微创活检术在尖锐湿疣诊断中的应用

目的分析微创活检术在尖锐湿疣诊断中的应用结果。方法应用疣体涂擦法和微创法采集疣体组织,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对采集标本进行HPV-DNA分型检测,比较两种取材方法的检测结果。结果2005年5月—2006年12月到我科STD门诊就诊,泌尿生殖器有疣体存在总计499例,其中男246例,女253例,年龄4～75岁,平均年龄33.9岁。2005年检测病例均采用涂擦取材法,HPV检出阳性率为76.7%(89/116),2006年病例均采用微创取材法,HPV检出阳性率为93.7%(359/383),两种方法HPV阳性率对比差别有统计学意义(χ2=26.25,P<0.001)。结论疣体微创活检术可提高HPV检测率,指导临床治疗;与病理学检查相比患者损伤小、简单、易行、省时,是一种快速、灵敏、特异、节省费用的检测方法,值得临床推广应用。     

666例女性尖锐湿疣患者HPV亚型感染特征分析

目的:探讨广东省汕头地区女性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染状况及年龄分布特征。方法:采用HPV基因芯片技术对汕头地区666例女性尖锐湿疣患者进行23种HPV亚型检测,分析受检女性患者中常见的HPV亚型感染及年龄分布规律。结果:666例女性尖锐湿疣患者中HPV检出率为100%,共检出22种HPV亚型,HPV MM4未被检出。其中单一HPV亚型感染403例,占总数的60.51%,单一HPV亚型感染中各型别检出率由高到低依次为HPV11、HPV6、HPV43、HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV56、HPV66、HPV68、HPV42、HPV53、HPV33、HPV31、HPV51、HPV59、HPV73、HPV35、HPV44。多重HPV亚型感染263例,占总数的39.49%。多重HPV亚型感染中以二重HPV亚型感染最为常见,占总数的24.47%(163/666)。20~29岁年龄段病例数最多,占总数的48.95%(326/666)。结论:本组666例女性尖锐湿疣患者HPV感染以单一HPV亚型感染为多,感染高峰年龄段为20~29岁。     

间接免疫荧光法测定人乳头瘤病毒在尖锐湿疣诊断中的应用

目的 探讨间接免疫荧光法(IIF)测定尖锐湿疣(CA)疣体表面细胞中人类乳头瘤病毒的敏感性和特异性,及其在尖锐湿疣早期诊断中应用的可行性。方法 收集CA标本52例,对照组50例,分别用刮片法(刮取疣体表面细胞法)及涂片法(切除疣体涂片)取材,用间接免疫荧光法检测。所有标本均进行醋酸白试验、组织病理诊断和PCR法检测。结果 刮片法取材CA组和对照组阳性率分别为51.92%和0。涂片法取材分别为76.92%和0。提示在CA的检测中用刮片法取材的敏感性和特异性分别为51.92%和100%;涂片法的敏感性和特异性分别为76.92%和100%。刮片法的敏感性低于涂片法,差异有统计学意义(P<0.01)。PCR法检测示CA中HPV-6阳性率53.85%和HPV-11型为42.31%。结论 用间接免疫荧光法检测HPV时用表面刮取细胞法取材的敏感性不高,但特异性强,可以作为诊断CA的辅助手段,可提高人类乳头瘤病毒的早期检出率。PCR法检测提示HPV-6和11型为最常见。     

间接免疫荧光法在尖锐湿疣诊断中的应用研究

目的研究间接免疫荧光法(IIF)测定尖锐湿疣疣体表面细胞中人乳头瘤病毒的敏感性和特异性,探讨间接免疫荧光法在尖锐湿疣早期诊断中应用的可行性。方法收集尖锐湿疣标本81例,同时设立对照组52例,分别用刮片法(刮取疣体表面细胞法)及涂片法(切除疣体涂片)取材,用间接免疫荧光法检测。并与组织病理诊断和醋酸白试验检查结果比较。结果81例尖锐湿疣标本中,刮片法42例阳性,敏感性和特异性分别为51.8%和100%;涂片法64例阳性,敏感性和特异性分别为79.0%和100%;对照组均阴性。刮片法的敏感性低于涂片法(P<0.01)。结论用表面刮取脱落细胞法取材,用间接免疫荧光法检测HPV的敏感性不高,但特异性较强,可以作为诊断早期尖锐湿疣的辅助手段。     

