脑血疏口服液联合语言训练治疗卒中后失语的临床疗效

目的观察脑血疏口服液联合语言训练(SLT)治疗卒中后失语病人的临床疗效。方法将70例卒中后失语恢复期病人随机分为对照组(35例)和试验组(35例),对照组采用SLT治疗,试验组采用脑血疏口服液10 mL,3次/日,联合SLT治疗,持续8周。采用西方失语症成套测验(WAB)对治疗前后语言功能进行评估;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价病人的神经功能缺损程度;采用Barthel指数(BI)评价日常生活能力(ADL);以酶联免疫吸附法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度。结果治疗后两组病人自发言语、复述、命名、失语商值等项目比较差异有统计学意义(P0.05);试验组语言功能较对照组改善差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后NIHSS均降低、BI均提高(P0.05),试验组治疗后NIHSS评分、BI改善幅度均优于对照组(P0.05);两组病人治疗后BDNF水平提高(P0.05),试验组治疗后BDNF水平改善幅度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合SLT治疗卒中后失语病人能改善卒中后恢复期语言功能,且较单纯SLT治疗效果更优。     

多奈哌齐治疗卒中后失语的疗效观察

目的 评价多奈哌齐治疗急性卒中后失语的疗效.方法 将60例急性卒中后失语患者分为治疗组和对照组.所有患者接受规范化的脑血管病治疗,治疗组加用盐酸多奈哌齐5 mg/d,共12周.采用西部失语成套测验(WAB)评定疗效.结果 12周后,两组患者的WAB各亚项及失语指数(AQ)得分均较基线值有显著地提高,但治疗组的 AQ 改善程度得分比对照组更为显著[(34.14±17.70)分比(20.69±17.26)分,P=0.004];治疗组在自发言语、听理解、复述和命名各方面的改善程度均大于对照组,达到统计学意义(P<0.05);治疗组中有明显临床改善的患者达60%,而对照组仅为26.7%,差异显著(P=0.009).结论 卒中后3个月内失语患者有不同程度的自然恢复,加用多奈哌齐对自发言语、听理解、复述、命名的恢复可能有促进作用.     

针灸配合中医五行音乐疗法治疗卒中后运动性失语伴焦虑病人的临床研究

探讨针灸配合中医五行音乐疗法对卒中后运动性失语伴焦虑病人的临床疗效。方法将符合条件的120例病人按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组给予针灸治疗,治疗组在对照组的基础上给予中医五行音乐疗法,两组均接受常规治疗和护理,共治疗4周。在治疗前后,按照焦虑自评量表(SAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、言语功能[中国康复中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)]的评分标准,对两组进行评价和比较疗效。结果两组经治疗后,自发言语、听理解、复述及命名的评分较治疗前明显提高,焦虑自评量表及汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前也有明显改善,且治疗组较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸配合中医五行音乐疗法可明显改善卒中后运动性失语伴焦虑症状。     

中药汤剂联合针刺治疗缺血性中风后运动性失语的临床观察

目的观察中药汤剂联合针刺治疗缺血性中风后运动性失语的临床效果。方法将84例缺血性中风后运动性失语病人按照随机数字表法分为对照组(针刺)与治疗组(针刺+中药汤剂),每组42例。比较两组病人临床疗效、语言能力、神经功能及中医证候积分。结果治疗组治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的59.52%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人自发言语能力、口语理解能力、复述能力、命名能力评分均明显高于治疗前,且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人面色不华、食欲不振、口气明显、大便不调、舌质暗及舌苔厚腻症状积分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药汤剂联合针刺治疗缺血性中风后运动性失语可改善病人神经功能、临床症状及语言能力。     

针刺通里穴结合言语康复训练对脑梗死后运动性失语患者言语功能的影响

目的观察针刺通里穴对脑梗死后运动性失语症患者言语功能的影响,探讨通里穴治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效,并试图探索其可能的作用机制。方法将30例患者随机分为对照组(15例)和治疗组(15例)。两组均给予常规药物及言语康复训练治疗。在此基础上,治疗组配合针刺通里穴治疗。观察治疗前后患者失语症评分、失语严重程度分级的变化。结果两组患者失语严重程度均有改善,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后两组失语症总分、复述、说及读得分均有增高(P0.01);治疗组失语症评分说及读得分增高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论刺激通里穴能明显改善脑梗死后运动性失语患者语言功能,通里穴是治疗脑梗死后运动性失语症有效的穴位。     

