ACS患者血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系.方法:选择2018-11-01-2019-11-01就诊于西安交通大学第一附属医院心血管内科诊断为ACS的患者1106例(病例组),以及294例冠脉造影正常的患者(对照组).应用Gensin...     

急性冠脉综合征患者血尿酸和胆红素及纤维蛋白原含量与冠脉病变程度的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血尿酸(SUA)和总胆红素(TBil)及纤维蛋白原(FIB)含量与冠脉病变程度的关系。方法将136例ACS患者分为3组,其中急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者42例(A组),急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者46例(B组),不稳定型心绞痛(UAP)患者48例(C组),同时选择45例正常体检者为对照组(D组),分别测定他们SUA、TBil和FIB的含量,并分析他们与冠脉病变程度的关系。结果ACS患者SUA和FIB含量均值分别为(374.0±26.5)μmol/L和(4.35±1.32)g/L,明显高于对照组SUA含量(258.6±18.4)μmol/L和FIB含量(2.26±0.82)g/L;而ACS患者TBil含量均值为(9.64±3.24)μmol/L,明显低于对照组的TBil含量(14.38±3.62)μmol/L;差异均具有显著性(P<0.01)。SUA和FIB均随冠状动脉病变程度的加重而增高,与之呈正相关(P<0.01);Bil水平随冠状动脉病变程度的加重而降低,与之呈负相关(P<0.01)。结论SUA和FIB含量的升高及Bil含量的降低与ACS的发生和冠脉病变严重程度密切相关,高SUA和FIB及低Bil是冠脉病变严重的独立危险因素。     

急性冠脉综合征患者血尿酸和胆红素及纤维蛋白原含量与冠脉病变程度的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血尿酸(SUA)和总胆红素(TBil)及纤维蛋白原(FIB)含量与冠脉病变程度的关系.方法将136例ACS患者分为3组,其中急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者42例(A组),急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者46例(B组),不稳定型心绞痛(UAP)患者48例(C组),同时选择45例正常体检者为对照组(D组),分别测定他们SUA、TBil和FIB的含量,并分析他们与冠脉病变程度的关系.结果 ACS患者SUA和FIB含量均值分别为(374.0±26. 5)μmol/L和(4.35±1.32)g/L,明显高于对照组SUA含量(258.6±18. 4)μmol/L和FIB含量(2.26±0.82)g/L;而ACS患者TBil含量均值为(9.64±3. 24)μmol/L,明显低于对照组的TBil含量(14.38±3.62)μmol/L;差异均具有显著性(P<0.01).SUA和FIB均随冠状动脉病变程度的加重而增高,与之呈正相关(P<0.01);Bil水平随冠状动脉病变程度的加重而降低,与之呈负相关(P<0.01) .结论 SUA和FIB含量的升高及Bil含量的降低与ACS的发生和冠脉病变严重程度密切相关,高SUA和FIB及低Bil是冠脉病变严重的独立危险因素.     

血清尿酸、血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清尿酸（UA）、血浆纤维蛋白原（Fib）变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择经冠脉造影确诊的ACS患者268例（ACS组）,根据冠脉病变程度分成单支组、双支组和多支组（≥3支）;另选同期冠脉造影阴性患者101例作为对照组。检测并比较两组血清UA、血浆Fib,分析其与冠脉病变程度的关系。结果ACS组血清UA、血浆Fib显著高于对照组（P均〈0．01）;多支组明显高于双支组及单支组（P均〈0．05）,双支组与单支组比较无统计学差异（P〉0．05）。相关分析显示,在控制可能影响UA、Fib水平的其他因素如性别、年龄、血脂、高血压、糖尿病后,UA、Fib与冠脉病变程度明显相关（P均〈0．01）。结论UA、Fib升高与ACS发生和冠脉病变程度密切相关。     

急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原水平及其临床意义

目的检测急性冠脉综合征(ACS)患者的纤维蛋白原(Fib)水平并探讨其临床意义。方法选取有典型症状并经冠脉造影明确的ACS患者86例,用散射比浊法检测血浆Fib水平。分别比较男女两组,心绞痛和心肌梗死组,不同冠脉病变支数组,不同冠脉病变部位组以及是否合并并发症组的Fib水平。结果不同性别间,心绞痛组和心肌梗死组组间Fib水平差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉单支病变、双支病变及三支病变三组及两两比较Fib水平均无统计学意义(P>0.05)。冠脉多支病变组(包括双支病变和三支病变)Fib水平高于单支病变组(P<0.05)。合并右冠状动脉病变组Fib水平高于未合并右冠状动脉病变组,分别为(3.529±1.216)g/L及(3.005±0.788)g/L(P<0.05)。而是否合并前降支或回旋支病变组Fib水平差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组Fib水平高于非糖尿病组(P<0.05)。而无任何并发症和至少合并一种并发症两组以及是否合并高血压或脑血管病组的Fib水平无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者中,合并冠脉多支病变,右冠状动脉病变或糖尿病的Fib水平较高。     

