先天性心脏病合并肺炎患儿血清CK-MB、H-FABP的检测价值探究

目的 探究先天性心脏病(CHD)合并肺炎患儿血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的检测价值.方法 选取某院2017年9月至2019年11月收治的CHD合并肺炎患儿240例作为观察组,根据是否发生心力衰竭将观察组分为心力衰竭组(136例)及无心力衰竭组(104例),依据心力衰竭分级...     

血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I及氨基末端脑利钠肽前体检测在小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的诊断价值

目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)检测在小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的诊断价值。方法 80例轮状病毒肠炎患儿,根据有无合并心肌损害分为观察组和对照组各40例,选取同期进行体检的40例健康儿童作为健康组,检测三组患儿血清CK-MB、cTnI及NT-pro BNP水平。结果观察组和对照组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平均高于健康组,观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P0.05)。血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平联合检测诊断轮状病毒肠炎合并心肌损害的灵敏度和特异度均高于单独检测,血清CK-MB敏感度高于cTnI和NT-pro BNP,特异度低于cTnI、NT-pro BNP(P0.05)。结论轮状病毒肠炎合并心肌损害患儿血清CK-MB、cTnI及NT-pro BNP水平显著升高,可作为早期诊断轮状病毒肠炎患儿发生心肌损害的指标。     

血浆Hcy、H-FABP、BNP对冠心病心绞痛患者并发心力衰竭的预测价值

目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑利钠肽(BNP)对冠心病心绞痛患者并发心力衰竭的预测价值。方法从2016年2月至2018年2月我院接收的冠心病心绞痛并发心力衰竭患者中抽取300例,设为A组;选取同期冠心病心绞痛未并发心力衰竭患者300例,设为B组。检测和比较两组患者的血浆Hcy、HFABP、BNP水平。结果A组患者的血浆Hcy、H-FABP、BNP水平均明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着NYHA心功能分级的增加,冠心病心绞痛并发心力衰竭患者血浆Hcy、H-FABP、BNP水平呈现上升趋势;不同NYHA心功能分级的冠心病心绞痛并发心力衰竭患者的血浆Hcy、H-FABP、BNP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆Hcy、H-FABP、BNP对冠心病心绞痛患者并发心力衰竭的预测价值显著,可作为冠心病心绞痛患者并发心力衰竭诊治的重要监测指标。     

重症肺炎患儿血清H-FABP、CK-MB和NT-proBNP水平对评价心肌损害的临床意义

目的 探究重症肺炎患儿血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）及N末端B型利钠肽（NT-proBNP）水平对评价心肌损害的临床意义。方法 选取2019年6月至2022年6月聊城市第二人民医院收治的重症肺炎患儿150例作为实验组,根据是否出现心肌损害分为损害组（n=81）和非损害组（n=69）,另选同期于本院体检的健康患者70名作为正常组。检测所有受试者血清H-FABP、CK-MB和NT-proBNP水平,并通过ROC曲线分析H-FABP、CK-MB和NT-proBNP水平在评估患儿心肌损害的敏感度、特异度及准确性。结果 实验组患儿血清H-FABP、CK-MB和NT-proBNP水平明显高于正常组,差异有统计学意义（t=22.997、45.266、66.795,P<0.05）;损害组患儿血清H-FABP、CK-MB和NT-proBNP水平明显高于非损害组,差异有统计学意义（t=15.135,24.945,48.036,P<0.05）;根据ROC曲线分析结果可知,H-FABP+CK-MB+NT-proBNP联合检测的敏感度为92.59%,特异度为...     

