脑干出血24例临床与CT分析

在急性脑血管病中脑干出血约占全部脑出血的10％。脑干内部结构较为复杂，出血后症状、体征多样化。现将经头颅CT证实的脑干出血24例分析报道如下。     

以多个脑干综合征为表现的脑干出血1例

脑干出血是神经内科的急危重症，约占脑出血的10％^[1]，绝大多数为脑桥出血，脑桥出血是由基底动脉的脑桥支破裂导致，其起病急，预后差，死亡率高，能够存活且同时出现两种脑干综合征属罕见，现将1例脑桥出血致Millard-Gubler综合征和Foville综合征的临床资料报道如下。1资料患者，男性，43岁，主因“左侧肢体活动不利22d”于2012年3月11日入院。患者2012年2月18日用力干活时突然出现左侧肢体活动不利，不能站立，伴头晕头痛，言语含糊，     

老年重症桥脑出血并发症的护理分析

<正>脑干出血是脑出血的严重类型,而桥脑出血约占高血压出血的10%[1],并发症较多、预后差,病死率、致残率高,占脑出血死亡率1/3以上,重症脑干出血病死率高达50%以上[2]。脑干出血5ml有生存的可能,5ml死亡率在50%以上,10ml死亡率几乎100%[3]。常规传统的护理并发症多、重,预后较差。积极探索实施早期干预护理措施,有效的降低再出血及肺部感染、泌尿系感染、应激性胃溃疡、深静脉血栓及便     

脑干出血21例临床分析

在急性脑血管病中脑干出血约占全部脑出血的 10～12 %。由于脑干内部结构较为复杂 ,出血后症状、体征多样化 ,临床诊断较为困难。本文将经头颅CT证实的脑干出血 2 1例分析报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例中 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 3 5～77岁 ;平均 5 5岁。其中既往有高血压病史 13例 ,占61.9% ;糖尿病 3例 ,占 14 .2 9% ;脑血管病病史 2例 ,占9.5 2 % ;头痛病史 3例 ,占 14 .2 9%。发病前 6例有情绪激动史 ,3例有饮酒史。 2 1例中 ,活动状态下起病的 13例 ,占 61.9% ;静止状态下起病 8例 ,占 3 8.1%。1.2　症状及体征 :2 …     

脑干出血42例临床分析

在自发性出血性脑卒中中，脑干出血的病情最重，病死率最高。文献报道病死率高达70％～80％。我们1997年1月至2003年6月收治脑干出血的病例42例，占同期脑出血的6．22％，现结合其临床表现及诊断和治疗特点，分析报道如下。     

脑干出血患者肠黏膜屏障功能变化

<正>脑出血占急性脑血管病的20%~30%,年发病率(60~80)人/10万人口,其中脑干出血占脑出血的10%以上〔1〕。创伤、休克可致肠道黏膜损伤,脑干出血作为一种应激反应是否同样对患者肠黏膜造成损伤,国内外尚未见报道。本研究对脑干出血患者不同病程血清D-乳酸(LAC)、二胺氧化酶(DAO)进行检测,探讨其是否存在肠道屏障功能损伤及损伤程度、持续时间。1资料和方法     

脑干出血的诊断与治疗

脑干出血一般起病急骤、病情危重,表现为突然意识丧失、四肢瘫痪、去脑强直、瞳孔缩小如针尖样、有明显呼吸障碍及中枢性高热、呕吐咖啡样物质,病情进展迅速,病死率高。交叉性瘫痪是脑干病变的主要特征,即病变侧的脑神经受累的表现和病变对侧肢体受累的表现。脑干出血占脑出血的 8％-10％。脑桥是最常见的脑干出血部位,中脑和延髓出血少见。     

短期内双侧丘脑反复出血1例

复发性脑出血在所有脑出血患者中占5%～7%,多为脑叶-脑叶型,少部分为基底节-基底节型,国外文献报道再出血与首次出血间隔为1个月～11年[1,2].国内报道两次出血间隔时间为4个月～17年[3].但脑出血急性期内再次复发出血病例极少见,且原因不明.现将我们遇到的1例老年人短期内双侧丘脑反复出血报道如下.     

原发性小脑及脑室出血

CT证明原发性小脑出血的发病率约占脑出血的10%左右。小脑出血的病因与他处脑出血基本一致。小脑出血的临床表现视出血部位、出血量以及是否压迫脑干,是否破入脑室及蛛网膜下腔而有所不同。本病多发生于中、老年人,多在白天无明     

152例脑出血急诊死亡病例分析

目的探讨脑出血的流行病学特征,总结导致脑出血死亡的相关因素及预防。方法对2000—2010年152例因脑出血急诊死亡病例的资料进行回顾性分析。结果 152例死亡病例中,男110例(72.37%),女42例(27.63%),男女性别构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01)。脑出血以冬春季节和白天活动时为高发,存在季节性和昼夜时间差异。出血部位以基底核和脑叶为多,分别占30.92%和26.32%;多灶性出血、脑干出血和脑室出血发生率分别为19.08%、17.11%和16.54%;152例脑出血死亡病例中36例破入脑室,占23.68%。结论脑出血的发病与性别、年龄、季节等因素有关,脑出血急诊死亡与出血部位有关。     

中枢神经系统疾病导致的猝死分析

目的探讨在猝死患者中,中枢神经系统疾病所占的地位和导致猝死的神经系统常见疾病。方法通过查阅中国知网1999年—2009年发表的采用尸体解剖确定猝死患者的病因的相关文献,采用列表的方式进行记录。结果 1317篇文章中,有14篇文章符合要求,有14篇文章统计了死亡原因,10篇文章统计了神经系统的具体疾病。结论中枢神经系统疾病在导致猝死的原因中,居第3位,大约有12%的猝死是由于中枢神经系统疾病引起的。在引起猝死的中枢神经系统疾病中,大脑出血、蛛网膜下腔出血、化脓性脑膜炎、脑干出血、脑膜瘤、脑梗死分别排1~6位。     

