改良全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌TME术的对比研究

目的分析改良全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术的近期疗效。方法分析本院接受手术治疗的直肠癌患者34例,其中16例采用改良全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,18例采用传统腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术,比较2组的手术临床指标、保肛率、术后的近期并发症。结果 2组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义。全腹腔镜组在术后48 h腹腔引流管血量、肛门排气时间、辅助切口长度、术后住院时间、手术耗材费用方面均优于腹腔镜辅助组。结论改良全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术可达同样的肿瘤根治效果,具有无腹部辅助切口,更加美观、术后肠道恢复快、保肛率高等优点,值得临床推广应用。     

改良无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的临床研究

目的研究改良无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌治疗中的临床效果。方法回顾性总结2007年5月~2010年6月在本院接受改良无辅助切口完全腹腔镜直肠癌TME术治疗的23例患者的临床资料。结果 23例均获成功,平均手术时间242.5 min,术中平均出血量52.6 mL。术后病理证实远近切缘均无癌残留。术后平均胃肠功能恢复时间51.7 h,术后平均住院时间5.4 d。无吻合口瘘及出血、腹腔出血及感染等术后并发症。随访12~18个月,未发现肿瘤局部复发。结论改良无辅助切口完全腹腔镜直肠癌TME术具有手术损伤小、出血少、无腹壁辅助切口、恢复快等优点,是真正意义上的全腹腔镜下直肠癌微创手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的疗效.方法:选择复旦大学附属金山医院2009年10月-2011年10月收治的低位直肠癌患者50例,在患者知情同意基础上将其分为腹腔镜组和开腹组,各25例.腹腔镜组患者行腹腔镜下全直肠系膜切除术,开腹组患者行开腹全直肠系膜切除术.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率.结果:2组患者的保肛率均为100.0％.腹腔镜组患者术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间分别为(24.17±5.82)mL、(37.56±6.18)h、(3.94±1.38)d,开腹组分别为(97.58±7.34)mL、(68.53±10.07)h、(5.27±1.59)d,2组间差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者手术时间比较差异无统计学意义.腹腔镜组患者术后并发症的发生率为4.0％,明显低于开腹组的16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后随访1～12个月,均无腹壁切口的种植转移或者局部复发.结论:采用腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效可靠,手术并发症少,安全性高,值得临床推广应用.     

腹腔镜全直肠系膜切除术对中低位直肠癌老年患者术后胃肠功能及切口感染发生率的影响

目的:观察腹腔镜全直肠系膜切除术对中低位直肠癌老年患者术后胃肠功能及切口感染发生率的影响。方法:选取2015年4月~2017年7月我院收治的92例中低位直肠癌老年患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用开腹全直肠系膜切除术,观察组采用腹腔镜全直肠系膜切除术。比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、切口感染发生率及术前12 h和术后24 h胃动素和胃泌素水平。结果:观察组的住院时间和手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;术后24 h观察组的胃动素和胃泌素水平高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的切口感染发生率为0.00%,低于对照组的15.22%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌,能有效减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,促进患者胃肠功能恢复,降低切口感染发生率。     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石的临床疗效观察

选取120例复杂性胆囊结石患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。两组患者均采用胆囊大部切除术进行治疗,研究组为腹腔镜手术,对照组为开腹手术。对比两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口疼痛、住院时间及并发症发生率。结果研究组手术时间较对照组长(P<0.01);研究组术中出血量较对照组少(P<0.01);研究组肛门排气时间及住院时间较对照组短(P<0.01);研究组切口疼痛得分低于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石虽手术时间较长,但术中出血较少,具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少的优势,是更为合适的治疗方式。     

经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者临床研究

目的探究经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的应用价值。方法选取我院2017年12月～2019年2月收治的急性阑尾炎患者78例,根据手术方案不同分为研究组和对照组各39例。对照组行常规开腹阑尾切除术,研究组行经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术相关指标、术后不同时段疼痛程度(VAS评分)及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后10min、1h、6hVAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13%,与对照组的12.82%比较,无明显差异(P>0.05)。结论经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,可缩短康复进程,减少手术对患者损伤,且能降低术后疼痛程度,安全性高。     

腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术治疗低位直肠癌84例

目的探讨低位直肠癌采用腹腔镜全直肠系膜切除(TME)联合内括约肌切除术治疗的临床应用效果。方法 选取肛肠科2009年5月至2011年3月收治的低位直肠癌患者84例,采用随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组各42例;分别采用开腹TME联合内括约肌切除术及腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗;比较2组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间较开腹组明显减少(P均<0.05),但2组患者手术时间及淋巴结清除数比较无统计学差异(P均>0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率较开腹组明显降低(9.5%vs31.0%,P<0.05)。结论低位直肠癌腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗效果确切,能够减少术中创伤,缩短病程,且并发症发生风险显著降低。     

