多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗-内膜容受性降低-早期妊娠丢失的中西医研究进展

目的明确多囊卵巢综合征患者伴胰岛素抵抗减低子宫内膜容受性致早期妊娠丢失的病因病机,为临床治疗寻求有效治疗方案。方法整理、分析近年来多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗-子宫内膜容受性降低-早期妊娠丢失的中西医研究进展。结果多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗可通过多种分子机制导致子宫内膜容受性减低致早期胚胎丢失的发生;现代医学尚未形成统一治疗原则,多采用生活方式干预、药物治疗多囊卵巢综合征,从而改善子宫内膜容受性,减少早期妊娠的丢失,但存在一定局限性。中医治疗重视补肾活血、健脾化痰,疗效卓著。结论多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、内膜容受性降低、早期妊娠丢失病理机制密切相关,中西医治疗各有优势,较西医治疗,中医药具有多靶整合,整体网络的调节优点,取得了显著成效,值得临床推广应用。     

补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的：观察补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法：依据多囊卵巢综合征标准收集多囊卵巢综合征患者50例（育龄期36例、青春期14例）,予补肾活血化痰组方进行治疗。比较治疗前后患者临床症状及内分泌参数、HomaIR的变化。结果：育龄期患者LH/FSH比值较青春期患者严重（P〈0.05）,补肾活血化痰组方可明显改善患者的临床症状及内分泌代谢紊乱（P〈0.05）,其中育龄期患者血清LH、LH/FSH及催乳素（Physical Review Letters,PRL）经治疗后明显下降（P〈0.05）,青春期患者胰岛素抵抗指数（HomaIR）及胰岛素曲线下面积（IAUC）显著下降（P〈0.05）。结论：补肾活血化痰组方可显著改善多囊卵巢综合征患者的临床症状;其中育龄期患者的性激素水平得到明显改善,而青春期患者的胰岛素抵抗显著改善。     

补肾活血健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征临床观察

多囊卵巢综合征是妇科临床常见的内分泌疾病,是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的证候群,是一种高度异质性的疾病,西药治疗该病副作用较大且停药后易复发。我们根据多年临床经验运用补肾活血健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征取得了一定的疗效。     

补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发42例

目的观察补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)致月经稀发(肾虚血瘀证)患者疗效。方法以42例符合诊断标准患者为研究对象,1月为1疗程,连续治疗3月,采用自身对照法比较治疗前后的临床症状及FSH、LH、E_2、T、、FBG、FINS和GIR。结果干预前的临床症状及血清激素、胰岛素抵抗情况有显著性差异。结论补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发(肾虚血瘀证)有显著疗效。     

杨正望教授运用健脾化痰方联合泰白治疗肥胖型PCOS-IR临证经验

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)是妇科常见可导致不孕的内分泌疾病,其中以肥胖型多见。杨正望教授临床治疗该病十余年,对其病因病机及诊疗策略多有总结,认为该病治疗应以中医为主,中西结合,并进行生活方式调理。杨教授认为肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者多脾虚痰湿体质,自创健脾化痰方配合二甲双胍治疗,取得了很好疗效。     

补肾法治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的:研究补肾法在治疗多囊卵巢综合征(PCOS)中的确切价值,为中医临床治疗多囊卵巢综合征及优化用药提供依据。方法:将240例患者随机分成四组,每组60例,常规指导饮食及体育锻炼,并给予空白给药、补肾、补肾化痰和化痰四种不同的治法,分别检测治疗前后患者血清雄激素(T)、空腹胰岛素和血糖水平并计算胰岛素抵抗指数(IR),B超监测排卵情况;随访半年获取妊娠率;并经统计学处理比较各组间治疗后各项指标的变化情况。结果:空白组与补肾组的雄激素、胰岛素抵抗及排卵率、半年妊娠率无显著性差异(P>0.05);补肾化痰组与化痰组各项指标也无显著性差异(P>0.05);而化痰组治疗后雄激素水平、胰岛素抵抗、排卵率及半年妊娠率均优于补肾组,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:治疗PCOS时应用补肾法不能增加疗效,因此无确切价值,补肾可能并不是中医治疗PCOS的首要治法。     

