血栓性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化及意义

为探讨血栓性脑梗死(TCI)患者血清同型半胱氨酸H(e)水平与其他中风危险因素之间的关系,用高效液相色谱法(HPLC)测定脑梗死患者血清H(e),简易智力状态检查法(MMSE)评定痴呆,分析脑梗死患者血清H(e)水平与相关因素之间的关系.结果显示,TCI患者血清H(e)显著高于脑栓塞(ECI)组和对照组,且与高血压、糖尿病、高血脂、性别、年龄无关;脑梗死中痴呆患者血清H(e)显著高于非痴呆患者.提示血清H(e)升高为独立于高血压、糖尿病和高血脂之外脑血管疾病的重要危险因素之一,且参与痴呆的病理过程.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑梗死的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定103例脑梗死患者和37例健康对照者空腹血浆Hcy水平,比较两组及初发和复发性脑梗死患者之间血清Hcy水平。结果脑梗死组Hcy水平为（22．65±11．29）μmol／l。显著高于对照组的（15．43±6．23）μmol／L（P〈0.05）;复发性脑梗死组血清Hcy水平为（23．0±5．5）μmol／L显著高于初发者（19．6±5．9）μmol／L（P〈0.01）。结论血清Hcy水平升高与脑梗死密切相关,并且是复发性卒中的危险因素。     

肿瘤坏死因子-α基因多态性及其血清水平与脑梗死的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)-αT1031C多态性位点及血清水平与动脉粥样硬化性脑梗死的病情严重程度和发病风险的关系。方法选择动脉粥样硬化性脑梗死患者(病例组)120例,健康者75例为对照组。采用限制性片段长度多态性分析技术,检测两组TNF-αT1031C多态的分布。采用酶联免疫吸附法(ELLSA)检测两组患者血清TNF-α水平。结果病例组TNF-αT1031C的CC基因型、C等位基因频率明显高于对照组(P0.05)。TNF-αT1031C的各基因型与脑梗死病情严重程度无相关性(P0.05)。Logistic回归校正性别、年龄、吸烟、血糖、血压等因素后,TNF-αT1031C的CC基因型脑梗死发病风险明显增加(OR=3.671,95%CI:10.26~13.135,P=0.046)。病例组TNF-α血清水平明显高于对照组(P0.05)。病例组和对照组TNF-αT1031C各基因型的血清TNF-α水平无显著差异(P0.05)。结论 TNF-α基因T1031C的CC基因型增加动脉粥样硬化性脑梗死的发病风险,C等位基因是脑梗死的遗传易感基因之一。     

急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α与MRI动态变化的相关性研究

目的 通过研究急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）与MRI各项指标动态变化,探讨血清TNF-α在急性脑梗死后脑水肿形成中的作用.方法 测定30例急性脑梗死患者在发病后1、5及14 d的血清TNF-α,另外在相应时间点行MRI扫描,处理合成表观弥散系数（ADC）图,测量计算脑梗死体积、各序列的信号强度比（SIR）、信号强度比相对变化率（ΔSIR）、相对表观弥散系数（rADC）.另取同一时期的30例健康体检者作为正常对照组,在清晨测定血清TNF-α.结果 急性脑梗死患者在脑梗死后1 d,血清TNF-α即明显高于正常组对照组,在5 d时显著增高,14 d时明显降低,但仍高于对照组,各时间点间比较差异有统计学意义（F=51.106,P=0.000）,血清TNF-α与脑梗死体积、T2WI及FLAIR的SIR均呈线型正相关（r=0.761、0.880、0.926,均P=0.000）.血清TNF-α与T1WI的SIR呈线型负相关（r=-0.796,P=0.000）,在梗死后1 d、5 d的血清TNF-α与DWI序列的SIR呈线型正相关（r=0.926,P=0.000）,脑梗死后1 d的血清TNF-α与rADC呈线型负相关（r=-0.910,P=0.000）.结论 血清TNF-α的增高与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关.     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血脂相关性

