加减温经汤对月经病实寒证患者子宫血流动力学及生殖激素的影响

目的:观察加减温经汤对月经病实寒证患者子宫血流动力学及生殖激素的影响。方法:通过对我院2014年4月~2016年3月妇科就诊收治的60例符合月经病实寒证患者临床资料做回顾性分析,比较所有患者治疗前后子宫血流动力学及生殖激素指标的变化。结果:所有患者在治疗3个月经周期后,临床治愈30例,有效24例,无效6例,治疗有效率为90%。治疗后患者卵巢、子宫动脉PI、RI指标均较治疗前低,PSV指标均较治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗前后OVVOL、AFC、SFD指标比较无明显差异(P0.05),可表明月经病实寒证患者较正常女性卵巢、子宫动脉血流信号较稀疏,且流速过低很难探测到。治疗后患者FSH、LH、E2指标较治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗前后患者P指标比较无明显差异(P0.05)。结论:加减温经汤治疗月经病实寒证患者临床疗效显著,且能改善其卵巢、子宫血流动力学异常,使其血液灌注增加。     

温经汤治疗月经病实寒证的临床疗效分析

目的:分析温经汤治疗月经病实寒证患者的临床疗效。方法:对确诊为月经病实寒证的130例患者,根据随机对照原则分为(温经汤治疗)和对照组(常规治疗)两组。观察两组患者治疗前后生殖激素的变化,患者治疗前后卵巢及子宫动脉血流动力学,如收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),卵巢体积(OVVOL)、窦卵泡数(AFC)、窦卵泡直径(SFD)变化。结果:治疗前后生殖激素变化比较显示,治疗组血清中FSH、LH、E2、T水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组血清中P水平稍有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后卵巢动脉血流动力学变化比较显示,治疗组PSV高于治疗前,RI、PI水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组OVVOL、AFC、SFD均稍有改善,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后子宫动脉血流动力学变化比较显示,治疗组PSV高于治疗前,RI、PI高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度略有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:温经汤治疗月经病寒证疗效较好,可能与其可提高生殖激素水平、改善卵巢与子宫动脉血流动力学有关,温经汤改善其血行瘀滞状态,达到治疗月经病实寒证的目的。     

温经汤治疗实寒证型月经病临床疗效及对子宫动脉血流参数的影响分析

目的:探讨温经汤治疗实寒证型月经病疗效,分析其对子宫动脉血流参数的影响。方法:选择实寒证型月经病患者150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温经汤治疗,比较两组患者治疗效果、子宫动脉血流参数的变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者PSV、RI、PI均无显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者PSV升高幅度和RI、PI降低幅度均显著大于对照组(P0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:温经汤治疗实寒证型月经病疗效显著,能有效改善子宫动脉血流情况。     

加减温经汤对月经病实寒证患者生殖激素及5-HT、β-EP的影响

目的:探讨加减温经汤治疗月经病实寒证的作用机制,并从治疗角度反证月经病实寒证与5-HT、β-EP及生殖激素的关系.方法:对60例月经病实寒证患者给与加减温经汤治疗,连续服药3个月经周期.观察临床疗效,并测定治疗前后血清5-HT、β-EP及生殖激素的变化.结果:近期临床治愈22例(36.7%),有效28例(45.7%),无效10例(17.6%).治疗后血清FSH、LH、E2、β-EP较治疗前明显升高(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01),PRL、5-HT明显降低(均为P＜0.05),有统计学意义.结论:加减温经汤在治疗月经病实寒证的同时,有改善生殖内分泌激素、调节致痛物质及镇痛物质的作用.     

加减温经汤对月经病实寒证患者血清NO/ET-1及TF/TFPI的影响

正寒邪是月经病常见的致病因素之一,寒主收引、主凝滞,故寒客冲任、血海瘀滞可导致痛经、月经后期、经血量少等病症。临床流行病学的相关调查表明,在经龄女性中,寒凝血瘀发病率达36%以上[1]。笔者应用加减温经汤治疗月经病实寒证取得较好的临床效果,拟通过检测月经病实寒证患者血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和组织因子(tissue factor,TF)、组织因子途径抑制物(tissue     