血清免疫球蛋白E在心力衰竭患者中的水平及临床意义

目的探讨免疫球蛋白(Ig)E在心力衰竭患者中的水平及临床意义。方法选取该院2019年6—12月101例心力衰竭患者为心力衰竭组,其中63例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)性心力衰竭(CHD)患者为CHD组,38例其他原因所致心力衰竭(NCHD)患者为NCHD组,同时随机选取224例冠心病患者为冠心病组,86例体检健康者为健康对照组。采集连续入组的血清标本,采用免疫透射比浊法检测血清IgE水平。采用Spearman相关分析血清IgE水平与B型钠尿肽(BNP)、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的相关性。结果心力衰竭组和冠心病组血清IgE水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD组血清IgE水平高于冠心病组和NCHD组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,CHD患者血清IgE水平与舒张压、BNP呈正相关(r=0.330、0.346,均P<0.05),与LDL-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05)。IgE联合BNP诊断效能较高。结论血清IgE水平在CHD患者中升高,且与心功能状态相关。IgE与BNP联合诊断可以提高CHD的诊断效能,对于心力衰竭病因具有辅助诊断价值。     

血清CYR61、H-FABP在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的临床价值

目的 探讨血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的临床价值。方法 选择2020年11月至2022年11月在该院接受治疗的105例急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究组,并分为轻度组(42例)、中度组(35例)、重度组(28例),另选择同期60例健康新生儿作为对照组。所有纳入对象入院后检测血清CYR61、H-FABP水平,并进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估血清CYR61、H-FABP对新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析影响新生儿急性呼吸窘迫综合征发生的相关因素。结果 研究组血清CYR61、H-FABP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患儿血清CYR61、H-FABP水平均高于中度组、轻度组(重度组>中度组>轻度组),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CYR61评估新生儿急性呼吸窘迫综合征的AUC为0.843(95%CI:0.824～0.893);血清H-FABP评估新生儿急性呼吸窘迫综...     

心脏超声与血清BNP、H-FABP对冠心病心肌缺血的临床诊断价值

目的:探讨心脏超声与血清脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对冠心病心肌缺血的临床诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年1月栖霞市人民医院收治的100例冠心病患者为研究对象,根据是否存在心肌缺血,分为心肌缺血组(n=64)和非心肌缺血组(n=36),均行心脏超声与血清BNP、H-FABP水平检测,比较两组心脏超声参数[左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左心房容积指数(Avila)]及血清BNP、H-FABP水平,并分析心脏超声参数与血清BNP、H-FABP对冠心病心肌缺血的诊断效能。结果:心肌缺血组心脏超声参数LVESV、LVEDV、Avila水平均高于非心肌缺血组(P<0.05)。心肌缺血组血清BNP、H-FABP水平均高于非心肌缺血组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,心脏超声参数LVESV、LVEDV、Avila联合血清BNP、H-FABP诊断冠心病心肌缺血的曲线下面积(AUC)为0.993 (95%CI:0.983～0.998),预测灵敏度、特异度分别为93.8%、97.2%,均高于各指标单独检测。结论:心脏超声与...     

热性惊厥合并感染患儿血清hs-CRP、hs-cTnI、CK-MB与心肌损伤的关系

目的 研究热性惊厥（FC）合并感染患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）与心肌损伤的关系。方法 选择广安市人民医院2018年3月-2021年6月诊治的95例FC合并感染患儿,其中FC合并感染患儿61例（对照组）,并发心肌损伤组患儿34例（研究组）。检测其血清hs-CRP、hscTnI、CK-MB水平,分析hs-CRP与hs-cTnI、CK-MB水平相关性,并采用Logistic回归分析影响患儿并发心肌损伤的危险因素,并分析血清指标水平的预测价值。结果 研究组患儿心电图异常率以及血清hs-CRP、hs-cTnI、CK-MB水平均显著高于对照组（P<0.05）,其余指标比较无统计学意义（P>0.05）;血清hs-CRP与hs-cTnI、CK-MB水平均呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示血清hs-CRP、hs-cTnI、CK-MB水平均是影响FC合并感染患儿发生心肌损伤的危险因素（P<0.05）,三者对于FC合并感染患儿心肌损伤的发生均具有较好的预测价值,联合检测的曲线下面积（...     

