动态脑电图在脑卒中后继发癫痫患者诊断中的应用价值

目的:探讨动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院2014年6月~2017年9月间收治的脑卒中后继发癫痫患者64例的临床资料,所有患者均行动态脑电图和常规脑电图检查,比较两种检查方式对癫痫的检出率。结果:动态脑电图检出痫性放电46例,检出非特异性异常8例,异常总检出率为84.4%;常规脑电图检出痫性放电25例,检出非特异性异常12例,异常总检出率为57.8%。两种检查方式对癫痫异常表现的检出率之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中具有重要的应用价值,对于提高癫痫的检出率具有重要意义,应在临床进一步推广应用。     

针刺百会穴、丰隆穴对癫痫患者异常脑电图即时影响的临床研究

目的:通过分别针刺百会穴、丰隆穴治疗异常脑电图癫痫患者,观察针刺治疗前后各1 h内痫样放电次数、痫样放电波波幅的变化,探讨针刺百会穴、丰隆穴对癫痫患者异常脑电图的即时影响。方法:收集符合纳入标准的40例异常脑电图癫痫患者,随机分为针刺百会穴组、针刺丰隆穴组,每组各20例;分别针刺百会穴、丰隆穴,并在针刺前、针刺后1 h内行脑电图监测,记录即时脑电图情况,分析针刺前后脑电图痫样放电次数及波幅变化。结果:针刺百会穴组与针刺丰隆穴组在治疗前后1 h内,脑电图-痫样放电次数在各组内对比均P0.05,差异有统计学意义,说明针刺百会穴、丰隆穴能即时改变癫痫患者异常脑电图-痫样放电次数。针刺百会穴组与针刺丰隆穴组治疗前后各1h内,癫痫患者脑电图痫样放电波波幅比较,差异无统计学意义(P0.05),说明针刺百会穴组与针刺丰隆穴组在治疗前后痫样放电波波幅改变不明显。结论:分别针刺常用定痫穴百会穴、丰隆穴治疗异常脑电图癫痫患者,能即时减少异常脑电图-痫样放电次数。分别针刺百会穴、丰隆穴治疗异常脑电图癫痫患者,在治疗后都能降低脑电图-痫样放电波波幅,但改变不明显。     

脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素

目的:分析脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素。方法:选择2013年01月—2016年11月在我院接受治疗的脑梗死患者79例,按照脑梗死后是否出现早发性癫痫可分为观察组(发病)及对照组(未发病),分析两组患者临床资料,随访12个月,跟踪治疗结果。结果:脑梗死79例中发生早发性癫痫者12例(15.19%);观察组梗死部位分布、电解质紊乱率与对照组差异显著,具有统计学意义(P0.05);随访12个月,观察组患者经对症药物治疗,12例均未复发。结论:脑梗死病灶分布及电解质紊乱与脑梗死后早发性癫痫发作有关,持续监测脑电图,并给予有效药物治疗,可降低癫痫复发。     

温针灸联合豁痰息痉汤对脑梗死继发癫痫患者生命质量及脑电图的影响

目的:探讨温针灸联合豁痰息痉汤对脑梗死继发癫痫患者生命质量及脑电图的影响。方法:选取2015年8月至2017年7月南通大学附属海安市人民医院收治的脑梗死继发癫痫患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸联合豁痰息痉汤治疗。比较2组患者治疗前后脑电图情况、明尼苏达生命质量评分(MLHFQ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损量表(NFD)、中医临床症状评分及治疗的总改善率。结果:治疗后,观察组总改善率为78. 50%,显著高于对照组总改善率(57. 20%),差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者MLHFQ评分和NFD评分均显著降低,且观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者MoCA评分均显著升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组患者中医临床症状评分均显著降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸联合豁痰息痉汤能够改善脑梗死继发癫痫患者脑电图情况,提高患者生命质量及认知水平,有效控制癫痫的发作。     

不同护理干预对脑梗死后继发癫痫的效果分析

目的:分析不同护理干预对于脑梗死后继发癫痫的护理效果。方法:选择我院从2012年10月-2013年10月收治的60例脑梗死后继发癫痫的患者。将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采取常规治疗和护理方法,观察组患者采取综合护理干预方法。对比观察两组患者的日常生活活动能力(ADL)评价情况以及随访情况。结果:观察组患者在治疗护理后ADL能力评分明显优于对照组患者,有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。观察组患者6个月癫痫无发作以及1年癫痫无发作的情况都明显优于对照组患者,有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。结论:对于脑梗死后继发癫痫患者采取综合护理方法能够有效提高患者的日常生活能力,改善患者的生活质量。     

