、胸水引流量、胸膜厚度、胸水消失时间、胸水指标及临床疗效。结果试验组胸水引流量、胸膜厚度、胸水消失时间均低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后发热、咳嗽、气促、胸胁痛评分明显改善(P0.05);试验组治疗后发热、咳嗽、气促、胸胁痛评分低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后胸水肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、腺苷脱氨酶(ADA)水平下降(P0.05);试验组治疗后胸水TNF-α、FIB、TGF-β1、ADA水平低于对照组(P0.05)。试验组总有效率为97.2%(69/71),对照组为88.2%(60/68),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合西医常规疗法可有效缓解TBP胸膜增厚患者的临床症状,提高临床疗效,其机制可能与降低胸腔积液中TNF-α、FIB、TGF-β1水平相关。     

葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗结核性胸膜炎临床研究

目的:研究葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗结核性胸膜炎(TP)的临床效果。方法:选择进行TP治疗的患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规的抗结核药物进行治疗、胸腔穿刺术抽液治疗,观察组在对照组的基础上采用葶苈大枣泻肺汤治疗。测定两组患者治疗前后的胸膜厚度,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV_1/FVC),测定患者胸腔积液中的FIB和TNF-α在治疗前和治疗2、5、8、11d时含量变化,并观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后,对照组与观察组的胸膜厚度均显著增加(P<0.05),其中对照组的胸膜厚度显著大于观察组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC水平与观察组,均明显增加(P<0.05),其中观察组变化更大(P<0.05);治疗后第2、5、8天对照组与观察组的FIB水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后11 d对照组与观察组的FIB水平与治疗前相比,均显著降低(P<0.05),其中观察组变化更大(P<0.05);治疗后2、5、8、和11 d对照组和观察组的TNF-α水平均明显降低(P<0.05),其中观察组的变化更大(P<0.05);治疗后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗能够显著延长TP患者胸膜加厚的时间,改善肺功能,促进纤维蛋白降解,降低炎性因子水平以及提高治疗有效率。     

行气化瘀方加减联合西药治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的 探讨行气化瘀方加减联合西药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 选取2018年6月—2021年3月喀什地区第二人民医院收治的结核性胸膜炎患者87例,随机分为对照组43例、观察组44例。对照组患者给予胸腔穿刺抽液+常规抗结核治疗,观察组在对照组治疗基础上联合行气化瘀方加减治疗8周。观察2组患者治疗前及治疗8周后中医症状积分、胸膜厚度、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、比较2组治疗8周后临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后2组中医症状各项积分及总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组胸膜厚度及血清IFN-γ、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组的81.40%(35/43)(P<0.05);治疗过程中2组均有白细胞减少、肝功能异常等不良反应发生,对照组不良反应发生率略高于观察组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行气化瘀方加减联...     

活血化瘀法联合闭式引流治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

结核性胸膜炎是我国的常见病之一,结核性胸膜炎占全部胸膜炎的54.8%[1],临床多见于青壮年,约73%的患者年龄小于40岁,且男性发病率更高[2]。胸膜受结核分支杆菌感染后易引起渗液,其中含有大量的纤维蛋白、炎性细胞及炎性因子。抗结核治疗时间较长,对于胸腔渗出、积液及炎性反应的效果并不理想,使大量纤维蛋白沉积,临床报道约30%的患者出现胸膜肥厚、粘连,继发性呼吸功能降低,甚至呼吸困难等临床症状,严重     

浅谈中西医对结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚的防治

结核性渗出性胸膜炎是呼吸内科的常见病和多发病.文献报道,结核性胸膜炎占全部胸膜炎的80%,发病年龄以青壮年为多见.本病若失治误治,迁延不愈,易遗留胸膜粘连、胸膜增厚、胸痛等后遗症,可不同程度影响患者生活质量及降低劳动能力.     

