关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

目的探讨关节镜手术用于膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法回顾性分析选择2016年1月—2017年1月该院收诊的70例疗膝关节半月板损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组采用开放性半月板切除手术,观察组患者接受关节镜手术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果观察组优良率为91.4%,显著高于对照组24(68.6%),组间差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.0400.05);两组患者术前Lysholm膝关节评分经比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后均有所改善,但观察组改善效果更为理想(P0.05);两组患者术后并发症发生率经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤,疗效显著,能够显著改善患者的膝关节功能,相对安全,值得推广。     

关节镜下治疗半月板损伤的临床随机对照研究探索

目的探讨关节镜下治疗半月板损伤的临床疗效。方法将2016年3月-2017年4月于该院接受治疗的37例半月板损伤患者作为研究对象,对比采用关节镜下射频汽化技术治疗(观察组,19例)与关节镜下切除治疗(对照组,18例)的Lysholm评分及临床疗效差异。结果该组研究所选取的37例患者在经手术治疗后,患者的Lysholm评分均有明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),且观察组手术后的末次随访评分高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。而在治疗优良率与并发症发生率方面,观察分别为94.74%与5.26%;对照组分别为88.89%和5.56%,组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论在关节镜下治疗半月板损伤临床疗效显著,尤其是采用关节镜下射频汽化技术治疗对于患者的膝关节功能改善更加明显,可在临床上予以推广应用。     

关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的临床观察

目的:研究和分析关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的临床效果及应用价值。方法:从河南省人民医院在2016年2月至2017年11月收治的盘状半月板损伤的患者中随机抽取98例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者行关节镜下半月板成形缝合术进行治疗,对照组行关节镜下全切除术进行治疗,经过1.5年的随访观察,采用Lysholm评分和IKDC评分,对比分析两组患者的治疗效果及膝关节活动度。结果:经过一段时间治疗后,观察组患者在活动度、Lysholm评分和IKDC评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者中2例出现不良反应,所占比例为4.08%,明显低于对照组,对照组患者中11例出现不良反应,所占比例为22.45%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相比于传统关节镜下盘状半月板全切术治疗盘状半月板损伤,关节镜下半月板成形缝合术具有更好的治疗效果,可有效改善患者膝关节活动度,同时降低不良反应发生率,值得进行临床上借鉴。     

对膝关节半月板损伤患者进行关节镜下半月板成形术的效果探析

目的分析关节镜下半月板成形术应用于膝关节半月板损伤患者的临床效果。方法将2016年11月—2018年11月收治的86例膝关节半月板损伤患者编入实验组与对照组,分别采用常规下半月板切除术(对照组)与关节镜下半月板成形术。分析两组患者的疼痛VAS评分、膝关节功能评分、生活质量评分、护理满意度评分与不良反应发生率。结果两组患者治疗前的疼痛VAS评分无明显差异,治疗前的膝关节功能评分差异无统计学意义(P0.05)。实验组治疗后的疼痛VAS评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的护理满意度评分高于对照组,两组的组间差异有统计学意义(P0.05)。实验组的生活质量评分高于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P0.05)实验组的并发症发生率低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下半月板成形术的治疗效果较为理想,具有一定的临床应用价值。     

关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的效果

目的:探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法:选择2018年1月至2018年12月洛阳市第六人民医院收治的100例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例。对照组实施传统开放性切除术,观察组实施关节镜下半月板部分切除术,比较两组患者的疗效。结果:观察组的临床治疗总有效率更高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的膝关节活动度,视觉模拟评分法(VAS)评分,Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的膝关节活动度,VAS评分,Lysholm评分,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间,术后功能恢复时间,住院康复时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节半月板损伤应用关节镜下半月板部分切除术治疗的临床效果确切。     

关节镜下“外-内”缝合法与FasT-Fix修复半月板损伤的临床研究

目的:比较关节镜下"外-内"缝合法与FasT-Fix缝合系统修复半月板损伤的临床疗效。方法:对77例采用关节镜治疗的半月板损伤患者的病历资料进行回顾性分析,其中Ⅰ组的45例患者的半月板损伤采用"外-内"缝合法进行修复,Ⅱ组的32例患者的半月板损伤采用FasT-Fix缝合系统修复。对两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后体征及Lysholm膝关节评分进行比较。结果:两组患者的术中出血量、住院时间、术后体征比较,差异无统计学意义(P0.05),但Ⅱ组手术时间比Ⅰ组短,差异有统计学意义(t=10.200,P=0.001);两组Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.961)。结论:"外-内"缝合法与FasT-Fix缝合系统修复半月板损伤,二者的短期临床疗效相近,但后者操作简便、手术时间短。     