血清sST2、H-FABP在小儿慢性心力衰竭病情诊断、评估中的应用价值

目的分析血清sST2、H-FABP在小儿慢性心力衰竭病情诊断、评估中的应用价值。方法纳入本院收治的100例慢性心力衰竭患儿作为试验组,以同期门诊体检的100例健康儿童作为对照组。两组患儿均进行血清sST2、H-FABP检测,比较两组sST2、H-FABP检测结果;分析不同心功能分级患儿血清sST2、H-FABP水平。结果试验组血清sST2、H-FABP水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组sST2、H-FABP水平均明显低于治疗前(P<0.05)。心功能Ⅳ级患儿血清sST2、H-FABP水平明显高于Ⅲ级,Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P<0.05)。Spearman分析结果显示,心功能分级与sST2、H-FABP呈正相关(P<0.05)。结论血清sST2、H-FABP在小儿慢性心力衰竭疾病诊断中具有重要价值,且其与患儿病情呈正相关性。     

血清心肌酶谱、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ联合脑钠肽检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨血清心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)联合脑钠肽(BNP)检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用价值。方法 将2021年3月至2022年3月驻马店市中医院收治的62例AMI患者纳入观察组，同期于本院体检的60例健康体检者纳入对照组。采集两组5 ml静脉血，检测并比较两组的CK-MB、LDH、MYO、cTnI、BNP水平；同时绘制受试者工作曲线(ROC),探讨几项血清指标单独和联合检测诊断AMI的效能。结果 观察组CK-MB、LDH、MYO、cTnI、BNP高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示，CK-MB、LDH、MYO、cTnI、BNP联合检测的曲线下面积(AUC)[0.913(95%CI:0.860～0.967)]高于以上血清指标单独检测[0.732(95%CI:0.641～0.823)、0.672(95%CI:0.574～0.769)、0.830(95%CI:0.750～0.910)、0.788(95%CI:0.704～0.871)、0.789(95%CI:0.700～...     

血清miR-145、miR-150表达水平与急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的关系

目的探讨血清miR-145、miR-150表达水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭(HF)的关系。方法选择2018年12月至2020年1月该院心内科收治的137例行PCI治疗的AMI患者,55例术后发生HF的患者纳入HF组,82例未发生HF的患者纳入NHF组,另选择同期68例健康志愿者为对照组。采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-145、miR-150表达水平。采用Pearson相关分析miR-145与miR-150之间相关性,以及miR-145、miR-150表达水平与心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室峰射血率时间(LVTPER)、左室峰射血率(LVPER)]和心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)]的相关性。采用Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生HF的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对PCI术后发生HF的预测价值。结果 HF组血清miR-145、miR-150表达水平、LVEF、LVPER低于NHF组和对照组,CK-MB...     

肺炎合并心力衰竭患儿脑利钠肽的变化及意义

目的：探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清脑利钠肽（BNP）的变化及其意义。方法：选取住院肺炎并心力衰竭患儿（肺炎心力衰竭组）46例;一般肺炎患儿（一般肺炎组）40例;健康对照组为本院同期体检健康儿童共52例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清BNP水平,同时均行心脏超声测定其左室射血分数（LVEF）和心脏指数（CI）。比较各组BNP水平以及BNP与LVEF、CI的相关性。结果：肺炎心力衰竭组较健康对照组和一般肺炎组血清BNP水平显著升高,LVEF和CI水平降低,差异有显著性（P〈0.05）。肺炎心力衰竭组血清BNP与LVEF、CI均呈负相关（r=-0.86,r=-0.74,P〈0.05）。结论：肺炎心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高,与左室功能呈负相关。血清BNP水平可作为判断肺炎并心力衰竭患儿心力衰竭程度的指标。     