活血化瘀方治疗结核性胸膜炎临床研究

目的探讨活血化瘀方治疗结核性胸膜炎的临床效果及对患者胸水中纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法 92例结核性胸膜炎患者按治疗意愿不同分为对照组(n=48)和研究组(n=48),对照组采用抗结核药物化疗联合胸腔穿刺抽液治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀方治疗,在治疗前后分别检测2组患者胸水FIB水平,比较治疗前后中医证候积分、治疗效果和不良反应情况。结果治疗前2组患者的胸水FIB水平及中医证候积分差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组患者胸水FIB水平明显降低(P均0.05),咳嗽、咯血、咳痰等证候积分明显改善(P均0.05),且研究组较对照组改善更明显(P均0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论活血化瘀方用于治疗结核性胸膜炎可显著降低患者胸水中FIB水平,有效改善临床症状,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

胸膜炎汤配合西药治疗结核性胸腔积液28例

目的:观察利水渗湿、活血祛瘀类中药配合西药治疗结核性胸腔积液的疗效。方法:采用胸膜炎汤(葶苈子、桑白皮、大枣、姜半夏、白术、桃仁、丹参、赤芍等)配合西药治疗本病28例,并设对照组对照。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:本方法对本病有利水渗湿,活血祛瘀,理气化浊的功效。     

结核丸联合西药治疗结核性胸膜炎256例

目的:观察结核丸联合西药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取512例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组和观察组各256例。对照组采取西药治疗,接受常规抗结核治疗方案2HRZE/7HR;观察组在西药治疗的基础上加用结核丸。治疗后比较两组临床疗效。结果:观察组的胸腔积液完全吸收平均时间为(15±4)d,短于对照组的(25±3)d,差异具有统计学意义(P0.01);观察组的胸膜厚度为(3.56±2.30)mm,优于对照组的(5.04±2.11)mm(P0.01)。观察组总有效率为94.9%,高于对照组的87.1%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:结核丸联合西药治疗结核性胸膜炎疗效显著,可有效减少胸膜肥厚,提高临床治愈率,值得临床推广应用。     

中药化瘀散结加西药治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚30例

从1986年6月起,我们应用抗结核药物加化瘀散结中药治疗结核性胸膜肥厚30例,现介绍如下。一般资料 60例均为住院患者,随机分为两组。中西医结合组(治疗组)男1例,女29例。年龄17～47岁,平均27岁。病程最短2个月,最长1年,平均31个月。症状:胸闷、胸痛者22例,8例无症状。对照组男24例,女6例。年龄20～50岁,平均31岁。病程最短2～10个月,平均2-9个月。有胸闷,胸痛者26例。无症状4例。患者均经 X 线胸片,胸腔抽液     

活血化瘀汤联合西药治疗冠心病47例

目的:观察活血化瘀汤联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效。方法:选取冠心病患者94例,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗。结果:观察组有效率为95.74%,对照组有效率为82.98%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后血压和血脂水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后SV、CI、BNP、CO均优于对照组(P0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数显著低于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀汤联合西药治疗冠心病疗效显著,可调节血压、血脂水平,提高心功能。     

香附旋覆花汤治疗结核性胸膜炎

香附旋覆花汤治疗结核性胸膜炎２２５００１扬州医学院房才龙结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的渗出性炎症，西医药多给予抗结核、或加激素、拍胸水治疗，但往往有些病例需要运用中药治疗。如胸腔穿刺有胸膜反应，积液液平小于２ｃｍ，肺活动度大，胸穿易刺破肺脏等。笔者常...     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连疗效观察

1998年1月-2000年12月,笔者运用自拟中药活血散结汤配合西药抗结核治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连38例,并与西药抗结核和对症治疗作对照,取得较好疗效,现报告如下.     

