冠心病患者血清微量元素锌、铜、铁水平变化及其临床意义

目的观察冠心病患者血清微量元素锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2012年1月—2014年1月在成都市第五人民医院就诊的冠心病患者146例,其中急性心肌梗死(AMI)患者68例作为A组,非AMI患者78例作为B组;同时选取在本院进行健康体检的非冠心病志愿者70例作为对照组(C组)。比较3组受检者血清Zn、Cu、Fe水平;采用Gensini评分系统对冠状动脉病变严重程度进行评分,分析冠心病患者血清Zn、Cu、Fe水平与Gensini评分的相关性。结果 A组、B组患者血清Zn、Cu水平均低于C组,血清Fe水平高于C组(P0.05);A组患者血清Zn、Cu水平低于B组,血清Fe水平高于B组(P0.05)。血清Zn、Cu水平与Gensini评分呈负相关(r值分别为-0.781、-0.517,P值分别为0.024、0.042),血清Fe水平与Gensini评分呈正相关(r=0.425,P=0.048)。结论血清微量元素Zn、Cu、Fe水平与冠心病密切相关,可作为冠心病及冠心病病情严重程度的辅助诊断指标。     

急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究

目的观察急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸及维生素B12水平,探讨Hcy水平与叶酸、维生素B12的相关性及Hcy与心脑血管事件相关性的差异。方法随机选取山西医科大学第二医院2010年10月—2011年10月急性心肌梗死患者60例为心梗组,急性脑梗死患者72例为脑梗组,体检中心同期健康体检者60例为对照组。分别测定3组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并做组间比较、相关性分析和非条件logistic回归。结果心梗组Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);脑梗组Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);心梗组、脑梗组Hcy、叶酸、维生素B12差异无统计学意义(P>0.05)。血清Hcy水平与叶酸(rs=-0.379)、维生素B12(rs=-0.350)呈负相关(P<0.01)。Hcy水平升高是急性心肌梗死(OR=1.253,95%CI:1.138～1.380)、急性脑梗死(OR=1.317,95%CI:1.182～1.467)的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强(β脑梗组0.275vs心梗组0.226)。结论急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清Hcy水平升高,叶酸、维生素B12水平降低。血清Hcy水平升高与叶酸、维生素B12缺乏有关。高同型半胱氨酸血症是心脑血管事件发生的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强。     

维生素D联合益生菌对中老年大鼠骨代谢的影响

目的 基于肠道菌群的变化探讨维生素(Vit)D和益生菌的联合对骨骼的保护作用。方法 将32只大鼠随机分为对照组、VitD组、益生菌组、VitD+益生菌组。连续灌胃4 w。测量各组大鼠体质量，血清钙、磷、镁、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)含量及大鼠骨组织参数[骨密度(BMD)、骨体积(BV)、所选ROI体积(TV)、相对骨体积(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)],粪便肠道菌群。结果 VitD组、VitD+益生菌组血清钙含量显著高于对照组(P<0.05);VitD组、益生菌组和VitD+益生菌组血清CTX含量明显低于对照组(P<0.05),VitD+益生菌组血清CTX含量明显低于VitD组和益生菌组(P<0.05);益生菌组、VitD组、益生菌组和VitD+益生菌组血清B-ALP含量显著高于对照组(P<0.05);VitD+益生菌组血清B-ALP含量含量显著高于VitD组和益生菌组(P<0.05)。VitD组和VitD+益生菌组BMD、Tb.Th...     

维生素D干预治疗对糖耐量减低患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨糖耐量减低(IGT)患者维生素D(VitD)干预治疗后胰岛素抵抗的变化。方法 60例IGT患者随机分为治疗组和对照组30例,治疗组给予VitD3250 IU/d及钙剂600 mg/d,对照组不接受任何治疗。治疗3个月后观察两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化。结果治疗3个月后,治疗组FPG、FINS及HOMA-IR较对照组均显著降低(P<0.05或<0.01)。线性回归分析显示血清VitD水平与IGT患者FPG、TG、HOMA-IR呈负相关(P均<0.05),与血清HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论 IGT患者血清VitD水平与胰岛素抵抗密切相关,VitD3联合钙剂治疗对IGT患者胰岛素抵抗有改善作用。     

