间苯三酚对IVF/ICSI鲜胚移植患者妊娠结局的影响

目的 探讨间苯三酚对IVF/ICSI鲜胚移植周期临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月期间在我院生殖中心初次接受IVF/ICSI助孕治疗的2 110周期患者的临床资料,根据鲜胚移植后是否使用间苯三酚,分为间苯三酚组(n=474)和对照组(n=1 636);各入组患者再根据鲜胚移植的胚胎类型不...     

HCG扳机前雌激素下降对IVF/ICSI助孕妊娠结局的影响

目的研究延长降调长方案的IVF或ICSI周期中,HCG扳机前雌二醇(E2)下降对妊娠结局的影响。方法回顾性分析武汉大学人民医院生殖中心采用延长降调节长方案的1 995个IVF或ICSI助孕周期,以HCG注射前E2下降或升高比例分组:A组,E2降幅≥30%;B组,E2降幅20%~29%;C组,E2降幅0~19%;D组,E2升幅0~19%;E组,E2升幅20%~29%;F组,E2升幅≥30%。为排除Gn减量对结果的影响,将E2下降周期分为Gn减量组和Gn未减量组。结果各组间临床妊娠率、种植率、活产率和早期流产率比较无统计学差异(P0.05);Gn减量组HCG日卵泡数(18.32±6.44)和获卵数(16.14±6.28)均显著高于Gn未减量组的卵泡数(15.99±7.04)和获卵数(13.50±5.95)(P0.05),但两组间受精率、种植率和临床妊娠率比较均无统计学差异(P0.05)。结论 HCG扳机前E2下降对临床妊娠率、活产率、早期流产率无显著不利影响。     

体外受精胚胎移植患者中基础促甲状腺激素与胚胎发育的相关性研究

目的探讨基础促甲状腺激素(TSH)水平对IVF-ET患者胚胎发育及临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于河北省计划生育科学技术研究院/河北省生殖医学中心首次接受IVF-ET治疗的1 449例患者的临床资料,根据患者基础TSH水平分为3组:TSH<2.5 mU/L组(A组,1 021例);2.5 mU/L≤TSH<4.0 mU/L(B组,358例);4.0 mU/L≤TSH<5.91 mU/L(C组,70例)。比较各组患者的一般资料、实验室指标及移植后妊娠结局的差异。结果三组间女方平均年龄及BMI、男方平均年龄、不孕年限、IVF和ICSI占比、促排方案、精液来源均无统计学差异(P>0.05);三组间MⅡ卵率、受精率、2PN率、2PN卵裂率、种植率均无统计学差异(P>0.05),但C组种植率趋低;B组的平均获卵数显著高于A组和C组,而可利用胚胎率显著低于A组和C组(P<0.05);三组间HCG阳性率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率、新生儿出生体重及身长均无统计学差异(P>0.05),但C组的临床妊娠率和活产率趋...     

亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖妊娠结局的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退（subclinicalhypothyroidism,SCH）对辅助生殖妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年2月至2011年2月在中南大学湘雅医院生殖医学中心接受体外受精一胚胎移植／卵胞浆内单精子显微注射（IVF—ET／ICSI）治疗患者的资料,其中82名亚临床甲减患者列人研究组,398名甲状腺功能正常者列入对照组,比较两组患者的各实验室及临床指标,分析亚临床甲减对辅助生殖妊娠结局的影响。结果（1）两组患者的一般情况比较无统计学差异。（2）两组患者的IVF—ET／IcsI正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征（0HSS）发生率、平均单胎分娩总孕天数比较均无统计学差异（P〉0．05）;虽未达到统计学差异,但研究组的流产率、OHSS发生率高于对照组,分别为24．24％VS．15％、14．63％VS．10．1％;其中研究组的生化妊娠率显著高于对照组（11．8％VS．4．4％）（P〈O．05）,单胎新生儿平均出生体重明显低于对照组[（3,147．6±79．6）gVS．（3,224．9±56．5）朗（P〈0．05）。结论亚临床甲减患者行IVF_ET／ICSI治疗生化妊娠率、低出生体重儿发生率明显增高,流产率、OHSS发生率呈上升趋势。因此需对亚临床甲减患者IVF—ET／ICSI治疗过程及孕期进行严密监测,预防促排卵并发症及不良妊娠结局的发生。     