肺炎并心力衰竭患儿血浆脑钠肽变化及其与心功能的关系

目的探讨肺炎并心力衰竭患儿血浆脑钠肽（BNP）变化及其与心功能的关系。方法选取4年住院肺炎并心力衰竭患儿（肺炎心衰组）40例,男26例,女14例;年龄3个月-2岁。一般肺炎患儿（一般肺炎组）40例,男25例,女15例;年龄3个月-3岁。健康对照组为本院同期体检健康儿童共40例,男25例,女15例;年龄5个月-3岁。抽取各组患儿静脉血2-3 mL,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清BNP水平;同时均行心脏超声测定其左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短（LVFS）。比较各组BNP水平;以及BNP与LVEF、FS的相关性。结果肺炎心衰组较健康对照组和一般肺炎组血清BNP水平显著升高,[（579.0±90.0）ng·L^-1]vs[（108.6±15.0）ng·L^-1],[（579.0±90.0）ng·L^-1]vs[（121.5±10.1）ng·L^-1];LVEF和LVFS水平降低;有统计学差（P〈0.05）。肺炎心衰组血清BNP与LVEF、LVFS均呈负相关（r=-0.89,-0.78,P〈0.05）。结论肺炎心衰患儿血浆BNP水平显著升高,与左室功能呈负相关。血浆BNP水平可作为判断肺炎并心力衰竭患儿的心衰程度的指标。     

Human heart-type cytoplasmic fatty acid-binding protein (H-FABP) for the diagnosis of acute myocardial infarction. Clinical evaluation of H-FABP in comparison with myoglobin and creatine kinase isoenzyme MB.

Heart-type fatty acid-binding protein (H-FABP) is a low molecular weight cytoplasmic protein and present abundantly in the myocardium. When the myocardium is injured, as in the case of myocardial infarction, low molecular weight cytoplasmic proteins including H-FABP are released into the circulation and H-FABP is detectable in a blood sample. We have already developed a direct sandwich-ELISA for quantification of human H-FABP using two distinct types of monoclonal antibodies specific for human H-FABP. In this study we investigated the clinical validity of H-FABP as a biochemical diagnostic marker in the early phase of acute myocardial infarction (AMI). To evaluate the diagnostic usefulness of H-FABP in the early phase of AMI, blood samples were obtained from the following patients within 12 hours after the appearance of symptoms, and serum levels of H-FABP were compared with those of conventional diagnostic markers, such as myoglobin and creatine kinase isoenzyme MB (CK-MB). Blood samples were collected from patients with confirmed AMI (n=140), patients with chest pain who were afterwards not classified as AMI by normal CK-MB levels (non-AMI) (n=49) and normal healthy volunteers (n=75). The serum concentration of H-FABP was quantified with our direct sandwich-ELISA. The concentration of myoglobin mass was measured with a commercial RIA kit. The serum CK-MB activity was determined with an immuno-inhibition assay kit. The overall sensitivity of H-FABP, within 12 hours after the appearance of symptoms, was 92.9%, while it was 88.6% with myoglobin and 18.6% with CK-MB. The overall specificity of H-FABP was 67.3%, while it was 57.1% with myoglobin and 98.0% with CK-MB. The diagnostic efficacy rates with these markers were 86.2% (H-FABP), 80.4% (myoglobin) and 39.2% (CK-MB), respectively. The diagnostic validity of H-FABP was further assessed by receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. The area under the curve (AUC) of H-FABP was 0.921, which was significantly greater than with myoglobin (AUC: 0.843) and CK-MB (AUC: 0.654). These parameters, such as sensitivity, specificity, diagnostic efficacy and diagnostic accuracy, obtained for patients with chest pain within 3 hours and/or 6 hours after the onset of symptoms were almost the same as those for patients within 12 hours after symptoms. H-FABP is more sensitive than both myoglobin and CK-MB, more specific than myoglobin for detecting AMI within 12 hours after the onset of symptoms, and shows the highest values for both diagnostic efficacy and ROC curve analysis. Thus, H-FABP has great potential as an excellent biochemical cardiac marker for the diagnosis of AMI in the early phase.     