规范化手术室护理对腹腔镜下全子宫切除术患者的护理效果

目的 研究腹腔镜下全子宫切除术患者接受规范化手术室护理后所产生的效果。方法 选取我院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的行腹腔镜全子宫切除术治疗的患者 80 例,按照随机数字表法分为参照组与研究组,每组各 40 例。参照组仅予以监测 生命体征、记录手术流程、术后处理等护理措施。研究组予以规范化手术室护理,分为术前、术中及术后三个阶段。对比两组 的手术指标、负面情绪以和不良反应发生率。结果 研究组手术时间、排气时间以及住院时间短于参照组（P<0.05）。研究组术 中出血量少于对照组（P<0.05）。研究组干预后 SAS 和 SDS 评分比参照组更低（P<0.05）。研究组并发症发生率（5.00%）低于 对照组的（27.50%）（P<0.05）。结论 对接受腹腔镜下全子宫切除手术患者展开规范化手术室护理,可提高手术效率,缩减手 术时间,减少并发症,缩短住院时间,改善负性情绪。     

腹腔镜辅助与完全腹腔镜直肠癌保肛手术的临床比较

目的：探讨腹腔镜辅助与完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的临床效果。方法60例直肠癌患者随机分为对照组和观察组。对照组采用腹腔镜辅助保肛手术治疗,观察组采用完全腹腔镜保肛手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、保肛率等手术情况,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后48小时腹腔引流管血量与对照组相比,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组术后并发症发生率经统计学分析,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌保肛手术利于患者恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌效果观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选择80例低位直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为开腹组与腹腔镜组,每组40例,比较两组患者手术情况及术后恢复情况,并统计患者住院期间并发症发生情况。结果腹腔镜组切口长度及术中出血量等手术情况指标低于开腹组,术后恢复排气时间、下床活动时间及住院时间低于开腹组,手术时间长于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组清扫淋巴结数比较差异未见统计学意义(P0.05);开腹组并发症发生率为25.0%,明显高于腹腔镜组(7.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除术创伤小,对患者机体影响较小,患者术后恢复快,且不良反应较少,有利于患者术后恢复健康。     

腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的疗效观察

目的探讨腹腔镜下小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后恢复情况的影响。方法选取2017年3月～2019年6月我院收治的74例急性阑尾炎患者。随机分为腹腔镜组和微创组各37例。腹腔镜组予以腹腔镜下小切口阑尾切除术,微创组予以腹部微创切口阑尾切除术,比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、切口疼痛程度、并发症。结果腹腔镜组术中出血量显著少于微创组,手术时间显著长于微创组(P<0.05);腹腔镜组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于微创组(P<0.05);腹腔镜组术后12、24、48h切口疼痛VAS评分显著低于微创组(P<0.05);并发症发生率(0、2.70%)组间比较,无显著差异(P>0.05)。结论急性阑尾炎应用腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗,可减少术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,促进患者术后恢复,安全可靠。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效和安全性。方法 97例子宫良性病变患者随机分为2组,观察组50例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,对照组47例行阴式全子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、肛门排气时间短(P<0.05),术中出血量及术后并发症发生率低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全性高,疗效优于阴式全子宫切除术。     

腹腔镜下子宫切除术对良性肿瘤患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫切除术对良性肿瘤患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量的影响。方法:选择80例接受腹腔镜下子宫切除术的良性肿瘤患者,按所接受手术方式不同分组,对照组29例,接受传统经腹子宫切除术,研究组51例,接受腹腔镜下子宫切除术,观察两组手术时间、肛门排气时间、住院时间和术中出血量,并对两组患者的术后并发症发生情况与疼痛程度展开对比。结果:相较于对照组患者,研究组患者的手术时间更少、肛门排气时间更早、住院时间更短、术中出血量更低;术后并发症发生率低于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:相较于传统经腹子宫切除术,腹腔镜下子宫切除术十分有助于患者快速康复,可显著提升其疾病预后效果。     

腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌

目的:探究腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌的效果。方法:选取2017年6月～2019年3月收治的中上部进展期胃癌患者78例,根据手术方案不同分为研究组和参照组各39例。参照组行开腹全胃切除术,研究组行腹腔镜辅助全胃切除术,两组均联合D2淋巴结清扫术,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后住院时间、淋巴结清扫数量)、胃肠功能(胃泌素、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间)、疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:研究组术后住院天数短于参照组,术中出血量少于参照组(P0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无明显差异(P0.05);研究组术后24 h、48 h胃泌素水平高于参照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于参照组(P0.05);术后1周、术后1个月,研究组疼痛评分均低于参照组(P0.05);研究组术后并发症发生率低于参照组(P0.05)。结论:辅助全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌,可有效清扫淋巴结,降低术中出血量,改善胃肠功能,缩短住院时间,缓解疼痛症状,减少术后并发症发生。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析

