慢性咳嗽患儿百日咳感染与非百日咳感染临床特征分析

目的 慢性咳嗽患儿的百日咳感染和非感染之间的临床病情存在一定差异的,该次研究就两种情况的临床特征进行观察,从而为临床中诊断以及治疗提供有力的依据.方法 于2017年12月—2019年12月共随机抽取159例慢性咳嗽患儿作为研究目标,通过百日咳感染标准对159例患儿进行分组,分成百日咳组(n=78)和非百日咳组(n=81...     

天津市2010-2015年百日咳病例临床症状与误诊的特征分析

目的 对天津市近年来百日咳确诊病例的临床特征及诊断情况进行分析,提高医务人员对百日咳的认知。方法 采用描述流行病学方法对在2010-2015年医院被动监测和2010-2012年社区症状主动监测中确诊的百日咳病例的临床症状进行分析。结果 百日咳病例咳嗽时间中位数为14 d,咳嗽时间在14 d以下的占46.45%。25.63%的病例只表现为单纯的持续咳嗽,无其他特异的临床症状。具有阵发性痉挛性咳嗽（痉咳）症状的比例最多,占74.37%,其次为咳嗽后呕吐（呕吐）占32.95%,鸡鸣音、青紫、窒息的发生率均低于30.00%。医院监测的发生率均显著高于社区诊所（P 0.05）。1岁以下病例组出现痉咳、鸡鸣音、呕吐、青紫和窒息的发生率均为最高,15岁及以上病例组上述症状的发生率均为最低。未接种疫苗人群中痉咳、鸡鸣音、呕吐及青紫的发生率均高于已接种疫苗的人群（P 0.05）。社区诊所确诊病例在初次就诊时其误诊率高达95.16%,误诊为肺炎的比例最高,占50.00%。结论 百日咳临床症状不典型,误诊率高,建议修订现行百日咳监测病例定义,提高百日咳的监测水平。     

2019-2022年山东省济南市百日咳流行病学特征分析

目的 探讨2019—2022年山东省济南市百日咳报告病例发病率的时间变化趋势以及流行病学分布特点。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集济南市2019—2022年间的百日咳报告病例,运用描述性流行病学方法分析济南市百日咳的时间、空间以及人群分布特点。结果 济南市2019—2022年百日咳年均报告发病率为4.57/10万,发病率呈先下降随后回升趋势。百日咳发病主要集中在<1岁和1～3岁组,共计945例,占发病总数的57.17%,职业以散居儿童、幼托儿童和学生为主,占总发病的97.94%。济南市百日咳在13个区(县)均有发病,以章丘区最高,占济南市发病总数的14.82%。发病高峰月份为8月,占发病总数的10.22%。结论 2019—2022年间济南市百日咳发病快速下降然后回升,且以低年龄儿童为主。建议加强百日咳监测工作,推动百日咳疾病主动监测体系的建立,完善百日咳的预防控制的策略。     

2017年上海市百日咳监测病例流行病学特征分析

目的了解上海市2017年百日咳流行病学特征,为上海市的百日咳防控工作提供参考依据。方法利用上海市2017年的百日咳监测数据,包括通过中国疾病预防控制信息系统获得的百日咳确诊病例的个案信息以及区疾病预防控制中心上报的确诊病例以及监测病例的个案调查资料。 运用描述性方法进行分析。结果2017年全市6家监测点医院共报告258例百日咳监测病例。 发病高峰出现在8 — 9月;＜18月龄占50.00%,≥20岁占41.47%;男女性别比为1∶1.28;上海市户籍与外地户籍比例为1∶1.29;全市75%的区有病例报告;5月龄至14岁的病例中50%以上的儿童已接种至少3剂含百日咳成分的疫苗。 咳后吐、咳时青紫、鸡鸣回声等百日咳典型症状的占比较低,均＜30%。 有咳嗽症状的密切接触者中≥20岁成年人占71.88%。 病例的鼻咽拭子PCR检测阳性率为30.50%;血清PT-IgG抗体检测阳性率为41.07%。结论2017年上海市通过建立百日咳监测点医院大幅提高了监测敏感性。 监测病例中百日咳典型症状出现占比较低、有免疫史的占比较高,建议调整百日咳诊断标准中百日咳疑似病例的病例定义,并逐步规范临床医生的诊断意识。     

1954－2019年陕西省宝鸡市百日咳流行病学特征分析

目的分析1954 — 2019年陕西省宝鸡市百日咳的流行特征。方法收集1954 — 2019年宝鸡市百日咳疫情数据,进行描述性流行病学分析。结果1954 — 2019年宝鸡市共报告百日咳病例73 809例,年平均发病率为39.29/10万。 1999 — 2014年百日咳年度发病≤10例,2015年起,发病呈上升趋势。 高发地区为凤翔、岐山和扶风县（占51.84%）。 发病季节高峰呈单峰分布,1970 — 2008年、2009 — 2019年季节高峰分别为5月、8月。 1970 — 2008年,<1岁年龄组病例占14.66%,2009 — 2019年上升为65.45%。 对253例百日咳病例百白破疫苗免疫史进行分析发现,无免疫史者占32.81%,有4剂次免疫史仍发病者占28.45%。结论宝鸡市百日咳防控效果显著,但存在复燃现象,<1岁儿童为易感人群,应加强监测、继续提高百白破疫苗及时接种率。     

儿童百日咳181例临床分析

目的 探讨儿童百日咳的临床特点.方法 回顾性分析江西省儿童医院2017年1月至2020年1月收治的181例百日咳患儿的临床资料.按年龄分为≤3个月组(n=88)、>3个月组(n=93);按有无接种百白破疫苗(DTP)分为免疫组(n=23)、未免疫组(n=137),排除未接种完全16例,接种史不详5例;按有无混合其他病原...     