脑电图引导下针刺治疗癫痫的临床观察

目的观察脑电图引导头皮针配合体针治疗癫痫的临床疗效。方法将60例间歇期癫痫患者随机分为定向针刺组、体针对照组和西药对照组,定向针刺组予脑电图引导头皮针配合体针治疗,体针对照组行普通体针治疗,西药对照组不进行针刺,评估临床疗效,并通过脑电图及脑电地形图检测观察治疗前后?、?、?、?频段功率和发作间期癫痫样放电(IEA)的变化情况。结果全部病例治疗后与治疗前比较脑电图中IEA均减少(P0.05),但定向针刺组与两个对照组间比较差异无统计学意义(P0.05)。定向针刺组、体针对照组均能明显改善发作间期癫痫患者脑电?1、?2及?2的绝对功率,并且降低?和?功率值(P0.05),与西药对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05),但定向针刺组较体针对照组改善脑电功率谱的作用更显著(P0.05)。结论脑电图引导头皮针配合体针治疗癫痫的临床疗效确定,可能与抑制脑电图的痫性放电和改善脑电功率谱相关。     

长程蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫患者诊断中的应用

目的:探讨长程蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫患者诊断中的应用效果。方法:选取2017年5月至2019年6月郑州人民医院收治的107例颞叶癫痫患者,均行常规脑电图+蝶骨电极检测(常规检测)、视频脑电图+长程蝶骨电极检测(长程检测),与术中描记皮层脑电图、深部脑电图结果比较,观察常规检测、长程检测癫痫放电检出率、单侧电极测定率。结果:长程检测间歇期、发作期电极癫痫放电检出率及总电极癫痫放电检出率高于常规检测,差异具有统计学意义(P 0.05);长程检测间歇期、发作期单侧电极测定率高于常规检测,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:长程蝶骨电极脑电图能提高颞叶癫痫患者痫样放电检出率和单侧电极测定率,为临床治疗提供更确切的参考依据。     

镇静针法治疗癫痫持续状态的疗效及对即时脑电图的影响

目的 观察镇静针法治疗癫痫持续状态的临床疗效及其对患者即时脑电图的影响。方法 将60例癫痫持续状态患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用镇静针法针刺治疗。观察两组治疗前后脑电图相关指标(痫样放电次数、痫样放电波波幅)的变化情况,并比较两组治疗后癫痫发作控制率、发作控制时间、起效时间及治疗后24 h内癫痫复发率、不良反应发生率和临床疗效。结果 治疗组治疗后癫痫发作控制率明显高于对照组,癫痫发作控制时间及起效时间也明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组监测的后30 min痫样放电次数均较同组治疗前显著减少,痫样放电波波幅显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组监测的后30 min脑电图相关指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组临床控制率和总有效率分别为73.3%和96.7%,对照组分别为43.3%和90.0%;治疗组临床控制率明显高于对照组(P<0.05)。结论 在常规药物治疗基础上采用镇静针法治疗癫痫持续状态的疗效优于单纯药物治疗,并能改善患者的脑电活动。     

天麻素注射液联合奥卡西平治疗脑梗死后继发癫痫临床观察

目的:观察天麻素注射液联合奥卡西平治疗脑梗死后继发癫痫的效果。方法:62例随机分为对照组和观察组各31例。两组均用奥卡西平治疗,观察组加用天麻素注射液治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),脑电图正常恢复率观察组高于对照组(P0.05),血清D-D、IL-1β、TNF-α水平观察组均低于对照组(P0.05)。结论:天麻素注射液联合奥卡西平治疗脑梗死后继发癫痫疗效较好。     

托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的效果

目的:对脑梗死后继发癫痫采用托吡酯治疗的效果进行观察。方法:选取2018年1月至2019年1月期间濮阳市安阳地区医院收治的106例脑梗死后继发癫痫患者,随机分为观察组与对照组,各53例,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上联合托吡酯治疗,比较两组治疗效果。结果:总有效率对比,观察组(92.45%)高于对照组(75.47%),差异具有统计学意义(P<0.05);在日常生活能力、认知能力及神经功能缺损评分方面,治疗后观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,观察组为5.66%,对照组为7.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脑梗死后继发癫痫患者采用托吡酯治疗,可有效改善患者癫痫症状,对患者生活能力、认知能力及神经功能有明显改善作用,且用药安全性较高。     

