2型糖尿病患者外周血单核细胞核因子-κB的活化对胰岛素抵抗及大血管病变的影响

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血中单核细胞核因子-κB（NF-κB）的活化表达对胰岛素抵抗（IR）及大血管病变的影响.方法 对87例T2DM患者（其中A组45例有大血管病变,B组42例无大血管病变）和40例正常对照者（C组）的外周血中：NF-κB活性、血浆E-选择素（sE-let）、血浆可溶性细胞问黏附分子-1（sICAM-1）、空腹胰岛素（FINS）水平及胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）等进行了检测,并分析了NF-κB的活性与sE-let、sICAM-1水平及HOMA-IR值的相关性.结果 A组外周血中：NF-κB活性、sE-let、sICAM-1、FINS水平及HOMA-IR值明显高于B组和C组（P＜0.01）,B组亦明显高于C组（P＜0.01）;A、B、C三组外周血中NF-κB活性与血浆sE-let、sICAM-1水平呈正相关（P＜0.05）,A、B两组外周血中NF-κB活性与HOMA-IR值呈正相关（P＜0.05）.结论 T2DM患者外周血中多存在NF-κB活化表达增加,可能通过上调sE-let、sICAM-1的表达共同参与了IR及大血管病变的发生、发展过程.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖或(和)二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病的效果

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖或(和)二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病(T2MD的效果。方法 选取2014年1月至2019年1月于信阳市第一人民医院接受治疗的81例磺脲类药物失效型T2MD患者为受试对象,根据随机数字表法分为A组、B组、C组,每组27例。A组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,C组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗。比较三组患者治疗前及治疗3个月后血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]、体质指数(BMI)及胰岛素指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、空腹胰岛素水平(FINs)],并记录其治疗过程中的不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,三组患者FPG、2 h PBG、Hb Alc指标水平、HOMA-IR及FINs水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),HOMA-β水平均较治疗前上升(P均0. 05),A组及B组治疗前后BMI变化比较差异未见统计学意义(P0. 05),C组BMI较治疗前明显降低(P 0. 05);且C组上述指标变化明显大于A组及B组(P 0. 05),A组及B组之间比较差异未见统计学意义(P0. 05); A组不良反应发生率为18. 5%(5/27),B组为18. 5%(5/27),C组为11. 1%(3/27),三组比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗对2型糖尿病患者疗效更好,可有效改善患者体质指数及胰岛素水平,调节糖脂代谢,对其病情转归有利。     

妊娠期糖尿病miR-29、miR-372-3p、miR-375表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)miR-29、miR-372-3p、miR-375表达水平及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性。方法:选取2019年5月至2020年5月南京市中西医结合医院诊治的220例GDM患者为研究组,并选取同期220例糖耐量正常的孕妇为对照组。检测并对比两组孕妇空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlc)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组孕妇外周血miR-29、miR-372-3p、miR-375的表达水平,并分析其与IR的相关性。结果:研究组FINS水平明显低于对照组,FBG、HbAlc水平及HOMA-IR均明显高于对照组(均P0.05);研究组外周血miR-29的表达水平明显低于对照组,miR-372-3p、miR-375的表达水平均明显高于对照组(均P0.05)。Pearson相关性分析结果显示:研究组外周血miR-29的表达水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.379,P0.05),外周血miR-372-3p、miR-375的表达水平与HOMA-IR呈正相关(均r=0.530、0.628,P0.05)。结论:GDM患者外周血miR-29、miR-372-3p、miR-375的表达水平跟糖耐量正常的孕妇相比差异具有统计学意义,临床检测其表达水平对诊断GDM有较高的价值,且三者均与患者HOMA-IR有一定相关性,参与IR的发生、发展过程。     

