盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的随机对照

背景：盐酸氨基葡萄糖被认为具有治疗膝关节骨性关节炎的作用,但其是否对不同程度的骨性关节炎都有效,联合应用非类固醇类抗炎药与单用盐酸氨基葡萄糖是否存在疗效差别,尚需进一步临床研究。目的：采用前瞻性研究的方法对比单用盐酸氨基葡萄糖以及联合应用塞来昔布治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：采用Lequesne评分将152例膝关节骨关节炎患者分为轻、中、重度,然后随机配比法均分为单用盐酸氨基葡萄糖组和盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布用药组,于用药后2,4,6周以及停药8,12周统计患者Lequesne评分,用药前后及组间进行对比并统计盐酸氨基葡萄糖的不良反应。结果与结论：在轻度骨性关节炎治疗组中,盐酸氨基葡萄糖组治疗4周、停药12周后Lequesne评分与治疗前比较,差异有显著性意义;而联合用药组治疗2周后评分即有改善,两组比较,评分在治疗2,4周差异有显著性意义,说明联合用药组效果改善更显著;中度骨性关节炎患者在治疗2,4,6周和停药8周时,联合用药患者Lequesne评分均低于单纯使用盐酸氨基葡萄糖患者,差异均有显著性意义(P<0.05),说明在中度骨性关节炎,盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗效果好于单独用药;重度骨性关节炎中,两组治疗后Lequesne评分与治疗前比较,均无明显改善。结果说明对于轻度膝骨性关节炎,单用盐酸氨基葡萄糖口服即可明显改善患者临床症状,对于中度膝骨关节炎,建议联合非类固醇类抗炎药类用药,可以较好改善临床症状,而对于重度膝骨关节炎,两种方法均无效。     

针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法对膝骨性关节炎伴骨质疏松患者膝关节功能与安全性的影响

目的 探讨针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法对膝骨性关节炎伴骨质疏松患者膝关节功能与安全性的影响.方法 选取我院2018年4月至2019年10月收治的膝骨性关节炎伴骨质疏松患者70例,按随机投掷法分为对照组和研究组.对照组实施臭氧注射联合塞来昔布口服治疗,研究组实施针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法,对比两组治疗效果.结果 两组治疗前关节活动度、Lysholm膝关节评分无较大差异(P＞0.05);治疗后研究组关节活动度大于对照组,且Lysholm膝关节评分高于对照组,差异明显(P＜0.05);研究组不良事件发生率5.71％,低于对照组的22.86％,差异明显(P＜0.05).结论 针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法对膝骨性关节炎伴骨质疏松的效果显著,可推广.     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠局部注射治疗膝关节骨性关节炎降低炎性因子疗效和安全性观察

探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠局部注射治疗膝关节骨性关节炎在降低炎性因子水平的效果和安全性。选取2012年1月~2015年12月我院骨科收治的80例骨性关节炎患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗美,观察组在对照组的基础上采用透明质酸钠局部注射治疗。观察两组患者的炎性因子变化情况及不良反应发生率。治疗后观察组TNF-α、IL-1β、Hs-CRP水平较观察组降低明显,对比差异明显(P0.05);对照组治疗有效率低于观察组有效率,对比差异明显(P0.05);对照组发生不良反应高于观察组,对比无明显差异(P0.05)。骨性关节炎患者运用盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠局部注射可有效的降低炎症因子水平,治疗疗效高于单用药物者,安全性较高,具有较好的临床运用价值。     

独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:探讨独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2015年7月~2017年1月濮阳市中医医院收治的膝关节骨性关节炎患者95例,随机分成A组(45例)和B组(50例)。A组给予塞来昔布治疗,B组在A组基础上给予独活寄生汤联合治疗,比较两组临床疗效、治疗前后膝关节功能及疼痛评分。结果:B组临床治疗总有效率明显高于A组(P<0.05);治疗前两组膝关节功能与疼痛评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组膝关节功能与疼痛评分均有所改善,且B组改善程度优于A组(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎效果显著,可有效改善患者临床症状,缓解疼痛,预后较好,值得临床推广应用。     