原发性高血压患者血浆微量、宏量元素与心钠素的关系

测定了60例原发性高血压(EH)患者和60例正常人血浆心钠素(ANT)及Zn、Cu、Fe、K、Na、Ca、Mg浓度。结果发现,EH患者血浆ANF、Cu、Fe较正常人显著升高(P<0.05,或P<0.01),而Zn、Na显著降低(P<0.05,P<0.01)。ANF与微量元素Zn、宏量元素Na呈明显负相关(P<0.05)。EH患者Cu、Zn比值升高可能对血浆ANF发生影响。     

肝炎患者血清微量元素测定的临床意义

目的:探讨急、慢性肝炎患者血清中微量元素的变化。方法:应用原子吸收分光光度法测定了139例急、慢性肝炎患者血清中的镁(Mg),锌(Zn),铜(Cu),铁(Fe)含量,并与60名正常健康人作对照。结果:急、慢性肝炎患者血清中Zn的含量低于对照组(P<0.05),血清Cu的含量高于对照鲤,差异具有显著性意义(p<0.05)。镁与铁的含量与患者的病程有关。结论:检测肝炎患者血清中的微量元素水平,对了解病情及临床治疗具有指导意义。     

肾虚型颈动脉粥样硬化与血清25-(OH)D_(3)水平及SMI的相关性

目的:研究肾虚型颈动脉粥样硬化(CAS)与血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、骨骼肌指数(SMI)的相关性。方法:依据辨证标准,于我院治疗的312例CAS患者被分为非肾虚组(147例)与肾虚组(165例);根据CAS级别,两组又被进一步分为1+2级组和3级组。比较两组一般临床资料、血清25-(OH)D_(3)水平、骨骼肌指数(SMI),并分析其与肾虚型CAS的相关性。结果:与非肾虚组比较,肾虚组血清25-(OH)D_(3)水平、SMI均显著降低(P均=0.001)。在CAS分级3级中,与非肾虚组比较,肾虚组血清25-(OH)D_(3)水平[(21.39±7.77)ng/ml比(15.19±5.84)ng/ml]、SMI[(8.68±1.50)kg/m^(2)比(7.76±1.39)kg/m^(2)]均显著降低(P均=0.001);在CAS分级1+2级组中,与非肾虚组比较,肾虚组血清25-(OH)D_(3)水平[(22.34±7.37)ng/ml比(19.08±8.94)ng/ml]显著降低(P=0.025)。Pearson相关性分析显示,肾虚组血清25-(OH)D_(3)水平与BMI、SMI、TC、TG呈显著正相关(r=0.193~0.565,P<0.05或<0.01),与年龄呈显著负相关(r=-0.223,P=0.004);非肾虚组血清25-(OH)D_(3)水平与BMI、SMI呈显著正相关(r=0.359、0.487,P均=0.001)。二元Logistic回归分析显示,血清25-(OH)D_(3)是肾虚型CAS的独立保护因素(OR=0.918,P=0.001)。结论:肾虚型颈动脉粥样硬化与血清25-(OH)D_(3)水平显著相关,血清25-(OH)D_(3)水平可作为评估颈动脉粥样硬化肾虚证的辅助检测指标。     

不同类型心力衰竭患者治疗前后SOD与红细胞内外相关微量元素的变化

目的 了解充血与缺血性心力衰竭（HF）时超氧化物歧化酶（SOD）及其相关微量元素细胞内外变化特征,为HF患者微量元素治疗提供依据。方法 用放射免疫法测定27例急诊HF患者维生素C抗氧化治疗前后血清SOD,用日立180-80原子吸收分光光度计测定血浆及红细胞内外微量元素Cu,Zn,Se,Fe。结果 充血性HF(CHF)与缺血性心脏病伴心功能不全患者［缺血性HF(IHF)］及二者与正常组比较SOD均无显著差异。CHF治疗前后红细胞Se,Fe,Cu与正常组比较差异显著（P<0.01）,治疗前后血浆Zn降低、Cu升高,与正常组比较差异显著（P<0.01）。治疗前血浆Se与正常组比较降低且有显著差异（P<0.05）。IHF治疗前后红细胞Se,Fe,Cu与正常组比较均降低且差异显著（P<0.01）,治疗前后血浆Cu升高、Zn降低,与正常组比较差异显著（P<0.01）。IHF红细胞治疗后较治疗前Cu升高、Zn降低（均P<0.05）。IHF治疗前血浆Cu低于CHF组（P<0.05）。结论 经维生素C抗氧化治疗血清SOD水平可接近正常水平,但危重HF患者与SOD相关微量元素代谢明显紊乱,尚需根据CHF与IHF不同特征补充微量元素。     