短期胰岛素强化治疗对新诊断的老年2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对新诊断的老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖的影响。方法:将80例新诊断的老年2型糖尿病患者,随机分成2组各40例,A组采用胰岛素强化治疗,B组口服药物治疗,分析比较2组治疗前后空腹血糖(FPG),馒头餐2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、β细胞胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化。结果:2组治疗后与本组治疗前比较,FPG、2h PG、HOMA-IR均降低(P0.01),FINS、FCP、HOMA-IS均升高(P0.01);治疗后2组间比较,A组FINS、HOMA-IS增高较B组明显(P0.05);B组HOMA-IR降低较A组明显(P0.01);2组治疗过程中低血糖发生率无统计学差异(P0.05)。结论:胰岛素强化降糖治疗可更好的控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善β细胞功能,不增加低血糖风险。     

红花黄色素对伴应激性高血糖脑梗死患者糖代谢、C-肽水平及凝血功能的影响

目的观察红花黄色素对伴应激性高血糖急性脑梗死(ACI)患者糖代谢、C-肽水平及凝血功能的影响。方法前瞻性将达州市中西医结合医院收治的90例伴应激性高血糖的ACI患者随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以红花黄色素治疗,两组疗程均为14 d。对两组临床疗效、NIHSS评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、空腹C肽(FCP)、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体]及血液流变学指标进行比较。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(91. 11%vs. 73. 33%)(P0. 05)。治疗后,观察组NIHSS评分及血清CRP、MCP-1、FBG、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组(P 0. 05),FCP明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后,观察组相比对照组APTT、PT延长(P 0. 05),D-二聚体、血浆黏度及全血高切、低切黏度较低(P 0. 05)。结论红花黄色素治疗伴应激性高血糖的ACI疗效显著,可有效调节糖代谢及C肽水平,改善凝血功能及血液流变学。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与胰岛素抵抗的相关性。方法依据糖尿病诊断和分类标准将受试者分为三组,分别为正常糖代谢(NGT)组150例、糖耐量异常(IGT)组138例和2型糖尿病(T2DM)组152例。比较三组受试者的一般资料、脂质代谢和糖代谢水平。分析脂质代谢与糖代谢指标的相关性。通过多重线性回归分析,探讨胰岛素抵抗的相关影响因素。结果 NGT组、IGT组和T2DM组受试者的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总甘油三酯(TG)、sdLDL-C、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈逐渐升高的趋势。sdLDL-C与FBG、HbA1c、FINS和HOMA-IR等指标存在显著相关性。多重线性回归分析结果表明,BMI、WHR、TG、sdLDL-C对HOMA-IR影响最大。结论 sdLDL-C与2型糖尿病患者胰岛素抵抗密切相关。     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系。方法将195例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)83例,合并非酒精性脂肪肝组(B组)60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组(C组)52例,分别测定身高、体质量,抽空腹血检查总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)等。计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、FINS、HOMA-IR水平显示:B组均明显高于A组(P<0.05),C组均明显高于B组(P<0.05)。而HDL-C水平显示:B组均明显低于A组(P<0.05),C组均明显低于B组(P<0.05)。3组间HbA1C、FBG及年龄比较,差异无统计学意义。相关分析显示:HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。结论胰岛素抵抗是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平具有相关性。     

肝源性糖尿病及其胰岛素抵抗临床观察

目的 观察肝炎后肝硬化继发糖尿病患者糖代谢紊乱和胰岛素抵抗相关指标。方法 30例既往有肝硬化病文(Child-pugh A、B级)但无糖尿病史，血压正常的肝56性糖尿病患者(组1)，分别检测空腹血糖(FPG)、空腹血浆硬岛素(FPI)、空腹C—肽，糖化血红蛋白(HbAlc)，计算胰岛素敏感性指数(ISI)，并以非糖尿病忠者30例(组2)和26例正常人(组3)为对照研究。结果 与组2组3比较，组1空腹血糖升高(分别为P＜0．05和P＜0．01)，空腹C—肽水平无明显差异，但空腹血浆胰岛素水平升高(P均＜0．05)，胰岛素敏感性指数降低(分别为P＜0．05和P＜0．01)。组2与组3间比较，组2空腹血浆硬岛素水平轻度升高，硬岛素敏感性指数降低，但差异无统计学意义。结论 硬岛素抵抗和高硬岛素血症可能为肝源性糖尿病形成的危险因索。     