关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响及疼痛感受的改善分析

目的对关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响及疼痛感受的改善进行分析研究。方法研究对象选取自2017年6月—2019年6月在该院接受关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤的70例患者,根据入院的先后顺序将其分为两组,前35例为对比组,后35例为研究组,对比组实施关节镜手术治疗,研究组在关节镜手术治疗的基础上进行术后康复训练,比较两组患者术后膝功能疗效情况、两组患者膝关节半月板损伤病例治疗前后Lysholm分数以及两组患者膝关节半月板损伤治疗后并发症。结果研究组的治疗总有效率(97.14%)要明显高于对比组(74.28%),差异有统计学意义(P0.05);研究组与对比组治疗前的Lysholm分数差距较小,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组的Lysholm分数要明显高于对比组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率(97.14%)明显低于对比组(74.28%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对进行关节镜下半月板形成术的患者实施术后康复训练来练治疗膝关节半月板损伤的效果更为明显,能够将治疗有效率提高,促进患者身体康复,并将Lysholm分数改善,降低患者并发症的发生概率,具有极高的临床应用价值,值得大力推广与使用。     

缝合锚钉内固定术在膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤中的应用

目的观察缝合锚钉内固定术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的效果。方法 42例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者随机分为观察组21例与对照组21例。观察组行缝合锚钉内固定术,对照组行内侧副韧带修复手术。比较2组手术时间、住院时间、手术出血量、切口甲级愈合率、并发症发生率;行持续随访,以Lysholm量表及IKDC量表评价患者术前、术后6个月膝关节功能。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义,但观察组住院时间、术中出血量显著少于对照组(P均<0.05);观察组甲级愈合率、各类并发症发生率均显著优于对照组(P均<0.05);2组患者术前Lysholm评分及IKDC评分差异无统计学意义;术后观察组Lysholm评分、IKDS评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论缝合锚钉内固定术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤效果显著,术中及预后效果均较理想,可临床推广。     

活血消肿汤对关节镜术后患者疼痛及关节功能的影响

目的:观察膝半月板损伤患者关节镜术后应用活血消肿汤对疼痛与关节功能的影响。方法:选取佛山市中医院三水医院2017年9月至2018年9月收治的62例半月板损伤患者,采用随机数表法分为两组,各31例。对照组予以康复锻炼,观察组在对照组基础上服用活血消肿汤。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分。结果:两组患者经治疗后VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者经治疗后Lysholm膝关节评分均增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对膝半月板损伤患者,在关节镜下关节清理术后实施康复锻炼的基础上,予以活血消肿汤利于缓解术后疼痛,加快关节功能的恢复。     

中药熏洗对半月板损伤性膝骨性关节炎关节镜术后功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗对伴有半月板损伤膝骨性关节炎患者行关节镜术后关节功能康复的影响。方法:80例确诊为伴有半月板损伤的膝骨性关节炎行关节镜修复或缝合术的患者,采用简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规功能康复训练;观察组配合中医熏洗,两组于术后1周、2周、4周通过疼痛指数(VAS法)评分、股四头肌萎缩程度、膝关节Lysholm评分和关节活动度,术前、术后4周检测血浆IL-17水平,进行安全性和有效性评价。结果:疼痛指数(VAS法)评分、膝关节Lysholm评分、关节活动度后2周、4周组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。股四头肌萎缩程度术后2周组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01);术后4周组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。血浆IL-17水平术后4周较术前均有明显降低,但观察组较对照组明显,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:半月板损伤关节镜术后配合中药熏洗,在疼痛指数(VAS法)评分和膝关节Lysholm评分方面能提高疗效;在改善肌肉萎缩程度、关节活动范围及炎症吸收方面也有积极影响。     