老年冠心病患者血清Zn、Cu、Fe、Cr的测定及临床意义

目的 :探讨老年冠心病与血清锌 (Zn)、铜 (Cu)、铁 (Fe)及铬 (Cr)的关系及其临床意义。方法 :用日本岛津 AA176型原子吸收分光光度计 ,对 81例老年冠心病患者及 6 5例老年对照组测定了血清 Zn、Cu、Fe及 Cr的含量。结果 :老年冠心病患者血清 Zn、 Fe水平明显高于老年对照组。而老年冠心病组血清 Cu水平显著低于老年对照组。老年冠心病组血清 Cr和 Cu/Zn水平明显低于对照组。结论 :高 Zn、Fe,低 Cu、Cr与冠心病的发生发展有密切关系。从饮食结构上调整微量元素的摄入量可能对防治老年冠心病有一定的临床意义     

ICU呼吸机相关性肺炎患者微量元素、维生素D水平含量及临床意义

目的探讨重症医学科ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的微量元素、维生素D水平含量及临床意义。方法选取2019年6月至2020年3月在我院ICU病房收治的200例行呼吸机辅助呼吸超过2d的患者作为研究对象。以是否发生VAP作为分组依据,将发生VAP的52例患者纳入发生组,根据患者发生VAP情况分为3个亚组,低危组19例、中危组17例、高危组16例;未发生VAP的148例患者纳入未发生组。比较各组的血清微量元素钙、铁、锌、铜、维生素D水平差异。结果VAP发生组的血清钙、铁、锌、铜、维生素D水平均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组、中危组、高危组VAP患者的血清钙、铁、锌、铜、维生素D水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);且组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VAP病情严重程度与血清钙、铁、锌、铜、维生素D均呈负相关(r值分别为:-0.405、-0.392、-0.373、-0.278、-0.537,P<0.05)。结论大部分ICU病房患者在行呼吸机辅助呼吸时发生VAP与自身的微量元素钙、铁、锌、铜、维生素D水平含量低下有关。纠正患者的微量元素、维生素D水平,有助于降低VAP发生率。     

老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的研究

目的：探讨老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及规律。方法：选择老年男性冠心病（Ⅰ组）、冠心病合并高血压病（Ⅱ组）及冠心病同时合并高血压病、2型糖尿病（Ⅲ组）患者各66例，对其进行动态心电图检查。结果：动态心电图检出老年男性冠心病患者心肌缺血主要为无症状心肌缺血（SMI）；SMI发生率Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组（P〈0．05），Ⅲ组的SMI总次数与Ⅱ组、Ⅰ组比较有显著差异（P〈0．05）；SMI持续时间Ⅲ组与Ⅱ组比较有显著差异（P〈0．05）；三组的发作高峰均在上午。日间SMI发生次数明显多于夜间，夜间SMI发生比例Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异（P〈0．05），Ⅲ组昼夜SMI平均持续时间有显著差异（P〈0．05）。结论：高血压病、2型糖尿病均可增加老年男性冠心病患者SMI的发生，尤其是夜间的发生：动态心电图是老年男性冠心病，特别是合并高血压、2型糖尿病患者SMI的重要检测手段。     