2000～2004年河南省百日咳流行病学特征分析

目的掌握河南省百日咳目前的流行状况,为制定免疫策略和预测疫情趋势提供依据。方法对2000～2004年河南省的疫情进行描述分析,了解发病水平和流行特征。结果近5年河南省百日咳的发病率处于历史的最低点,发病年龄仍集中在15岁以下,6～8月份为发病高峰,豫东地区有局部流行。结论目前百日咳的防治重点仍应以学龄前儿童为主。切实做好儿童的常规免疫,同时加强疫情监测,及时发现并管理好传染源,防止局部暴发流行。     

2004-2012年新疆维吾尔自治区百日咳流行特征分析

目的 了解新疆2004-2012年新疆百日咳流行病学特征,为制定百日咳的免疫策略和防控措施提供科学依据。方法 利用疾病监测信息报告管理系统2004-2012年新疆百日咳疫情资料,采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果 2004-2012年新疆百日咳报告发病数3760例,死亡5例,年平均报告发病率为2.02/10万;病例主要集中在0~15岁儿童,占总发病数的99.36%,其中0~4岁组发病率最高,2010-2012年0~4岁组平均发病率为28.46/10万;南疆地区报告百日咳病例相对较高,占总报告病例数的73.75%。结论 新疆百日咳发病率依然处于较高水平,应加强百日咳病例监测,进一步提高百白破疫苗的接种工作。     

小儿类百日咳综合征的临床特点及护理

[目的]探讨小儿类百日咳综合征的临床特点,总结临床护理对策,从而提高护理质量。[方法]回顾性分析2018年1月—2018年4月呼吸内科收治26例小儿类百日咳综合征患儿的临床特点及相关护理对策。[结果]入院后予大环内酯类药物乳糖酸红霉素抗感染、雾化吸入、吸痰、合理喂养(其中给予鼻饲喂养3例),胃食管反流给予奥美拉唑静脉注射缓解症状,双鼻导管吸氧15例、盐酸氨溴索化痰、补液等积极对症及支持治疗。26例患儿都有不同程度的阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽剧烈时面色通红,连声10～15次鸡鸣样咳嗽,其中出现面色口唇发绀有15例,发绀时间持续5～25s,经积极救治,26例均好转出院,治疗时间(10.23±1.83)d。[结论]对类百日咳综合征患儿及时有效地进行病情评估,及时干预,早期隔离是治疗的关键,采取相应的护理对策,加强对症护理及用药护理,可使患儿早日康复。     

新生儿坏死性小肠结肠炎45例临床分析

目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特征。方法对45例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点、出生情况及可能的诱发因素、实验室指标进行研究。结果 45例坏死性小肠结肠炎新生儿中足月产23例,早产21例,逾期产1例,24h内发病10例,～2d15例,-10d15例,>10d15例。实验室检查显示,重症感染41例(91.1％)。所有病例经抗感染及控制原发病治疗,病情好转43例,2例合并多脏器功能衰竭死亡。结论 新生儿胃肠粘膜屏障薄弱,且肠道菌群建立较迟,入院后应保持患儿内环境稳定,防止维生素K1缺乏,是预防和治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的关键。     

婴儿百日咳综合征临床分析

目的研究婴儿百日咳综合征的临床特征,提高对百日咳综合征的认识,以便早期诊断和规范处理。方法 2010年3月至2012年5月收治百日咳综合征患儿35例,对其临床特征、辅助检查结果、治疗经过及预后进行综合分析。结果百日咳综合征多发生于6个月以内小婴儿,潜伏期症状轻微,痉咳期呼吸道症状和体征分离,病程较长。经综合治疗后疗效较好,发病7 d内开始治疗的患儿,其痉咳消失时间明显短于发病时间>7 d开始治疗的患儿。结论百日咳综合征是婴儿时期常见的呼吸道感染性疾病,其临床特征与一般呼吸道感染明显不同,早期识别、正确评估、规范处理、避免过度治疗是治疗成功的关键。     

