唐山市老年人基层卫生服务现状

目的了解唐山市城乡基层卫生服务机构为老年人的卫生服务现状。方法选取唐山市所辖5区、4县、1个县级市、1个开发区共11个行政区域的城市社区卫生服务(CHS)机构和乡镇卫生院为研究对象,应用卫生部颁发的《全国社区卫生服务示范区评估标准》进行评估。结果唐山市共有95家城市CHS机构和122家乡镇卫生院。96.3%建立了老年人的健康档案,老年便利就诊服务开展率57.1%,慢性病管理开展率99.1%,长期卧床病人卫生服务开展率36.4%,健康教育开展率91.7%。城乡之间除老年人的健康档案外,其他项目均存在差异,城市开展服务好于农村(P0.05)。机构的运行和老年卫生服务的全面开展存在着资金支持不足、高素质卫生技术人员配备不足、医保运行不顺畅等问题。结论目前唐山市针对老年人卫生及照护服务的开展尚不能满足城乡老年人不断增长的需求,农村老年卫生及照护服务开展率低,呼吁政府及卫生部门给予重视和大力支持发展城乡基层老年卫生及照护服务。     

城乡老年人对基层卫生服务利用情况及其影响因素

目的了解城乡基层卫生服务机构对老年人卫生服务项目的开展情况,老年人对卫生服务利用情况及影响因素。方法选取唐山市5区95家城市社区卫生服务中心和5县122家乡镇卫生院,采用卫生部颁发的《全国社区卫生服务示范区评估参考标准》中的评估内容和项目及自行设计并经信效度检验的《老年人对卫生服务利用情况的影响因素问卷》进行调查。结果基层卫生机构为老年人开展的服务项目,城乡之间在老年便利就诊服务等6项内容,差异有统计学意义(P0.05);老年居民接受过诊疗、保健、预防、康复治疗、健康教育及其他基层卫生服务的综合利用率为45.9%;老年居民社区卫生服务利用的影响因素有城乡、年龄、婚姻状况、医疗费用承担方式、养老方式、文化程度、职业、家庭收入、慢病罹患情况、生活自理状况(P0.05)。结论空巢高龄老人服务、临终老人服务、痴呆老人服务开展情况较差,尤其农村更差。老年人对社区卫生服务资源的利用率较低,影响因素复杂,应加强对可干预因素的管理,促进老年人对基层卫生资源的利用,实现社区卫生服务开展的目的和效果。     

基层卫生单位微生物检验中的若干问题

随着现代信息技术和医学生物学,特别是医学分子生物学的发展,医学微生物学检验技术近年来也获得了长足的进步,然而,目前基层卫生单位医学微生物学检验事业进展远未达到令人满意的程度,还有许多问题需要我们去思考、研究和解决.     

公共场所卫生监督量化分级管理在基层实施有效性研究

公共场所是人员密集更多的地方,且也是细菌容易滋生的区域,病毒传播速度更快.所以,公共场所要确保公共卫生.基于此,卫生部门要加强管理,确保为群众提供一个安全、卫生以及舒适的场所.监督部门作为执法部门,在对公共场所进行管理过程中,增加了新的管理模式,实现了监督量化分级管理,将其与公共场所卫生管理相互结合,以促使整体效果的发...     

基层卫生适宜技术推广平台在心血管病防治中的实践研究

目的总结浙江省基层卫生适宜技术推广平台建设的做法,并以心血管病防治为例,提出基层卫生适宜技术推广平台在心血管病防治中的作用和意义。方法对浙江省开展心血管防治适宜技术推广的基层卫生适宜技术示范基地进行调查。结果利用基层卫生适宜技术推广平台,开展心血管病综合防治工作,可以有效降低心血管疾病及其并发症带来的危害,具有明显的经济效益和社会效益。     