脑钠素对急性心力衰竭患儿的诊断价值

目的评价血浆脑钠素(BNP)浓度测定在急性心力衰竭患儿的早期诊断和预后判断方面的价值。方法运用酶联免疫分析测量方法测定92例急性心力衰竭患儿以及40例正常对照儿童和36例仅先心病患儿的血浆BNP浓度并进行统计学分析。结果急性心力衰竭患儿的BNP浓度在心力衰竭早期、心力衰竭期和恢复期均显著高于正常对照组血浆BNP浓度;肺炎心衰组各期的血浆BNP浓度也都显著高于肺炎对照血浆BNP浓度;先心病心衰组各期的血浆BNP浓度水平也均显著高于先心病对照组血浆BNP浓度水平。结论血浆BNP浓度的测定对于急性心力衰竭患儿的早期诊断和预后判断是一项敏感而特异的指标。     

血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值

目的探讨血清B型钠尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及尿酸(UA)联合检测在心力衰竭(HF)诊断中的临床价值。方法检测292例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级[按美国纽约心脏病学会(NYHA)标准分为Ⅰ～Ⅳ级]患者以及100名健康对照者的血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的敏感性和特异性,并分析4项指标联合检测的诊断价值。结果血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA水平在HF不同心功能分级之间差异有统计学意义(P<0.05),且心功能越差,其水平越高;NYHAⅠ级的HF患者与对照组比较,BNP、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),cTnI、UA水平差异无统计学意义(P>0.05)。HF患者4项指标联合检测对早期HF的敏感性为90.1%,明显高于单项检测(P<0.01)。结论联合检测血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA可为HF早期诊断提供参考依据,具有重要临床价值。     

5项心肌标志物联合检测对先兆子痫心肌损伤的诊断价值研究

目的探讨超敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型尿钠肽(BNP)、缺血修饰清蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对先兆子痫心肌损伤的诊断价值。方法正常妊娠50例纳入妊娠组,诊断为先兆子痫167例为先兆子痫组,分为心肌损伤组42例和无心肌损伤组125例。另选择50例健康非妊娠女性为对照组。采用ELISA一步法测定血清中H-FABP,微粒子化学发光免疫法检测hs-cTnT和BNP,清蛋白-钴结合试验测定IMA,以及免疫抑制法测定CK-MB。结果先兆子痫组中心肌损伤组的CK-MB、H-FABP、IMA、hs-cTnT和BNP水平明显高于对照组、妊娠组和无心肌损伤组,差异有统计学意义[(t=8.521、7.489、7.256;7.561、6.897、6.235;12.314、9.236、10.251;13.657、11.023、12.031;11.301、10.364、15.567),(P=0.008,0.030,0.035;0.027,0.031,0.033;0.002,0.005,0.003;0.002,0.004,0.003;0.003,0.004,0.001)]。先兆子痫组中无心肌损伤组的CK-MB和hs-cTnT与对照组、妊娠组比较,差异无统计学意义[(t=1.678、1.401;1.887、1.784),(P=0.339、0.401;0.289、0.398)]。无心肌损伤组和妊娠组的IMA、H-FABP和BNP明显高于对照组[(t=4.784、4.021;3.894、3.784;5.801、5.215),(P=0.024、0.032;0.037、0.041;0.021、0.029)]。无心肌损伤组的IMA、H-FABP和BNP与妊娠组比较,差异无统计学意义[(t=1.325、1.257、1.241);(P=0.451、0.329、0.378)]。5项标志物联合检测灵敏度明显高于单个标志物(χ2=3.021、3.561、4.215、4.496、5.249;P=0.027、0.024、0.019、0.015、0.009)。结论采用心肌标志物判断孕妇心肌损伤时,应考虑到妊娠这一特殊的生理周期,5项心肌标志物联合检测,有利于早期诊断先兆子痫的缺血性心肌损伤。