选取我院3年内的110例胆囊切除术患者,根据术式不同将患者分为腹腔镜手术组和小切口开腹手术组,对比两组患者平均住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间与并发症发生率。结果腹腔镜手术组平均住院时间、平均手术时间、术中出血量、术后排气时间与小切口手术组相比均显著减少(P<0.01),并发症发生率腹腔镜手术组显著降低(P<0.01)。     

腹腔镜下直肠癌前切除术治疗直肠癌50例效果研究

探讨腹腔镜下直肠癌前切除术用于治疗直肠癌的效果。抽取收治的直肠癌患者50例作为研究对象,根据手术方法的不同分入到观察组和对照组各25例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下直肠癌前切除术治疗,对比分析两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间、住院费用指标。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间指标均优于对照组(P0.05);观察组住院费用略少于对照组,但组间对比无显著差异(P0.05)。在直肠癌治疗中采用腹腔镜下直肠癌前切除术效果确切,有助于促进患者术后康复,在符合该手术适应证的情况下应尽量优先选择该术式。     

腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝临床疗效比较

目的:对比分析腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月~2016年11月我院接收的64例腹壁切口疝患者临床资料,随机分为治疗组与对照组各32例。观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用开放手术治疗。比较两组手术时间、出血量、肛门排时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症和复发情况。结果:治疗组手术时间、平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜切口疝修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效显著,值得推广应用。     

腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者术后胃肠功能的影响

目的分析腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法选取165例确诊为低位直肠癌的患者作为研究对象,排除脱落对象后分为观察组(81例)与对照组(81例)。观察组接受腹腔镜全直肠系膜切除术,对照组接受传统开腹全直肠系膜切除术。由该院专科医师收集并评定手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后肛门排气时间、清除淋巴结数目和疼痛情况。由该院专科医师随访收集并评定两组患者生存、复发以及并发症发生情况。胃泌素(GAS)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定。结果两组患者清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后的手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后肛门排气时间以及视觉模拟评分(VAS)比较,差异均有统计学意义(P 0.05),虽然观察组手术时间长于对照组,但观察组切口长度、住院时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后肛门排气时间以及VAS评分均优于对照组。两组患者均未出现局部复发、远处转移及死亡的病例。观察组并发症发生率(13.58%)较对照组并发症发生率(30.86%)低,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者术前GAS、IL-6及IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后即刻、术后1 d和术后3 d两组的GAS、IL-6及IL-8水平比较,差异均有统计学意义(P 0.05),观察组GAS水平均较对照组高,IL-6及IL-8水平均较对照组低。结论腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者疗效确切,胃肠功能恢复较快,且相对于传统手术对炎症因子有一定的抑制作用。     

腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌的效果观察

目的研究腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术与直肠低位前切除术治疗老年低位直肠癌的效果。方法选取2016年5月至2019年1月某院老年低位直肠癌患者62例,按照手术方法分为两组,各31例。观察组采用腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术,对照组采用直肠低位前切除术。比较两组手术指标(术中出血量、淋巴结清扫数、肛门首次排气时间、住院时间)及并发症。结果两组术中出血量、淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肛门首次排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(6.45%)低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与直肠低位前切除术相比,腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌能缩短肛门首次排气时间、住院时间,减少并发症发生。     

腹腔镜辅助TME治疗低位直肠癌患者的效果分析

目的：探讨腹腔镜辅助全直肠系膜切除术（TME）治疗低位直肠癌患者的效果。方法：选取我院2020年1月～2021年5月收治的60例低位直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=30,予以开腹直肠全系膜切除术治疗）和观察组（n=30,腹腔镜辅助TME治疗）,比较两组患者手术指标情况、肛肠动力学指标及并发症发生的情况。结果：两组患者的住院时间、拔除引流管时间及术后肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者的[肛管最大收缩压（MSP）、肛管静息压（ARP）、直肠肛管抑制反射阈值（AIRT）、直肠静息压（RRP）]的水平均上升,观察组高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为10.00%（3/10）低于对照组33.33%（10/30）（P＜0.05）。结论：腹腔镜辅助TME治疗可改善低位直肠癌患者的肛肠动力学,缩短住院时间、拔除引流管时间及术后肛门排气时间,减少术中出血量,并发症的发生较少。