体质量指数对PCOS患者IVF/ICSI妊娠及围产结局的影响

目的 探讨体质量指数(BMI)对接受IVF/ICSI助孕治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期并发症及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于西北妇女儿童医院生殖中心行IVF/ICSI治疗的PCOS患者资料,共1 143个周期,按照BMI值分为正常体重组(18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²,n=461)、超重组(24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²,n=433)、肥胖组(BMI≥28 kg/m²,n=249),比较3组患者的一般资料、妊娠期并发症及妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析年龄、不孕年限、不孕类型、促排卵方案、受精方式、移植胚胎个数及移植胚胎类型等与妊娠结局的关系。结果 超重组和肥胖组的Gn起始量、Gn总量及Gn天数均显著高于正常体重组(P<0.05),2PN数、可用胚胎数、优胚数及囊胚形成率均显著低于正常体重组(P<0.05)。超重组的中重度OHSS发生率(1.73%)和肥胖组的中重度...     

D2/D3移植对体外受精-胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的 探讨取卵后第2天(D2)和第3天(D3)胚胎移植对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月在本中心行IVF-ET助孕的596个周期的临床资料,分D2移植组(182周期)和D3移植组(414周期),比较两组优质胚胎率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率等. 结果 两组之间临床妊娠率、流产率、异位妊娠率等无显著差异.与D2移植组相比,D3移植组优质胚胎率显著下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D2移植和D3移植对IVF-ET妊娠结局无明显影响.但胚胎在体外延长培养1d,优质胚胎减少.     

不同时期子宫内膜搔刮对IVF/ICSI妊娠结局的影响

目的探讨不同时期子宫内膜搔刮治疗对IVF/ICSI患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月在深圳中山泌尿外科医院生殖中心行子宫内膜搔刮治疗后IVF/ICSI新鲜胚胎移植的99名患者的临床资料。根据内膜搔刮时间及次数不同分为3组:促排卵前一月经周期的黄体中期行1次搔刮者为干预组1,共43例;促排卵前一月经周期的增生早期及黄体中期行2次搔刮者为干预组2,共25例;对照组不予任何处理,共31例。比较3组患者的基础资料、胚胎移植情况及妊娠结局。结果 3组患者的基础资料比较均无显著性差异(P>0.05),Gn使用情况、获卵数、HCG日内膜厚度、移植胚胎数、囊胚移植比例等比较亦无显著性差异(P>0.05)。干预组1和干预组2治疗后的胚胎种植率(分别为43.4%、46.0%)、临床妊娠率(分别为65.1%、64.0%)及活婴出生率(分别为55.8%、56.0%)均略高于对照组(分别为32.4%、61.3%和51.6%),但尚无显著性差异(P均>0.05)。结论在促排卵前一月经周期的黄体中期行1次或是在增生早期及黄体中期行2次子宫内膜搔刮治疗,均不能明显改...     

不同类型子宫畸形对IVF/ICSI-ET助孕妊娠结局的影响

目的 探讨不同类型子宫畸形对IVF/ICSI-ET助孕妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月至2019年12月在我院行IVF/ICSI-ET助孕的先天性子宫畸形患者151例(共196个取卵周期)作为研究组,并按照子宫畸形的不同分为弓形子宫组(40例)、纵隔子宫组(完全性纵隔+不完全纵隔共26例)、单角子宫组(68例)...     

染色体多态性对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

目的 探讨在不孕不育夫妇中染色体多态性与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于临沂市妇幼保健院生殖医学科因不孕症首次接受IVF/ICSI助孕治疗并进行新鲜胚胎移植的382例不孕不育夫妇的临床资料。按照染色体多态性结果分为女方多态性组(n=22)、男方多态性组(n=23)、正常组(n=337),比较3组患者的基础资料及其妊娠结局。结果 382例不孕不育夫妇中检出染色体多态性患者45例,发生率为11.78%(45/382)。3组患者在女方年龄、男方年龄、体质量指数、不孕年限、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础窦卵泡数以及受精方式、不育因素、不育类型等方面比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者间促排卵方案、促性腺激素总用量、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、MⅡ卵数、受精卵数、2PN数、优胚数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者新鲜胚胎移植周期的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、早产率、活产率比较均无显著差异(P>0.05)。结论 染...     