老年高血压丘脑出血破入脑室脑内血肿为主型患者35例手术分析

高血压性丘脑出血是高血压脑出血较危重的一种类型,其发病率仅低于基底节区脑出血,危重程度仅次于脑干出血,可直接累及丘脑周边的内囊、中脑与下丘脑,其中40%-70%破入脑室系统[1],进一步加重了病情,死亡率和致残率很高[2]。高血压丘脑出血破入脑室可分为两型,一为脑内血肿为主型,一为脑室积血为主型[3]。     

小脑出血

小脑出血早期诊断比较困难,容易误诊。近年来,本病在诊治方面有了较大进展,现结合文献作一综述。一、发病率:Conrville、Mckissok和Dinsdale报道1950～1964年共尸解2332例,其中小脑出血202例,占颅内出血的7.8～10.1%;1979年刘锡民等报道脑出血1006例,其中小脑出血44例,占颅内出血的10.1     

丘脑出血的临床及临床相关问题

丘脑出血为原发性脑内出血的常见类型,文献报道占出血性卒中的25％左右。现代神经影象学技术-CT、MRI及SPECT等的广泛应用,使对丘脑出血病人在体临床特征及临床相关因素进行分析的能力大为增强。 一、病因与好发部位 1.病因与其他部位脑内出血相同,而导致丘脑出血的最主要病因为高血压病及高血压性脑动脉病变,约占丘脑出血病人的80％。其次为糖尿病(10％)和过去缺血性卒中史(5％);由少见病因引起或不能查明病因者仅占5％。     

高血压脑出血部位与临床表现分析

目的　探讨不同部位高血压性脑出血的临床特点。方法　对 2 2 6 0例高血压性脑出血的临床、CT及生命预后进行对比分析。结果　出血部位以壳核最多占全部病例 5 5 % (12 5 5 )。脑干出血及多灶性脑出血病情更为严重且脑疝发生率高 ,病死率高。结论高血压性脑出血可发生于脑内各部位 ,以脑干出血及多灶性脑出血的生命预后最差     

原发性脑干出血

原发性脑干出血包括中脑、桥脑与延脑出血,其中以桥脑出血为常见。一、桥脑出血:约占脑出血的10%,其病因多为高血压、动脉硬化,其次为脑血管畸形、先天性动脉瘤等。供应桥脑的血管是由基底动脉干发出的旁中央动脉、短旋动脉及长旋动脉。前者自基底动脉发出后突然变细,其血流方向又与基底动脉相     

丘脑内囊出血的临床表现

丘脑内囊出血又称基底节内侧型出血,约占脑出血的10～15%,较外侧型出血(约占70%)少,但一般病情较外侧型重。同各型脑出血一样,多见于中、老年有高血压动脉硬化史的患者,于体力劳动或精神紧张时突然发病。其临床表现主要为急性颅内压增高和脑定位征象。     

蛛网膜下腔出血继发再出血

蛛网膜下腔出血 (SAH)是神经科的常见多发病 ,再出血是 SAH的常见且致命性并发症之一 ,了解其发病机制和防治措施 ,对降低 SAH的死亡率 ,改善患者预后具有重要的临床意义。1　病因与发病机理根据文献报道和我们的临床观察结果显示 ,SAH发生再出血的诱因为大便用力占 17.8% ,情绪激动和烦躁各占15 .3% ,咳嗽和打喷嚏占 10 .1% ,其他原因占 15 .8% ,不明原因占 2 5 .7%。实验室检查发现 ,SAH患者继发再出血与其纤维蛋白溶解活性增高 ,导致血块溶解有关。有文献报道 ,用 EL ISA双抗体夹心法测定 6 0例 SAH患者不同时期脑脊液中纤维蛋…     

重症监护病房脑出血病人高钠血症20例临床分析

现将我院 1996～ 2 0 0 1- 10救治的重症监护 (ICU )病房脑出血病人 (110例 )中发生高钠血症者 2 0例进行回顾性分析。1　临床资料男 15例 ,女 5例。年龄 5 2～ 88岁 ,平均 6 6 8岁。根据CT检查 ,基底节出血 12例 ,丘脑出血 4例 ,脑叶出血 3例 ,脑干出血 1例。依据田氏法计算脑出血量多在 35～110mL之间 ,1例脑干出血量约 6mL。所有患者入院后均于 2 4h内。第 3d及 1周测定电解质。血钠≥ 15 0mmol/L ,诊断为高钠血症。110例脑出血患者中发生高钠血症者 2 0例 ,其中 2 4h内发生者 2例 ,第 3d内 6例 ,而 1周后高钠血症者有 12例 ,且此 1…     

胆道出血

胆道出血是创伤、炎症或其他疾病引起血管与胆管之间产生病理性沟通的结果。血液通过肝内(肝外)胆管进入胆总管,流经Vate壶腹,进入十二指肠。出血可发生于胆道的所有部位,肝内胆管出血占50%,胆囊和肝外胆管各占25%。过去认为本病较罕见,但Sandblom收集世界文献,至1973年已有545例。迄1980年止国内文献报道已超过360例。病因学在国外,创伤占胆道出血病因的首位,约50%,其中医源性损伤占17～66%。约2%的肝外伤合并有胆道出血。出血可发生于肝外伤后数日至数月,平均约1个月。其它较常见的病因为炎症、胆石、肿瘤、血管病变和特发性疾病。Curet分析1976～1981年英、法、