2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变与血清脂联素的关系

目的探讨2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变与血清脂联素之间的关系。方法对2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变50例(A组)、2型糖尿病合并大血管病变50例(B组)、高尿酸血症合并大血管病变40例(C组)和健康对照组30例(D组),分别检测血尿酸、空腹血糖、胰岛素、脂联素、血脂、体重指数及胰岛素抵抗指数,分析与大血管的病变的关系。结果 A、B、C三组脂联素显著低于D组,A组低于B、C二组;A、B、C三组HOMA-IR显著高于D组,A组高于B、C二组;A组的IMT高于B、C、D三组。相关分析显示:CIMT与脂联素呈负相关,与HOMA-IR、UA呈正相关,进入回归方程的因素有脂联素、HOMA-IR、UA和HDL-C。结论血清脂联素水平降低、胰岛素抵抗与高尿酸血症密切相关,共同参与促进了糖尿病大血管并发症的发生发展。     

外周血血清特殊分子与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性

目的探讨脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白-4(FABP-4)、成纤维细胞生成因子(FGF21)、饱食分子肽-1(Nesfatin-1)与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的相关性及其在GDM诊断中的应用价值。方法应用ELISA法检测GDM组(n=155)、妊娠糖耐量正常者(NGT组,n=125)及非妊娠健康女性(健康对照组,n=120)血清FABP-4、FGF21、Nesfatin-1水平,同时检测各组空腹血糖(FBG)、血压、空腹胰岛素(FINS)、C肽,并通过稳态模型评估胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用Pearson相关性分析及Logistic回归分析FABP-4、FGF21、Nesfatin-1与GDM患者胰岛素抵抗的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析FABP-4、FGF21、Nesfatin-1在GDM患者中的应用价值。结果 GDM患者血清FABP-4、FGF21、Nesfatin-1、FBG、FINS、C肽、HOMA-IR高于NGT组及健康对照组(P0.05),而HOMA-β低于NGT组及健康对照组(P0.05)。GDM患者产后血清FABP-4、FGF21、Nesfatin-1、FBG、FINS、C肽、HOMA-IR显著低于产前(P0.05),但仍高于NGT组,而HOMA-β高于产前(P0.05),但低于NGT组(P0.05);NGT组产前产后血清FABP4、FGF21、Nesfatin-1、FBG、FINS、C肽、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析,FABP-4、FGF21、Nesfatin-1与FBG、FINS、HOMA-IR、C肽水平呈正相关(P0.05),而与HOMA-β呈负相关(P0.05)。Logistic回归分析显示FABP-4、FGF21、Nesfatin-1是GDM患者胰岛素抵抗的独立危险因素。ROC分析表明,FABP-4、FGF21、Nesfatin-1在GDM诊断的敏感性及特异性分别为66.3%和85.5%、79.2%和85.6%、70.8%和82.2%。结论血清FABP-4、FGF21、Nesfatin-1与GDM患者胰岛素抵抗密切相关且对GDM早期诊断具有一定的临床价值。     

新发2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与血清D-二聚体、CRP及血小板参数的相关性研究

目的研究新发2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)及血小板参数的相关性。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月阜阳市第二人民医院收治的98例新发2型糖尿病患者临床资料,57例新发2型糖尿病伴NAFLD患者(A组)、41例单纯新发2型糖尿病患者(B组),另将同时间段来阜阳市第二人民医院体检的35例单纯NAFLD患者(C组)、30例健康人(对照组)纳入研究。检测所有研究对象的血清D-D、CRP及血小板参数及血糖、血脂、肝功能、25-羟维生素D[25-(OH)D]、空腹胰岛素(FIns)及糖化血红蛋白(Hb A1c)等生化指标。用Logistic回归分析新发2型糖尿病伴NAFLD独立危险因素。结果(1)A组的谷氨酰基转移酶(GGT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FIns显著高于B组、C组和对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于B组、C组和对照组(P<005);A组、B组的空腹血糖(FPG)、HbAlc明显高于C组及对照组,而25-(OH)D明显低于C组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)4组中A组的血清D-D、CRP、红细胞分布宽度(RDW)均最高(P<0.05),而A、C组的血小板(PLT)明显低于B组、对照组(P<0.05);(3)BMI、GGT、D-D、CRP、RDW是新发2型糖尿病伴NAFLD的危险因素(P<0.05),25-(OH)D、HDL-C是新发2型糖尿病伴NAFLD的保护因素。结论血清D-D、CRP及RDW均与新发2型糖尿病伴NAFLD相关,且均为新发2型糖尿病伴NAFLD的危险因素。     

