化学发光微粒子免疫分析法在梅毒血清学检测中的临床应用

目的通过与梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)的对比分析,探讨化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法在梅毒螺旋体(TP)感染血清学检测中的临床应用。方法用CMIA法对门诊和住院患者标本进行梅毒筛查,阳性标本进一步进行TPPA和TRUST检测。结果 8 560例血清标本经CMIA筛查共检出阳性283例。283例阳性标本经TPPA法检测阳性247例,阳性检出率为87.27%;而TRUST检测172例,阳性检出率为60.77%。TRUST检出率与CMIA和TPPA比较有显著性差异(P均<0.05);CMIA检出率和TPPA比较有显著性差异(P<0.05)。其中CMIA浓度>1～5 S/CO 67例,TPPA和TRUST阳性分别为38例和7例;CMIA浓度>5～10S/CO 35例,TPPA和TRUST阳性分别为30例和12例;CMIA浓度>10 S/CO 181例,TPPA和TRUST阳性分别为179例和153例。结论 CMIA敏感性优于临床常用的TPPA,重复性好,操作简便,可用于梅毒初筛,阳性标本应结合TP-PA及临床资料确诊;TRUST滴度可用于临床疗效观察。     

梅毒血清学检测阳性结果报告分析

目的：讨论3种常用梅毒血清学试验的可靠性。方法：用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验（TP—ELISA）筛查5952例住院患者血清标本,阳性血清再用梅毒螺旋体明胶凝集实验（TPPA）分析。结果：用TP—ELISA检测5952例低危住院患者血清样本,阳性118例,检出率为1．98％,其TRUST试验阳性并结合临床确诊30例。TP-PA复检112例阳性,与TP—ELISA致率为94．92％。TP—ELISAF0性、TP—PA阴性患者6例,均来自70岁以上老人、自身免疫疾病等患者。71-82岁老年组中TP-PA阳性比例偏高（2．82％）。结论：TP—PA是住院病人确诊梅毒较为可靠的方法,但在老年患者中存在假阳性,我院使用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和TP—ELISA法检测结合临床确诊来作为疫情报告的依据。     

ELISA与TRUST在梅毒检测中的应用价值

目的:分析在梅毒检测工作中采用酶联免疫吸附法(ELISA)与甲苯胺红不加热法(TRUST)各自所具有的应用价值。方法:在2017年10月至2019年10月期间在济源市疾病预防控制中心进行梅毒血清学检测的患者中随机选取100例作为研究对象,使用ELISA与TRUST对患者进行检测,将两种方法的检测结果与梅毒螺旋体明胶凝集检测(TPPA)结果进行比较。结果:经TPPA检测,100例血清样本中确诊数量为75例,在ELISA检测结果中,72例确诊阳性,2例假阳性,由此可以计算得出,ELISA的灵敏度与特异度分别为96.00 %和92.00 %;在TRUST检测结果中,67例确诊阳性,3例假阳性,由此可以计算得出,TRUST的灵敏度与特异度分别为89.33 %和88.00 %,与ELISA比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在梅毒检测工作中应用ELISA有利于患者检测准确率的提升。     

ELISA法梅毒抗体检测与TRUST试验在梅毒诊断中的应用价值

目的探讨ELISA法梅毒抗体检测与TRUST试验在梅毒诊断中的应用价值。方法择取行梅毒血清学试验的120例患者,留取空腹静脉血并分离血清,均同时进行酶联免疫吸附法(ELISA)和甲苯胺红不加热法(TRUST)检测,并利用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)法进行确证。结果共检测血清标本120例,采用TPPA法确诊36例。TRUST法检出24例阳性,其中22例经TPPA确诊阳性,2例为假阳性,检测敏感度为61%(22/36),检测特异性为92%(22/24);ELISA法检出37例阳性,其中34例经TPPA确诊为阳性,3例假阳性,检测敏感度为94%(34/36),检测特异性为92%(34/37)。ELISA法血清标本阳性率、检测敏感性显著优于TRUST法(P0.05)。结论在梅毒诊断中,ELISA法敏感性优于TRUST法,有助于提高梅毒诊断准确率,对梅毒治疗及预后判断具有至关重要的作用,值得临床广泛推广应用。     