Concentration of elements in plasma of patients with essential hypertension

Disturbances in macro- and microelements composition may play a significant role in the development of essential hypertension. The aim of the study was to estimate main and trace elements concentration in plasma of hypertensive patients. The study involved 150 subjects, aged 33-60 years, who were allotted into 2 groups: I--50 clinically healthy subjects (controls), II--100 patients with arterial hypertension. Age and sex ratio were similar in the examined groups. Those subjected to the study were not administered any drugs at least 3 months prior to the determination of macro- and microelements. Determinations of trace elements Ca, F, Na, K, Mg, Fe, Zn, Cu, Ni, Mo, Al, Cd, Fb, Mu, Se, Cr, Co, Li, V, B, Ba, were performed with atomic emission spectrometer with plasmic excitation (ICP MS Philips PU). In group II in comparison to group I (controls) higher values of Fe, Pb, Al, Cd, Co, B i Ba were observed, as well as higher Zn/Cu ratio; but lower values of Cu and lower Ca/Pb, Ca/Al, Zn/Fe, Se/Fe, Zn/Al, Zn/Cd, Se/Pb, Se/Al, Se/Cd ratio. Increase of prooxidative and decrease,of antioxidative elements in plasma may significantly contribute to the essential hypertension pathogenesis probably through oxidative stress development.     

Content of microelements in left ventricular myocardium of patients with ischemic heart disease. Data of roentgenofluorescent analysis with the use of synchrotron irradiation

Contents of 11 microelements (Se, Rb, K, Sr, Ca, Cr, Mn, Fe, Cu, Ni, Zn) in various parts (zone of infarction, of scar, periinfaction zone) of left ventricular myocardium of patients with ischemic heart disease was studied with method of rentgenofluorescent analysis with the use of synchrotron irradiation (overall 2112 analyses). Left ventricular myocardium of victims of accidents without cardiovascular pathology was studied as control. Compared with control dysbalance of various degree was noted in left ventricular myocardium of patients with ischemic heart disease. Four groups of microelements were distinguished: lowered content (Se, Rb, K); close to normal content (Mn, Cu); moderately elevated content (Cr, Sr, Fe); elevated content (Ni, Zn). Several orders of magnitude elevation of Ni and Zn was noted in all parts of left ventricle, especially in the zone of infarction and periinfarction zone.     

肺心病患者血清铜、铁、锌水平的变化

本文用原子吸收光谱法测定了63例正常人和61例肺心病人血液中微量元素Cu、Fe、Zn的含量及Cu/Zn比值和Fe/Cu比值。发现肺心病组血清Cu、Cu/Zn比值远较对照组高(P<0.001,P<0.01),而Fe/Cu比值较对照组低(P<0.01)。检测肺心病人的血清Cu、Cu/Zn比值、Fe/Cu比值可作为肺心病与冠心病鉴别诊断的参考。对患肺心病后的高血Cu,高Cu/Zn比值,低Fe/Cu比值与肺心病的关系作了初步探讨。     

Role of vitamins B6, B12 and folic acid on hyperhomocysteinemia in a Pakistani population of patients with acute myocardial infarction

BACKGROUND AND AIM: Pakistani people belong to an ethnic group which has the highest rate of coronary artery disease (CAD). We investigated the possible correlation between deficiency of vitamins B6, B12 or folic acid and hyperhomocysteinemia in Pakistani patients with acute myocardial infarction (AMI). A case-control study was carried out involving 224 AMI patients (age 30-70 years; 55 females and 169 males) and 126 normal healthy subjects (age 31-70 years; 35 females and 91 males). METHODS AND RESULTS: Fasting venous blood was obtained from cases and controls. Serum was analyzed for folic acid and B12 using radioassays. Plasma was analyzed for pyridoxal phosphate (PLP; coenzymic form of B6) using a radioenzymatic assay and for total homocysteine using a fluorescence polarization immunoassay. Mean serum B12 concentration in AMI patients was found to be significantly lower than the mean for controls (241+/-185 pg/ml vs 608+/-341 pg/ml; p < 0.001). Mean serum folate level in patients was also found to be lower than controls (3.35+/-3.78 ng/ml vs 4.93+/-2.93 ng/ml), however, the differences were not statistically significant. Similarly, mean PLP concentration in plasma of cases (19.4+/-24.4 nmol/l) was lower than the concentration in controls (23.2+/-17.6 nmol/l), but the difference was not statistically significant. Mean plasma homocysteine level in AMI cases (18+/-8.36 micromol/l) was higher than the mean level in controls (16.4+/-4.9 micromol/l), but not to a significant extent. However, this mean homocysteine concentration in normal healthy subjects was among the highest reported in the literature and was significantly more than mean values reported in most Eastern and Western studies. Compared to controls, there was significantly greater deficiency of folate (32.5% vs 67.1%), B12 (3.2% vs 63.4%) and PLP (49.2% vs 74.1%) in AMI patients. Deficiencies of folate, B12 and PLP were defined as serum folate levels less than 3.5 ng/ml, serum levels of B12 less than 200 pg/ml and plasma PLP levels less than 20 nmol/l. Mean plasma homocysteine levels in smokers were found to be significantly higher in both cases and controls. Similarly, mean serum folate levels in smokers (compared to nonsmokers) were significantly lower in both cases and controls. CONCLUSIONS: Substantial nutritional deficiencies of these three vitamins along with mild hyperhomocysteinemia, perhaps through an interplay with the classical cardiovascular risk factors (highly prevalent in this population), could be further aggravating the risk of CAD in the Pakistani population.     