C 反应蛋白与老年慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的：研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内 C 反应蛋白(CRP)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治86例老年 COPD 患者,按疾病状态分为 COPD 急性加重期(AECOPD)组和 COPD 稳定期组,同时选取同期该院健康体检人员48例作为对照组。采集患者基本资料,同时留取静脉血,检测各组患者 CRP、空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价患者胰岛素抵抗水平,统计并分析 CRP 与患者胰岛素抵抗相关性。结果 AECOPD 组 CRP、2 hPBG及 FINS 明显高于 COPD 稳定组和对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);FPG 显著高于对照组(P <0.05)。AECOPD 组 HOMA-IR 为3.98±1.21,明显高于 COPD 稳定组的2.41±1.65和对照组为1.68±0.46,差异也具有统计学意义(P <0.05)。COPD 稳定组 CRP、FINS、HOMA-IR 与对照组相比显著升高(P <0.05)。AECOPD 患者 CRP 与2 hPBG、FINS、HOMA-IR 成正相关(r 分别为0.642、0.698、0.602,P <0.05),而 COPD 稳定期患者 CRP 与 FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR 均无相关性。结论老年COPD 患者血浆 CRP 水平升高并伴有一定的胰岛素抵抗。AECOPD 组 CRP 水平与胰岛素抵抗存在一定的相关性。     

食欲素A水平与妊娠期糖尿病糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、脐血食欲素A(orexin-A,OXA)水平与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性.方法 收集90例GDM孕妇(GDM组)和50例正常孕妇(对照组),检测并比较两组孕妇分娩前总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化...     

血清miR-103水平与抑郁症患者胰岛素抵抗的相关性

目的 分析血清微小RNA-103水平与抑郁症患者胰岛素抵抗的相关性.方法 将96例抑郁症合并胰岛素抵抗患者设为研究组,50名健康者设为对照组.比较两组患者的抑郁严重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、皮质醇及胰岛素抵抗指数,检测血清微小RNA-103表达水平.分析血清微小RNA-103水平与抑郁严重指数、胰岛素抵...     

脂肪因子Omentin-1与妊娠期糖尿病相关性研究

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子Omentin-1水平变化,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法定量85例GDM及匹配设置的85例糖耐量正常孕妇(NGT)血清Omentin-1水平,同时检测两组糖脂生化指标、炎性指标、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组孕前体质量指数(BMI)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血糖、FINS及HOMA-IR均明显高于NGT组,血清Omentin-1明显低于NGT组,差异有统计学意义(P0.05)。产前肥胖和/或HOMA-IR≥2时,血清Omentin-1水平明显降低。血清Omentin-1与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关,而与孕前BMI、产前BMI、FPG、FINS及HOMA-IR呈负相关。多元逐步回归分析孕前BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、FINS是GDM血清Omentin-1的独立影响因素。结论血清Omentin-1与GDM关系密切,反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,可能直接参与了GDM疾病的发生和发展。     

初诊2型糖尿病患者前列环素与胰岛素抵抗的相关分析

目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆前列环素(PGI2)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择初诊T2DM患者60例及健康对照组60例,测定体质量、身高、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血浆PGI2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并作相关性分析。结果 T2DM组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM组血浆6-keto-PGF1α水平较健康对照组明显下降(P0.01);血浆6-keto-PGF1α水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.82,P0.01)。结论 T2DM患者存在IR,血浆PGI2的代谢终末产物6-keto-PGF1α水平与IR密切相关。     

