胃癌患者生存质量的评估

生存质量（Quality of Life,QOL)是临床肿瘤治疗效果评价的一个重要指标,目前与胃癌患者生存质量相关的国际标准尚未确定,本文就目前国际上胃癌患者QOL的测评量表予以评价。     

胃癌患者生存质量的评估

生存质量 ( Quality of Life, QOL) 是临床肿瘤治疗效果评价的一个重要指标 , 目前与胃癌患者生存质量相关的国际标准尚未确定 , 本文就目前国际上胃癌患者 QOL的测评量表予以评价 .     

影响胃癌患者预后的因素分析

目的研究分析胃癌患者预后的影响因素。方法采用kaplan—meier生存率分析法和log—rank检验进行单因素分析,cox比例风险模型进行多因素分析。结果发现：单因素分析表明肿瘤大小、癌细胞分化程度、淋巴管侵犯、浆膜情况、淋巴结情况、手术方式影响患者预后;多因素分析发现淋巴结情况和手术方式是影响预后的独立因素,未显示浆膜中癌细胞浸润情况在胃癌预后中的作用,可能与本组病例大多的肿瘤为TNMⅢ期或Ⅳ期有关。结论胃癌患者预后的影响较多,需要多方面评估。     

全程质量控制,提高胃癌腹腔镜手术患者的生存质量

胃癌是我国高发肿瘤,80%以上的病例在确诊时为进展期胃癌,其中就诊时难以手术或不可切除的胃癌占30%以上;而早期胃癌诊断率不到20%。对于进展期胃癌的腹腔镜手术模式,各地区治疗水平参差不齐。因此,为提高胃癌手术患者的生存率及生存质量,把控进展期胃癌腹腔镜手术治疗的全程质量控制指标亟需革新。     

胃癌和胰腺癌患者生存质量的评估

外科手术、药物治疗、非药物治疗以及症状姑息缓解疗法对胃癌、胰腺癌患者的生存质量持均会产生不同程度的影响,大量的调查结果提示（１）在手术方法的选择中兼顾患者的生存率和生存质量显得极为必要;（２）化疗效果的评价应该包括生存质量的测评;（３）采取姑息疗法的必要性应该以是否可以获得良好的生存质量为前提。     

SIRT2在胃癌组织中的表达与临床预后的关系

目的探讨胃癌组织中SIRT2的表达及其与临床病理特征及预后的相关性,并初步研究SIRT2在胃癌细胞中的作用。方法采用Western-blot法检测胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织中SIRT2蛋白表达的差异;用免疫组织化学法,检测100例胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中SIRT2的表达情况,分析其表达水平与临床病理特征及预后的关系;将SIRT2-siRNA质粒转染胃癌细胞,通过Transwell实验观察下调SIRT2表达对胃癌细胞迁移侵袭能力的影响。结果 SIRT2在胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织中阳性表达率分别为67%(67/100)、16%(24/100),差异有统计学意义(P0.01);胃癌组织中SIRT2的高表达与胃癌的淋巴结转移、临床分期及患者预后显著相关;体外细胞实验显示下调SIRT2表达可抑制胃癌细胞的迁移和侵袭。结论 SIRT2可作为判断胃癌患者预后的一个独立指标,并有潜力成为一个胃癌靶向治疗的新靶点。     

微创远端胃癌手术结合D2淋巴结清扫治疗胃癌的临床效果

目的 探究微创远端胃癌手术结合D2淋巴结清扫治疗胃癌的临床效果.方法 选取2018年3月至2020年9月我院收治的76例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(传统开腹手术+D2淋巴结清扫治疗)与观察组(微创远端胃癌手术+D2淋巴结清扫治疗),各38例.比较两组的手术相关指标、肿瘤根治效果、血清肿瘤标志物...     

胃癌切除术后患者预后的相关因素分析

目的:探讨影响胃癌切除术后患者预后的相关因素。方法:回顾分析江苏大学附属武进医院2007年4月—2013年5月收治的489例行手术治疗的胃癌患者的临床和病理资料,采用单因素和多因素分析各因素与预后的相关性。结果:单因素分析显示,年龄、肿瘤大小、组织学类型、肿瘤浸润深度、手术方式、淋巴结转移个数、术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平升高、是否存在远处转移与预后显著相关(P0.05)。多因素分析显示,组织学类型、淋巴结转移个数、术前CEA水平升高、是否存在远处转移是影响胃癌切除术后患者预后的独立因素(P0.05)。结论:肿瘤组织学类型、淋巴结转移个数、是否存在远处转移、术前CEA水平升高是影响胃癌切除术后患者预后的重要因素。     

胃癌和胰腺癌患者生存质量的评估

外科手术、药物治疗、非药物治疗以及症状姑息缓解疗法对胃癌、胰腺癌患者的生存质量持均会产生不同程度的影响,大量的调查结果提示 (1)在手术方法的选择中兼顾患者的生存率和生存质量显得极为必要; (2)化疗效果的评价应该包括生存质量的测评; (3)采取姑息疗法的必要性应该以是否可以获得良好的生存质量为前提。     