同型半胱氨酸(HCY)是蛋白质的代谢产物,正常情况下HCY会被酶降解,当代谢出现问题时,HCY将在血管堆积,引发高HCY血症(HHCY),造成血管内皮细胞的损伤,导致动脉内壁斑块的形成,近年来,国内外研究表明,HHCY是脑梗死的独立危险因素〔1,2〕,而HCY浓度与高血压和高血脂的关系的研     

血浆同型半胱氨酸水平与老年脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)的含量与老年脑梗死之间的关系。方法(1)入选老年脑梗死患者48例为病例组、老年健康者30例为正常对照组。测定两组患者的血浆HCY的浓度、叶酸、维生素B12、血尿酸(UA)、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、收缩压(SBF)、舒张压(DBP)和脉压(PP)。对两组各指标进行比较分析。(2)将脑梗死组分成4个亚组原发性高血压合并脑梗死组、单纯脑梗死组、单发脑梗死组和多发脑梗死组,分别与正常对照组的HCY水平比较。结果(1)老年脑梗死患者血浆HCY水平高于正常对照组(P<0.05),而血浆叶酸(P<0.05)和维生素B12(P<0.05)水平均显著低于正常组。血浆HCY水平与血浆叶酸和维生素B12水平均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示SBP(OR=24.25,P相似文献   

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者（ACS组）71例,稳定型心绞痛患者（SAP组）38例,入选同期71例正常受试者作为对照组（NC组）。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括：性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血清总胆固醇（TC）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-DT）;对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义（P〈0.05）,但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异（P〉0.05）。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组（P〈0.01）。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度（OR）为1.118（P〈0.01）。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异（P〈0.05）,而与年龄无相关性（P〉0.05）,在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异（P〉0.05）。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关（P〈0.05）。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。     

MicroRNA-499b通过亚甲基四氢叶酸还原酶调节老年慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平的机制及意义

目的探究MicroRNA(MiR)-499b在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达情况及其对血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法利用老年CHF患者的组织芯片,通过原位杂交检测MiR-499b mRNA表达水平;利用荧光素酶和Western印迹检测MiR-499b对其靶基因亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的表达调控;通过检测血清中的Hcy表达情况,显示MiR-499b和MTHFR对Hcy逆转产生的影响;利用荧光素酶和Western印迹实验检测MiR-499b对肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达调控,显示MiR-499b和TNF-α对CHF逆转产生的影响。结果 MiR-499b在老年CHF患者中显著降低,并且正向调控MTHFR的表达水平;MiR-499b直接靶向调控MTHFR启动子活性,增高MTHFR的蛋白表达水平,下调Hcy的表达水平,并且发现MiR-499b能够靶向调控TNF-α,降低其表达水平,进而CHF炎症水平,降低心衰发生率。结论 MiR-499b的低表达与血清Hcy的异常表达具有显著相关性,MiR-499b通过增强MTHFR的表达降低血清Hcy的表达量;MiR-499b能够降低TNF-α的表达水平,减少CHF的发生。     

血清同型半胱氨酸水平与中年和老年冠心病的关系

目的　探讨老年人和中年人血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠心病的关系。方法　比较 62例中年人和 68例老年人的Hcy水平 ;结合性别、年龄、总胆固醇等多项指标进行分析。结果　冠心病组的血清Hcy水平比对照组明显增高 (P =0 0 0 0 2 ) ,尤其在中年人中最为显著 ;而中年对照的血清Hcy水平比老年对照低 (P =0 0 0 0 0 ) ;老年冠心病患者与老年对照的血清Hcy水平无差异 (P =0 71 35)。校正了其他危险因素后 ,Hcy仍是冠心病的显著性影响因素 (P =0 0 1 8)。结论　血清同型半胱氨酸是冠心病发生的一个独立危险因素 ,其水平升高与中年人冠心病的关系更加密切。     

脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平的相关性

脑梗死是严重危害病人身心健康、降低生活质量的严重的脑血管病,脑卒中后抑郁是一种较为常见的并发症,主要是以心境降低、兴趣下降等为主要特征〔1〕,严重影响患者预后、生活质量,且可能增加病死率。血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中后抑郁的发生可能存在一定的相关性。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集该院收治的脑梗死患者60例为脑梗死组,同时期的健康体检者20例为正常对照组,对所有研究对象的血清Hcy、叶酸及维生素(Vit)B12水平及颈动脉粥样硬化相关情况进行检测分析。结果与正常对照组比较,脑梗死组患者的血清Hcy水平较高,血清叶酸及Vit B12水平较低(P0.05)。与正常对照组比较,脑梗死组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)较高(P0.05)。不同颈动脉狭窄程度患者血清Hcy水平:无狭窄组轻度狭窄组中度狭窄组重度狭窄组(P0.05)。不同颈动脉斑块数量患者血清Hcy水平:无斑块组单发斑块组多发斑块组(P0.05)。不稳定斑块组的血清Hcy水平明显高于稳定斑块组(P0.05)。脑梗死患者颈动脉IMT与血清Hcy水平呈线性正相关(r=0.612,P0.01)。结论脑梗死患者的血清Hcy水平及颈动脉IMT水平高于正常对照组,且血清Hcy水平越高,颈动脉粥样硬化程度越严重。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的变化

目的测定脑梗死患者血清同型半胱氨酸含量变化,分析脑梗死与血清同型半胱氨酸之间的关系。方法选择我院确诊脑梗死患者196例(实验组),同时选择在我院进行健康体检者196例(对照组)。观察两组血清同型半胱氨酸含量变化。结果实验组中血清Hcy含量水平与对照组比较差异有统计学意义(t=1.723,P<0.05),脑梗死患者血清Hcy平均水平高于健康体检者,且Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块大小成正相关。结论脑梗死患者血清同型半胱氨酸较正常人高,二者之间存在正相关关系。     

核因子-κB、肿瘤坏死因子-α与脑梗死

核因子-κ(B(NF-κB)是广泛存在于神经元、神经胶质细胞和血管内皮细胞的一种转录因子,主要参与机体的炎症反应、细胞凋亡、免疫反应与其他应激反应,被认为是血管内皮细胞损害的始动因子.脑梗死时,肿瘤坏死因子-α等细胞因子能促进炎症级联反应,在缺血性脑损伤中同样起重要作用.     

老年脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的相关性

目的　研究70岁及以上老年脑梗死患者血同型半胱氨酸水平（Hcy）与颈动脉斑块之间的关系。方法选择2008年7月～2010年10月本院老年病科收治的≥70岁老年脑梗死患者165例,均行血Hcy水平测定及颈动脉超声检测,并比较不同组别颈动脉斑块与血Hcy水平间的关系。结果　颈动脉斑块组血Hcy水平（22.65±6.17　μmol/L）明显高于正常组（12.20±2.52　μmol/L;P＜0.05）,其中软斑组血Hcy水平（26.71±8.17　μmol/L）明显高于混合斑组（20.31±7.06　μmol/L;P＜0.05）,混合斑组血Hcy水平明显高于硬斑组（19.67±3.80　μmol/L;P＜0.05）。颈动脉斑块危险因素经Logistic回归分析显示血Hcy为颈动脉斑块的独立危险因素。结论　血Hcy水平与老年脑梗死患者颈动脉斑块之间有明显关系,是颈动脉斑块的独立危险因素。     

92例急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及与颈动脉狭窄的相关性分析

对92例急性脑梗死患者行血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及颈动脉截面积测定,对颈动脉狭窄（CAS）与血浆Hcy水平及其他传统危险因素的相关性进行分析。结果92例患者中CAS狭窄率≥30％者43例、〈30％者49例,其血浆Hcy水平分别为（18．83&#177;9．32）、（14．12&#177;7．47）umol／L,P〈0．01;校正已知相关传统危险因素后,与血浆Hcy水平〈15．0ixmol／L者比较,Hcy水平≥15．0umol／L者发生CAS的OR值为3．074。认为血浆Hcy水平是CAS的独立危险因素。     

