前盆底重建术在治疗女性盆腔器官脱垂中的应用

目的探讨前盆底重建术在女性盆腔器官脱垂中的临床疗效。方法对85例本院收治的盆腔器官脱垂Ⅱ~Ⅳ期的患者行前盆底重建术。分析术后患者恢复情况、临床疗效及并发症,随访其复发率及生活满意度。结果患者手术时间为(90.2±5.6)min,术中出血(120.2±20.5)mL,术后平均住院时间7.1 d,85例患者手术均获得成功。患者术后主观评分明显高于术前,无复发患者。术后出现血肿3例,会阴疼痛4例,补片侵蚀6例,经积极治疗后均缓解。结论前盆底重建术可有效治疗前盆腔脏器脱垂,远期疗效待进一步探讨。     

46例改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床研究

目的探讨改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂临床应用。方法本科2005年10月至2008年10月收治的盆腔器官脱垂患者46例采用改良盆底补片重建术治疗临床疗效。结果46例盆腔器官脱垂患者患者全部经阴道完成手术,手术中无一例膀胱、直肠、尿道损伤及血管损伤;术后未出现感染、阴道血肿、亦无补片侵蚀或机体排斥反应等并发症,无一例手术后脱垂复发。结论聚丙烯补片行全盆底重建术方法简单、操作容易、创伤小、耐受性好、并发症少、术后恢复快、手术后复发率低。     

改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效探讨

目的探讨改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效。方法将我院2009～2011年收治的60例女性盆腔器官脱垂患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者采取传统盆底重建术治疗,观察组患者采取改良式盆底重建术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者在手术时间及术中出血量之间的差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的术后置管时间及住院天数显著少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.8%,显著低于对照组的25.0%,术后并发症发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式盆底重建术治疗盆腔器官脱垂临床疗效确切,术后并发症发生率较低,是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用。     

改良式盆底重建术治疗39例女性盆腔器官脱垂的临床疗效分析

选择2008年8月~2013年7月我院收治的78例女性盆腔器官脱垂患者,随机分为对照组和试验组各39例。对照组使用常规盆底重建手术,试验组使用网片盆底重建术,观察比较两组患者手术情况、治疗效果和手术后的并发症。结果试验组与对照组的手术时间、出血量对比差异不明显,P0.05;两组患者治愈率对比无差异(P0.05);试验组患者住院天数、术后并发症低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。使用网片盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂不但具有较好的治疗效果,还可以降低术后并发症,缩短住院时间,为有效的治疗方法。     

全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂30例临床分析

目的探讨全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的中期疗效及临床意义。方法回顾性总结分析30例中重度盆腔脏器脱垂女性患者进行全盆底重建术的临床资料,根据主诉及妇科检查对手术前后脱垂情况进行评估,观察疗效,定期随访。结果30例患者手术全部经阴道完成,无1例发生严重并发症。术后盆腔脏器脱垂症状得到纠正,平均随访（4543±7．14）个月,网片侵蚀发生率10％,复发率6．67％。结论全盆底重建术是治疗女性盆腔脏器脱垂的一种微创而又有效的手术方式,在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的重建。     

改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的效果及护理

[目的]探讨改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂病人的效果及护理。[方法]对44例盆腔器官脱垂病人行改良式盆底重建术治疗,术前给予心理护理、阴道及肠道准备、盆底肌训练,术后密切观察病情、防止下肢静脉血栓及肺部感染、做好留置尿管的护理、指导病人饮食及活动等。[结果]44例病人手术均成功,术后平均住院时间5.5d,均顺利出院。经随访,无补片侵蚀、感染及脱出,无盆底血肿和盆底器官脱垂复发。[结论]对改良式盆底重建术治疗的女性盆腔器官脱垂病人进行有针对性的术前、术后护理,是减少并发症的有效措施。     

经阴道植入网片行盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂34例效果分析

目的探讨经阴道植入网片行盆底重建术对盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法随机选取2012年10月至2017年6月Ⅲ～Ⅳ度盆腔脏器脱垂患者34例,均经阴道植入网片行盆底重建术。采用Bump盆腔脏器脱垂量化系统(POP-Q)分度,Ⅲ度脱垂20例,Ⅳ度脱垂14例。比较术前与术后3、12、16个月POP-Q值,分析解剖点复位情况。采用盆底功能障碍问卷(PFDI 20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评估疗效、生活质量。术后随访3～16个月,记录复发情况及并发症。结果 34例患者解剖点复位良好,术前与术后3、12、16个月时POP-Q值比较,差异有统计学意义(P0.05);PFDI-20、PFIQ-7评分,术前与术后3个月比较差异有统计学意义(P0.05)。术后随访3～16个月,34例患者均未见复发及网片侵蚀。结论经阴道植入网片盆底重建术治疗POP手术创伤小,解剖复位理想,复发率低,并发症少,患者满意度高。     