针灸对卵巢储备功能下降患者子宫、卵巢形态及血流动力学参数的影响

目的 探讨针灸对卵巢储备功能下降患者子宫、卵巢形态及血流动力学参数的影响。方法 按照随机数字表法将86例卵巢储备功能下降患者分成对照组和观察组,各43例。对照组口服脱氢表雄酮胶囊治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗。观察比较2组治疗后的中医证候积分、卵巢形态功能、卵巢基质动脉血流参数、子宫内膜及子宫内膜下螺旋动脉血流参数、临床总有效率,比较2组治疗期间不良事件发生情况。结果 观察组中医证候积分、卵巢基质动脉RI、子宫内膜及子宫内膜下螺旋动脉RI均低于对照组(P<0.05),卵巢形态功能指标、巢基质动脉和子宫内膜及子宫内膜下螺旋动脉PSV、EDV、S/D均高于对照组(P<0.05),观察组总有效率为93.0%,高于对照组74.4%(P<0.05),2组治疗期间均未见明显药物不良反应及针灸不良事件发生。结论 针灸治疗卵巢储备功能下降疗效显著,能够调节卵巢和子宫血流参数,提高基础窦卵泡数目和卵巢体积,缓解局部症状,对促进卵巢功能恢复具有积极的作用。     

温经汤对妇科实寒证模型大鼠子宫HIF-1α、ET-1及VEGF表达的影响

目的探讨温经汤治疗妇科实寒证的作用机制。方法将SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组。采用冰水冷冻法制备寒证大鼠模型,造模第1天开始,治疗组大鼠给予温经汤灌胃。择动情间期断头取血,采用双抗体夹心的ABC-ELISA法检测血清HIF-1α、ET、VEGF的水平;取子宫组织进行免疫组织化学染色,观察子宫组织HIF-1α、ET-1、VEGF的表达;采用RT-PCR技术检测子宫组织中的HIF-1αmRNA、VEGFmRNA。结果模型组大鼠血清HIF-1α、ET-1值升高,子宫组织HIF-1α、ET-1、VEGF、HIF-1αmRNA、VEGFmRNA表达升高,差异有统计学意义(均P0.01)。治疗组大鼠血清HIF-1α、ET-1值降低,子宫组织HIF-1α、ET-1、VEGF、HIF-1αmRNA、VEGFmRNA表达降低,差异有统计学意义(均P0.01或P0.05)。结论温经汤可通过调整妇科实寒证模型大鼠子宫组织局部乏氧状态,改善子宫功能,治疗妇科实寒证疾病。     

异病同治法治疗月经病实寒证临床分析

目的:观察加减温经汤异病同治治疗月经病实寒证的临床疗效,并对其结果进行分析,以探讨异病同治的内涵。方法:用前瞻性研究方法,制定统一的纳入标准、诊断标准及疗效判定标准,对不同的病种给药方法、手段、时间一致,进行临床观察。结果:痛经临床治愈25例,有效32例;月经后期临床治愈7例,有效8例,无效2例;月经过少临床治愈3例,有效4例,无效4例;闭经临床治愈1例,有效1例,无效11例。总有效率为82·65%。各病种之间疗效比较,差异有显著性(P<0·05)。结论:痛经疗效最好,其次为月经后期、月经过少,闭经疗效最差。异病同治还需根据不同疾病的特点加减用药或延缩治疗时间。     

加减温经汤对月经病寒凝血瘀证患者血管舒缩功能的影响

目的探讨加减温经汤对月经病寒凝血瘀证患者血管舒缩功能的可能作用机制。方法50例月经病寒凝血瘀证患者给予加减温经汤治疗，连续服药3个月经周期，观察临床疗效，并测定治疗前后经血一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）及雌二醇（E2）、孕酮（P）的变化。结果近期临床治愈19例（38．0％），有效24例（48．0％），无效7例（14．0％）。治疗后经血ET、TXB2含量较治疗前明显降低（P〈0．05），经血NO、6-keto—PGF1α、E2含量较治疗前显著增高（P〈0．05）。结论加减温经汤在治疗月经病寒凝血瘀证的同时，有改善生殖激素、调节血管舒缩功能的作用。     

加减温经汤对月经病寒凝血瘀证患者血管舒缩功能影响研究

目的:观察加减温经汤治疗月经病寒凝血瘀证的临床效果,分析其对患者血管舒缩功能的影响。方法:选取60例月经病寒凝血瘀证患者作为研究对象,均采用加减温经汤治疗。结果:治疗后,有效患者30例(50.0%),好转25例(41.7%),无效5例(8.3%),且患者内皮素、血栓素等指标优于治疗前(P0.05)。结论:加减温经汤药物治疗月经病寒凝血瘀证效果明显,可有效改善患者血管舒缩功能及生殖激素水平,值得临床推广应用。     

