冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法连续性收集我科行冠状动脉造影的患者121例,根据造影结果,将患者分为冠心病组89例与对照组32例。收集2组患者临床、实验室和影像学资料,采用单因素和多因素logistic回归模型进行分析。结果冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例和LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析示,糖尿病(OR=3.769,P=0.042)、LDL-C水平(OR=1.873,P=0.021)是冠心病的独立危险因素。中、重度冠状动脉狭窄患者吸烟比例均高于轻度狭窄者,中度狭窄患者男性比例、年龄与尿酸水平和重度狭窄患者高血压、糖尿病比例均高于轻度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析示,年龄(OR=1.094,P=0.001)、高血压(OR=3.340,P=0.003)、糖尿病(OR=3.877,P=0.003)和吸烟(OR=4.536,P=0.003)与冠状动脉狭窄程度相关。结论冠心病的危险因素与冠状动脉狭窄程度存在显著相关性,其中糖尿病是两者共同的重要危险因素。     

75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关分析

目的探讨75岁以上冠心病患者冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法选取2015年7月至2017年9月我院收治的275例疑诊冠心病入院接受冠状动脉造影的患者(年龄≥75岁),对其临床资料进行回顾性分析。根据造影结果分为冠心病组和对照组;根据病变严重程度将冠心病患者又分为轻、中、重度组,采用单因素和多因素logistic回归模型分析冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。结果冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例和同型半胱氨酸水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.046,P=0.019)是冠心病的独立危险因素,而HDL-C(OR=0.318,P=0.040)为其保护因素。与轻度冠状动脉狭窄者相比,中、重度狭窄患者糖尿病、吸烟比例均升高,HDL-C水平均降低,重度狭窄患者男性比例高于轻度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);有序多分类logistic回归分析示,糖尿病(OR=2.484,P=0.001)、吸烟(OR=1.872,P=0.037)、HDL-C(OR=0.351,P=0.016)与冠状动脉狭窄程度相关。结论糖尿病、吸烟、HDL-C与75岁以上老年冠心病及冠状动脉狭窄程度显著相关。     

经超声测量心外膜脂肪组织厚度对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测

目的探讨经超声测量心外膜脂肪组织(EAT)厚度对冠心病患者冠脉狭窄及其严重程度的预测价值。方法以临床疑诊冠心病患者为受试对象,予以超声检查及选择性冠状动脉造影(CAG)检查。根据CAG的结果,将受试者分入非冠心病组、冠心病组,继而将后者再细分为轻度、中度和重度病变组。比较各组受试者的EAT厚度,分析其与冠脉狭窄程度的相关性,分析EAT对冠心病的预测价值。结果纳入170例受试者,轻度、中度、严重病变组的EAT厚度均明显高于非冠心病组(均P0.01)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组的EAT厚度呈递增趋势(均P0.05)。相关分析显示,冠心病组及轻度、中度、重度病变组的EAT厚度与冠脉狭窄程度呈显著正相关(均P0.05)。ROC曲线显示,以EAT=6.03 mm为冠脉狭窄诊断最佳临界点,灵敏度为52.06%,特异度为88.79%。EAT厚度对中度病变组、重度病变组具有较好的诊断价值。结论 EAT厚度与冠心病关系密切,与冠脉狭窄程度具有正相关性,对冠心病评估、预后判断具有积极的临床意义。而且经超声测量EAT简便、无创、安全。     

冠心病患者血清磷脂转运蛋白水平变化及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清磷脂转运蛋白(PLTP)水平变化及临床意义。方法选取新疆克拉玛依市中心医院收治的CHD患者80例为CHD组,按狭窄严重程度分为轻度组(n=17),中度组(n=21),重度组(n=42)。另选取同期收治因胸痛症状入院的非CHD患者60例为对照组。测定患者血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、PLTP及Gensini评分,并分析PLTP与血脂指标、Gensini评分的相关性。结果 CHD组PLTP、Gensini评分、TG、TC、LDL-C均显著高于对照组(t=9.421、34.203、7.992、4.472、4.593,P <0.05);HDL-C显著低于对照组(t=6.501,P <0.05)。CHD患者PLTP、TG、TC、LDL-C水平随着病变程度增加而升高,而HDL-C随着病变程度增加而降低,组间差异有统计学意义(t=6.501,P <0.05)。采用Pearson相关性分析可得,CHD患者血清PLTP水平与TG、TC、LDL-C、Gensini评分呈正相关(r=0.473、0.485、0.471、0.583,P <0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.422,P <0.05)。结论 CHD患者血清PLTP高表达,与体内脂质代谢密切相关,反映冠状动脉病变程度,PLTP可能参与着CHD的发生、发展过程。     