2型糖尿病伴无痛性心肌缺血患者的动态心电图分析

目的研究2型糖尿病（T2DM）无痛性心肌缺血（SMI）患者的动态心电图特点。方法采用分层（分类）抽样法,随机抽取24h动态心电图检测的单纯2型糖尿病患者65例（Ⅰ组）,2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者51例（Ⅱ组）,健康对照者45例（Ⅲ组）,对比分析三组发生心律失常情况及三组心率变异性（HRV）时域指标。结果Ⅰ和Ⅱ组房性心律失常发生率差异无统计学意义,但分别与Ⅲ组相比,房性心律失常发生率差异均具有统计学意义;三组间室性早搏发生率差异均具有统计学意义;Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比,室性心动过速发生率差异有统计学意义;三组HRV时域指标SDNN、SDANNIndex、SDNNIndex各组间比较差异均有统计学意义;rMSSD、PNN50Ⅰ与Ⅲ组比较差异有统计学意义,Ⅰ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论T2DM伴SMI患者室性心律失常发生率明显增高,HRV显著降低,心脏迷走神经损伤明显;动态心电图包括SMI及HRV检测对T2DM患者具有特殊意义。     

心肌梗死患者血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽和Ⅰ型前胶原羧基末端肽含量的观察

目的 研究血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）和Ⅰ型前胶原羧基末端肽（PⅠCP）含量变化是否能反映心肌梗死后心肌胶原沉积。方法 应用放免法测定36例AMI患发病后3d,7d和21d血浆PⅢNP和PⅠCP含量。结果 AMI发病后7d和21d血浆PⅢNP和PⅠCP含量较健康对照（26例）明显升高;合并有高血压病史二升高更明显。并与同期测定的血浆血管紧张素Ⅱ和醛固醛含量有一定的相关性。结论 血浆PⅢNP和PⅠCP可反映心肌梗死后心肌间质胶原的合成和代谢,并可能受循环血管紧张素Ⅱ和醛固酮的影响。     

高脂血症与血清载脂蛋白含量关系的研究

目的　探讨高脂血症与载脂蛋白的关系。方法　对杭州市 6 6 9名高脂血症患者和 2 6 2名健康人 ,用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL -C、LDL -C、ApoAⅠ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E。结果　与健康对照组比较 (1)高胆固醇血症组 ,HDL -C、LDL -C明显升高 (P <0 0 1) ,各类载脂蛋白均升高 ,尤以ApoAⅠ升高最明显。 (2 )高甘油三酯血症组 ,HDL-C低于正常对照组 (P <0 0 1) ,LDL -C无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,ApoAⅠ降低 (P <0 0 1) ,ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE均有明显升高 (P <0 0 1)。 (3)混合型高脂血症组 ,LDL -C升高 (P <0 0 1) ,ApoAⅡ、ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE升高最明显 (P <0 0 1)。结论　高脂血症ApoAⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E水平均升高 ;高胆固醇血症ApoAⅠ、B和HDL -C、LDL -C可同时升高 ;ApoCⅢ是高甘油三酯的重要影响因素 ;混合型高脂血症高甘油三酯伴LDL -C/HDL -C比值升高 ,可视为CHD的高危人群     