温经汤对虚寒型多囊卵巢综合征患者的影响观察

目的：观察温经汤对虚寒型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的影响。方法：将60例中医辨证为虚寒型的PCOS患者随机分为两组各30例;两组均于月经周期第5天起口服氯米芬50mg／天,共5天;治疗组同时加服温经汤,每日1剂至排卵日或周期第20天,共1至3个月经周期。观察子宫内膜厚度和形态、宫颈粘液评分、排卵及妊娠率。结果：治疗组子内膜容受性、宫颈粘液评分、排卵、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温经汤能促进虚寒型PCOS患者促排卵周期中子宫内膜的生长,改善宫颈粘液,提高排卵率及妊娠率。     

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及卵巢、子宫血流动力学影响

目的:观察调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及卵巢子宫血流的影响。方法:将60例PCOS不孕患者随机分为3组各20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用来曲唑,中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗。比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温(BBT)变化、并借助经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI),检测子宫内膜厚度,卵巢、卵泡壁及子宫动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)、血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果:治疗后中西药组排卵率、受孕率均高于中药组及西药组(P<0.05);中西药组在改善卵巢、卵泡壁及子宫动脉EDV、RI、PI参数及子宫内膜厚度方面,均优于其他两组(P<0.05);结论:调经助孕方联合来曲唑在提高PCOS不孕患者的排卵率及受孕率方面有良好的疗效,其作用机制可能与调节卵巢血流供应,改善卵泡壁及子宫血流灌注情况有关。     

补肾疏肝调周法对多囊卵巢综合征患者卵巢形态与血流动力学的影响

目的:超声观察中医补肾疏肝调周法治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢超声形态和血流动力学变化的影响,评估其促排卵作用.方法:90例PCOS肾虚肝郁型患者随机分为对照组45例和观察组45例,对照组予西药规范治疗,观察组加用补肾疏肝调周法中药序贯治疗,共治疗3个月经周期,统计排卵率,超声检查观察治疗前后卵巢形态和血流动...     

良方温经汤对寒凝血瘀证大鼠子宫及卵巢糖酵解关键酶表达的影响

探讨寒凝血瘀证与糖酵解的关系,观察良方温经汤干预对寒凝血瘀证大鼠子宫及卵巢组织糖酵解关键酶表达的影响。采用冰水浴法制备大鼠寒凝血瘀证候模型,于造模结束后进行证候量化评分,并依据评分结果随机分为模型组,良方温经汤低、中、高剂量组(4.7、9.4、18.8 g·kg^-1·d^-1),每组10只,另设空白组10只。连续灌胃给药4周后,再次进行证候量化评分;采用激光散斑血流成像技术检测各组大鼠耳廓及子宫微循环变化;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察各组大鼠子宫及卵巢组织病理形态;采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)及蛋白质印迹法(Western blot)检测各组大鼠子宫及卵巢组织丙酮酸脱氢酶激酶1(pyruvate dehydrogenase kinase 1,PDK1)、己糖激酶2(hexokinase 2,HK2)、乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A,LDHA)mRNA与蛋白表达情况。...     

失笑散加味对血瘀型原发性痛经患者子宫血流动力学的影响

目的观察失笑散加味对血瘀型原发性痛经患者的子宫血流动力学的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用失笑散加味,对照组口服金佛止痛丸,疗程均为3个月。结果治疗组总有效率达96.7%,对照组为86.7%,2组比较,P0.05,差异无统计学意义;但2组子宫各个动脉治疗前后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)有显著意义(P0.05)。结论失笑散加味对血瘀型原发性痛经的子宫血流动力学影响有临床意义。     