独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:研究独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组采用塞来昔布治疗,治疗组采用塞来昔布+独活寄生汤治疗。观察两组临床效果,采用WOMAC评分和Lysholm-Ⅱ量表指标反映患者膝关节临床表现和活动受限程度。结果:治疗组有效率显著优于对照组(P0.05),且经过2个疗程治疗后,治疗组WOMAC评分高于治疗前和对照组,均具有统计学差异(P0.05);治疗前,两组Lysholm-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗10、20、30 d后两组Lysholm-Ⅱ评分均较治疗前有所提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:塞来昔布联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎效果良好,能够明显改善患者的膝关节功能。     

活血祛湿定痛汤联合塞来昔布对KOA患者膝关节液炎性因子的影响

目的：探讨活血祛湿定痛汤联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎（KOA）患者膝关节液炎性因子的影响。方法：选择2020年7月至2022年7月广东省佛山市中医院收治的86例KOA患者，按随机数字表法进行分组。对照组（43例）给予塞来昔布治疗，研究组（43例）在对照组基础上联合活血祛湿定痛汤治疗。评估两组疗效，对比两组治疗前后骨代谢指标[骨钙素（BGP）、骨古特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨保护素（OPG）]、关节液炎性因子[白细胞介素-1β（IL-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）]水平，骨性关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟评分（VAS），统计两组药物不良反应。结果：研究组治疗总有效率（93.02%）比对照组（76.74%）高（P＜0.05）。两组治疗后BGP、BALP、OPG水平升高，且研究组比对照组高（P＜0.05）。两组治疗后炎性因子各项指标降低，且研究组比对照组低（P＜0.05）。两组治疗后WOMAC、VAS评分降低，且研究组比对照组低（P＜0.05）。研究组不良反应发生率（9.30%）与对照组（18.60%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：活血祛湿定痛汤联合塞来昔布可提高KOA患者的临床疗效，降低膝关节液炎性因子表达，改善骨代谢指标，降低疼痛程度，缓解临床症状，安全性高。     

塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的探讨塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月～12月我院收治的88例类风湿性关节炎患者,依照治疗方式不同分为两组各44例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,研究组采用塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及日常功能。结果研究组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组日常功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,不良反应少,临床效果显著,能够促进患者日常功能恢复,具有较高临床应用价值。     

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察评价盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法 2001年3月-2012年3月采用随机对照方法,将184例KOA患者随机分为对照组与试验组,各92例。对照组单独给予塞来昔布,试验组给予塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖,共治疗8周,停药后继续观察4周。采用Lequesne指数作为疗效评分标准,观察服药前后的膝关节症状变化,包括休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵和行走能力的改善程度,纪录不良反应及实验室生化指标等。结果两组Lequesne指数在治疗前相比均明显下降,两组治疗8周后Lequesne总指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后试验组总有效率明显优于对照组。安全性方面两组比较无差异。结论盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗KOA,能明显改善患者的临床症状,疗效优于单纯的塞来昔布治疗,且不会增加药物不良反应,具有较好的临床价值。     

富血小板血浆联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎患者

目的:研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法:选取新乡医学院附属第一医院2017年4月至2018年4月期间收治的KOA患者106例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予PRP膝关节内注射治疗,观察组在对照组的基础上给予塞来昔布胶囊口服治疗,比较两组患者治疗后3个月后的临床疗效、视觉模拟疼痛评分(Visual Analog Scale,VAS)、Lequesne膝骨性关节炎严重度指数评分(Index of Severity for Osteoarthritis of Hip and Knee,ISOA)、Lysholm膝关节功能评分变化情况,治疗前后血清中软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、IL-1β、TNF-α水平,并记录治疗过程中的不良反应。结果:观察组患者的治疗总有效率94.34%(50/53)显著高于对照组的81.13%(43/53)(χ²=4.296,P=0.038);治疗3个月后观察组患者的VAS、ISOA评分显著低于对照组,Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,且观察组患者血清中COMP、MMP-3、IL-1β、TNF-α水平也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未有明显不良反应发生。结论:PRP联合塞来昔布治疗KOA临床效果显著,能更好的改善患者膝关节功能及缓解关节疼痛,且安全性高。     