急性冠脉综合征危险因素与冠状动脉病变严重程度相关性分析

【摘要】 目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险因素与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 纳入于我院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者296例,采用Gensini评分评价冠状动脉病变严重程度,对比分析不同程度冠脉病变患者的基线资料特点,应用双变量相关分析、多元线性逐步回归和Logistic回归分析ACS危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。结果 (1)冠状动脉中、重度病变组患者的年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、N末端B型钠尿肽前体（NT-ProBNP）、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、Gensini评分均高于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。重度病变组患者的空腹血糖(FBG)水平高于轻度病变组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Gensini评分水平高于中度病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(2)双变量相关分析发现ACS患者危险因素中LDL-C、FBG、NT-ProBNP、hs-CRP、CK-MB与冠状动脉Gensini评分均呈正相关(相关系数r值分别为0.206、0.240、0.524、0.617、0.291,均P<0.05),HDL-C与Gensini评分负相关(r＝-0.286,P＜0.05)。(3)多元线性逐步回归分析提示NT-ProBNP、hs-CRP、CK-MB为冠状动脉Gensini评分独立预测因子(β分别为0.161、0.127、0.144,均P＜0.05)。(4)多元Logistic回归分析示,NT-ProBNP和hs-CRP与冠脉病变程度独立相关,0R(95%CI)分别为1.015(1.000～1.210),1.028(1.001～1.155),均P＜0.05。结论 急性冠脉综合征患者NT-ProBNP、hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关,是冠状动脉病变程度的独立危险因素。     

急性冠脉综合征患者血浆脂联素和纤维蛋白原水平及其对冠脉病变程度的评价作用

脂联素是由脂肪细胞分泌并释放入循环对远端组织起作用的一种肽类激素,具有调节体内能量平衡、调节脂糖代谢、抗炎症和抗动脉粥样硬化、改善内皮细胞功能、调节微循环及血管新生等多种作用.纤维蛋白原(FIB)是一种炎症急性期的反应蛋白,它的高低可以作为急性冠脉综合征(ACS)发生的一个预测因子.本研究旨在通过分析已行冠脉造影的冠心病患者的临床资料,定量测定ACS患者血浆脂联素、血脂、FIB水平的变化,探讨冠心病影响因素之间的相关关系.     

急性冠脉综合征患者纤维蛋白原水平的变化及意义

【】目的 观察急性冠脉综合症患者纤维蛋白原的变化,分析与冠状动脉病变的关系。方法 选取在我院住院的ACS患者,所有患者均进行冠状动脉造影,应用改良Gensini积分评估冠脉病变程度,按照Gensini积分分为低Gensini积分组和高Gensini积分组,比较两组患者主要临床资料,分析纤维蛋白原与冠状动脉病变的关系。结果 ①与低Gensini积分组相比,高Gensini积分组患者的FG明显升高,具有统计学差异(t=-3.183,P=0.002);②FG水平随着冠脉病变的支数和程度增加而增加;③冠状动脉病变程度多元logistic回归分析示,FG与冠脉病变程度独立相关(OR=1.943,95%CI:1.129-3.343,P=0.017);④ACS患者FG与与CRP呈正相关(r=0.363,P<0.001),与WBC也呈正相关(r=0.145,P=0.028)。结论 FG与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度独立相关。     