3750例孕产妇梅毒筛查与分析

目的：通过对3750例孕产妇梅毒筛查结果分析,了解本地区孕产妇梅毒感染情况及对围产结局的影响。方法：收集我市3750例孕产妇梅毒血清学检查结果,用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）筛查,对TRUST阳性病例再进行梅毒螺旋体血清颗粒凝集试验（TP—VA）确诊,并对围产结局进行观察分析。结果：3750例孕产妇查出梅毒患者14例,占同期孕产妇0．37％。其中接受青霉素治疗的患者9例,占64．3％（9／14）,其新生儿接受TRUST检查,其中TRUST阳性6例,但滴度均未高过母亲的滴度。在未治疗的5例患者中3例分娩的新生儿TRUST滴度均≤1：8,2例TRUSTI：8为先天性梅毒。结论：开展孕产妇梅毒血清学的筛查,加强对妊娠期梅毒的治疗,可以有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生,对预防和控制梅毒的蔓延有重要的意义。     

TRUST滴度联合TPPA检测在妊娠妇女梅毒诊断中的应用

目的:探究梅毒快速血浆反应素试验(TRUST)滴度联合梅毒螺旋体抗体检测(TPPA)检测在诊断妊娠妇女梅毒中的应用。方法:选取博罗县妇幼保健院2014年1月至2016年1月收治疑似梅毒或确诊患有梅毒的妊娠期妇女56例,使用TRUST检测并按照不同的滴度进行分组,对分组后的患者再使用TPPA试验联合测定,对联合检测结果进行分组统计。结果:TRUST滴度测定1:4(+)患者共37例(66.07%),与TPPA检测结果相同,差异无统计学意义(P0.05);TRUST滴度测定≤1:4(+)患者共19例(33.93%),与TPPA测定阳性(13例,23.21%)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用TRUST滴度联合TPPA检测在诊断妊娠妇女梅毒可提高梅毒的检出率,并及早针对相关症状采取措施,降低孕妇和胎儿的手术风险。     

TRUST、乳胶法和CLIA法检测梅毒螺旋体特异性抗体的准确性

目的:探究三种方法在梅毒螺旋体特异性抗体检测中的意义。方法:选取昭通市第一人民医院于2016年2月至2017年2月接收186例疑诊梅毒患者,所有患者均给予甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、乳胶法以及化学发光法(CLIA)进行梅毒螺旋体特异性抗体检测,比较三种检测方式对梅毒患者临床检出情况。结果:186例疑诊梅毒患者后期临床确诊183例,CLIA阳性检出例数为178例,乳胶法阳性检出例数为169例,TRUST阳性检出例数为161例,CLIA对梅毒患者临床检查准确性、敏感度高于乳胶法、TRUST,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于梅毒疑诊患者在临床诊断的过程中应结合多种临床检测方式从而提高临床检测准确性。     

梅毒酶联免疫吸附试验诊断梅毒的可行性评价

目的探讨用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)方法诊断梅毒感染的可行性。方法用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-ELISA和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)3种方法对58例确诊梅毒的血清样本和31例排除梅毒的血清样本进行检测分析。结果TRUST方法存在假阳性和假阴性,TP-ELISA方法的假阳性率和假阴性率均为0,TP-ELISA与TPPA检测结果完全一致。结论TP-ELISA是梅毒血清学诊断的首选方法。     

梅毒抗体血清学检测方法的比较及应用评价

目的：应用三种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。方法：收集住院患者3306份,分别采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）三种方法对手术和输血前筛查的血清标本进行梅毒抗体检测。结果：3306份血清标本中,用TRUST法检测42例阳性,检出率1．27％,用ELISA法检测阳性56例,检出率1．69％,TPPA法检测阳性54例,检出率1．63％。结论：三种检测方法有各自的适用性,均存在一定假阴性和假阳性,为了结果可靠性,应对手术和输血前筛查病人血清采用TP-ELISA与TRUST组合检测,对于TP-ELISA阳性的标本,要用TPPA法做确诊试验。     

梅毒螺旋体最优筛选方法的探讨

目的：比较甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体抗体检测胶体金法（TP—DICA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）三种梅毒检测方法,选择一种梅毒螺旋体检测简便、准确方法。方法：以TRUST、TP-DICA、TPPA2-种方法检测住院手术患者标本4012例。结果：TRUST检出阳性29例,阳性率0．72％;TP—DICA检出阳性43例,阳性率为1．07％;TPPA检出阳性46例,阳性率为1．14％。结论：TP—DICAW作为梅毒检测理想的筛选方法。     