不同手术方式治疗老年胃癌预后分析

目的观察不同手术方式对老年胃癌患者预后的影响。方法 83例老年胃癌患者依据治疗方法分为胃癌根治术组52例,姑息手术组19例,未切除组12例,术后随访5a,比较3组1,3,5a生存率。结果胃癌根治术组术后1,3,5a生存率分别为84.6%,55.8%,42.3%;姑息手术组分别为21.1%,15.8%和0;未切除组分别为16.7%,0,0,胃癌根治术组术后1,3,5a生存率高于姑息手术组和未切除组（P〈0.05）,姑息手术组高于未切除组（P〈0.05）。结论胃癌根治术可提高老年胃癌患者生存率。     

血管生成素-2和生存素在胃癌中的研究进展

胃癌最基本的生物学特征是增殖失控、分化异常,并具有侵袭转移能力,其发生的分子基础是多种基因突变,长期、多阶段、多步骤的积累过程,包括细胞原癌基因的活化、抑癌基因的失活以及遗传不稳定状态等,并可涉及不同染色体上多部位基因的改变,最终导致正常细胞转变成癌细胞。目前认为肿瘤浸润、侵袭是肿瘤转移的前提,新生血管形成则为局部肿瘤细胞提供物质代谢窗口,从而促进转移的发生。因此从分子生物学角度揭示这些基因的变化,不仅可以阐明胃癌的癌变机制,而且还可以利用这些基因变化进行胃癌的诊断、治疗和判断预后。     

循证护理模式对改善围手术期胃癌患者生存质量及情绪状态的效果评价

目的 探讨循证护理模式在改善胃癌患者围手术期的生存质量及情绪状态中的护理效果.方法 选取2007年10月至2010年11月于本院进行治疗的96例胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用循证护理模式进行护理.将2组患者治疗依从性、满意度、手术前及手术后1,7 d及1个月的Karnofsky评分、Spitzer生存质量总体评分及SAS、SDS、HAMA和HAMD评分进行统计及比较.结果 观察组的治疗依从性、满意度好于对照组,术后1,7 d及1个月的Karnofsky评分、Spitzer生存质量总体评分均高于对照组,SAS、SDS、HAMA和HAMD评分也均优于对照组.结论 循证护理模式在改善胃癌患者围手术期的生存质量及情绪状态中的效果较好,值得推广应用.

Abstract：

Objective To study the effects of evidence-based nursing in improving life quality and emotional situation of patients with gastric cancer during perioperation. Methods 96 patients with gastric cancer in our hospital from October 2007 to November 2010 were selected as research object,and all the patients were randomly divided into the control group and the observation group with 48 cases in each group,then the compliance therapy,degree of satisfaction, Kamofsky score,spitzer score, SAS score,SDS score,HAMA score and HAMD score of the two groups before and after surgery on the first,seventh day and first month were analyzed and compared. Results The compliance therapy and degree of satisfaction of the observation group were both better than those of the control group,the Karnofsky score and spitzer score of the observation group after surgery on the first, seventh day and first month were higher than those of the control group,SAS score,SDS score,HAMA score and HAMD score of the observation group were better than those of the control group. Conclusions The effects of evidence-based nursing in improving life quality and emotion situation of the patients with gastric cancer during perioperation is better,and it is worthy of popularization and application.     

老年急性髓系白血病患者的基因突变特征及预后分析

目的:探讨老年急性髓系白血病患者的基因突变特征及对预后的影响。方法:回顾性分析2016年4月至2019年10月在空军军医大学唐都医院血液科接受治疗的54例年龄≥60岁初治急性髓系白血病患者的临床资料,采用二代测序技术检测34个急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤相关突变基因,分析其临床特征、治疗效果及对预后的影响。结果:54例患者均采用DAC+CAG方案诱导治疗,经过1-2个疗程治疗达完全缓解者36例(66.7%),总有效率75.9%,中位生存时间为17个月。突变频率较高的基因依次为TET2(33.3%)、CEBPA(31.5%)、DNMT3A(18.5%)、ASXL1(16.7%)、NRAS(14.8%)、RUNX1(14.8%)、FLT3-ITD(12.9%)、TP53(12.9%)、NPM1(12.9%)、I DH2(12.9%)。7例伴TP53突变的患者中6例经1-2个疗程诱导治疗获得完全缓解,但对预后的影响无统计学差异。伴FLT3-ITD和NRAS基因突变患者的总生存时间均短于无突变的患者(P=0.47,P=0.48)。多因素分析显示,FLT3-ITD及NRAS...     