拮抗剂方案中卵泡期长度对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响

目的 探讨拮抗剂方案中不同卵泡期长度对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在贵州医科大学附属医院生殖中心行IVF/ICSI鲜胚移植且采用拮抗剂方案促排卵的529例患者的临床资料,按照卵泡期长度分成A组(卵泡期长度≤12 d,n=178)、B组(13 d≤卵泡期长度≤14 d,n=255)和C组(卵泡期长度≥15 d,n=96),比较3组患者的基础资料、促排卵情况、妊娠结局。采用Logistic多因素回归分析影响HCG阳性率的独立因素。结果 基础资料比较,B组的不孕年限显著低于C组,基础窦卵泡数(AFC)显著高于C组(P均<0.05);A组的体质量指数(BMI)显著低于B、C组,基础E₂显著高于B、C组(P均<0.05);其余基线资料均无显著性差异(P>0.05)。A组的Gn天数、Gn总量、HCG日E₂水平、HCG日P水平、获卵数、MⅡ数在3组中最低(P均<0.05);B组的Gn天数、Gn总量显著低于C组(P<0.05),获卵数、...     

不同黄体支持对拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的比较两种不同黄体支持对促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响,探讨更合理的黄体支持方案。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我科采用GnRH-ant方案促排卵行新鲜胚胎移植患者的临床资料,共631个周期,按不同黄体支持分为两组:黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同,90mg/d)为雪诺同组(331周期);肌注黄体酮(40mg/d)为黄体酮组(300周期)。分析两组间妊娠率、继续妊娠率等治疗结局的差异。结果两组患者年龄、BMI、不孕年限、基础内分泌水平等一般资料均无统计学差异(P0.05);雪诺同组与黄体酮组比较,种植率(28.7%vs.29.2%)、临床妊娠率(42.3%vs.42.7%)、继续妊娠率(34.4%vs.34.7%)、多胎妊娠率(30.0%vs.30.5%)、流产率(12.9%vs.13.3%)以及异位妊娠率(5.7%vs.5.5%)均无统计学差异(P0.05)。结论在GnRH-ant方案新鲜胚胎移植周期中,黄体酮阴道缓释凝胶进行黄体支持可获得与肌注黄体酮相似的种植率、妊娠率及继续妊娠率,且不增加流产的发生。     

IVF-ET周期中胚胎培养基的氨基酸代谢水平与妊娠结局的相关性研究

目的探讨IVF-ET周期中胚胎培养基中氨基酸代谢水平与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析163例患者来我院接受IVF-ET治疗的临床资料。收集胚胎移植日使用过的胚胎培养基,采用高效液相色谱法(HPLC)法检测培养基中20种游离氨基酸的代谢水平。根据妊娠结局分为移植妊娠组(n=81)和移植未妊娠组(n=86),采用Logistic回归分析培养基中氨基酸水平与胚胎移植后妊娠结局的相关性。结果两组患者在年龄、基础FSH、体重指数(BMI)、不孕年限、降调节时间等16项指标中,仅未妊娠组促性腺激素(Gn)起始量(210.56±39.89)U高于妊娠组的(183.45±56.67)U(P0.05),其他指标均无统计学差异(P0.05);妊娠组中谷氨酰胺[(57.48±8.99)μmol/ml]和丙氨酸[(57.89±12.36)μmol/ml]水平均显著低于未妊娠组[分别为(84.69±9.87)μmol/ml、(88.21±16.43)μmol/ml](P0.05),而丙氨酸-谷氨酰胺水平[(579.98±79.36)μmol/ml]高于未妊娠组[(505.61±78.64)μmol/ml](P0.05);Logistic回归分析显示,第3天移植胚胎的培养基中谷氨酰胺与丙氨酸水平与妊娠结局负相关(P0.01)。结论胚胎培养第3天的培养基中丙氨酸与谷氨酰胺水平与胚胎移植后妊娠结局具有一定的相关性。     

卵泡中期黄体生成素水平对体外受精-胚胎移植治疗中卵巢反应和妊娠结局的影响

正常卵泡发育受垂体分泌的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)调控,LH在诱导卵泡生长和发育的相对重要性目前仍存争议。促性腺激素正常妇女在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后予重组人卵泡刺激素(rhFSH)超促排卵过程中卵泡中期LH水平是否影响IVF-ET结果,是否需添加外源性LH是当前研究的热点。本研究回顾性分析120例患者卵泡中期LH水平,报道如下。一、资料和方法1·对象:为2003年5月至2005年4月在我院生殖医学中心行IVF-ET或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗患者共120例。纳入标准:患者…     