老年女性患者行盆底重建术后的观察及护理

总结32例老年女性患者行盆底重建术后的观察及护理。术后容易出现会阴血肿、感染、邻近器官损伤、下肢静脉血栓形成等并发症。护理重点是术后注重早期活动，加强会阴护理，密切观察排便、排尿情况，给予盆底肌训练指导及其他康复指导，有助于提高手术效果，改善患者的生活质量。     

盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病疗效观察

盆底功能障碍性疾病（femalepelvicfloordysfunction,FPFD）是老年妇女的常见病,主要包括盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）及盆腔慢性疼痛等,严重影响患者的生活质量：川。近年来随着盆底解剖、修复和重建新概念的提出,以及手术移植物材料和器械的发展,FPFD从针对症状的局部手术治疗转变为整体盆底结构的重建和修复,以期达到盆底整体功能的恢复。本科使用美国强生公司的Prolift—A系统对盆底功能障碍患者行盆底重建术,取得较好效果。报告如下。     

重度盆腔脏器脱垂全盆底重建术的手术配合

<正>盆腔器官脱垂(pelvic organs prolapse,POP)严重影响中老年妇女的健康和生活质量。为解除患者痛苦,改善患者的生活质量,2009～2010年我院采用聚丙烯合成材料对5例重度盆腔脏器脱垂的患者行全盆底重建术,现将术中护理配合报告如下。     

盆底重建术治疗盆腔器官脱垂患者的护理

女性由于分娩、年龄的增加以及绝经,盆底支持结构会出现缺陷、损伤并造成功能障碍,因而发生盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP),即子宫脱垂、阴道前后壁膨出。它与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)也有密切关系。我科于2005年7月—2006年7月采用盆底重建术,治疗女性患者14例,取得了满意的效果。现报道如下。1临床资料1.1对象2005年7月—2006年7月我科收治盆腔器官脱垂患者14例,其中,单纯性的阴道前壁膨出5例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出5例,子宫脱垂伴SUI 4例。年龄36~79岁,平均年龄61岁。病程2个月~12年。主诉会阴…     

盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂108例围术期护理

目的:探讨盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的围术期护理方法.方法:对108例盆腔脏器脱垂患者行盆底重建术,并给予精心国术期护理及术后随访.结果:本组均顺利手术,无一例并发症发生,随访12～24个月,效果满意.结论:精心围术期护理是盆底重建术成功治疗盆腔脏器脱垂的重要保障.     

Prolift系统全盆底重建术近期疗效研究

目的探讨Prolift系统全盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂疾病中的应用价值及疗效。方法回顾性分析四川大学华西第二医院妇科2010年1月-2011年5月收治的119例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,其中47例应用Prolift系统进行全盆底重建术(A组),51例应用曼氏手术治疗(B组),21例应用经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗(C组)。分析比较各组的临床近期疗效。术后随访1年。结果 A、B、C组在手术时间、术中出血量、术后安置尿管天数、术后住院天数间差异均无统计学意义(P>0.05)。A组1例、B组11例、C组4例复发,A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Prolift系统全盆底重建术安全性高,不增加脏器损伤的几率,且明显降低了患者的术后复发率,近期疗效肯定,是治疗盆腔脏器脱垂的一种理想术式。     

41例盆底功能障碍患者行盆底重建手术的疗效分析

目的 时有不同缺陷的盆底功能障碍患者行盆底重建手术,探讨其疗效.方法 采用聚丙烯网片经闭孔阴道前壁修复术、P-IVS术(经阴道后路悬吊带术)、腹腔镜下骶骨胛悬吊术,完成盆底3个平面的重建,合并有压力性或混合尿失禁的患者同时行TVT-O、TASS等.结果 手术时间平均为95.2 min,出血量平均为90mL,根据POP-Q分度法及问卷评价手术效果,41例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等症状全部得到纠正,无术后病率发生,未观察到其他与手术相关的并发症.术后随访平均11个月,相关症状消失或明显改善.未发现补片侵蚀、疼痛等.结论 以盆底功能障碍和治疗的整体理论为基础,行盆底修复是一种微创而又经济的盆底重建术,该手术术式中、短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察.在妇科泌尿学和女性盆底重建外科方面属于新的探索.     