CA患者HPV基因分型检测及复发相关因素分析

目的了解从化地区尖锐湿疣患者HPV基因型别的分布情况,并观察复发与性别、HPV基因型别有无相关性。方法采用PCR-反向点杂交法对163例初发尖锐湿疣患者进行HPV基因检测,并在完全清除疣体后连续观察3个月、6个月,记录有无复发。结果 163例尖锐湿疣患者HPV-DNA阳性率达91.41%,共检测出20种HPV基因类型,比较常见的分别是HPV6(43.62%),HPV 11(41.61%),HPV16(12.75%)和HPV43(10.60%)。低危型HPV检出率为86.58%,高危型HPV检出率为41.61%。男女之间高危型检测率差异有统计学意义(P=0.012)。单一感染发生率(63.76%)高于混合感染(36.24%)。随访3个月时,复发35例,6个月时复发44例。在3个月及6个月时,男女之间、高低危型之间、单一感染与混合感染之间复发率差异均无统计学意义(P0.05))。结论本地区尖锐湿疣患者以HPV6,11,16型感染为主,尖锐湿疣复发和性别、HPV基因型别无相关性。     

聚合酶链反应检测尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒DNA

我们应用聚合酶链反应(PCR)检测了39例尖锐湿疣患者疣组织及其中5例患者血液中人乳头瘤病毒(HPV)的DNA,结果显示疣组织中HPV 6型的阳性率为76.92％(30例),HPV 11型的阳性率为12.82％(5例),HPV 6、11型同时阳性率为10.26％,HPV 16、18、31、33、52b、58型检测结果为阳性,5例患者血液中未检测到HPVDNA。检测结果表明:尖锐湿疣患者疣组织中HPV的总阳性率为100％,其HPV亚型主要为HPV 6型和11型,同一患者可同时存在二种HPV亚型的感染,PCR是检测尖锐湿疣HPV DNA快速、准确、有效的方法。     

荧光定量PCR检测人类乳头瘤病毒在尖锐湿疣中的应用

目的　对尖锐湿疣 (CA)患者进行乳头瘤病毒 (HPV )DNA定量测定。方法　用聚合酶链反应 (PCR )测定HPVDNA的载量及HPV分型。结果　 2 0 0例尖锐湿疣患者中 198例疣体组织HPV测定阳性 ,2例阴性。在 84例疣体组织HPV6、11阳性者中有 12例合并HPV16、18阳性。 5例疣体组织及宫颈分泌物同时阳性。定量测定结果显示 :HPV6、11患者最高 2 .0× 10 8copy/ml ,最低 3 .0× 10 4copy/ml,HPV16、18患者最高 1.75× 10 7copy/ml,最低 3 .0× 10 5copy/ml。 结论　尖锐湿疣患者应用荧光定量PCR检测HPV阳性率高 ,并可快速区分致癌型及致疣型HPV感染 ,对尖锐湿疣复发及癌变作出可能性预测     

性病门诊患者HPV-DNA荧光定量检测结果分析

目的分析性病门诊患者HPV-DNA荧光定量检测结果。方法采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对102例性病门诊患者进行HPV-DNA分型检测。结果 102例患者中HPV6/11型阳性率为27.66%,HPV16/18型阳性率为9.09%,分型结果以HPV6/11型为主,而HPV6/11型感染主要集中在20~40岁,其中20~30岁阳性率最高;HPV16/18型感染年龄均在40岁以上,其中以41~50岁较高,男、女HPV阳性率分别为7.89%和23.44%,差异有显著性。结论 HPV6/11型是HPV感染的主要型别,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)可作为尖锐湿疣诊断的指标,应加强对性病门诊患者的HPV检测。     