补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床研究

目的:研究补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将70例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者采用盐酸二甲双胍治疗,观察组患者在二甲双胍治疗基础上加用补肾化瘀祛痰方治疗,两组患者均治疗6个月,检测患者治疗前后血清性激素、血糖水平以及中医证候积分。结果:两组患者治疗前中医证候积分、血清性激素水平、血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,两组患者各项指标均有所下降,且观察组患者各指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化瘀祛痰方可改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者血清性激素水平、空腹胰岛素水平,降低患者中医证候积分,治疗效果优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察补肾化痰祛瘀法中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗疗效及对性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等的影响,方法选取35例非高糖伴胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分成2组。治疗组19例,采用补肾化痰祛瘀法中药治疗;对照组16例,采用二甲双胍治疗,观察两组患者性激素水平和空腹胰岛素等治疗前后的变化情况。结果治疗3个月后治疗组T、LH水平比治疗前明显降低(P0.01),FINS水平比治疗前有所降低(P0.05)。结论补肾化瘀祛痰法是治疗伴胰岛素抵抗的PCOS的有效途径之一。     

穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床疗效。方法运用穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者30例,观察治疗前后患者空腹、餐后胰岛素水平的变化。结果 30例患者的餐后胰岛素水平明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线可有效降低胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的餐后胰岛素水平。     

补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

目的探讨补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床效果。方法选取2014年3月—2016年3月年我院收治的56例多囊卵巢综合征患者,采用抽签法将其随机分成2组各28例。对照组给予患者二甲双胍格列本脲片(0.25 g/d)治疗,观察组在对照组基础上采用补肾活血化痰方治疗,比较2组患者治疗前后双侧卵巢体积、卵泡数量及血清激素水平变化情况,并对临床疗效进行分析和比较。结果经过治疗后,观察组患者LH(血清黄体生长激素)(t=7.295,P=0.000)、T(游离睾酮)(t=11.406,P=0.000)及FSH(促卵泡激素)值(t=4.709,P=0.000)与对照组相比较,差异显著(P0.05);观察组卵巢体积和卵巢数目均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率92.86%明显优于对照组的71.43%(P0.05)。结论采用补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床效果显著,值得推广。     

针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者伴高胰岛素血症和胰岛素抵抗的临床机制探讨

大多数多囊卵巢综合征患者存在不同程度的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,二者不仅影响多囊卵巢综合征的转归,还会诱发其远期的一些高危因素,如糖尿病、肥胖、心脏疾病、子宫内膜癌等。本研究结合动物实验和临床观察探讨针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者伴高胰岛素血症和胰岛素抵抗的可能作用机理,为临床寻找副作用小、安全性高、疗效确切的治疗方法。     

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征27例

目的:观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响。方法:将54例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各27例,对照组给予达英-35治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟补肾化痰活血方治疗。两组均连续治疗3个月经周期,比较两组患者性激素水平、胰岛素抵抗指数,并停药6个月后评价临床疗效。结果:治疗后,两组的性激素和胰岛素抵抗指数均有明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P0.01);治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血方治疗PCOS疗效显著,其作用机制可能与改善PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

补肾法在多囊卵巢综合征中的临床应用

多囊卵巢综合征是以月经稀发或闭经、不孕、高雄激素血症、胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变为特征的一组临床综合征的简称。因其临床表现多样,且祖国传统医学中并无多囊卵巢综合征的病名,根据其临床表现归属为不同的中医病名。文章根据古籍相关记载,对多囊卵巢综合征的主要临床表现月经稀发、闭经、不孕、肥胖进行归类,将月经后期、月经稀发、闭经和不孕的发病机理归属为肾虚血瘀,将肥胖单独归类为肾虚痰凝。文中从现代医家对多囊卵巢综合征的认识及其治疗思想出发,重点强调补肾法为多囊卵巢综合征的基本治疗大法,并提出临床要重视辨其兼夹证,是肾虚夹瘀还是肾虚夹痰,肾虚血瘀应以补肾为本益气活血化瘀为标,肾虚痰凝应补肾为本益气化痰为标,若肾虚血瘀痰凝兼有,应补肾为主活血化瘀益气祛痰为标,并分享了一则肾虚血瘀痰凝的经典病案进行讨论,以期能为多囊卵巢综征的后期研究提供些帮助。     

补肾在中医治疗多囊卵巢综合征中的价值研究

目的:研究补肾疗法在中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)中的确切价值,为中医临床治疗多囊卵巢综合征及优化用药提供借鉴.方法:将240例PCOS患者随机分成4组,每组60例,常规指导饮食及体育锻炼,并给予空白给药、补肾、补肾化痰和化痰四种不同的治法,疗程3个月,分别检测治疗前后患者血清雄激素(T),空腹胰岛素和血糖水平并计算胰岛素抵抗指数(IR),B超监测排卵情况;随访半年获取妊娠率;并应用统计学方法比较各组间治疗后各项指标的变化情况.结果:空白组与补肾组在雄激素、胰岛素抵抗及排卵率、半年妊娠率上无显著差异(P＞0.05);补肾化痰组与化痰组各项指标也无显著差异(P＞0.05);而化痰组治疗后在雄激素水平,胰岛素抵抗,排卵率及半年妊娠率均优于补肾组,两组差异显著(P＜0.01).结论:在中医治疗PCOS中应用补肾治疗不能增加治疗效果,因此无确切价值,补肾可能并不是中医治疗PCOS的首要治法.     