血清同型半胱氨酸和血脂水平与不同类型老年冠心病患者的相关性分析

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平与不同类型老年冠心病患者的关系。方法选择2015年1月~2017年7月北京安贞医院收治的不同类型老年冠心病患者358例,根据不同临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)组125例、不稳定性心绞痛(UAP)组125例、急性心肌梗死(AMI)组108例;另根据冠状动脉造影情况分为单支病变110例、双支病变132例、多支病变116例。按照冠状动脉狭窄程度将患者分为轻度狭窄75例、中度狭窄103例、重度狭窄114例和完全闭塞66例。选择同期健康查体者60例作为对照组。检测入选者血清Hcy及TC、TG、HDL-C和LDL-C水平,比较不同临床类型、不同血管病变、不同冠状动脉狭窄程度的冠心病患者血清Hcy及血脂水平差异,线性回归分析血清Hcy与血脂水平的关系。结果与对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组患者血清Hcy、TC、TG、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P0.05);SAP组、UAP组和AMI组血清Hcy、TC、TG、LDL-C逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。与单支病变比较,双支、多支病变患者血清Hcy、TC、TG、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低(P0.05);与轻度狭窄比较中度、重度狭窄和完全闭塞患者血清Hcy、TC、TG、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低(P0.05);血清Hcy与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无相关性(r=0.152、0.158、0.143、0.057,P0.05)。血清HDL-C敏感性为91.34%,血清Hcy特异性为91.34%。结论联合检测Hcy和血脂水平对于老年冠心病患者病情评估有一定意义。     

冠心病患者血清non-HDL-C、动脉粥样硬化指数与冠状动脉狭窄程度的关系研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、动脉粥样硬化指数(AI)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2014年2月至2016年2月于本溪市中心医院心内科就诊的疑似冠心病患者347例作为研究对象,依据冠状动脉造影检查结果,将患者分为对照组(经冠状动脉造影检查排除冠心病的患者)(n=151)和冠心病组(n=196)。采集空腹静脉血标本检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算non-HDL-C和AI,采用Gensini积分法评估冠状动脉狭窄程度,并分析上述指标相关性。结果冠心病组患者HDL-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病组患者TC、LDL-C、non-HDL-C、AI均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。冠心病患者冠状动脉狭窄程度Genisini积分与HDL-C呈负相关,与non-HDL-C、AI及TC、TG、LDL-C均呈正相关。结论冠心病患者冠脉狭窄程度与患者non-HDL-C和AI呈正相关,临床中应将上述指标与单项血脂指标联合应用以便更好地评价冠脉病变情况,对于冠心病的预防和控制具有重要意义。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的相关性,并分析其病理机制。方法选取我院2014年6月~2016年5月收治的65例冠心病患者作为观察组,另选取同期于我院进行健康体检的42例志愿者作为对照组,观察组患者依据病情分为急性冠状动脉综合征组(n=31)和稳定型心绞痛组(n=34),对比各组血清同型半胱氨酸含量及分布情况,并采用多元回归分析和线性分析其与冠心病的关系。结果观察组血清同型半胱氨酸浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。急性冠状动脉综合征组同型半胱氨酸浓度高于稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组、急性冠状动脉综合征组、稳定型心绞痛组血清同型半胱氨酸正常率低于对照组,轻度升高、中度升高、重度升高比例高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。急性冠状动脉综合征组轻度升高、中度升高、重度升高比例高于稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P0.05)。血清同型半胱氨酸为冠心病的独立危险因素(r=0.75,P0.05)。血清同型半胱氨酸含量与冠心病的严重程度成正相关(OR=3.55,CI为3.10~4.90,P0.05)。结论血清同型半胱氨酸是冠心病的独立危险因素,且其含量与冠心病的严重程度呈现出正相关性。     