老年人群不同梅毒血清学检查的诊断效能

目的:比较快速血浆反应素试验(RPR)法、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法、梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)法在老年群体梅毒检测的检测效能。方法:选择2017年1月至2019年10月在韶关市慢性病防治院治疗的老年梅毒患者537例,以及非梅毒老年病例537例,行RPR法、TRUST法、ELISA法、TPPA法检测,比较诊断效能。结果:RPR法、TRUST法、ELISA法、TPPA法的假阳性率分别为10.02 %、8.52 %、0.37 %、0.19 %;其敏感度分别为0.7858、0.8399、0.9981、0.9944;特异度分别为0.9125、0.9218、0.9963、0.9981;阳性似然比分别为8.9787、10.7381、268.00、534.00;阴性似然比分别为0.2347、0.1737、0.0019、0.0056。PRP法、TRUST法假阳性病例数高于ELISA法、TPPA法,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TPPA法、ELISA法在老年人群梅毒检测的敏感度、特异度显著高于RPR法、TRUST法。     

老年人群梅毒抗体血清学检测的应用与结果研究

目的:研究老年人群梅毒抗体血清学检测的应用情况。方法:选取郑州市第二人民医院2016年4月至2018年2月收治的1280例患者经酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒血清反应素试验(RPR)进行梅毒抗体血清学检测,通过914例年龄60岁(青中年)患者与366例年龄≥60岁(老年)患者梅毒抗体血清学检测结果的比较,分析老年人群梅毒发病的原因及特点。结果:1280例受检者中,ELISA、TPPA、PRR阳性率分别为2.34%、1.72%、1.02%;ELISA阳性14例,TPPA确证11例,ELISA与TPPA检测的符合率为78.57%;年龄60岁与≥60岁人群相比,TPPA、ELISA、PRR阳性率的差异存在统计学意义(P 0.05)。11例梅毒抗体阳性病例中,呼吸内科患者5例、心血管内科患者4例、神经内科患者2例。结论:TPPA法与ELISA法是梅毒筛查的理想方法,但老年人群梅毒抗体血清学检测阳性结果偏高,还需慎重考虑老年人梅毒试验的阳性结果。     

各期梅毒患者血清中TP0453抗原的特异性表达及其诊断价值

目的:探讨TP0453抗原在各期梅毒患者血清中特异性表达状况、相关性及所表达的意义。方法:选取2012年1月至2015年2月在贵州医科大学附属医院治疗的符合要求的100例患者,按随机数字表法分为4个观察组(初期梅毒组25例,二期梅毒组25例,隐性梅毒组25例及血清固定型梅毒组25例);另设正常对照组25例。通过酶联免疫分析吸附实验方法检测比较各组血清中的TP0453抗原特异性表达状况,进一步分析其相关性。结果:(1)TP0453抗原在各期梅毒组血清中平均浓度表达为:初期梅毒组血清固定型梅毒组二期梅毒组隐性梅毒组对照组;(2)TP0453抗原浓度表达在初期梅毒组和其余各期梅毒组比较,差异具有统计学意义(P0.05),其余各期梅毒之间比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)各期梅毒的TP0453抗原浓度表达与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:TP0453抗原在各期梅毒组的浓度表达均远远大于对照组,尤其在一期梅毒中有较高浓度的表达,为梅毒早期诊断的重要检测指标。     

不同检验方式对梅毒的诊断效能

目的:探究不同检验方式对梅毒的诊断效能。方法:选择2018年1月至2018年12月惠东县人民医院纳入的198例梅毒患者作为观察组,另选择同一时间进行体检的50例健康者作为对照组,所有研究对象分别给予梅毒螺旋体明胶颗粒凝集(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)进行检验,观察三种检验方式对梅毒的诊断效能情况。结果:三种检验方式的特异度、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P0.05);TPPA、ELISA的灵敏度、阴性预测值及准确率均高于TRUST,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:TPPA、ELISA及TRUST在梅毒不同时期检验中均具有诊断价值,其中TPPA、ELISA的准确率、灵敏度均较高。     