疏血通注射液对脑梗死病人血清同型半胱氨酸的影响

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法将73例急性脑梗死病人随机分为疏血通注射液治疗组(治疗组,31例)和复方丹参注射液治疗组(对照组,42例),观察两组治疗前后血清Hcy含量的变化。结果治疗组愈显率为77.42%,对照组愈显率为50.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清Hcy含量均有下降(P<0.05),但治疗组下降更为明显(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效。     

CT联合血清肿瘤坏死因子α和同型半胱氨酸检测在诊断冠脉易损斑块中的价值

目的通过64排螺旋CT检测各型冠心病中软斑块、混合斑块、钙化斑块的分布,探讨冠脉斑块稳定性与肿瘤坏死因子α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)含量的相关性。方法选择89例住院接受冠脉造影的患者根据临床诊断分为正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组(不包括急性ST段抬高的心肌梗死)。64排螺旋CT检查后根据斑块性质分为正常对照组、软斑块组、混合斑块组和钙化斑块组,测定血清TNF-α和Hcy值并进行比较。结果 (1)在ACS组软斑块、混合斑块的分布显著高于钙化斑块(P<0.001),而在SAP组钙化斑块的分布显著高于ACS组(P<0.001);(2)各斑块组血清TNF-α和Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);软斑块组、混合斑块组血清TNF-α和Hcy水平高于钙化斑块组(P<0.05);而软斑块组和混合斑块组间血清TNF-α和Hcy水平比较差异无显著性(P>0.05);(3)ACS组血清TNF-α和Hcy水平显著高于对照组及SAP组(均P<0.01)。结论 (1)64排螺旋CT冠脉造影可较准确地显示冠心病患者病变冠状动脉斑块的性质;(2)血清TNF-α、Hcy水平可较好反映冠心病患者冠状动脉斑块的不稳定性;(3)64排螺旋CT检测分析斑块在各型冠心病分布特点结合TNF-α、Hcy含量分析,可对冠状动脉斑块的稳定性进行评估,对预测心血管事件及危险分级提供参考。     

同型半胱氨酸与脑梗死相关性研究进展

同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)又称为高半胱氨酸,是一种含巯基氨基酸,为蛋氨酸代谢途径中形成的一种中间产物.随着检测技术的发展,近些年Hcy与脑血管疾病的关系已成为研究的一个新热点.越来越多的研究表明,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystein- emia,HHcy)可引起内皮细胞受损、血管平滑肌细胞增殖、脂质过氧化和血液凝固性增高等病理生理变化[1-4],是导致动脉粥样硬化性脑梗死发生和复发的独立危险因素[5],并与脑血管性死亡事件密切相关[6].现就Hcy的代谢、影响因素及其与脑梗死相关性的研究进展进行综述.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化及其与预后的关系

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）水平的改变及其与预后的关系。方法选取新发脑梗死患者260例（脑梗死组）,其中轻度神经功能障碍134例、中度神经功能障碍86例,重度神经功能障碍40例。另选取健康体检者30例作为对照组。采用彩色多普勒超声检测患者颈总动脉内膜中层厚度（IMT）,免疫胶体金法检测Hcy表达水平的改变,改良Rankin量表（MRs）评价其生活质量。结果脑梗死组、对照组血清Hcy水平分别为（21．35±7．52）、（10．52±2．24）μm0L／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。轻、中、重度神经功能障碍患者Hcy、IMT比较有统计学差异（P均〈0．05）,血清Hcy的表达水平与IMT呈正相关（r=0．38,P〈0．05）。与血清高水平Hcy患者比较,低水平Hcy预后良好,血管事件再发生率低（P均〈0．05）。结论血清Hcy升高是脑血管病变的危险因素,Hcy水平检测对脑梗死的病情监控、预后改善评估等具有重要的临床意义。     

血浆同型半胱氨酸水平与不同年龄脑梗死的关系

我们检测131例脑梗死患者及80例健康志愿者的血浆同型半胱氨酸(Hey)水平,并进行了相应的对比,旨在探讨Hey与不同年龄脑梗死的关系.