血清25-羟基维生素D_3水平、基质金属蛋白酶-9与冠心病的相关性研究

目的探讨血清25-羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与冠心病的相关性。方法选取沧州市中心医院内科确诊的冠心病病人200例为病例组,根据冠状动脉狭窄总积分分组,14分为重度狭窄组(50例)、8～14分为中度狭窄组(30例)、0～7分为轻度狭窄组(120例)。选择同期本院门诊正常体检者176名为对照组。测定两组尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(Cr)、MMP-9、25(OH)D_3、左室射血分数(LVEF)水平。结果病例组MMP-9、Cr、TC、TG、LDL-C、FIB、UA、hs-CRP水平高于对照组,25(OH)D_3、HDL-C、LVEF水平低于对照组(P0.05)。冠状动脉中/重度狭窄组MMP-9、Cr、TC、TG、LDL-C、FIB、UA、hs-CRP水平高于冠状动脉轻度狭窄组,25(OH)D_3、LVEF水平低于冠状动脉轻度狭窄组(P0.05)。MMP-9与HDL-C、LVEF呈负相关,与Cr、TC、TG、LDL-C、FIB、UA、hs-CRP呈正相关(P0.05)。25(OH)D_3与HDL-C、LVEF呈正相关,与Cr、TC、TG、LDL-C、FIB、UA、hs-CRP呈负相关(P0.05)。高水平的MMP-9、Cr以及低水平的25(OH)D_3均为冠心病病人发生冠状动脉中/重度狭窄的影响因素(P0.05)。结论冠心病病人血清25(OH)D_3降低,MMP-9升高;高水平的MMP-9及低水平的25(OH)D_3均为冠心病病人出现冠状动脉中/重度狭窄的影响因素。     

H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄病变程度的关系

目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄病变程度的关系。方法将118例原发性高血压合并冠心病患者按是否合并有高同型半胱氨酸血症分为研究组56例(合并高同型半胱氨酸血症,血清同型半胱氨酸≥10μmol/L)和对照组62例(血清同型半胱氨酸10μmol/L)。所有患者均检测血清同型半胱氨酸水平、TC、TG、血尿酸、LDL-C水平,并均行冠状动脉造影检查,比较不同冠状动脉狭窄病变程度及同型半胱氨酸水平。结果研究组同型半胱氨酸水平明显高于对照组[(13.2±2.9)μmol/L vs(6.1±3.2)μmol/L,P=0.000]。研究组轻度狭窄的患者显著低于对照组,重度狭窄的患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),2组中度狭窄的患者比较,差异无统计学意义(P=0.448)。相关性分析显示,血清同型半胱氨酸水平与Gensini积分呈显著正相关(r=0.71,95%CI:0.66~0.88,P=0.000),随着同型半胱氨酸水平的增高,冠状动脉狭窄程度加重。结论H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄病变程度密切相关。     

老年冠心病糖尿病患者血清相关指标与冠心病发生发展及冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨老年冠心病糖尿病患者血清生长停滞特异性基因产物6(Gas-6)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和Meprin-α表达与冠心病发生发展及冠状动脉狭窄程度的关系。方法选择2017年5月～2018年10月廊坊市人民医院心内一科收治的老年冠心病糖尿病患者128例为试验组,选取同期我院健康体检者100例为对照组。试验组根据冠状动脉Gensini评分分为轻度组38例(30分)、中度组59例(30～90分)、重度组31例(90分)。检测所有患者血清Gas-6、PAI-1和Meprin-α水平,采用Pearson相关性分析各指标的相关性。结果试验组血清Gas-6、PAI-1、Meprin-α、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。轻度组、中度组和重度组血清Gas-6、PAI-1和Meprin-α水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。Pearson相关性分析显示,血清Gas-6、PAI-1、Meprin-α水平与Gensini积分呈正相关(r=0.563,r=0.604,r=0.582,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清Gas-6(OR=2.401,95%CI:1.142～5.047,P=0.021)、PAI-1(OR=3.655,95%CI:1.413～9.456,P=0.002)和Meprin-α(OR=2.843,95%CI:1.219～6.631,P=0.010)水平是冠状动脉狭窄程度的独立预测因素。结论老年冠心病糖尿病患者血清Gas-6、PAI-1和Meprin-α高表达,各指标是冠状动脉狭窄程度的独立预测因素。     