缅甸消除疟疾策略的PEST分析北大核心CSCD

目的分析缅甸消除疟疾策略面临的环境状况,为提升中缅消除疟疾合作项目的效率提供依据。方法采用PEST环境分析模型分析缅甸政治、经济、社会和技术等外部因素对落实消除疟疾策略的影响。结果国际社会、缅甸政府鼓励和支持疟防工作,出台有疟疾防治相关政策和指导方案,中缅通过两国高效的多部门合作来实现消除边境疟疾;缅甸疟疾防控经费主要来源为国际基金,国内财政投入不足;国内流动人口数量增加,不同民族和不同的宗教信仰以及区域经济发展不平衡,增加疟疾防控难度;在非政府组织的帮助下开展疟疾防控工作,但本国基础卫生设施薄弱,多重抗药性疟疾的出现成为消除疟疾的潜在难点。结论为更好地落实消除疟疾策略,缅甸应该完善相关制度,建立健全的医疗卫生体系;保证稳定的财政支持;加强重点地区的疟疾监测管理和督导评估,加强信息交流机制建设、专业队伍建设、人才培养和国际合作。     

江苏省基层卫生工作人员肠道寄生虫病防治技术培训效果分析

目的 目的 评估肠道寄生虫病防治技术培训对于提高江苏省基层卫生工作人员寄生虫病检测技术水平的效果。方 方法 法 采用理论授课和实践操作相结合方式进行培训, 培训结束后分别对理论和镜检两部分进行考核, 其中镜检考核每人阅读10张改良厚加藤片, 每张限时5 min, 总共100分, 60分及格。应用SAS 9.0软件对考核结果进行秩和分析。结果 结果 共有13个市162名基层寄生虫病防治工作人员参加了培训, 无学员缺考。理论考核最高分为99分, 最低分60分, 平均为 86.28分; 理论考核成绩女性学员高于男性, 30~40年龄组高于其他年龄组, 苏北地区优于苏南和苏中地区, 不同地区间理论考核成绩差异有统计学意义 （P < 0.05）。镜检考核最高分为100分, 最低分为20分, 平均为73.40分; 9种虫卵中5种虫卵的检出率 > 60.00%; 其中鞭虫卵检出率最高, 为88.17%, 带绦虫卵最低, 为14.72%。南京市平均总成绩最高, 为181.32分;常州市最低, 为138.27分; 不同地区间总成绩差异有统计学意义 （P < 0.05）。结论 结论 江苏省不同地区基层卫生工作人员对肠道寄生虫病防治技术的了解程度存在差异, 肠道寄生虫病防治技术培训在一定程度上提高了基层卫生工作人员对肠道寄生虫病的病原学检测水平。     

老年病信息化研究进展

<正>据美国城市疾病预防和控制中心报道〔1〕:63%的老年人患有癌症,60%需要看心脏病专家,46%需要急救护理,而老年病患者同时具有多病共存这一显著特点,临床调查显示老年人年龄由60岁增加到90岁以上时,平均诊断疾病数由2种增加到9种,平均使用药物种类数也由4种增加到14种〔2〕。利用信息技术和网络通信技术。实现老年病信息化符合当前社会需要。现就老年病信息化的研究进展作一综述。     

我国基层卫生信息化建设与发展的SWOT分析

基层卫生信息化的建成对优化我国医疗卫生服务体系具有重要作用,本文通过梳理各地区基层卫生信息化建设相关政策及实地调研、访谈,运用SWOT分析法分析了我国基层卫生信息化发展的优势—组织领导明确、基础完备、模式成熟、内容丰富,劣势—数据互联不畅、保障机制缺失、建设程度不均,机遇—政策支持与时代机遇、资金基础与多源化的筹资机遇、利益相关者需求巨大,挑战—信息安全难以保证、资源易被挤占等,并提出了激发基层医疗卫生机构活力、形成信息化可持续发展机制、规范顶层设计等建议,以期为基层卫生信息化建设与发展提供参考。     