针灸联合通络扶正汤在老年缺血性脑卒中偏瘫早期干预中的临床疗效

目的观察针灸治疗联合通络扶正汤对老年缺血性脑卒中后偏瘫早期干预的临床疗效。方法将166例缺血后脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组83例,两组均采取常规药物治疗和肢体康复治疗,治疗组在此基础上给予针灸治疗和内服通络扶正汤治疗,28 d后观察患者的临床疗效,从中医证候、神经功能缺损(DNS)评分、运动功能评分、日常生活能力评分等方面评价临床治疗效果。结果治疗28 d后,治疗组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的DNS评分和运动功能(四肢简化Fugl-Meyer)评分改善明显,疗效显著,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的日常生活能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合通络扶正汤对老年缺血性脑卒中后早期干预的临床效果明显,能较快改善患者的偏瘫状态,促进肢体功能恢复,提高患者日常生活活动能力,改善生活质量。     

脑心通胶囊与阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效及其对认知功能、凝血功能影响的对比研究

目的比较脑心通胶囊与阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效及其对认知功能、凝血功能的影响。方法选取2015年1月—2018年7月深圳市龙华区人民医院收治的急性脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,研究组患者给予脑心通胶囊治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、老年快速认知筛查量表(QCST-E)结果及凝血功能指标〔包括纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)及D-二聚体〕。结果 (1)研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前NIHSS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前时间定向、延迟记忆、即刻记忆、动作指令、简单计算、言语流畅性评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后时间定向、延迟记忆、即刻记忆、动作指令、简单计算、言语流畅性评分高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前FIB、PV及D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后FIB、PV及D-二聚体水平低于对照组(P0.05)。结论与阿司匹林相比,脑心通胶囊能更有效地提高急性脑梗死患者临床疗效,减轻神经功能缺损程度,改善日常活动能力、认知功能及凝血功能。     

温针灸联合穴位按摩治疗缺血性脑卒中后肌痉挛临床观察

目的评价温针灸与穴位按摩联合应用治疗缺血性脑卒中后肌痉挛的疗效。方法纳入88例缺血性脑卒中后肌痉挛患者,应用抽签法随机分为对照组、实验组,均对两组实施营养神经、维持机体电解质平衡等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上口服巴氯芬,实验组在常规治疗的基础上接受温针灸联合穴位按摩治疗。结果两组治疗前的上、下肢Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05),实验组治疗后的上、下肢Fugl-Meyer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论温针灸联合穴位按摩治疗缺血性脑卒中后肌痉挛,能够有效改善患者肢体运动功能。     

低频rTMS对脑卒中恢复期非流畅性失语症患者语言及交流能力康复的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)结合言语语言训练对脑卒中恢复期非流畅性失语症患者语言功能及语言交流能力康复的影响。方法入选符合入组标准的脑卒中恢复期非流畅性失语症患者30例,随机分入rTMS刺激组及伪刺激对照组,两组在言语语言训练基础上,分别予低频rTMS刺激及rTMS伪刺激2 w。治疗前、治疗2 w及治疗后30 d采用中国康复研究中心标准汉语失语症检查量表(CRRCAE)总分及听理解、复述、说、朗读、阅读语言功能亚项进行语言功能评估,采用功能独立性量表(FIM)交流亚项(理解及表达)进行语言交流能力评估。结果 rTMS刺激组治疗2 w及治疗后30 d CRRCAE总分及各亚项评分均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后30 d CRRCAE总分及复述、说、朗读评分均显著高于伪刺激对照组(P<0.05)。伪刺激对照组治疗2 w及治疗后30 d CRRCAE总分及听理解、阅读评分均显著高于治疗前(P<0.05)。rTMS刺激组治疗2 w及治疗后30 d FIM理解及表达亚项评分均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后30 dFIM理解及表达亚项评分均显著高于伪刺激对照组(P<0.05)。伪刺激对照组治疗2 w及治疗后30 dFIM理解亚项评分均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后30 dFIM表达亚项评分均显著高于治疗前(P<0.05)。结论低频rTMS结合言语语言训练可改善脑卒中恢复期非流畅性失语症患者的语言功能及语言交流能力,且在语言功能的复述、说、朗读亚项及语言交流能力的长期效果可能优于常规言语语言治疗。     

经颅直流电刺激联合度洛西汀治疗老年抑郁症的效果

目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)联合度洛西汀治疗老年抑郁症的临床效果。方法 选取100例老年抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组使用药物度洛西汀进行治疗,治疗组tDCS联合度洛西丁治疗,两组治疗时间均为6 w。比较两组治疗6 w的临床效果;比较两组在治疗前、治疗6 w的抑郁自评量表(SDS)评分与生活质量评价量表(SF-36)评分;比较两组治疗前、治疗6 w的去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(HT)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平。结果 治疗6 w,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组SDS评分、5-HT、NE、BDNF水平、SF-36评分比较无显著差异(P>0.05),治疗6 w,治疗组5-HT、NE、BDNF水平、SF-36评分均显著高于对照组,SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 tDCS联合度洛西汀治疗老年抑郁症的效果较好,可保护和修复患者大脑神经元,降低SDS评分,提高患者生活质量。     