血清脂蛋白(a)和同型半胱氨酸(HCY) 与2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的 分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病(T2DM)中的水平,探讨它们与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法选取2012年5月～2015年12月陕西省康复医院住院并确诊为T2DM的患者108例作为病例组,病例组按照有无肾病并发症分为单纯糖尿病(SDM)组48例和糖尿病肾病(DN)组60例。同期选择67例健康体检者作为正常对照组(NC组)。收集所有研究对象一般资料并采集他们的全血及血清标本,测定以下指标:糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、Lp(a)和HCY水平; 对SDM组和DN组的研究者同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR); 比较各组间上述指标的差异以及分析Lp(a)和HCY与IR间的关系。结果 ①三组间比较仅在体重上:NC组60.1±10.34 kg,SDM组67.2±11.38 kg和DN组68.8±1.35 kg,差异有统计学意义(F=0.457,P=0.035)。②NC组、SDM组、DN组三组间比较,HbA1c(F=3.421,P=0.013),LDL-C(F=2.963,P=0.041),BUN(F=4.637,P=0.031),SCr(F=2.369,P=0.024),CysC(F=3.697,P=0.011),Lp(a)(F=1.236,P=0.021),HCY(F=4.317,P=0.027),差异均有统计学意义。③SDM组FPG,FINS和HOMA-IR分别是5.99±0.94 mmol/L,61.11±28.46 pmol/L和2.93±1.97。DN组FPG,FLNS和HOMA-IR分别是9.01±2.23 mmol/L,98.56±62.14 pmol/L和4.34±2.74。两组间比较FPG,FINS,HOMA-IR(t=0.47,0.55,0.69,均P=0.024),差异均有统计学意义。④Lp(a),HCY与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为r=0.761,0.840; P=0.044,0.021。结论 血清Lp(a)和HCY水平在DN患者中表达增高,与IR有一定相关性,同时检测血清Lp(a)和HCY对DN的早期发现有重要意义。     

NGAL联合HOMA-IR指数对高危孕妇妊娠期糖尿病的预测价值研究

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对高危孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值及妊娠结局.方法 筛选124例具有GDM危险因素的孕妇,将其中60例GDM孕妇纳入GDM组,余64例纳入GDM高危组.比较两组...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者凝血状态的探讨

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者凝血指标的变化,及其在临床上的意义.方法 对426例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为合并NAFLD组70例及不合并NAFLD组356例,分别检测两组患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）、血清转氨酶等指标,并计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 发现T2DM患者中NAFLD的患病率为16.43%,男性为11.21%,女性为22.68%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.T2DM合并NAFLD组与不合并NAFLD组相比,BMI、LDL-C及HOMA-IR均升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;APTT下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.通过非条件Logistic 回归分析显示NAFLD与BMI、LDL-C及HOMA-IR密切相关.结论 T2DM合并NAFLD患者存在明显的超重、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱及高凝状态,故临床上在强化血糖治疗的同时应重视减肥、改善胰岛素抵抗、降脂、抗凝,从而有利于阻止或延缓病情的发生与发展.     

空腹血糖和糖化血红蛋白测定鉴别冠心病患者血糖增高的临床价值

目的探讨空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)在冠心病血糖升高患者的鉴别断价值。方法收集血糖升高的冠心病患者310例,其中糖尿病组(既往有糖尿病史)196例和无糖尿病高血糖组(既往无糖尿病史)114例,正常对照组80例,入院后次日清晨分别采集空腹静脉血3 ml,检测FPG及HbA1c水平。结果糖尿病组和无糖尿病高血糖组FPG水平均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01),但糖尿病与无糖尿病高血糖组间FPG水平差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组FPG与HbAlc水平呈正相关(r=0.85,P<0.01),糖尿病组HbAlc水平明显高于正常对照组和无糖尿病高血糖组(P<0.01),无糖尿病高血糖组与正常对照组HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者检测空腹血糖、糖化血红蛋白能明确鉴别冠心病并糖尿病和冠心病应激性血糖增高,对临床治疗提供依据。