老年胃癌患者的治疗与围手术期处理分析

目的：探讨老年胃癌的临床特点和围手术期处理方法。方法：回顾性分析我院1995年1月-2006年1月外科收治的年龄超过或等于70岁的118例胃癌患者的临床资料。结果：老年人胃癌起病隐匿，临床以上腹疼痛、饱胀或不适，以及消瘦和食欲下降为主要表现，多有合并症。临床Ⅲ、Ⅳ期患者占83．1%。107例患者予手术治疗，胃切除96例，其中根治性切除71例，姑息性切除25例。并存有重要器官慢性病变107例，出现术后并发症44例。结论：老年胃癌患者多位临床Ⅲ、Ⅳ期；术后并发症发生率高，应提高早期诊断率；手术治疗及围手术期的正确处理是提高老年胃癌患者生存率的关键。     

上海市青浦区2002年—2008年新发胃癌患者队列生存分析

目的：分析上海市青浦区胃癌患者发病及生存情况,为今后的筛查和干预工作提供依据。方法：对上海市青浦区2002年—2008年新发的原发性胃癌患者随访资料进行分析,描述发病年龄、性别、部位等特点,并建立Cox比例风险模型,分析生存率的主要影响因素。结果：2002年—2008年上海市青浦区新发的原发性胃癌1 333例。发病年龄构成呈偏态分布,40岁以上发病率明显升高,发病高峰70~80岁;男性多于女性（2.14：1）;发病部位以胃体和胃窦最多见。1 333例胃癌患者中位生存时间为11.66个月,胃癌患者的1年生存率为49.75%,5年生存率为23.67%。患者的死亡危险按照部位依次（由低到高）为胃体、胃窦、胃底贲门、跨越部位、胃未特指。年龄越高,死亡危险越高,性别因素对生存率的影响无统计学意义。结论：上海市青浦区居民40岁以后胃癌的发病率明显上升,发病部位以胃体和胃窦为主,1年生存率约50%。     

胃癌患者围术期生存质量现状调查

目的:调查胃癌患者围术期生存质量现状,探讨护理对策。方法:应用胃癌患者生存质量问卷QLQ-STO22量表对上海某三甲医院普外科收治的80例胃癌且拟行根治性手术治疗的住院患者,在入院确定手术时(术前)和术后第7天分别进行1次评估,比较术前、术后生存质量及各维度得分。结果:最终完成本次调查的患者共72例,与术前比较,术后生存质量总分明显提高(P<0.05);在疼痛、反流症状、进食受限、焦虑四个维度得分均高于术前(P<0.05)。结论:胃癌患者术后比术前生存质量总体有所降低,主要表现为疼痛、反流症状、进食受限、焦虑四个方面,故应加强相应的术后护理,以改善患者的生存质量。     

胃癌病人自我感受负担与生存质量的相关性分析

[目的]调查胃癌病人自我感受负担与生存质量的状况及其相关性。[方法]采用方便抽样法抽取118例胃癌病人,分别使用自我感受负担问卷和生存质量量表(SF-36)对其自我感受负担与生存质量进行调查。[结果]78.8%的胃癌病人存在一定程度的自我感受负担,得分为32.11分±13.49分,其生存质量得分为52.13分±20.31分,低于国内常模;胃癌病人自我感受负担与生存质量呈负相关(r=-0.331,P0.01),其中生理机能维度与自我感受负担相关性最大。[结论]医护工作者应通过各种干预,减轻病人自我感受负担,以改善其生存质量。     

胃癌生存素基因的研究进展

正常组织细胞增殖和凋亡已处于一个动态平衡,是维持机体生理功能的关键。细胞基因突变引起增殖过度和凋亡减少是肿瘤形成的主要机制。近来发现一组凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)与包括胃癌在内的恶性肿瘤的发病有关,生存素(survivin)是此家族的成员之一,因其分子量小且对凋亡的抑制作用强而备受关注。现仅将其在胃癌中的一些基础研究作一介绍。生存素的作用机制及与胃癌的相关性生存素是1997年由耶鲁大学的Alteri等用效应细胞蛋白酶受体-1cDNA在人类基因组库的杂交筛选中分离出来的,是IAP家族新成员。生存素基因定…     

胃癌切除手术患者的围手术期护理

胃癌切除手术是治疗胃癌最有效手段之一 ,做好术前准备、术中、术后护理对患者早日康复及减少并发病的发生起举足轻重的作用。1　术前准备与护理1 .1　心理护理　患者多因惧怕手术 ,表现紧张和恐惧 ,而紧张和恐惧时血儿茶酚胺含量增高 ,加重术中出血 ,增加手术困难 ,并且致术后血压增高及心率加快。因此 ,护士在术前要多关心安慰患者 ,做好解释 ,向患者交待手术时间、手术方式及麻醉方式 ,使其对手术过程有一定了解 ,消除紧张心理 ,增强对接受手术的自信心 ,一定程度上可减少并发症及不良反应。1 .2　协助术前做血、尿、便常规、血生化及肝…