中西医结合治疗半月板损伤关节镜术后并发症36例临床观察

目的:观察中西医结合治疗半月板损伤关节镜术后并发症的临床疗效。方法:选择72例符合纳入标准的半月板损伤手术后患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组术后行包括透明质酸腔内注射在内的常规治疗,治疗组在对照组基础上口服养血止痛丸。比较两组治疗前及治疗后4周、16周时患者膝关节疼痛VAS评分及Lysholm评分,评估临床疗效,同时比较两组患者术后并发症及不良反应发生情况。结果:治疗组治疗4周、16周后膝关节疼痛VAS评分级膝关节Lysholm评分优于本组治疗前及对照组同期,有效率及疗效优于对照组(P 0. 05);两组术后并发症及不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:透明质酸腔内注射能够有效改善半月板损伤关节镜术后关节疼痛及功能活动情况。养血止痛丸口服联合透明质酸腔内注射疗效优于单纯透明质酸关节腔注射,能更好地改善术后症状,提高患者生活质量。     

中医综合疗法治疗膝半月板损伤44例疗效观察

目的探讨中医综合疗法治疗膝半月板损伤的疗效。方法将88例膝半月板损伤患者根据诊治先后顺序分为2组,对照组44例,采取早期康复训练,观察组44例,采取早期康复训练联合中医综合疗法治疗,干预3个月后比较Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和膝关节活动度(ROM),评价膝关节功能疗效。结果观察组膝关节功能优良率为79.55%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和ROM均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和ROM均大于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法治疗膝半月板损伤可以显著改善患者膝关节功能,提高日常生活能力。     

内热针对关节镜下膝关节半月板缝合术后遗留疼痛的影响

目的:探讨内热针对关节镜下膝关节半月板缝合术后遗留疼痛的影响。方法:选择符合纳入标准的关节镜下膝关节半月板缝合术后遗留疼痛患者86例,随机分为两组各43例。对照组采用中药熏洗治疗,治疗组采用内热针治疗。治疗3周后,观察比较两组患者治疗前后膝关节疼痛评分、血清P物质含量变化,并评价对比两组疗效。结果:治疗3周后,两组患者膝关节疼痛评分、血清P物质含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,治疗组膝关节疼痛评分、血清P物质含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内热针治疗对关节镜下膝关节半月板缝合术后遗留疼痛有较好疗效。     

运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的临床疗效观察

目的:观察运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的临床疗效。方法:选取2017年3月-2018年3月在我院住院治疗的92例早期创伤性半月板损伤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组予以运动疗法治疗,观察组使用运动疗法联合中医综合疗法治疗,观察两组患者治疗前后的Lysholm评分以及Barthel指数。结果:与治疗前相比,观察组患者与对照组患者的Lysholm评分以及Barthel指数均较治疗前有所增加,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组与对照组患者的Lysholm评分以及Barthel指数比较无统计学意义(P 0.05),治疗后,观察组患者的Lysholm评分以及Barthel指数均大于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤可较好地促进患者膝关节功能的恢复,减少相关并发症,值得临床推广使用。     

关节镜下成形+缝合术治疗40例不稳定型外侧盘状半月板临床分析

目的探寻不稳定型外侧盘状半月板有效的治疗方法。方法从某院2018年治疗的不稳定型外侧盘状半月板患者中随机抽取80例,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,对照组接受传统开放性手术,观察组接受关节镜下成形+缝合术,对比两组治疗效果。结果观察组Lysholm评分、HSS评分改善情况明显优于对照组,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上,我们应学习采用关节镜下成形+缝合术,改善临床症状,预防并发症,促使患者早日康复。     

老年膝关节半月板损伤关节镜下半月板切除术与半月板成形术的临床效果对比

目的:探讨膝关节半月板损伤老年患者于关节镜下通过半月板切除术与半月板成形术治疗的效果。方法:选取70例2016年1月至2017年6月在惠州华康骨伤医院接受治疗的膝关节半月板损伤老年患者,随机分组,34例于关节镜下半月板切除术治疗为切除组,36例于关节镜下半月板成形术治疗为成形组,比较两组治疗效果。结果:成形组疗效优良为97.22%,较切除组的79.41%高,差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月,成形组Lysholm–Ⅱ评分均较切除组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后均无明显并发症。结论:在老年膝关节半月板损伤治疗中,相较于关节镜下半月板切除术,关节镜下半月板形成术效果更为优越,更有利于改善患者膝关节功能。     