基于PEST分析法分析社区医疗保险的复合支付方式

在医疗改革的背景下,我国社区卫生工作迎来发展的契机,社区卫生工作持续健康的发展需要结合医疗保险及社区工作进行改革。运用PEST分析法对社区医疗保险支付方式的政治、经济、社会及技术环境进行分析,可为社区制定医疗保险支付方式提供相关的参考。本文对PEST分析法分析社区医疗保险的复合支付方式进行综述。     

中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的影响因素研究:基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS2015)数据

目的基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS2015)数据探讨中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的影响因素。方法2019年12月,分析CHARLS2015数据并从其调查问卷中筛选“过去1个月里去医疗机构看过门诊或接受过上门医疗服务的高血压患者”共1549例作为研究对象,参考Andersen卫生服务利用行为模型并综合考虑研究目的、观察指标可及性后采集患者就诊的医疗机构、一般资料、卫生服务可及性因素及医疗服务需求因素。中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果1549例中老年高血压患者中862例(占55.6%)选择在基层医疗卫生机构就诊。不同性别、年龄、饮酒情况、健康状况自评结果及近4周内是否患病、血压是否控制住患者选择基层医疗卫生机构就诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、户口类型、吸烟情况、医疗保险及是否服用高血压药物、社区/村内是否有基层医疗卫生机构、常去的医院是否在本市内患者选择基层医疗卫生机构就诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。选择不同医疗机构就诊患者每周运动天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);选择不同医疗卫生机构就诊患者年收入、就诊费用总额、就诊费用自付比例、就诊单程交通费用及就诊单程交通时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,就诊费用总额〔OR=0.948,95%CI(0.906,0.992)〕、就诊单程交通费用〔OR=0.000,95%CI(0.000,0.007)〕是中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的独立影响因素(P<0.05)。结论基于CHARLS2015数据,中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊率为55.6%,就诊费用总额高、就诊单程交通费用高是影响中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的重要因素。     

科学健康教育在基层医院糖尿病足护理管理中的应用研究

目的 观察科学健康教育在基层医院糖尿病足护理管理中的应用.方法 选择该院2017年11月—2020年2月收治的82例糖尿病足高危患者.根据随机数表法分组,设为对照组、研究组,每组41例.对照组给予常规护理,研究组配合科学健康教育.对两组患者糖尿病足发生情况、足部护理能力及护理满意度进行总结比较.结果 研究组1例发生糖尿...     

基层医疗集团体系下社区健康服务机构防控新型冠状病毒肺炎疫情实践

背景随着新型冠状病毒肺炎疫情的蔓延,社区成为疫情联防联控的第一线,社区健康服务机构是落实社区防控的重要实践者。目的探讨基层医疗集团体系下社区健康服务机构防控新型冠状病毒肺炎疫情的做法。方法某基层医疗集团现设置1家综合性医院(院本部),下设24家社康中心。2020-01-24疫情防控以来,24家社康中心与院本部开通了发热患者双向转诊路径,24家社康中心分别与21个社区工作站和警区组建21个“三位一体”工作小组,开展社区联防联控,加强发热患者管理,掌握疫区返深人员名单,实施居家医学隔离,发现异常情况及时转运至院本部。结果2020-01-24至2020-02-20,社康中心上转发热患者807例,接收下转发热患者226例。2020-02-01至2020-02-20,累计登记疫区返深人员8704人,累计入户随访27268人次,累计居家隔离10319人,累计解除隔离7412人,累计电话随访72997人次,累计发现确诊病例9例,转运密切接触者12例。结论社区健康服务机构通过加强预检分诊、管理来自疫区人员,在防控新型冠状病毒肺炎疫情中起到“早发现、早报告、早隔离”的网底作用,能够有效遏制疫情的扩散和蔓延。     

Primary Pulmonary Lymphoma: A Retrospective Analysis of 27 Cases in a Single Tertiary Hospital

Background

The objective of this study was to improve the understanding of primary pulmonary lymphoma (PPL) for clinicians.