补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾活血化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将符合纳入标准38例患者随机分成两组,西药组口服二甲双胍,中药组用补肾活血化痰法组方多囊调经汤,分别观察两组病例治疗前后临床疗效、双侧卵巢体积大小和卵泡数变化、血清性激素水平的变化。结果:中药组总有效率90.5%,妊娠率28.5%,西药组总有效率58.8%,妊娠率5.9%,两组比较有显著差异(P<0.01);治疗后两组血清LH值,T值,INS值明显降低,E2值升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);中药组治疗后B超双侧卵巢体积缩小、卵泡数减少,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而西药组治疗后双侧卵巢体积及卵泡数与治疗前均无明显差异(P>0.05)。结论:补肾活血化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗具有良好的效果,其整体性和综合性的优势展示了良好的应用前景。     

补肾化痰方治疗胰岛素抵抗PCOS的临床研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的生殖障碍、代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,其发病率达6%~21%。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征远期并发症的决定因素。本研究旨在通过前瞻性随机对照试验,观察第五批全国名老中医学术经验继承工作指导教师侯丽辉教授诊治PCOS经验方剂"补肾化痰方"治疗胰岛素抵抗PCOS的临床疗效,探讨其可能作用机制。结果:两组治疗PCOS胰岛素抵抗女性3个月经周期后,组间比较各临床血清学指标、体格检查无明显差异,但在痰湿证候评分方面,与二甲双胍组比较,补肾化痰方组可显著降低PCOS女性痰湿证候评分;但补肾化痰方组组内比较存在明显差异,治疗后,其血清SHBG水平显著升高、OGTT试验空腹血糖、60 min血糖和HOMA-IR显著下降;血清CHOL、LDL-C和Apob水平显著下降;体重、BMI、臀围、腰围和黑棘皮评分显著下降,具有显著性差异。二甲双胍组组内比较存在明显差异:二甲双胍组治疗后,其血清LH、FSH水平显著下降,空腹胰岛素和HOMA-IR显著下降;血清TG水平显著下降;体重、BMI、臀围、腰围和F-G多毛评分显著下降,具有显著性差异。结论:补肾化痰方对PCOS胰岛素抵抗女性有较好的疗效,可改善PCOS女性胰岛素抵抗,降低血清高血脂症,降低体重,改善痰湿证候,提高排卵和妊娠率,其作用机制可能是调节PCOS脂质代谢紊乱,改善其胰岛素抵抗。     

补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征20例临床观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是多因性发病、临床表现多态性的内分泌失调综合征.以月经失调、排卵障碍、雄激素过多、高胰岛素和胰岛素抵抗为主要特征.临床主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等,育龄妇女发病率为5%～10%~([1]).本研究从中医整体观念出发,采用补肾活血化痰法治疗本病20例,取得较好疗效,现总结如下.     

补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征58例

目的观察补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 58例多囊卵巢综合征患者给予补肾化痰方治疗,3个月为1疗程,共治疗1～2个疗程。观察治疗前后月经周期、临床症状、卵巢体积及卵泡发育情况、血清FSH、LH、T水平变化。结果血清LH、T、LH/FSH均较治疗前下降(P<0.05);卵巢体积较治疗前变小(P<0.05),优势卵泡形成较治疗前明显增加(P<0.05)。结论补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征有较好疗效,值得进一步研究及使用。     

补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀型60例

目的:观察补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀型的临床效果。方法:60例用补肾化痰祛瘀方治疗。结果:临床疗效总有效率81.67%,中医证候疗效总有效率91.67%。结论:补肾化痰活血祛瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀型有较好效果。     

补肾化瘀方合五苓散加减治疗中心性肥胖型PCOS临床观察

目的:观察补肾化瘀方合五苓散加减治疗中心性肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:对中心性肥胖型多囊卵巢综合征患者45例,用补肾化瘀方合五苓散加减连续治疗3个月经周期,观察患者治疗前后的腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数、黄体生成素、雄激素睾酮的变化情况。结果:治疗后显效12例,有效21例,无效12例,总有效率为73.3%。治疗后患者腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数、睾酮、黄体生成素水平较治疗前降低(P0.05,P0.01)。结论:补肾化瘀方合五苓散加减不仅可以降低中心性肥胖型多囊卵巢综合征患者的体重水平,而且可以改善卵巢功能,调整生殖轴状态,临床疗效显著。