血浆致动脉粥样硬化指数与2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的关系研究

背景血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)颗粒直径及胰岛素抵抗密切相关,但其与2型糖尿病患者冠心病发生情况及其冠状动脉病变关系的研究报道较少。目的探讨AIP与2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2016年1月—2018年10月汉中市中心医院收治的2型糖尿病患者501例,根据冠状动脉狭窄程度分为对照组114例(未合并冠心病)、低危狭窄组203例(合并冠心病且syntax积分≤22分)和高危狭窄组184例(合并冠心病且syntax积分22分)。比较三组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压发生情况、吸烟史、实验室检查指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、LDL-C、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、AIP]及syntax积分;2型糖尿病患者并发冠心病、2型糖尿病并发冠心病患者冠状动脉狭窄程度影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析AIP对2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的预测价值。结果三组患者性别、年龄、高血压发生率、吸烟史、FBG比较,差异无统计学意义(P0.05)。高危狭窄组患者BMI、TC、TG、non-HDL-D、LDL-C、ApoB、HbA_(1c)、AIP高于对照组,HDL-C、ApoA1低于对照组,BMI、TG、non-HDL-D、LDL-C、ApoB、AIP高于低危狭窄组(P0.05);低危狭窄组患者TC、HbA_(1c)、AIP高于对照组,HDL-C、ApoA1低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C[OR=0.35,95%CI(0.15,0.83)]、non-HDL-C[OR=1.47,95%CI(1.16,1.86)]、LDL-C[OR=1.32,95%CI(1.03,1.74)]、ApoA1[OR=0.31,95%CI(0.11,0.80)]、HbA_(1c)[OR=1.56,95%CI(1.25,1.95)]、AIP[OR=3.29,95%CI(1.27,8.50)]是2型糖尿病患者并发冠心病的独立影响因素(P0.05);TG[OR=1.29,95%CI(1.05,1.59)]、non-HDL-C[OR=2.11,95%CI(1.60,2.78)]、LDL-C[OR=1.85,95%CI(1.43,2.38)]、ApoB[OR=5.03,95%CI(2.09,12.01)]、HbA1c[OR=1.32,95%CI(1.13,1.54)]、AIP[OR=2.74,95%CI(1.03,5.93)]是2型糖尿病并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的独立影响因素(P0.05)。ROC曲线显示,AIP预测2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积(AUC)均大于non-HDL-C及LDL-C(P0.05)。结论 AIP是2型糖尿病患者并发冠心病的独立影响因素,同时也是2型糖尿病并发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的独立影响因素,且具有较高的预测价值。     

老年冠心病行PCI术合并高尿酸血症患者血小板聚集功能临床特点

【摘要】 目的 探讨老年冠心病行PCI术合并高尿酸血症患者血小板聚集功能临床特点。方法 选取我院2012年6月至2015年6月行冠状动脉造影诊断为冠心病行PCI术，且年龄>60岁的患者297例，根据是否合并高尿酸血症分为高尿酸血症组（试验组，n=138例）和高尿酸血症组（对照组，n=159例）。统计并比较两组患者基本临床资料及入院尿酸、血小板聚集率等实验室检查结果。 结果 两组患者在基本临床资料、药物使用情况比较中差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。试验组术前及术后6个月血小板聚集率及血小板高反应性发生比率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；尿酸水平与血小板聚集率呈正相关（r=0.470，P＜0.001）；Logistic回归分析表明高尿酸血症为HPR的危险因素（P＜0.05）。结论 老年冠心病行PCI术患者合并高尿酸血症患者血小板聚集率显著升高，且血尿酸水平与血小板聚集率呈正相关。     