嘉兴地区尖锐湿疣患者HPV基因分型分析

目的:了解嘉兴地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)基因型感染情况及分布特点,为治疗提供一定的临床依据。方法:对2013年4月至2014年3月在我院皮肤科门诊就诊并查HPV分型的253例CA患者的临床资料进行回顾性分析,总结分布特征。结果:253例CA患者中222例检测出HPV阳性(89.16%),共检测23种HPV亚型,发现20种阳性,其中43、44、83型未被检出。以HPV6、11型所占比例最高(79.73%);HPV以单一型感染为主,共167例(75.23%);55例存在2~6种亚型的混合感染(24.77%),以高/低危型感染最多,共38例(69.09%);CA患者患病高峰年龄为20~39岁年龄段(72.97%)。结论:嘉兴地区尖锐湿疣患者HPV以单一型为主,以低危型HPV6、11最常见,混合感染以高/低危型感染最多。     

男性尖锐湿疣患者皮损HPV基因型别的分析

目的:探讨丽水地区男性尖锐湿疣(CA)患者皮损人乳头瘤病毒(HPV)基因分型情况。方法:采用Hybri Max医用核酸分子快速杂交系统对丽水地区110例男性CA患者的疣体组织样本进行HPV基因分型检测。结果:110例患者中107例HPV检测阳性,HPV感染率97.27%,单一型感染76例,多重感染31例,感染高峰年龄段集中在21~40岁。检测出HPV基因型14种,常见高危型为HPV16、53、52、33、CP8304、58、51、51、68、59;常见低危型为HPV11、6。结论:丽水地区男性CA患者HPV感染以低危型为主,高危型及多重感染率高。     

上海地区女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染及分型研究

目的 探讨上海地区女性外阴尖锐湿疣患者的宫颈HPV感染情况.方法 采用美国FDA批准的捕获杂交试验和基因芯片技术对194例女性外阴尖锐湿疣患者皮损和宫颈脱落细胞进行HPV基因型别研究.结果 194例女性尖锐湿疣患者外阴皮损HPV检出率为100%,其中低危型HPV 144例占74.2%,高危型HPV 50例占25.8%.低危型中136例为单一型别感染,占94.4%,均为HPV6或HPV11;高危型中43例为低危与高危型HPV混合感染,占86%.194例患者中,166例(85.6%)合并宫颈HPV感染,其中低危型感染者119例,感染率为61.4%,高危型感染46例,感染率为23.7%.外阴和宫颈皮损HPV型别的一致性达到95.8%(159/166),低危型HPV感染率从高到低依次为HPV11＞HPV6＞HPV53,高危型依次为HPV16＞HPV18＞HPV52＞HPV31＞HPV45、HPV58.结论 上海地区女性外阴尖锐湿疣患者中高危型HPV感染率较高,且近1/4患者合并宫颈高危型HPV感染.     

HPV亚型与尖锐湿疣复发率复发时间关系的分析

目的分析低危型和高危型HPV不同亚型与尖锐湿疣(CA)复发率和复发时间的关系。方法选择CA患者161例。采集标本,提取DNA,以PCR扩增,电泳确定HPV亚型;出院后1年随访,了解患者是否复发以及记录复发时间。比较高危型和低危型之间复发率和复发时间的差异。结果HPV6/11型感染占73.91%(119例),HPV16/18型感染占9.32%(15例),复合型感染占16.77%(27例)。出院后3个月,HPV6/11组复发率达到高峰,与同期HPV16/18组和复合感染组无显著差异。出院后6个月,HPV6/11组复发率开始下降,而HPV16/18组和复合感染组则升至高峰,显著高于HPV6/11组(P<0.05)。治愈后1年,HPV6/11组复发率明显下降,HPV16/18组和复合感染组也开始下降,但显著高于HPV6/11组。结论不同亚型HPV感染的复发率和复发时间不同,出院后3个月无显著差异,出院后6个月和1年有显著差异。     