丁苯酞软胶囊联合曲唑酮治疗缺血性卒中后抑郁的效果评价

目的观察丁苯酞软胶囊联合曲唑酮治疗缺血性卒中后抑郁的临床效果。方法回顾分析2013年12月-2015年12月在我院诊治的62例缺血性卒中后抑郁病人临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用曲唑酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗,治疗14周后观察两组临床治疗效果。结果观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组生活能力评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论丁苯酞软胶囊联合曲唑酮治疗缺血性卒中后抑郁效果较好,可以提高病人生活能力,改善神经功能缺损,其临床治疗效果优于单用曲唑酮治疗。     

阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中后早期应用替罗非班治疗的安全性及疗效分析

目的探讨阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中后早期应用替罗非班治疗的安全性以及疗效。方法选择2017年3月—2018年3月在湖北省天门市第一人民医院使用阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中患者112例作为研究对象,并随机分为研究组和对照组,各56例,其中研究组是在患者使用阿替普酶溶栓治疗后给予替罗非班静脉泵入治疗,对照组患者给予常规治疗。比较两组患者溶栓前与溶栓后24 h、7 d的NIHSS评分,比较溶栓后3个月改良Rankin量表(mRS)以及两组患者的死亡率、再闭塞、症状性颅内出血、非症状性颅内出血、其他部位出血的发生情况。结果溶栓前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),但溶栓后24 h、7 d时,研究组NIHSS评分均明显低于对照组(P0.05)。溶栓后3个月,研究组mRS≤2分的例数明显高于对照组(71.43%VS 44.64%,P0.05)。研究组再闭塞发生率明显低于对照组(1.79%VS 17.86%,P0.05);症状性颅内出血:研究组3例(5.36%)、对照组4例(7.14),两组比较差异无统计学意义(P0.05);非症状性颅内出血:研究组1例(1.79%)、对照组2例(3.57),两组比较差异无统计学意义(P0.05);其他部位出血:研究组3例(5.36%)、对照组5例(8.93),两组比较差异无统计学意义(P0.05);死亡:研究组0例、对照组3例(5.36),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论使用阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中后早期应用替罗非班治疗其临床治疗效果更加有效,能够明显降低再闭塞发生率以及脑内出血等并发症发生率,且安全性也较高。     

左洛复联合尼麦角林对缺血性脑卒中后抑郁患者血清神经因子及炎症因子的影响

目的研究左洛复联合尼麦角林对缺血性脑卒中后抑郁患者神经因子及炎症因子的作用。方法选取2016年2月至2018年8月上海瑞金医院卢湾分院神经内科就诊的缺血性脑卒中后抑郁患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组在常规治疗基础上使用左洛复治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用尼麦角林治疗,治疗6周观察两组患者治疗疗效、检测血清中神经因子及炎症因子的水平。结果治疗后,两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分明显降低,观察组患者HAMD评分较对照组降低更为显著(t=25.26,P <0.01);两组患者日常生活能力(ADL)评分显著升高,观察组患者ADL评分较对照组升高更为显著(t=-20.11,P <0.01);治疗后,两组患者血清中神经营养因子脑源性神经生长因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)显著上升,且观察组较对照组上升更为显著(t=-23.60,-16.00,P <0.01);治疗后,两组患者血清中炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,且观察组较对照组下降更为显著(t=44.98,65.90,70.43,P <0.01)。结论左洛复联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后抑郁患者疗效显著,可能与改善血清神经因子和炎症因子有关。     

语言认知功能训练联合经颅直流电刺激治疗脑卒中失语症患者疗效观察

目的 探讨语言认知功能训练联合经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中失语症患者的临床效果.方法 选取2019年7月至2020年1月我院收治的脑卒中失语症患者86例为研究对象,采用信封法分为观察组与对照组,每组43例.两组患者都给予脑卒中常规治疗和护理.在此基础上,对照组患者给予语言认知功能训练;观察组患者在对照组患者训练...     