血清尿酸水平与冠状动脉左主干病变的相关性研究

目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉左主干(LM)病变程度的关系. 方法根据冠状动脉造影结果将156例患者依据LM病变程度分为轻度狭窄组18例、中度狭窄组53例、重度狭窄组62例、完全闭塞组23例.分别检测每组患者血尿酸水平. 结果轻度狭窄组和中度狭窄组、重度狭窄组和完全闭塞组血尿酸水平分别为(368±56)μmol/L、(456±52)μmol/L、(486±58)μmol/L和(469±63)μmol/L,随冠状动脉左主干狭窄程度增加血尿酸水平逐渐升高(F=3.89,P=0.042),但完全闭塞组较重度狭窄组又出现血尿酸水平的下降(t=2.17,P=0.039). 结论冠心病患者的血清尿酸水平随冠状动脉左主干病变程度的加重而递增.     

载脂蛋白M与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白M水平与冠状动脉病变的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将120例受试者分为冠心病组(73例)和对照组(47例),应用酶联免疫吸附法检测受试者血清载脂蛋白M水平。比较冠心病组与对照组血清载脂蛋白M水平;比较不同冠状动脉病变数量和狭窄程度血清载脂蛋白M水平。结果冠心病组患者血清载脂蛋白M水平(10.12±1.79 mg/L)明显低于对照组(11.69±2.02 mg/L,P<0.01);冠心病患者多支病变组载脂蛋白M水平(9.19±1.22 mg/L)明显低于单支病变(11.22±1.69 mg/L)和双支病变(10.36±1.94 mg/L)组(P均<0.01);轻度狭窄组(11.39±1.58 mg/L)、中度狭窄组(10.14±1.46 mg/L)及重度狭窄组(9.04±1.30 mg/L)载脂蛋白M水平逐渐降低(P<0.05);冠状动脉病变数量(r=-0.485)和狭窄程度(r=-0.508)与血清载脂蛋白M水平呈负相关(P均<0.01)。结论载脂蛋白M可能是抑制动脉粥样硬化的保护因子。     

冠心病患者环形反义非编码基因表达与冠状动脉血管病变程度的相关性研究

目的 观察冠心病患者与对照组体内环形反义非编码基因（circ ANRIL）表达量差异,并进一步分析circ ANRIL表达量与冠状动脉血管狭窄程度的相关性,探究circ ANRIL表达在冠心病发生发展中的临床意义。方法 选取2021年2月至2021年11月因胸痛或胸闷入住山西医科大学第二医院心内科的患者共100例。根据冠脉造影结果将患者分为对照组（n=29）及冠心病组（n=71）,冠心病组患者根据Gensini评分三分位数等分为轻度狭窄组（≤13分,n=23）、中度狭窄组（14～60分,n=24）、重度狭窄组（≥61,n=24）。应用RT-qPCR法检测入组患者全血circ ANRIL表达量。结果 与对照组相比,冠心病组患者circ ANRIL表达量明显增加（t=-8.229,P<0.05）,circ ANRIL表达与冠状动脉血管狭窄程度呈显著正相关（r=0.722,P<0.001）。多因素logistic回归示,circ ANRIL是冠状动脉血管狭窄程度的独立危险因素（P<0.001,β=0.970）。结论 冠心病患者circ ANRIL表达显著高于对照组,在冠心病...     

老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择老年冠心病患者137例,根据血尿酸四分位水平将受试者分为4组,1分位组34例,2分位组35例,3分位组34例,4分位组34例。所有受试者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分系统评价狭窄程度。结果 4分位组冠状动脉总体及右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组[(60.15±8.78)分vs(53.73±6.04)分,(12.03±3.12)分vs(6.44±1.52)分,P0.05]。4分位组右冠状动脉和左回旋支Gensini积分明显高于3分位组及2分位组(P0.05)。3分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P0.05)。3分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组和2分位组(P0.05)。2分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组,2分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P0.05)。尿酸与右冠状动脉、冠状动脉总体病变Gensini积分呈显著正相关(P0.05)。尿酸为右冠状动脉和冠状动脉总体病变的独立危险因素。结论尿酸与老年冠心病患者右冠状动脉及冠状动脉总体病变严重程度相关。     