前盆底重建术联合骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂患者的临床观察

目的探讨前盆底重建术联合骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂患者的临床效果。方法回顾性选取2012年7月至2017年10月同济大学附属第一妇婴保健院收治的女性盆腔脏器脱垂的患者107例。所有患者的脱垂以前盆腔为主,无严重中盆腔脱垂(POP-Q评分分期,阴道前壁脱垂Ⅱ～Ⅲ度,"D"点达坐骨棘水平以上)。将107例患者按照手术方式分为两组(骶棘韧带组及桥式组)。其中骶棘韧带组52例,行前盆底重建及骶棘韧带固定术,桥式组55例,行前盆底重建及桥式修补术。术后随访24个月。分析手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后POP-Q各指示点位置变化、客观治愈率、复发率、主观治愈率、生活质量和性生活质量变化以及并发症情况。结果骶棘韧带组患者较桥式组手术时间及住院时间更长、术中出血量更多,差异具有统计学意义(P 0.05)。骶棘韧带组及桥式组患者的手术成功率均为100%。术后24个月骶棘韧带组前盆腔(Aa点、Ba点)、中盆腔(C点、D点)及后盆腔(Ap点、Bp点)指示点数值均较术前明显减小(P 0.05);桥式组前盆腔及后盆腔指示点数值较术前明显减小(P 0.05),中盆腔指示点数值较术前无明显差异(P0.05)。两组间比较,术后24个月骶棘韧带组中盆腔指示点数值明显较桥式组明显更小(P 0.05),前盆腔及后盆腔指示点数值无明显差异(P0.05)。术后24个月,骶棘韧带组主观治愈率为96.15%,桥式组主观治愈率为96.36%,两组患者的一般生活质量较术前均有明显提高(P 0.05),两组间术后生活质量比较无明显差异(P0.05)。两组患者的性生活质量均较术前有明显提高(P 0.05),桥式组术后性生活质量比较骶棘韧带组明显更高(P 0.05)。骶棘韧带组和桥式组患者术后24个月的中盆腔复发率分别为1.92%及5.45%,差异无统计学意义(P0.05);总体复发率分别为7.69%及10.91%,差异无统计学意义(P 0.05);客观治愈率分别为92.31%、89.09%,差异无统计学意义(P 0.05)。骶棘韧带组有1例膀胱损伤及1例术后血肿发生。两组各有1例患者出现网片暴露,均行网片修剪术后愈合。结论对于前盆腔脏器脱垂为主,无严重中盆腔脱垂("D"点可达坐骨棘水平以上)的盆腔脏器脱垂患者,前盆底重建术联合骶棘韧带固定术与联合阴道后壁桥式修补术相比,术后24个月中盆腔脱垂程度明显更轻,性生活质量更高。但两者主客观治愈率及一般生活质量无显著差异,同时前盆底重建术联合骶棘韧带术的手术相关风险更高。     

改良盆底重建术应用于女性盆底脱垂效果分析

目的评价改良盆底重建术和经阴全子宫切除（TVH）＋阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法研究组40例,包括研究1组（TVH＋改良盆底重建术）20例,研究2组单行改良盆底重建术10例,研究3组（子宫切除术后POP行改良盆底重建术）10例;对照组40例。结果①手术时间、术中出血量、平均住院时间,术后保留尿管时间及术后并发症发生率研究1组与对照组无明显差异（P〉0．05）;②术后临床疗效比较：4组患者出院前测评POPQ,分度均为。度或Ⅰ度。术后对照组阴道长度较术前明显缩短,研究组阴道长度则较术前无明显变化（P〈0．05）随访：研究组1例,复发率为2．5％,对照组4例复发（10％）,（P〈0．05）;研究组3例出现性交不适,对照组7例诉性生活质量下降（P〈0．05）。结论改良的盆底重建术是治疗盆腔脏器脱垂的有效术式,加强盆底组织,手术简单、安全、微创。     

盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的手术配合

目的：探讨盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的手术配合要点,提高手术成功率。方法：回顾性总结我院2007年10月至2008年12月对35例女性盆腔脏器脱患者行盆底重建术的手术配合,包括术前访视、术中配合和术后随访。结果：35例患者手术过程顺利,手术时间平均为91 min,术中出血量平均105 mL,术后盆腔脏器脱垂症状全部得到纠正,均痊愈出院。结论;手术护士在术前为患者提供有效的心理支持,术中密切而熟练的手术配合,术后对患者进行跟踪和随访,可以减轻患者的紧张和焦虑,有效提高手术成功率。     

盆底重建术治疗盆底功能障碍的疗效观察

目的探讨盆底重建术治疗盆底功能障碍(PFD)的疗效及术后安全性。方法选择2008年1月²012年12月我院收治的PFD患者116例,采用双盲法随机分为对照组和观察组各58例,对照组患者行传统经阴道子宫切除(TVH)+阴道前后壁修补术,观察组行盆底重建术。比较两组术中情况、疗效、术后患者生活质量及并发症等。结果观察组术中手术时间和出血量分别显著低于对照组(P<0.05),术后观察组导尿管留滞时间、排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);总有效率分别达96.55%,显著高于对照组(P<0.05),术后1年复发率仅为1.72%,显著低于对照组(P<0.05);总并发症率为3.45%,显著低于对照组的10.34%(P<0.05)。结论盆底重建术治疗PFD保留了患者的子宫,操作简单,创伤小,术后恢复快,疗效确切,是PFD临床治疗的理想术式之一。