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗结核性胸膜炎临床观察

目的分析柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗结核性胸膜炎的效果。方法选择2016年7月—2017年12月收治的56例结核性胸膜炎患者,将其分为2组,每组28例。对照组使用西药进行治疗。观察组在此基础上应用柴胡桂枝干姜汤进行治疗,分析比较2组临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.86%,高于对照组的82.14%,P<0.05。治疗后2组患者的生活质量明显改善,P<0.05;观察组生活质量优于对照组,P<0.05。2组治疗后未出现不良反应。结论对于结核性胸膜炎患者来讲,使用柴胡桂枝干姜汤进行治疗,能够在短时间内缓解病患的临床症状。有助于提升患者生存品质,安全性高,值得进一步在临床中推广应用。     

和解通利法治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚30例疗效观察

目的:观察和解通利法治疗结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚的疗效。方法:62例结核性包裹性胸膜炎确诊患者随机分为治疗组30例和对照组32例。两组同时采用抗结核治疗,治疗组以和解通利为治法加服中药汤剂。观察治疗前、治疗1个月和3个月后两组CT和B超显示胸膜的肥厚程度。结果:治疗前、治疗1个月和3个月后B超显示胸膜厚度,治疗组分别为0.633±0.469,0.567±0.613和0.293±0.368 cm,对照组分别为0.531±0.558,0.920±0.500和0.791±0.491 cm,治疗1个月和3个月后两组比较均有统计学意义。治疗前、治疗1个月和3个月后CT显示胸膜厚度,治疗组分别为0.518±0.708,0.629±0.585和0.318±0.298 cm,对照组分别为0.432±0.628,0.657±0.525和0.632±0.517 cm,仅3个月后数值两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:应用和解通利法中药可明显减轻结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚。     

生脉注射液联合治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察生脉注射液在治疔结核性胸膜炎中的作用。方法:60例结核性胸膜炎患者随机分为两组,均给予正规抗痨方案,治疗组加用生脉注射液。结果:治疗组胸腔积液吸收时间缩短,胸膜肥厚粘连发生率低。结论:生脉注射液联合治疗结核性胸膜炎有较好疗效。     

活血化瘀汤加减辅治结核性胸膜炎临床观察

目的:观察活血化瘀汤加减辅治结核性胸膜炎的临床疗效及对肺功能的影响。方法:148例按随机数字表法分为对照组和研究组各74例,两组均予以胸腔穿刺抽液术联合抗结核药物治疗,研究组加用活血化瘀汤加减辅助治疗,比较两组中医证候疗效和肺功能指标改善情况。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05);治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC等肺功能指标比较研究组优于对照组(P0.05),胸腔积液消失时间研究组短于对照组(P0.05),胸腔积液引流量、胸膜厚度和胸水纤维蛋白含量研究组均低于对照组(P0.05),治疗2个月后免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+),转化生长因子-β1(TGF-β1),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)研究组均优于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀汤加减辅治结核性胸膜炎疗效较好,能明显改善肺功能,抑制胸膜肥厚改变以及减轻机体炎症反应。     

结核性胸膜炎患者胸膜肥厚原因分析

临床上常有一些结核性胸膜炎患者经治疗胸腔内出现分隔 ,呈多房性胸腔积液 ,进而形成局限性胸膜粘连、肥厚 ,甚至形成脓胸 ,严重者可导致肺功能减退。为寻找发生胸膜肥厚的相关因素 ,笔者对我院 2 0 0 2年 11月— 2 0 0 3年 4月收治的 10 2例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料10 2例患者中 ,男 6 4例 ,女 38例 ;年龄最大 83岁 ,最小 10岁 ,平均 35岁。结核性胸膜炎诊断依据 :①有发热、胸痛、胸闷、咳嗽等症状及胸腔积液体征 ;②胸部X线有胸腔积液表现 ,并经超声证实有液性无回声区 ;③经诊断性胸腔穿刺…     

中心静脉导管联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的:探讨胸腔置入中心静脉导管引流联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:将47例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为两组:治疗组24例,采用中心静脉导管置入胸腔引流胸液并口服强的松;对照组23例,采用常规胸腔穿刺抽胸液.两组均采用2HRSZ(E)/(4～6)HR抗结核治疗方案.结果:治疗组胸水消失时间明显短于对照组,发生胸膜粘连、增厚率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组副反应无明显差异(P>0.05).结论:胸腔置管引流联合糖皮质激素治疗早期结核性胸膜炎疗效确切,副作用小,值得进一步推广.