四妙散加味联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:探讨四妙散加味联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:将76例确诊为膝关节骨性关节炎且中医证型属于湿热痹阻的患者纳入研究并随机分组,对照组40例予塞来昔布治疗,观察组36例则采用四妙散加味联合针灸推拿治疗,1个月为1个疗程。比较2组患者临床综合疗效及关节疼痛、晨僵及功能活动(WOMAC积分)改善情况;观察不良反应情况。结果:2组患者症状均缓解,但各指标改善方面观察组均更显著,差异具统计学意义;对照组3例出现胃肠不适,观察组则无不良反应。结论:四妙散加味联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,较塞来昔布而言,患者临床症状、关节症状及功能的改善情况均更显著,值得推广。     

膝痛Ⅰ号方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨膝痛Ⅰ方治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:53例膝关节骨性关节炎(风寒湿型)。随机分成2组:其中治疗组27例(内服膝痛Ⅰ方);对照组26例,口服塞来昔布。采用视觉模拟评分法(VAS)分析比较2组患者在治疗前后的疗效。结果:治疗4周后,每组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),2组间比较,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。在整个治疗过程中无一例出现药物不良反应。结论:膝痛Ⅰ方治疗风寒湿型膝骨性关节炎疗效满意,安全可靠,值得临床应用。     

骨痛散对膝骨关节炎患者IL-1β、TNF-α、MMP-3表达的影响

目的:观察中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,以及其对膝关节影像学改变及炎症因子表达情况。方法:将70例KOA患者按随机数字表法分为2组。治疗组35例给予骨痛散封包治疗;对照组35例给予骨通贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。2组均经治疗4周后进行统计,并比较2组治疗前后膝关节影像学改变及关节液中IL-1β(interleukin-1,IL-1β)、TNF-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及外周血中MMP-3表达量。结果:对照组和治疗组患者的膝关节X线表现较治疗前无显著改变;各组患者治疗4周后临床症状有所减轻;治疗组关节液和外周血中炎症因子及金属蛋白酶表达量较对照组降低(P0.05)。结论:中药骨痛散封包治疗KOA可显著改善患者临床症状,减轻骨关节炎患者的炎症反应,临床疗效与骨通贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗效果相似。     

拔火罐配合中药贴敷治疗风寒湿痹型膝痹病68例疗效观察与护理

目的:探讨拔火罐配合中药贴敷治疗风寒湿痹型膝痹病的疗效与护理方法。方法:选择收治的136例风寒湿痹型膝痹病(膝关节骨性关节炎)患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各68例,对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组在塞来昔布胶囊口服的基础上进行拔火罐配合中药贴敷,两组均进行康复护理;比较两组治疗效果,治疗前后不同时间Lysholm膝关节功能评分量表(LKS)评分和骨关节炎指数(WOMAC)评分,微炎性反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);治疗2、6周后,观察组LKS评分均高于对照组(P0.05),WOMAC评分均低于对照组(P0.05);治疗6周后,观察组hs-CRP、IL-8水平均低于对照组(P0.05)。结论:拔火罐配合中药贴敷治疗风寒湿痹型膝痹病疗效较好,有效的康复护理措施可促进患者疾病恢复,值得临床推广。     

独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期膝骨性关节炎疗效观察

目的:探究独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果.方法:选取我符合标准的早中期KOA的患者150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例,对照组单纯口服塞来昔布胶囊,观察组给予口服独活寄生汤联合中药外敷,门诊治疗周期4周.观察2组临床疗效,治疗前后膝关节功能(The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)评分及视觉模拟(visual ana-logue scale,VAS)评分变化.结果:治疗4周后观察组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05);2组治疗后2周、4周WOMAC评分及VAS评分较治疗前均有改善(P＜O.05),且在治疗4周后,观察组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期KOA的临床疗效明确,改善膝关节功能优于塞来昔布,且不良反应少,值得临床推荐使用.     