纤维蛋白原与冠状动脉病变严重程度相关性临床研究

目的：探讨纤维蛋白原（FIB）水平与冠状动脉（冠脉）病变严重程度的相关性。方法：对239例疑诊为冠心病的患者进行冠脉造影。根据冠脉病变程度患者被分成冠脉狭窄组（主干或分支直径狭窄程度〉50％）和对照组（主干或分支直径狭窄程度≤50％）。再将冠脉狭窄组按狭窄累及范围分为单支组,双支组和多支（3支以上）组。所有患者检测FIB、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、脂蛋白（Lp）a。在控制其他影响因素后,分析FIB与冠脉病变的定性和定量关系。结果：冠脉狭窄组患者的FIB水平明显高于对照组（P〈0．05）。在冠脉狭窄组中双支组与多支组的FIB水平显著高于单支组（P〈0．05）。双支组与多支组FIB水平无显著差异。偏相关分析在控制可能影响FIB水平的其他因素如性别、年龄、血脂、高血压、糖尿病后,显示FIB与冠脉的病变程度明显相关（r=0．693,P〈0．05）。且冠脉病变程度随着FIB的提高而加重（P〈0．05）,其中合并有糖尿病的患者更为明显。结论：FIB水平增高可以反映冠脉病变的严重程度．同时又是简单易行的临床蛤测指标。     

脉压与急性冠脉综合征患者冠脉病变的关系

目的　探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者中脉压 (PP)水平与冠心病危险因素和冠状动脉狭窄程度的相关性。方法　将 74例ACS患者分为PP <65mmHg组 ( 2 0例 )和PP≥ 65mmHg组 ( 5 4例 )。分析 2组中年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素以及冠脉血管狭窄程度。结果　 ( 1)PP≥ 65mmHg组患者的危险因素明显多于PP <65mmHg组 (P <0 .0 5 ) ,其中≥ 2个危险因素的患者在PP≥ 65mmHg组中高达 96.3 %(P <0 .0 1) ;( 2 )PP≥ 65mmHg组冠脉狭窄程度与PP <65mmHg组比较差异无显著性。 结论　发生ACS时 ,PP大的ACS患者其危险因素多于PP小者 ;PP与相关冠脉狭窄严重程度不相关     

代谢综合征与冠心病冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

目的已有研究显示代谢综合征（MS）和冠心病的关系密切,本研究旨在探讨其与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。方法选择316例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按照入院时是否诊断为代谢综合征分为代谢综合征组和非代谢综合征组,根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Genisi记分评估,按冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变,观察MS与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。结果 316例患者中MS组198例,非MS组118例;198例MS患者中冠脉单支病变32例,双支病变101例,多支病变65例,118例非MS患者中冠脉单支病变48例,双支病变41例,多支病变29例,两组间差异显著（P〈0.01）;MS组和非MS组Genisi评分（31.3±11.7 vs 19.2±10.1,P〈0.05）。结论 MS与冠脉粥样硬化关系密切,MS患者冠状动脉的狭窄程度和复杂性明显高于非MS患者。     

急性冠脉综合征患者外周血内皮祖细胞与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：探讨急性冠脉综合征患者外周血内皮祖细胞（ EPCs）与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年7月—2012年11月我院收治的急性冠脉综合征患者90例,根据冠状动脉造影结果分为复杂病变组48例和简单病变组42例。比较两组患者外周血EPCs计数,并分析其与冠状动脉病变程度的相关性。结果复杂病变组患者外周血EPCs计数为（30.4±7.0）个,少于简单病变组的（51.7±11.1）个（P＜0.05）。直线相关分析结果显示,外周血EPCs计数与冠状动脉病变程度呈负相关（ r＝－0.427, P＜0.05）。结论冠状动脉病变程度较重的急性冠脉综合征患者外周血EPCs计数减少,外周血EPCs或可成为预测冠状动脉病变程度的标志物。     

急性冠脉综合征患者外周血内皮祖细胞与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：探讨急性冠脉综合征患者外周血内皮祖细胞（ EPCs）与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年7月—2012年11月我院收治的急性冠脉综合征患者90例,根据冠状动脉造影结果分为复杂病变组48例和简单病变组42例。比较两组患者外周血EPCs计数,并分析其与冠状动脉病变程度的相关性。结果复杂病变组患者外周血EPCs计数为（30.4±7.0）个,少于简单病变组的（51.7±11.1）个（P＜0.05）。直线相关分析结果显示,外周血EPCs计数与冠状动脉病变程度呈负相关（ r＝－0.427, P＜0.05）。结论冠状动脉病变程度较重的急性冠脉综合征患者外周血EPCs计数减少,外周血EPCs或可成为预测冠状动脉病变程度的标志物。     

Depression and Disease Severity in Patients with Premature Acute Coronary Syndrome

Objectives

The association between depression and cardiovascular disease severity in younger patients has not been assessed, and sex differences are unknown. We assessed whether major depression and depressive symptoms were associated with worse cardiovascular disease severity in patients with premature acute coronary syndrome, and we assessed sex differences in these relationships.