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响

目的:探究复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期中的应用效果。方法:将100例子宫内膜薄型不孕症患者随机分成观察组和对照组各50例,两组患者均采用克罗米芬促排卵,在此期间,对照组采用戊酸雌二醇来改善子宫内膜,观察组采用戊酸雌二醇配合复方玄驹胶囊来改善子宫内膜,对比两组在性激素水平、子宫内膜生长、卵泡发育、卵巢血流及妊娠情况方面的差异。结果:观察治疗总有效率为96.00%(48例),对照组总治疗有效率为78.00%(39例),观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前子宫内膜厚度及卵巢血流情况未见明显差异(P0.05),治疗后观察组患者子宫内膜厚度比对照组明显增加,卵巢血流明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组卵泡直径明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而优势卵泡数对比无明显统计学差异(P0.05);治疗后,观察组的妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而排卵率虽稍高于对照组,但对比无明显统计学差异(P0.05);治疗前两组患者E_2、P及FSH水平无明显差异(P0.05),治疗后,观察组的血清E_2、P水平明显高于对照组,FSH水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均无明显不良反应发生(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊可有效改善子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期子宫内膜厚度及卵巢血流,对于提高患者妊娠率有重要帮助。     

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响

目的探究复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响。方法将130例子宫内膜薄型不孕症患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上辅以复方玄驹胶囊治疗,对比2组临床总有效率、卵泡发育情况、促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度,并记录2组用药安全性,随访12个月,记录2组妊娠情况。结果观察组临床总有效率为83.1%(54/65),对照组为61.5%(40/65),观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的卵泡直径明显大于对照组(P0.05),窦卵泡数明显少于对照组(P0.05)。观察组的子宫内膜厚度在卵泡成熟日、排卵后7 d均分别厚于同期对照组(P均0.05),卵巢RI、PI在卵泡成熟日、排卵后7 d均明显低于同期对照组(P均0.05)。2组用药后无严重药物不良反应。随访12个月,观察组临床妊娠率为46.2%(30/65)、生化妊娠率为16.9%(11/65),对照组分别为29.2%(19/65),7.7%(5/65),观察组均明显高于对照组(P均0.05)。结论复方玄驹胶囊辅治子宫内膜薄型不孕症疗效确切,在促排卵周期中,有助于改善卵巢血流及子宫内膜厚度,增强子宫内膜容受性,继而有利于提高妊娠率,且用药安全性较高。     

益气温经养血活血方对复发性流产妇女子宫内膜及卵巢血流动力学的影响

目的分析益气温经养血活血方对复发性流产孕妇子宫内膜及卵巢血流动力学的影响。方法 90例复发性流产妇女随机分为对照组与观察组,每组各45例。对照组给予西药治疗,观察组给予益气温经养血活血方治疗,对比2组患者治疗前后中医症状积分、子宫内膜及卵巢血流动力学变化。结果对照组中医症状总有效率为71.11%,观察组中医症状总有效率为88.89%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后较治疗前相比子宫动脉、内膜动脉及卵巢动脉的PSV及EDV均较高,观察组较对照组相比上述指标均提高更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后较治疗前相比子宫动脉、内膜动脉RI、PI及卵巢动脉RI均较低,观察组较对照组相比上述指标均降低更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用益气温经养血活血方治疗复发性流产的临床疗效明显优于常规西药,改善了患者的子宫内膜及卵巢血流动力学指标。     

针刺对高血压病患者血流动力学的影响

本文观察了49例Ⅱ期高血压病患者针刺风池、太冲等穴前后的血流动力学变化。发现针刺后较针刺前即刻收缩压平均降低3.2kPa(P<0.001),舒张压平均降低2.0kPa(P<0.001),外周阻力平均降低0.03kPa·s/ml(P<0.001),而动脉顺应性、每博心输出量和每分心输出量无明显变化(P均>0.05)。结果表明针刺的降压作用主要是通过降低细、小动脉的外周阻力,而对大、中动脉的顺应性以及心输出量影响不大。     

温经汤对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响

目的观察温经汤治疗子宫内膜病变不孕症患者的效果及对子宫内膜形态与妊娠的影响。方法将87例子宫内膜病变不孕症患者随机分为2组,对照组43例仅在宫腔镜下诊刮送病理检查并指导受孕,观察组44例在对照组基础上加服温经汤;比较2组患者的子宫内膜形态与妊娠情况。结果观察组A型子宫内膜患者所占比例显著高于对照组(P0.05),C型或不均子宫内膜患者所占比例显著低于对照组(P0.05);2组排卵率、成熟卵泡数量比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组的生化妊娠率、临床妊娠率均显著高于对照组(P均0.05)。结论温经汤可以明显改善子宫内膜病变不孕症患者的子宫内膜形态,提高妊娠成功率,具有较高临床应用价值。