不同梅毒血清学检验方法的比较分析

目的:探讨不同梅毒血清学检验方法的比较。方法:对我院120例均经病史、临床症状及血清学试验确诊的梅毒患者的标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)进行检验。结果:三种方法对于120例标本检验的结果:TRUST为73.3%、ELISA为95.0%、TPPA为98.3%,ELISA法和TPPA法均显著高于TRUST法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ELISA、TPPA、TRUST各有优缺点,在进行大批量和高危人群梅毒筛查时,ELISA法较好,对可疑阳性的标本可进行TPPA确认试验。但梅毒诊断一定要结合临床症状,不能单凭化验结果给予确诊。     

两种试剂对儿童血清中梅毒反应素检测的比较与结果分析

目的:研究梅毒快速血浆反应素诊断试剂(RPR)和梅毒甲苯胺红不加热血清试剂(TRUST)在临床上对梅毒患儿检测的结果,并作出分析比较。方法:对近年来我院门诊收治的5440例患儿的血清标本使用以上两种试剂进行检测,将其结果进行分析比较。结果:两种试剂的定性试验结果一致,对阳性标本进行半定量试验结果中3例标本TRUST试剂的抗体滴度比RPR试剂高出了1个稀释度。结论:两种试剂的定性检测具有一致性,对于阳性标本的再检测TRUST试剂更敏感。     

50～70岁老年人感染性疾病检测中TP-ELISA高阳性率原因分析

目的:分析研究50~70岁老年人感染性疾病检测中梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)高感染率的原因。方法:随机选择2011年1月-2013年1月113例老年患者和82例中、青年患者的血清中梅毒特异性抗体,呈现阳性患者采用梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TPPA)进行确诊。同时,按患者年龄和收治科室进行分组,并统计各组特异性抗体的阳性率;结果:50~70岁之间的患者TP-ELISA阳性率显著高于其他年龄的患者。结论:由于50~70岁的老年人自身抵抗力比较低,梅毒的致病机理是造成TP-ELISA法检测中梅毒抗体发生隐性比例高原因。     

3种梅毒血清学诊断试验的临床应用评价

目的通过比较3种梅毒血清学检测方法的敏感性、特异性,选择简单、快速、敏感性高、特异性强的检测方法,提高梅毒的早期诊治率。方法对115例梅毒患者和200例非梅毒人群分别用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)同时进行检测。结果TRUST法、TP-ELISA法、TPPA法的灵敏度分别为80.9%,96.5%,99.1%,特异性分别为95%,99%,100%。结论TRUST法适用于梅毒疗程观察和疗效判断,有助于判断梅毒复发及再感染;TP-ELISA法敏感性、特异性均高,适合住院、门诊患者和大批量人群的梅毒筛查;TPPA法的敏感性和特异性极高,可用作梅毒血清抗体检测的确证方法。对梅毒患者同时采用TRUST和ELISA(或TPPA)法进行血清学联合检测,可提高阳性检出率和判断疗效。     

绍兴市越城区211例妊娠梅毒与母婴传播情况分析

目的:分析梅毒母婴传播的有关因素,了解通过干预对母婴传播阻断的效果。方法:对2013～2018年在绍兴市越城区辖区内梅毒初筛阳性的孕产妇及妊娠梅毒确诊患者分娩的新生儿,进行甲苯胺红血清不需加热试验及梅毒螺旋体颗粒凝集试验确诊检查,并对其进行干预治疗和随访观察。结果:72 815例孕产妇中,TRUST与TPPA均阳性211例,妊娠梅毒检出率为0.29%;194例妊娠梅毒确诊患者分娩的新生儿中,母亲孕期用药组与未用药组相比,胎传梅毒发生率明显降低。结论:加强特殊人群的梅毒母婴传播知识的普及,提高其筛查、治疗意识,能有效地控制梅毒的母婴传播。     

CLIA法测定梅毒螺旋体抗体在临床筛检梅毒的应用

目的:探讨化学发光免疫检测法(CLIA)检测梅毒螺旋体抗体测定值(S/CO)大于1时梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测阳率的变化趋势,为临床对梅毒的诊治提供更加准确的实验室依据。方法:用化学发光法对门诊和住院患者标本进行梅毒筛查,阳性标本进一步进行梅毒螺旋体胶凝试验(TPPA)。结果:23980例血清标本经化学发光法筛查共检出阳性732例。732例阳性标本经TPPA法检测阳性610例,阳性检出率为83.33%。结论:CLIA法检测梅毒具有高度的敏感性,自动化程度高,适合大批量标本的常规筛查,但对化学发光法测定值(S/CO)在1~19.99区间的样本应采用TPPA联合检测,防止误诊。