甲状腺球蛋白抗体及基础TSH对IVF/ICSI妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)与血清促甲状腺激素(TSH)对IVF/ICSI患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月间在河南省人民医院生殖医学中心行IVF-ET助孕治疗的1 083例不孕症患者的临床资料,根据血清TSH和TG-Ab水平不同将纳入研究的患者分为4组:A组(0.3 mIU/L≤TSH<2.5 mIU/L,TG-Ab阴性,n=649);B组(0.3 mIU/L≤TSH<2.5 mIU/L,TG-Ab阳性,n=24);C组(2.5 mIU/L≤TSH<4.2 mIU/L,TG-Ab阴性,n=378);D组(2.5 mIU/L≤TSH<4.2 mIU/L,TG-Ab阳性,n=32)。比较4组患者的一般资料、促排卵相关指标和妊娠结局。结果 4组患者的年龄、不孕年限、体重指数、基础性激素水平、基础窦卵泡数等比较均无显著性差异(P>0.05);C、D组的TSH水平显著高于A、B组(P<0.05)。Gn总剂量、Gn天数、获卵数、平均移植胚胎数等促排卵指标4组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者的受精率、...     

胰岛素释放试验异常对PCOS患者IVF/ICSI结局的预测作用

目的探讨胰岛素释放试验异常对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的预测作用。方法选取就诊于青岛市妇女儿童医院生殖中心行助孕治疗的PCOS患者119例,所有入组的PCOS患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验。根据胰岛素释放试验将PCOS患者分为两组,胰岛素释放试验正常组50例(空腹胰岛素为3.0~25.0mU/L,2h胰岛素低于1h胰岛素,血胰岛素200mU/L),胰岛素释放试验异常组69例。比较2组患者临床结局。结果胰岛素释放试验正常组双原核(2PN)数、优质胚胎数及鲜胚移植时生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率明显高于胰岛素释放试验异常组,差异有统计学意义(P0.05)。胰岛素释放试验正常组患者获卵数、成熟卵数有高于胰岛素释放试验异常组的趋势,胰岛素释放试验正常组患者早期流产率有低于胰岛素释放试验异常组的趋势,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素释放试验可以作为预测PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠结局的良好指标。胰岛素释放试验异常对PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠结局造成不利影响,对于此类患者在进行助孕治疗前最好给予预处理以改善其妊娠结局。     

发生早期胚胎发育阻滞的IVF周期临床结局探讨

目的探讨IVF周期中发生早期胚胎发育阻滞现象是否影响患者的临床结局。方法回顾性分析自2008年1月至2012年12月于本院生殖医学中心行IVF治疗且于取卵后第3天行新鲜胚胎移植的3 030个周期,根据移植周期中是否发生早期胚胎发育阻滞现象分为A组(发育阻滞组,移植日至少有1枚胚胎发生早期胚胎发育阻滞)及B组(正常对照组,移植日没有胚胎发生早期胚胎发育阻滞),比较两组患者的一般情况及临床结局。结果 A组患者的基础FSH水平低于B组患者,窦卵泡数多于B组患者,获卵数与成熟卵数均多于B组患者,具统计学差异(P0.01);但A组患者的可用胚胎率、优质胚胎率及移植优质胚胎率均显著低于B组患者(P0.01),同时A组患者的临床妊娠率与活产率均显著低于B组患者,具统计学差异(P0.05)。结论 IVF周期中发生早期胚胎发育阻滞的周期与正常对照组相比有较差的胚胎质量与临床结局。     

影响高龄女性IVF-ET新鲜周期临床妊娠结局的多因素分析

目的探讨高龄患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局的影响因素。方法选取2017年1月至2018年12月于本院行IVF-ET治疗的年龄>35岁的患者968例为研究对象,所有患者均行新鲜周期胚胎移植,根据是否获得临床妊娠分为临床妊娠组(442例)及未妊娠组(526例)两组。回顾性分析患者的临床、实验室及随访资料,采用Logistic回归分析影响高龄女性临床妊娠结局的因素,并分年龄层(36～40岁和≥40岁)探讨影响不同年龄层高龄女性妊娠结局的可能因素。结果临床妊娠组的男、女双方年龄、基础FSH水平显著低于未妊娠组(P均<0.01),原发不孕、行第一周期IVF治疗、女方体重指数(BMI)、基础窦卵泡(AFC)数则显著高于未妊娠组(P均<0.05),长方案及超长方案比例、囊胚移植比例、HCG日内膜厚度亦显著高于未妊娠组(P均<0.05),Gn总剂量、HMG剂量、HCG日LH水平显著低于未妊娠组(P均<0.05);Gn应用时间、HCG日E2水平、获卵数显著高于未妊娠组(P均<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,IVF周期数(OR=0....     