三种血清因子与冠心病严重程度的关系及诱发疾病的危险因素分析

目的研究脂滴包被蛋白5(perilipin 5)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、肝细胞生长因子(HGF)水平变化与冠心病患者疾病严重程度的关系。方法选取2018年6月～2019年6月我院行冠状动脉造影检查的老年患者309例,将诊断冠心病的患者186例作为病例组,冠状动脉造影正常的123例作为对照组。病例组又根据GRACE积分分为轻度组54例(109分)、中度组96例(109～140分)以及重度组36例(140分)。比较各组受试者血清perilipin 5、PAPP-A、HGF水平,采用Pearson相关性分析和多因素logistic回归分析。结果病例组血清PAPP-A和HGF水平明显高于对照组,perilipin 5水平明显低于对照组(P0.01)。重度组患者PAPP-A、HGF水平显著高于中度组和轻度组,perilipin 5水平显著低于中度组和轻度组(P0.05)。血清PAPP-A、HGF水平与GRACE积分呈现正相关(r=0.574、0.635,P0.01),perilipin 5与GRACE积分呈现负相关(r=-0.556,P0.01)。perilipin 5、PAPP-A、HGF是诱发冠心病的危险因素(P0.05)。结论老年冠心病患者血清perilipin 5、PAPP-A、HGF均异常表达,且表达水平与疾病严重程度相关,均可作为评估疾病进展的生化指标。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者小而密低密度脂蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2和组织蛋白酶S 水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和组织蛋白酶S(CatS)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2017年1月—2018年6月收治的冠心病患者172例作为冠心病组,根据颈动脉狭窄程度分为轻度(n=59)、中度(n=65)和重度狭窄(n=48)3个亚组,另选取同期体检健康者50人为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平。采用Pearson相关性分析观察指标和颈动脉狭窄程度的相关性,多元线性回归分析观察指标与颈动脉粥样硬化的关系。结果冠心病组sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平高于对照组(均P0.05);轻度、中度和重度狭窄3个亚组患者sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平的差异有统计学意义(均P0.05),狭窄程度越重,sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平增高越明显;Pearson相关性分析显示,sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平与狭窄程度呈正相关(分别r=0.665,0.536,0.519,均P0.05);多元线性逐步回归分析显示,血清sdLDL、Lp-PLA2和CatS是影响颈动脉狭窄程度的因素。结论冠心病患者血清sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平越高,颈动脉粥样硬化程度越严重。     

高龄急性冠状动脉综合征患者冠状动脉狭窄与肾功能的相关性

目的研究高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者的冠状动脉狭窄程度与肾功能指标的相关性。方法连续入选536例年龄≥80岁的ACS患者,根据Gensini评分将患者分为对照组66例,轻度狭窄组141例,中度狭窄组167例,重度狭窄组162例。比较各组肾功能指标与Gensini评分的相关性。结果与对照组比较,轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组患者随着冠状动脉狭窄程度的加重,血清肌酐、尿素和胱抑素C水平明显升高(P<0.01),估算肾小球滤过率(eGFR)明显降低(P<0.05)。血清肌酐(r=0.1 93,P=0.000)、尿素(r=0.194,P=0.000)、胱抑素C(r=0.295,P=0.000)与Gensini评分呈正相关,eGFR(r=-0.160,P=0.001)与Gensini评分呈负相关。结论年龄≥80岁ACS患者冠状动脉狭窄程度与肾功能指标密切相关。血清胱抑素C水平最敏感。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病SYN-TAX积分的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipo-protein cholesterol,HDL-C)比率(monocyte to HDL-C ratio,MHR)的变化与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选择2015年1月至2016年12月青海省人民医院疑诊断冠心病并住院行冠状动脉造影(CAG)检查的患者324例为研究对象。根据SYNTAX评分进一步分为低危组(n=134)、中危组(n=105)和高危组(n=85)。收集患者的一般资料及实验室检查结果,包括空腹血糖、心肌酶、血常规、肝及肾功能、血脂等。结果高危组的MHR高于低危、中危组,中危组MHR高于低危组,差异有统计学意义(P0.05)。MHR随SYNTAX评分的增高逐渐递增,与SYNTAX评分呈正相关(r=0.684,P0.05)。结论 MHR与冠状动脉病变程度呈正相关,可用于评价冠状动脉病变严重程度。