尖锐湿疣患者中HPV亚临床感染的病理形态和病毒型别分析

目的 探讨外阴尖锐湿疣与尖锐湿疣亚临床感染的临床病理形态和HPV-DNA型别。方法未经治疗肛周、外生殖器部位典型CA患者进行醋酸白试验初筛,确定80例醋酸白试验阳性的疑似合并亚临床感染患者,对其进行组织病理及HPV-DNA检测,综合上述结果,确定71例CA合并SPI患者,比较CA和亚临床感染皮损的组织病理和HPV-DNA分型的不同。结果 80例尖锐湿疣典型皮损活组织标本经病理学检查,71例（88.75%）表现为典型尖锐湿疣组织病理学改变;9例（11.25%）表现为鳞状上皮非典型增生。80例尖锐湿疣疑似亚临床感染皮损活组织标本经病理学检查：4例（5%）具有典型尖锐湿疣病理改变;71例（88.75%）病理表现为鳞状上皮非典型增生。80例典型尖锐湿疣标本中HPV-DNA阳性者为80例。80例疑似尖锐湿疣SPI标本中HPV-DNA阳性者共75例（93.75%）,阴性5例（6.25%）。对确诊的71例尖锐湿疣合并亚临床感染标本的组织病理形态比较,二者存在差异,对二者的空泡细胞数目进行统计学分析,差异有统计学意义（P < 0.05）。对二者的各HPV型别出现频率进行比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 尖锐湿疣亚临床感染的诊断应以醋酸白试验为基础进行组织病理和分子生物学方法检测HPV的核酸。     

女性尖锐湿疣患者宫颈亚临床感染与复发关系的研究

目的探讨女性尖锐湿疣(CA)患者宫颈中人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染与CA复发的关系.方法根据临床及病理结果,收集107例女性CA患者及65例正常女性患者的宫颈拭子,将其分为高复发组(52例)、低复发组(55例)和正常对照组(65例),利用基因芯片技术检测患者宫颈中是否存在HPV病毒及其亚型,并进行统计学分析.结果高复发组中67.3%(35/52)例检测出HPV病毒,低复发组中34.5%(19/55)检测出HPV病毒,正常对照组4.6%(3/65)检测出HPV病毒,各组间差异有统计学意义.结论女性CA患者宫颈中存在HPV病毒感染的潜在病灶可能是CA复发的原因之一.     

电子阴道镜对尖锐湿疣亚临床感染形态学诊断的探讨

目的探讨电子阴道镜对尖锐湿疣亚临床感染进行形态学诊断的可行性。方法①用电子阴道镜对96例尖锐湿疣患者无肉眼可见损害处进行检查。②可疑损害形态分型做醋酸白试验及免疫组化检测人乳头瘤病毒。结果96例患者发现可疑亚临床损害268个,大致分为斑片型、棘刺型、血管型三型。醋酸白试验阳性率72.8%,其中血管型损害仅为30.6%,与斑片型(96.5%)、棘刺型(90.5%)的阳性率差异有显著性(P<0.05)。免疫组化人乳头瘤病毒检测总阳性率45.2%,三型间差异无显著性(P>0.05)。结论电子阴道镜可以从形态学上较准确的诊断尖锐湿疣的亚临床损害,尤其可发现醋酸白试验阴性的损害,故有更高的检出率。     