氟西汀结合解语汤加减治疗中风后失语症的疗效观察

目的观察氟西汀结合解语汤加减治疗中风后失语症的疗效。方法将82例中风后失语症患者,随机分为治疗组(42例)与对照组(40例)。两组均采用常规治疗,治疗组加用氟西汀结合解语汤加减,两组分别采用失语指数(AQ)、我国汉语失语症成套测验(ABC)标准进行评定语言功能。结果治疗组AQ分值的提高较对照组为优(P0.05),疗效总有效率达90.5%,高于对照组的75.0%。治疗组在听理解、口语表达、阅读、书写4个方面得分与对照组比较,语言能力恢复效果高于对照组(P0.05)。结论氟西汀结合解语汤加减治疗中风后失语症有很好的疗效,能明显改善中风后失语症患者语言功能。     

康复结合头针、放血对老年脑卒中后言语功能障碍患者的疗效

目的探讨康复综合不同针刺手法对老年脑卒中后言语功能障碍患者的临床疗效。方法老年脑卒中后言语功能障碍患者80例,依据治疗方法不同分为综合组和康复组,每组40例。康复组给予单纯康复治疗;综合组给予康复治疗的同时,还给予头针和放血治疗。比较两组失语症严重程度评分改善程度,汉语失语症检查(ABC)评分,不良事件发生情况。结果治疗前,两组失语症严重程度分级标准(BDAE)评分比较无统计学差异(Z=0.015,P=0.998);治疗4 w后,BDAE评分比较差异有统计学意义(Z=2.157,P=0.031),综合组优于康复组。治疗4 w后,语言能力(阅读、理解、复述、交流)评分较治疗前比较明显升高(P0.05),且综合组显著高于康复组(P0.05);两组ABC评分也较治疗前明显升高(P0.05),且综合组显著高于康复组(P0.05)。综合组患者在治疗过程中出现针刺疼痛、头针出血,未见其他不良现象。结论康复结合头针、放血对老年脑卒中后言语功能障碍患者有较好的改善作用,较单纯康复治疗效果更佳。     

非侵入性脑刺激技术对复述功能正常的卒中后非流利性失语症患者视图命名能力的疗效对比分析

目的 对比分析经颅磁刺激(TMS)和经颅直流电刺激(tDCS)对左半球额叶损伤的失语症患者视图命名能力的疗效.方法 回顾性连续纳入2018年6月至2020年8月在首都医科大学宣武医院康复医学科进行康复治疗的左半球额叶损伤卒中后(1～6个月)非流利性失语症患者30例,复述功能正常.根据康复治疗方案的不同,将30例患者分为...     

电刺激对阿尔茨海默病患者脑功能、NPI及MMSE评分的改善作用

目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)对阿尔茨海默病(AD)患者脑功能、神经精神量表(NPI)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分的改善作用。方法 选取96例AD患者按抽签法均分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合tDCS治疗。观察两组汉密顿抑郁(HAMD)量表、AD评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、MMSE、NPI及日常生活能力量表(ADL)评分，并使用功能性磁共振成像(fMRI)技术对两组治疗前后进行扫描。结果 治疗后，观察组HAMD评分、ADAS-cog评分、NPI评分显著低于对照组，MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组左侧楔前叶短程连接密度(LFCD)较治疗前增强。结论 tDCS可使AD患者左侧楔前叶LFCD增强，并减轻患者抑郁症状，提高患者认知功能，改善患者神经精神症状及日常生活能力。     

艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁患者血清神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响

目的探讨艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁患者血清神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响。方法收集该院2013年6月至2015年6月收治的缺血性脑卒中后抑郁患者72例,随机分为研究组(36例,艾地苯醌治疗)和对照组(36例,安慰剂治疗)。检测两组患者术前、术后8 w脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(HT)、5-羟吲哚乙酸(HIAA)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素(IL)-6、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果治疗前,两组各检测指标均无统计学差异(P0.05);治疗后,研究组BDNF、NGF水平均高于对照组(P0.05);5-HT、NE水平高于对照组,5-HIAA水平低于对照组(P0.05);IL-6、IL-23及TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结论艾地苯醌治疗可以增加缺血性脑卒中后抑郁患者神经细胞因子含量,改善单胺类递质代谢,缓解炎症反应,值得临床推广。     

地黄饮子加减结合言语训练治疗脑卒中后失语临床观察

目的观察加减地黄饮子结合言语训练治疗脑卒中后失语的临床疗效。方法将45例脑卒中后失语患者随机分为治疗组(23例)和对照组(22例)。对照组进行言语训练,治疗组采用地黄饮子加减结合言语训练。治疗前后进行失语症严重程度分级。结果两组治疗后比较,失语症临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论地黄饮子结合言语训练治疗脑卒中后失语症较单纯言语训练治疗疗效更好。