A Study on the Efficacy of Proton Pump Inhibitors in Helicobacter pylori-Negative Primary Care Patients with Dyspepsia in Japan

Background/Aims

There have been few studies on the efficacy of proton pump inhibitors and the doses required to treat dyspeptic symptoms observed in clinical practice. The aim of this study was to compare the efficacy of different doses of omeprazole and different administration methods in Helicobacter pylori-negative, dyspeptic patients.

Methods

Patients with chronic upper abdominal symptoms within the previous 3 months were randomly divided into three groups: a daily, omeprazole 20 mg treatment group (OPZ20, n=61); a daily, omeprazole 10 mg treatment group (OPZ10, n=72); and an on-demand omeprazole 20 mg treatment group (on-demand, n=62). After 4 weeks of administration of the drug, symptom improvement rates were evaluated based on the Overall Global Severity score.

Results

The rates of symptom improvement after 4 weeks of treatment were 65.6% (40/61) in the OPZ20 group, 47.2% (34/72) in the OPZ10 group, and 50.0% (31/62) in the on-demand group. The OPZ20 group exhibited a significantly higher improvement rate (p=0.034) than the OPZ10 group. The OPZ20 group had significant improvements in regurgitation, postprandial fullness, vomiting, and bloating compared with the OPZ10 group.

Conclusions

Daily treatment with 20 mg of omeprazole was efficient in treating upper abdominal symptoms. Trial registration: ClinicalTrials.gov, number UMIN000002621.     

原发性醛固酮增多症42例分析

目的：总结原发性醛固酮增多症（PA）的诊治经验。方法：回顾性分析手术证实的42例PA患者的临床资料。结果：血钾值与血浆醛固酮（Ald）浓度及病程长短的决定系数,2分别为0．26、0．09（P分别为0．07、0．03）,病灶大小与Ald、肾素（PRA）及ARR（血浆Ald／PRA比值）的相关系数r分别为0．56,0．48,0．09（P〉0．05）。B超、CT、MRI对病灶定位准确率分别为76．9％、96．2％、100％;定性准确率分别为53．5％、76．9％、93．8％。结论：血钾值与Ald浓度不具有相关性但与病程长短相关,病灶大小与血Ald,PRA及ARR不具有相关性。CT和MRI检查可提高疾病的诊断率。PA的病因决定其治疗方案。     

原发性小肠肿瘤31例误诊分析

目的:分析原发性小肠肿瘤误诊原因.方法:对31例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析.结果:31例原发性小肠肿瘤,发现腺癌11例、粘液癌3例、未分化癌1例、平滑肌肉瘤4例、类癌2例、淋巴瘤2例和良性肿瘤8例.结论:原发性小肠肿瘤误诊主要与症状和体征不特异、缺乏特异检查方法有关.     

原代培养大鼠肝细胞分离方法比较研究

目的:探索原代培养大鼠肝细胞的最佳分离方法。方法:对比观察不同的肝细胞分离技术的培养效果。培养前,以4％台盼蓝染色判定肝细胞活性,培养48h后,观察肝细胞贴壁及生长状况。结果:①灌流消化法优于剪切消化法;②在多种灌流消化法中,经门静脉灌流消化法优于经胆总管灌流消化法及经腹主动脉灌流消化法;③在门静脉灌流的基础上,0.1％胶原酶Ⅰ37℃热消化10～15分钟,效果最好,而0.25％胰蛋白酶消化10～12分钟次之,用含EDTA的D-Hank液直接灌流分离法效果极差。结论:原代培养肝细胞的得率及活性与不同分离法包括灌流途径、灌流液、消化时间等有关。     

农村地区初级卫生保健与结核病控制实施性研究

１９８８年以来，天津市结核病控制中心对结核病控制规程的组织实施方法进行了一系列研究，本文为其中的重要组成部份。本研究通过发挥政府在结核病控制和初保长期有机结合过程中的主体作用，专业技术中心的保证作用和可在当地长期运行的技术体系的核心作用，提高了涂片阳性病例的发现率，直接面视下短程化疗（ＤＯＴＳ）管理率，并明显改善了新涂片阳性病例一年队列分析结果。