HCG扳机前E_2水平及变化对黄体期长方案IVF助孕结局的影响

目的研究黄体期长方案IVF/ICSI-ET助孕周期中,HCG扳机前雌二醇(E_2)水平及变化对助孕结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2014年8月在我院生殖中心采用黄体期长方案助孕的IVF/ICSI-ET周期1 913个,根据扳机日E_2水平变化分组:A组(1 664个周期),E_2上升;B组(249个周期),E_2下降。为研究E_2水平对妊娠结局的影响,又将A组分为两个亚组:A1组(1 038个周期,E_2≥14 640pmol/L)和A2组(626个周期,E_214 640pmol/L)。比较各组患者的一般资料、促排卵情况、胚胎发育情况及临床妊娠结局。结果 A、B两组的获卵数、移植数、冷冻数和受精率、卵裂率、优胚率无显著性差异(P0.05);A1组的获卵数和冷冻数显著高于A2组,移植数显著低于A2组(P0.05)。A、B两组鲜胚移植的种植率、临床妊娠率、活产率、多胎率、异位妊娠率、早期流产率和OHSS发生率均无显著性差异(P0.05);A1、A2组的活产率、多胎率、异位妊娠率和早期流产率亦无显著性差异(P0.05),A1组的种植率和临床妊娠率显著低于A2组,OHSS发生率显著高于A2组(P均0.05)。结论 HCG扳机前E_2升降对妊娠结局无明显不良影响,但扳机前过高的E_2可能会损害子宫内膜容受性继而影响胚胎着床,对妊娠结局造成不利影响。过高的E_2可能增加OHSS的发生率,因此建议对HCG扳机前E_2上升的高E_2患者,可考虑行全胚冷冻。     

经IVF/ICSI治疗后妊娠早期雄激素改变与妊娠结局的相关性研究

目的通过检测行体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗患者妊娠前后血清睾酮(T)水平,研究妊娠早期雄激素改变对妊娠的影响。方法收集2015年12月至2017年12月于安徽医科大学第一附属医院生殖中心行IVF/ICSI助孕鲜胚移植后单胎妊娠患者486例。测量母体血清基础T值及移植后30d血清T值,计算妊娠前后T值增长倍数,并随访至分娩或流产,随访内容包括有无早期阴道出血、流产、早产及妊娠期并发症,通过单因素联合多因素相关性分析,观察妊娠后T值改变和妊娠的相关性。结果鲜胚移植妊娠早期T值改变与早期阴道出血[aOR1.030,95%CI (0.955,1.121),P>0.05]、流产[aOR0.973,95%CI(0.855,1.325),P>0.05]及早产[aOR1.013,95%CI(0.889,1.145),P>0.05]均无相关,与妊娠期并发症有相关性[aOR1.103,95%CI(1.005,1.211),P<0.05]。结论妊娠早期T值改变是IVF/ICSI助孕患者妊娠期并发症的影响因素之一,随着妊娠前后T值增长倍数的升高妊娠期并发症的发生率越高。     

自身免疫异常对不明原因性不孕女性IVF妊娠结局的影响

目的:探讨自身免疫异常对不明原因性不孕女性IVF妊娠结局的影响。方法:选择2002年1月～2006年7月由于不明原因性不孕而接受IVF-ET治疗的女性236例,其中血清抗磷脂抗体(APA)阳性者34例,抗滋养细胞膜抗体(ATA)阳性者33例,hCG抗体(hCGAb)阳性者35例,抗子宫内膜抗体(EmAb)阳性者32例,阴性对照102例,两种或两种以上抗体阳性患者排除本研究之外。比较抗体阳性组和阴性对照组女性胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、生化妊娠率及持续妊娠率。结果:各抗体阳性组虽较阴性对照组的临床妊娠率、胚胎种植率低,但差异无显著性(P>0.05);APA、ATA、hCGAb阳性组生化妊娠率高于EmAb阳性组及阴性对照组(P<0.05);EmAb阳性组与阴性对照组之间生化妊娠率差异无显著性(P>0.05);各抗体阳性组流产率均高于阴性对照组(P<0.05);持续妊娠率均低于阴性对照组(P<0.05)。结论:APA、ATA、hCGAb、EmAb的存在会引起不明原因IVF妊娠流产率增高,从而降低了持续妊娠率,有必要对此类患者进行自身抗体的检测。