冠心病患者动脉粥样硬化斑块特征与Th细胞漂移的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者和稳定型心绞痛(SA)患者外周血γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素10(IL-10)水平与斑块形态特征的关系。方法 70例患者分为两组,其中ACS组37例,SA组33例,采用ELISA检测冠状动脉造影前外周血INF-γ、IL-4、IL-2及IL-10水平。根据冠状动脉造影斑块形态特征将冠状动脉斑块分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型,根据超声特点将颈动脉斑块分为易损性斑块和稳定性斑块,比较不同斑块类型者INF-γ、IL-4、IL-2及IL-10水平变化。结果 ACS患者INF-γ和IL-2水平高于SA患者(P<0.05),IL-4和IL-10水平无显著性差异。ACS患者冠状动脉斑块主要为Ⅱ型,颈动脉斑块主要为易损性斑块;SA患者冠状动脉斑块主要为Ⅰ和Ⅲ型,颈动脉斑块主要为稳定性斑块;不同斑块类型者INF-γ、IL-4、IL-2及IL-10水平不同,冠状动脉斑块Ⅱ型者INF-γ、IL-2水平较Ⅰ和Ⅲ型者显著性升高(P<0.05),而IL-4和IL-10水平无明显差异。颈动脉易损性斑块者INF-γ和IL-2水平较稳定性斑块者显著性升高(P<0.05),而IL-4和IL-10水平无明显差异。结论 Th细胞漂移和斑块特征与斑块的稳定性有关,对于冠状动脉事件有一定的预示作用。     

超微血流成像技术在颈部淋巴结结核分型诊断中的应用价值

目的 对比超微血流成像(superb micro-vascular imaging,SMI)技术应用前后结核性淋巴结血流显示与超声分型诊断的差异,探讨SMI在颈部淋巴结结核诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析2018年3—6月就诊于上海市肺科医院超声科行淋巴结穿刺活检且明确诊断为颈部淋巴结结核的30例患者,对30例患者的78枚肿大淋巴结,对比应用灰阶超声+彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging, CDFI)与灰阶超声+SMI的血流信号显示情况和超声分型诊断的差异,并与病理结果进行比较。结果 应用CDFI血流模式,78枚淋巴结15枚出现内部血流信号,14枚出现外周血流信号,未出现混合血流信号,血流显示率为37.2%(29/78);应用SMI血流模式,19枚出现内部血流信号,22枚出现外周血流信号,6枚出现混合血流信号,血流显示率为60.3%(47/78),差异有统计学意义(χ²=16.056,P=0.000)。灰阶超声+CDFI分型结果为:Ⅰ型16枚(20.5%),Ⅱ型22枚(28.2%),Ⅲ型19枚(24.4%),Ⅳ型21枚(26.9%);灰阶超声+SMI肿大淋巴结分型结果为:Ⅰ型22枚(28.2%),Ⅱ型14枚(17.9%),Ⅲ型21枚(26.9%),Ⅳ型21枚(26.9%),两者差异有统计学意义(χ²=8.000,P=0.018)。78枚肿大淋巴结病理检查结果为:以淋巴细胞、肉芽肿性病变为主25枚(对应超声Ⅰ型),以凝固性坏死组织为主13枚(对应超声Ⅱ型),以坏死组织及肉芽肿性病变为主20枚(对应超声Ⅲ型),以纤维组织增生为主20枚(对应超声Ⅳ型)。灰阶超声+SMI分型结果与病理结果间具有极好的一致性(Kappa=0.948),符合率达96.2%(75/78)。灰阶超声+CDFI分型结果与病理结果对比,也有很好的一致性(Kappa=0.830),符合率为87.2%(68/78)。结论 SMI应用后能显著提高颈部结核性淋巴结血流的显示率,更准确地进行淋巴结结核分型诊断,指导临床医生及时选择有效治疗方案,具有更高的临床应用价值。