视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值

目的:探究视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值。方法:回顾性选取郑州人民医院2018年10月至2019年10月收治的小儿癫痫患者65例,另选取同期健康体检者22例,均行视频脑电图与常规脑电图监测,比较两种监测方案诊断效能(准确率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率)、监测期间痫样放电、临床发作相关情况及视频脑电图监测异常放电情况。结果:视频脑电图诊断小儿癫痫准确率、灵敏度高于常规脑电图,漏诊率低于常规脑电图,差异具有统计学意义(P 0.05);视频脑电图监测期间发现痫样放电、临床发作率高于常规脑电图,差异具有统计学意义(P 0.05);小儿癫痫睡眠期异常放电情况高于清醒期,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:应用视频脑电图监测可明显提高小儿癫痫诊断准确率、灵敏度,降低漏诊率,且有助于分辨小儿癫痫发作类型,监测睡眠期异常放电情况,可为临床治疗方案制定提供确切信息。     

脑梗死继发癫痫发作60例诊治分析

目的探讨脑梗死继发癫痫发作患者脑电图（EEG）或视频脑电图改变与临床表现的关系。方法对60例确诊为脑梗死继发癫痫发作患者的EEG或视频脑电图及临床表现、头颅CT或磁共振成像（MRI）进行分析。结果脑梗死继发癫痫发作,早期发作占76．7％,发作类型以强直一阵挛发作为主;迟发性发作占23．3％,发作类型以部分发作为主。早期发作脑电图主要表现为普遍慢活动基础上局限性慢活动明显及痫样放电;迟发性发作脑电图主要表现为痫样放电。脑梗死继发癫痫发作与病灶部位密切相关。结论脑电图或视频脑电图在脑梗死继发癫痫发作的诊断及癫痫灶定位方面有重要价值。     

祛风定痫汤联合针刺治疗癫痫风痰闭窍证41例

目的探讨祛风定痫汤联合针刺治疗癫痫风痰闭窍证的临床疗效。方法将82例癫痫风痰闭窍证患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用祛风定痫汤联合针刺治疗。对比两组的临床疗效和症候积分;记录两组患者的发作次数变化国对患者进行脑电图(electroencephalogram,EEG)检查,统计每分钟棘波数目(spike wave index,SWI)和放电指数;检测两组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平。结果观察组的总有效率(90.24%)比对照组高(73. 17%),差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后的症候积分明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后的症候积分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的癫痫发作次数明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后的发作次数比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的放电指数及SWI明显低于治疗前(P0.05),观察组治疗后的放电指数及SWI比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的SOD明显升高、MDA明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论祛风定痫汤联合针刺可提高癫痫风痰闭窍证的临床疗效,改善患者脑放电指数,调节氧化应激反应。     

左乙拉西坦对部分性癫痫发作患者脑电图的影响

目的:评价左乙拉西坦用药对部分性癫痫发作患者脑电图影响。方法:本研究观察对象为2016年4月至2018年5月郑州市第一人民医院收治的150例部分性癫痫发作患者,依据随机表原则分对照组、观察组,对照组75例经常规方法治疗,观察组75例经左乙拉西坦治疗,比较两组患者疗效以及脑电图变化。结果:观察组患者治疗后疾病控制总有效率、脑电图改善效果均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组患者治疗后θ波、注意、延迟记忆以及蒙特利尔认知评分(MOCA评分)与对照组患者比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作患者,应用效果显著。     

中西医结合治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效分析

目的:探讨天麻素联合卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效。方法:选取2011年4月—2016年9月该院收治的脑梗死后继发癫痫的患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者给予卡马西平治疗,治疗组患者给予天麻素联合卡马西平治疗的基础上加用中医辨证治疗,对比两组患者的临床疗效、脑电图改善情况,在治疗前后检测患者白细胞介素-1β(IL-1β)、D-二聚体(D-D)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为93.02%、76.74%,两组相比,治疗组总有效率明显升高(P0.05);治疗组与对照组脑电图改善率分别为90.70%、81.39%,两组相比,治疗组脑电图改善率明显升高(P0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的IL-1β、D-D、TNF-α水平均明显降低(P0.05),且治疗组患者IL-1β、D-D、TNF-α水平改善程度优于对照组(P0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率分别11.63%、13.95%,两组不良反应发生率对比无显著差异(P0.05)。结论:天麻素联合卡西马平治疗的基础上加用中医辨证治疗脑梗后继发癫痫可显著提高临床疗效,改善脑电图状况,值得推广应用。     

中西医结合治疗难治性癫痫临床观察

目的:探讨中西医结合治疗难治性癫痫的临床疗效。方法:选取了从2014年1月到2016年12月进入我院接受难治性癫痫治疗的80例患者;将患者随机均分为观察组与对照组;对比中西医结合治疗与单一西医治疗的效果。结果:观察组治疗有效率为90.00%,高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组脑电图异常率为22.50%,对照组为32.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在难治性癫痫的治疗中联合使用中西医结合方式,能够提高患者的整体治疗有效性并改善患者的脑电图异常率。     