Methods

We enrolled 1023 patients (aged ≤55 years) hospitalized with acute coronary syndrome from 26 centers in Canada, the United States, and Switzerland, through the GENdEr and Sex determInantS of cardiovascular disease: From bench to beyond-Premature Acute Coronary Syndrome study. Left ventricular ejection fraction, Killip class, cardiac troponin I, and Global Registry of Acute Coronary Events score data were collected through chart review.

Results

The sample comprised 248 patients with major depression and 302 women. In univariate analyses, major depression was associated with a lower likelihood of having an abnormal left ventricular ejection fraction (odds ratio, 0.70; 95% confidence interval, 0.51-0.97; P = .03) and lower troponin I levels (estimate, −4.04; 95% confidence interval, −8.01 to −0.06; P = .05). After adjustment for sociodemographic and clinical characteristics, neither major depression nor depressive symptoms were associated with disease severity indices, and there were no sex differences.

Conclusion

The increased risk of adverse events in depressed patients with premature acute coronary syndrome is not explained by disease severity.     

急性冠脉综合征患者冠状动脉重构与血脂水平的定量关系研究

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者靶病变血管重构方式与血脂的关系。方法 106例接受冠脉介入治疗的ACS患者,靶病变血管行血管内超声（IVUS）检查,测量靶病变段及其近端参考段血管外弹力膜面积（EEM）,计算血管重构指数（RI）：靶病变段EEM面积与近端参考段EEM面积之比。根据RI分为正性重构组（RI〉1）69例和负性重构组（RI≤1）37例;根据年龄分为〉60岁组（55例）和〈60岁组（51例）。同期测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果 RI与年龄显著负相关（r=-0.38,P=0.03）,与血清TG水平显著正相关（r=0.32,P=0.02）,血清TG水平正性重构组显著高于负性重构组（P=0.03）;年龄〈60岁组RI与血脂无相关关系,血脂水平正性重构亚组与负性重构亚组间无差异;年龄〉60岁组,RI与血清LDL-C水平显著正相关（r=0.53,P=0.03）,血清TG和HDL-C水平正性重构亚组显著高于负性重构亚组（P=0.01,P=0.04）。结论血脂水平影响ACS患者靶病变血管重构方式。     

血浆正五聚蛋白一3与急性冠脉综合征关系的研究进展

为了明确血浆正五聚蛋白一3（PⅨ一3）在急性冠脉综合征（ACS）发生、发展过程中的致病作用，本文通过查阅相关的文献资料，简单综述了PTX一3的发现、结构、功能、来源、生物学特性及其与ACS发生、发展和预后的关系，从而为临床有效预防ACS的发生及改善ACS患者的预后提供一定的理论基础。     

LDL-C／HDL-C比值与冠脉病变程度和急性冠脉综合征的关系

目的探讨LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变程度和急性冠脉综合征的关系。方法回顾性地分析203例选择性冠状动脉造影的病人,其中冠心病组(冠状动脉狭窄至少有1支以上≥50%)139例,非冠心病组(冠状动脉狭窄<50%)64例,分析两组间血脂各项(LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C)是否有差异性;LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠状动脉狭窄程度的相关性及与急性冠脉综合征的关系。结果(1)LDL-C、LDL-C/HDL-C冠心病组比非冠心病组高[LDL-C(2·71±0·81)mmol/L vs(2·33±0·95)mmol/L,P<0·01;LDL-C/HDL-C(2·43±0·66)vs(1·92±0·64),P<0·01];冠心病组HDL-C(1·17±0·29)mmol/L低于非冠心病组HDL-C(1·27±0·35)mmol/L,(P<0·05)。(2)LDL-C,LDL-C/HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈微弱的正相关(RldL-c=0·159,P=0·024,RldL-c/hdL-c=0·213,P=0·002)。(3)LDL-C/HDL-C急性冠脉综合征组(2·61±0·85)比非急性冠脉综合症组(2·33±0·86)高(P<0·05),差异有显著性。结论(1)冠心病患者LDL-C、LDL-C/HDL-C升高、HDL-C降低。(2)LDL-C,LDL-C/HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈微弱正相关。(3)LDL-C/HDL-C比值升高是急性冠脉综合症的一项比较常见的伴有脂质异常。