“养筋汤”加味联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎28例

目的:观察"养筋汤"加味联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将56例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组28例,治疗组采用"养筋汤"加味联合盐酸氨基葡萄糖片治疗,对照组单纯口服盐酸氨基葡萄糖片。结果:治疗组疗效优秀18例,良好7例,无效3例,优良率为89.3%;对照组疗效优秀10例,良好8例,无效10例,优良率为64.3%,差异有统计学意义,P0.05。结论:"养筋汤"加味联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎的临床效果明显,值得临床推广。     

非布司他片结合依托考昔对痛风性关节炎患者的影响

目的：观察依托考昔联合非布司他片对痛风性关节炎的临床疗效及血清炎症介质水平的影响。方法：选取2017年1月~2020年1月治疗的痛风性关节炎患者84例，采用随机数字表法分成实验组和对照组，各42例。实验组采用非布司他片联合依托考昔治疗，对照组使用依托考昔治疗，观察两组患者临床疗效、炎症介质水平及疼痛评分并比较。结果：治疗前，两组炎症介质水平差异不显著（P＞0.05），治疗后，实验组炎症介质水平低于对照组（P＜0.05）；实验组总有效率为92.86%，高于对照组的71.43%（P＜0.05）。实验组治疗后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用依托考昔联合非布司他片对痛风性关节炎患者进行恢复治疗，可以提高治疗疗效，降低血清炎症介质水平，缓解患者疼痛。     

中医定向透药治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对膝关节疼痛症状的影响

目的 探讨膝关节骨性关节炎疾病治疗时,使用中医定向透药治疗的疗效,以及对患者膝关节疼痛症状的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月宿迁市中西医结合医院收治的82例膝关节骨性关节炎患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组以盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组以中医定向透药治疗。结果 治疗后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分均降低、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分升高,且观察组变化趋势均大于对照组(均P <0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后,两组的各项炎症因子水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 使用中医定向透药治疗后,膝关节骨性关节炎患者可以有效减轻炎症反应,减轻膝关节疼痛程度,膝关节功能改善明显,治疗效果较佳,且不良反应较少。     

活血生骨汤在膝关节骨性关节炎中的应用

目的:探讨活血生骨汤联合中医辨证护理对膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:将我院收治的120例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组予以硫酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP神灯照射方式进行治疗,试验组则在此基础上加用活血生骨汤治疗,将两组临床疗效情况进行比较。结果:在临床治疗总有效率方面,试验组明显高于对照组(P0.05);两组患者完成治疗后,其疼痛、功能障碍和僵硬积分以及总积分均明显低于治疗前,试验组明显低于对照组(P0.05)。结论:应用活血生骨汤针对膝关节骨性关节炎患者进行治疗,效果明显,值得推广应用。     

中药药浴治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察应用中药药浴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将1 260例膝关节骨性关节炎疗养员遵循个人意愿分为治疗组和对照组,治疗组640例使用活血通络中药药浴治疗,对照组620例口服芬必得胶囊配合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为90.31％,对照组总有效率为71.45％,治疗组疗效明显优于对照组,且无不良反应.结论 活血通络中药药浴治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,无副作用,值得推广使用.     

富血小板血浆联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效及对p-P38MAPK蛋白通路表达的影响

目的探究富血小板血浆联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效及对p-P38MAPK蛋白通路表达的影响。方法选取2020年12月至2022年11月我院收治的膝骨关节炎患者52例,随机分为研究组和对照组各26例。研究组采用富血小板血浆联合塞来昔布治疗,对照组采用塞来昔布治疗。比较2组临床疗效、膝关节疼痛评分、膝骨关节炎病情程度评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、p-P38MAPK蛋白通路表达。结果研究组有效率为92.31%,高于对照组的69.23%(P<0.05)。治疗后5周,2组膝关节疼痛评分和膝骨关节炎病情程度评分均明显优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后5周,2组红细胞沉降率和C反应蛋白均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后5周,2组p-P38MAPK蛋白通路表达均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论富血小板血浆联合塞来昔布治疗膝骨关节炎,效果显著,能有效减轻患者疼痛,调控p-P38MAPK蛋白通路表达,改善膝骨关节炎病情程度。