女性尖锐湿疣患者宫颈亚临床感染与复发关系的研究

目的探讨女性尖锐湿疣(CA)患者宫颈中人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染与CA复发的关系.方法根据临床及病理结果,收集107例女性CA患者及65例正常女性患者的宫颈拭子,将其分为高复发组(52例)、低复发组(55例)和正常对照组(65例),利用基因芯片技术检测患者宫颈中是否存在HPV病毒及其亚型,并进行统计学分析.结果高复发组中67.3%(35/52)例检测出HPV病毒,低复发组中34.5%(19/55)检测出HPV病毒,正常对照组4.6%(3/65)检测出HPV病毒,各组间差异有统计学意义.结论女性CA患者宫颈中存在HPV病毒感染的潜在病灶可能是CA复发的原因之一.     

女性尖锐湿疣患者宫颈亚临床感染与复发关系的研究

目的探讨女性尖锐湿疣(CA)患者宫颈中人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染与CA复发的关系.方法根据临床及病理结果,收集107例女性CA患者及65例正常女性患者的宫颈拭子,将其分为高复发组(52例)、低复发组(55例)和正常对照组(65例),利用基因芯片技术检测患者宫颈中是否存在HPV病毒及其亚型,并进行统计学分析.结果高复发组中67.3%(35/52)例检测出HPV病毒,低复发组中34.5%(19/55)检测出HPV病毒,正常对照组4.6%(3/65)检测出HPV病毒,各组间差异有统计学意义.结论女性CA患者宫颈中存在HPV病毒感染的潜在病灶可能是CA复发的原因之一.     

女性尖锐湿疣患者宫颈亚临床感染与复发关系的研究

目的 探讨女性尖锐湿疣（CA）患者宫颈中人乳头瘤病毒（HPV）亚临床感染与CA复发的关系。方法 根据临床及病理结果,收集107例女性CA患者及65例正常女性患者的宫颈拭子,将其分为高复发组（52例）、低复发组（55例）和正常对照组（65例）,利用基因芯片技术检测患者宫颈中是否存在HPV病毒及其亚型,并进行统计学分析。结果 高复发组中67.3％（35/52）例检测出HPV病毒,低复发组中34.5％（19/55）检测出HPV病毒,正常对照组4.6％（3/65）检测出HPV病毒,各组间差异有统计学意义。结论 女性CA患者宫颈中存在HPV病毒感染的潜在病灶可能是CA复发的原因之一。     

HPV分型及梅毒与尖锐湿疣复发的相关性研究

目的:研究HPV分型及梅毒与尖锐湿疣(CA)复发的相关性研究,旨在为临床上降低尖锐湿疣的复发率提供数据资料。方法:选取2010年1月至2015年6月于我院皮肤性病科就诊并首次行HPC分型检测的尖锐湿疣患者110例,分析HPV分型与尖锐湿疣的复发以及HPV分型及梅毒与尖锐湿疣复发的相关性。结果:单纯感染HPV6/11亚型的患者最多,有84例,占比76.36%;感染HPV16/18亚型有17例,占比15.45%;多种混合感染有9例,占比8.18%。单纯感染HPV6/11的84例患者中有40例患者出现复发,占比47.62%;而HPV16/18型感染的患者中17例患者有3例出现复发,占比17.65%;多重混合感染中有4例患者出现复发,占比44.44%,三组患者复发构成比有显著差异(P0.05)。在HPV6/11型患者中,并发梅毒感染的患者复发率占比与无梅毒感染的尖锐湿疣患者复发率有显著差异(P0.01);HPV16/18型患者中,并发梅毒感染的患者复发率与无梅毒感染的患者复发率没有显著差异(P0.05);在多重混合感染的患者中,并发梅毒感染的患者复发率与无梅毒感染患者的复发率有显著差异(P0.05)。结论:低危型的HPV6/11亚型感染是尖锐湿疣患者中最常见的感染,而且也更易导致患者尖锐湿疣复发;合并梅毒感染的尖锐湿疣患者也更易于导致尖锐湿疣复发,值得在临床上加以重视。