加味八珍汤联合西药对老年脑梗死偏瘫患者脑电图及行为能力的影响

目的:观察加味八珍汤联合西药对老年脑梗死偏瘫患者脑电图及行为能力的影响。方法:将68例气血两虚型老年脑梗死偏瘫患者按随机数字表法分为对照组与观察组各34例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用加味八珍汤治疗,比较2组的临床疗效与治疗前后脑电图、行为能力的变化情况。结果:总有效率观察组91.18%,对照组70.59%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,脑电图总异常率观察组为64.71%,低于对照组的85.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组简化Fugl-Meyer运动功能评分及MBI比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,2组的2项评分均较治疗前上升(P0.05),观察组的2项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味八珍汤联合西药治疗老年脑梗死偏瘫患者,能有效改善脑电图异常情况,促进患者上、下肢运动功能的恢复和日常生活活动能力的提升,较单纯西药治疗疗效更为突出。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后癫痫的随机单盲对照研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后癫痫的临床疗效,并评价其对外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法:选取2015年1月至2016年9月山东中医药大学第一临床医学院收治的脑卒中后癫痫患者50例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组25例。2组患者均接受神经内科常规治疗,对照组在基础上加用丙戊酸钠缓释片,观察组在对照组治疗方案基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤,1剂/d,200 m L煎服,早晚温服分服。2组均连续治疗16周,观察治疗前后2组患者临床疗效、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分及BBS评分)、癫痫发作次数、发作持续时间、脑电图指标以及NSE浓度变化。结果:1)治疗结束后观察组临床总有效率88%,与对照组68%比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。2)治疗至第4周时2组Fugl-Meyer评分和BBS评分差异无统计学意义(P0.05),直至治疗第16周时观察组Fugl-Meyer评分、和BBS评分均优于对照组(P0.05);3)治疗后2组患者癫痫发作次数、发作持续时间、均较治疗前减少,其中观察组改善的幅度较对照组明显(P0.05);治疗至第4周时2组痫样放电、累及导联数差异无统计学意义(P0.05),直至治疗第16周时观察组上述治疗改善明显优于对照组(P0.05);4)治疗至第4周时2组外周血NSE浓度差异无统计学意义(P0.05),直至治疗第16周时观察组NSE浓度明显较对照组下降(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后癫痫发作理想疗效,其作用机制可能与下调外周血NSE浓度有关。     

活血定痫方加减辨治脑梗死后继发性癫痫的临床研究

目的:观察活血定痫方在脑梗死后继发性癫痫的加减辨治过程中的作用和临床效果。方法:选取132例脑梗死后继发性癫痫患者按随机数字表法分为实验组和对照组各66例。对照组患者采用丙戊酸钠或卡马西平进行常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上加用活血定痫方(桃仁、黄芪、赤芍、当归、川芎、石菖蒲等每天1剂)进行辨治,观察治疗前后2组患者的脑电图改善结果、治疗效果和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化。结果:对照组常规治疗后脑电图总改善率89.4%,实验组总改善率97.0%,实验组脑电图总改善率明显高于对照组,差异有统计学意义;分别治疗后对照组治愈占47.0%,好转41.0%,未愈12.1%,治愈率87.9%。实验组治愈占51.5%,好转47.0%,未愈1.5%,治愈率98.5%。对照组疗效明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义;治疗前2组患者血清中神经元特异性烯醇化酶差异不大,分别治疗后对照组神经元特异性烯醇化酶(12.19±1.65)和实验组(9.38±2.13)差异有统计学意义。结论:活血定痫方加减辨治脑梗死后继发性癫痫疗效明显,癫痫状态得到有效缓解。     

多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果

目的:探讨多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果。方法:脑梗死后认知障碍患者72例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各36例患者,对照组给予盐酸多奈哌齐片进行治疗,观察组在对照组基础上应用银杏叶片进行治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析。结果:对照组与观察组的长谷川痴呆量表(HDS)及简易智力状态检查量表评分(MMSE)在经过治疗后均出现了增高,观察组增高的程度高于对照组(t=6.271,6.242,P0.05),Ridi分析结果显示,两组在治疗前的脑电图诊断结果对比数据差异不具有统计学意义(P0.05),在治疗后,两组的脑电图结果较治疗前均出现了改善(P0.05),观察组治疗后脑电图结果的改善幅度明显优于对照组(P0.05),观察组的治疗效果与对照组的相比明显较好,差异有统计学意义(z=4.060,P0.05),两组的各项不良反应数据差异均不具有统计学意义(P0.05)。结论:对于脑梗死后存在认知障碍的患者而言,应用多奈哌齐进行治疗,可在一定程度上改善患者认知情况,提高生活质量,若联合应用银杏叶片进行治疗,可取得更佳治疗效果。