功能锻炼联合中药薰蒸在半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的疗效分析

目的:探讨和分析中药薰蒸在半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的临床疗效。方法:选取本院2014年8月-2015年8月收治的半月板损伤关节镜下成形术后患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规的功能锻炼,观察组应用功能锻炼联合中药熏蒸治疗。术后2周抽取患者关节液,记录积液量、VAS疼痛评分和膝关节功能Lysholm评分。治疗1周后再次抽取关节液,记录积液量、VAS疼痛评分和膝关节功能Lysholm评分。并记录治疗2个月后VAS疼痛评分和膝关节功能Lysholm评分。对比分析治疗效果。结果:治疗后1周观察组患者关节积液量和VAS评分较对照组患者改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月观察组VAS和Lysholm评分较对照组改善明显(P<0.05)。结论:中药薰蒸对半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的治疗效果明显,可改善患者膝关节功能,减轻膝关节疼痛。     

纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂的愈合相关因素分析

目的:对纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂的愈合相关因素进行探究。方法:选取2016年5月至2017年5月本院确诊的139例半月板损伤患者作为研究对象,行纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix术修复半月板。记录患者年龄、性别、病程、BMI、撕裂类型、外伤史、术后制动时间等基本资料;行膝关节MRI检查观察缝合部位恢复情况;根据Barrett标准对患者术后6个月门诊随访检查。术前和术后末次观察患者症状,对患者进行IKDC评分、Lysholm评分和JOY评分。结果:对影响半月板愈合的相关因素进行分析,结果显示年龄、性别、撕裂类型、术后制动时间等均不是影响半月板愈合的相关因素。BMI>25kg/m^2、病程>6周、外伤史不明确的患者半月板愈合率较低,差异均有统计学意义(P<0.05),三者为影响半月板愈合的相关因素。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、病程、外伤史为影响半月板愈合的相关因素;术后膝关节活动尚未出现交锁症状,愈合较好;术后IKDC评分、Lysholm评分、JOY评分显著高于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂疗效佳,其中BMI、病程、外伤史为影响半月板愈合的相关因素,在患者围手术期应予以关注,避免愈合延迟。     

活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤临床观察

目的探讨老年膝关节半月板损伤患者采用活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗的效果。方法选取2016年2月—2018年10月收治的老年膝关节半月板损伤患者96例,根据治疗方案不同分为观察组(48例,活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗)和对照组(48例,关节镜下半月板成形术治疗),比较2组治疗前后膝关节肿胀程度及膝关节屈曲度、疼痛(VAS评分)及膝关节功能(Lysholm评分)。结果治疗7d后,观察组膝关节肿胀程度低于对照组,膝关节屈曲度高于对照组(P 0. 05);观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P 0. 05)。结论活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术应用于老年膝关节半月板损伤患者治疗中,可显著缓解膝关节肿胀,增加屈曲度,减轻疼痛感,改善膝关节功能。     

针刀配合膝关节镜下Outside-in缝合治疗纤维松散型外侧半月板前角撕裂疗效观察

目的 观察针刀配合膝关节镜下由外向内(Outside-in)缝合治疗纤维松散型外侧半月板前角撕裂的疗效。方法 选取2019年3月—2021年6月符合标准的纤维松散型外侧半月板前角撕裂患者60例,按治疗方法不同分成3组,其中空白组应用保守疗法,对照组进行常规关节镜手术缝合半月板,实验组在对照组治疗基础上术中应用针刀新鲜化撕裂的半月板表面,比较3组治疗前及治疗后3个月及6个月膝关节功能Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、磁共振影像半月板的信号噪声比(SNR)。结果 3组治疗3个月、6个月后Lysholm评分和IKDC评分均明显高于治疗前,且对照组明显高于空白组,实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);空白组半月板pDWI和T2WI的SNR治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验组和对照组治疗3个月、6个月后SNR均明显低于治疗前及同期空白组,且实验组SNR均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 针刀配合膝关节镜下Outside-in缝合治疗纤维松散型外侧半月板撕裂中远期疗效更好。