2015年重庆市健康人群百日咳抗体水平特征分析

目的 通过横断面调查方式监测重庆市健康人群血清百日咳毒素（PT）抗体水平以了解人群百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis,BP）感染流行病学特征,推断不同年龄组百日咳真实发病水平,指导重庆地区人群百日咳疫情防控策略。方法 采用分层抽样方法抽取重庆市6个区（县）6个年龄组共1 080名健康对象开展问卷调查和PT抗体检测。结果 PT-IgG均值为5.53 IU/ml,PT-IgG阳性率为1.17%（11/944）,15岁人群PT-IgG均值最高（F=1.48,P=0.19）。结论 本次血清学监测发现人群BP感染率较高,且15岁人群PT-IgG阳性率最高,表明重庆市百日咳尤其是成年人百日咳实际发病水平远高于报告水平,现行的百日咳被动监测系统敏感性有待提高。     

新生儿脓气胸的临床特点和外科治疗

新生儿脓气胸与年长儿相比较 ,临床较少见 ,有其独特的临床表现、诊断原则及治疗方法。我科于 1990年 12月～2 0 0 0年 12月共收治 19例 ,总结分析如下。1　临床资料本组共 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 3～ 30ｄ ,病史 2～ 15ｄ ,其中气胸 12例 ,脓气胸 7例 ,合并支气管胸膜瘘 3例 ,Ａｐ ｇａｒ评分 1 5分 <2ｍｉｎ ,初生体重 1 5 6～ 3 82ｋｇ。临床表现均有发热、精神弱、纳减或拒乳、吮奶困难等 ,体格检查多有口周青紫 ,三凹征阳性 ,胸壁凹陷 ,呼吸频率平均 6 7次 /ｍｉｎ ,患肺叩诊呈鼓音或浊音 ,听诊呼吸音减低或消失。实验室检查 :17…     

百日咳家庭聚集性发作1例报道

<正>1病例报告2012年7月7日16:30天津市传染病医院报告1例百日咳临床诊断患者,未住院治疗。于当日红桥区疾控中心计免科工作人员与患儿母亲进行了电话沟通,同时进行人户调查:因患者为婴幼儿,不具备表达能力,以下所有流行病学调查信息均为其母亲提供。对象均在知情同意情况下开展调查     

新生儿感染的临床特征与危险因素分析

目的 分析新生儿感染的临床特征及相关危险因素,为预防新生儿感染提供参考。方法 选择2020年8月—2021年4月某医院86例发生感染的新生儿作为感染组,并同期选取90例健康新生儿作为对照组,统计感染新生儿的性别、胎龄、体重、感染部位、伴发疾病和药物试验临床资料,分析导致感染发生的危险因素。结果呼吸道、肠胃道和口腔是新生儿的主要感染部位,分别占45.3%、19.8%和15.1%。共分离出93株病原菌,以革兰阴性菌为主,占60.2%。多因素logistic回归分析发现体重低、剖宫产、机械通气和住院时间长是新生儿感染的独立危险因素（P <0.05）。结论 应关注新生儿体重、住院时间、机械通气和分娩方式等因素,采取针对性措施预防感染。     

新生儿感染轮状病毒临床特征分析

对新生儿感染轮状病毒临床特征进行分析探讨,为临床提供有价值的参考信息。选择收治的获得临床明确诊断的轮状病毒感染和细菌感染患儿作为研究对象,将其中52例轮状病毒感染新生儿定义为A组,59例1岁内轮状病毒感染患儿定义为B组,另外55例严重细菌感染新生儿作为C组,对这三组的临床特点展开对比分析。三组均存在发热症状,其中A组以低热为主,发热时间较短,B组呈现为高热,发热时间较长,A组最高体温、发热天数、呕吐以及腹泻次数等均较B组明显减少(P<0.05);A组与C组比较,发病初始阶段的WBC和CRP水平比较无统计学差异(P>0.05);发病24h后,A组WBC和CRP水平较C组发生明显降低(P<0.05)。轮状病毒感染多为短程低热,消化道存在轻微症状,少数新生儿合并有皮肤发花、纳奶少等症状,与严重细菌感染容易混淆,临床应予足够的重视。     

新生儿游泳的临床观察

为了促进新生儿的健康成长，增强新生儿体质，促进新生儿饮食、睡眠，减少新生儿并发症，倡导亲子活动。我院自2003年开展新生儿游泳以来，取得了很好的效应，产妇与家属都踊跃参与。     

新生儿晚发败血症的危险因素及临床特征

目的 探讨新生儿晚发败血症（late-onset septicemia,LOS）的相关危险因素、临床特征及病原菌,以利于指导临床诊断及治疗。方法 收集安徽医科大学附属巢湖医院新生儿科2015年1月—2020年2月收治的诊断为LOS的新生儿,设为观察组;选择同期出生住院未发生败血症的新生儿,设为对照组。分析两组患儿的一般情况、危险因素等,并对LOS患儿的临床表现、并发症及病原菌进行分析。结果 共纳入新生儿182例,每组各91例。两组在机械通气、经外周静脉置入中心静脉导管置管、肠外营养、气管插管、新生儿窒息、胎龄<37周、出生体重<2.0 kg方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,胎龄<37周[比值比（odds ratio,OR）=3.010,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.489,6.085),P=0.002]、肠外营养[OR=3.506,95%CI(1.681,7.312),P=0.001]是LOS的独立危险因素。LOS的临床表现主要以体温异常、喂养困难、黄疸、呼吸暂停、超敏C反应蛋白增高...