腹腔镜胃癌术后预防性抗凝在减少下肢深静脉血栓形成中的应用价值

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后低分子肝素钙在预防下肢深静脉血栓形成的价值。方法 选择2020年3月1日至2021年5月1日福建省立医院收治的91例行腹腔镜辅助胃癌根治术者进行前瞻性研究,按随机数表法将患者分成研究组(46例)和对照组(45例),研究组术后预防性使用低分子肝素钙进行抗凝治疗,对照组未给予抗凝治疗,其他基础治疗措施均一致,比较两组术后第7天D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板水平、纤维蛋白原水平以及双下肢深静脉血栓形成例数。结果 术后第7天研究组的D-二聚体水平[(4.58±2.17)mg/L]低于对照组[(5.96±3.05)mg/L],差异有统计学意义(t=2.691,P=0.009);两组术后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板水平、纤维蛋白原水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组双下肢深静脉血栓形成率[2.2%(1/46)]少于对照组[17.8%(8/45)],差异有统计学意义(χ²=6.215,P=0.013)。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术后预防性应用低分子肝素钙可减少下肢深静脉血栓形成。     

小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对复发性流产患者妊娠结局的影响

目的观察小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法选择2016年11月～2018年8月本院收治的RSA患者112例,根据随机数表法分为对照组和观察组各56例。对照组采用低分子肝素钙治疗,观察组采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙治疗。对比分析两组患者的妊娠结局、不良反应,观察两组治疗前后凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)。结果观察组的足月产比例明显比对照组高,流产、早产比例比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.71%,明显低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PT、TT、APTT明显高于对照组,FIB低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组PLT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对RSA患者采取小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙,能明显改善妊娠结局和凝血功能,降低不良反应发生率,疗效显著。     

低分子肝素治疗脓毒症的临床疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗脓毒症的临床疗效。方法:159例脓毒症患者按随机数字表法分为低分子肝素组(LMWH)和对照组,LMWH组给予LMWH 4 000IU皮下注射,每日2次,疗程7d,其他治疗同对照组。比较治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)以及APACHEⅡ评分的变化,比较2组的28d生存率。结果:2组治疗前PT、APTT、PLT、CRP比较差异无统计学意义。2组治疗后第7天PT、APTT比较差异无统计学意义,PLT、CRP比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义;治疗后第7天APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P0.01)。2组间28d生存率比较差异有统计学意义(χ2=5.491,P=0.019)。结论:LMWH治疗脓毒症可以改善凝血功能,减轻炎症反应,改善预后。     

低分子肝素钙对重度子痫前期患者血清PAPP-A、SPI、PLGF水平的影响

目的 分析低分子肝素钙对重度子痫前期患者血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、妊娠特异性β1糖蛋白(SPI)、胎盘生长因子(PLGF)水平的影响。方法 选取收治的重度子痫前期患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上应用低分子肝素钙治疗,比较两组血清PAPP-A、SPI、PLGF水平及凝血功能。结果 两组治疗后血清PLGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清PAPP-A水平相较对照组下降,SPI水平高相较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原(FIB)低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)相较于对照组增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 重度子痫前期患者采用低分子肝素钙治疗的效果较好,可有效调节PAPP-A、SPI、PLGF水平,改善凝血功能。     

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将51例有凝血功能障碍的脓毒症病例随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用血必净注射液治疗,疗程7 d。分别检测两组治疗前后凝血功能相关指标（血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原）。结果治疗7 d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液能有效改善脓毒症患者的凝血功能障碍。     

注射用硫酸黏菌素应用于脓毒症的效果观察

目的 探讨脓毒症患者应用注射用硫酸黏菌素治疗的临床疗效。方法 按随机数字表法将2019年5月至2023年8月医院收治的40例脓毒症患者分为研究组和对照组,各20例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予血必净注射液治疗,研究组在对照组基础上给予注射用硫酸黏菌素治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、病情改善情况、凝血功能指标、炎症介质水平、免疫球蛋白水平、T淋巴细胞亚群水平及治疗安全性。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后心率低于对照组,平均动脉压高于对照组,ICU住院时间短于对照组（P＜0.05）。两组治疗后体温比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组治疗后活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均高于对照组,纤维蛋白原（FIB）水平低于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）水平均低于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、CD3+水平均高于对照组,CD4+/CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。两组安全性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 注射用硫酸黏菌素治疗脓毒症能有效保持患者生命体征稳定,改善机体凝血功能,抑制炎症介质水平,增强机体免疫功能,且治疗期间未见明显不良反应,具有较高的安全性。     

双下肢气压治疗联合低分子肝素在血栓高危孕妇剖宫产术后预防性应用的临床价值

目的 研究将双下肢气压治疗联合低分子肝素作用在血栓高危孕妇剖宫产术后预防中的效果。方法选取2022年1月—2023年9月云浮市人民医院收治的血栓高危孕妇50例作为研究对象,根据干预方式不同分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组联合双下肢气压治疗,比较两组血栓高危孕妇的干预效果,评估促进孕妇剖宫产术后恢复的最佳方法。结果 干预前,两组孕妇凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组纤维蛋白原(1.04±0.06)g/L明显低于对照组的(2.35±0.12)g/L,差异有统计学意义(t=5.712,P<0.05);两组孕妇血浆凝血酶原时间、活化凝血活酶时间、血小板比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为8.0%,低于对照组的28.0%,差异有统计学意义(χ²=13.442,P<0.05)。结论 血栓高危孕妇剖宫产术后预防应用双下肢气压治疗联合低分子肝素的方案,可有效地保障孕妇术后恢复健康,安全性较高。     

肝硬化患者血小板参数、血液流变学和凝血功能指标检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血小板参数、血液流变学和凝血功能指标的临床价值.方法 对76例肝硬化患者和80名正常对照组的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原进行检测,测定两组人群血流变参数及血小板参数.结果 肝硬化患者组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均高于正常对照组,而纤维蛋白原低于正常对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);血小板参数中血小板计数和血小板压积低于正常对照组,血小板分布宽度和平均血小板体积高于正常对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);血流变参数中全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均低于正常对照组.结论 常规检测血小板参数、血液流变学和凝血功能指标,有助于临床判定肝硬化损害程度及判断预后.     

血栓通联合低分子肝素钙对急性下肢深静脉血栓患者血液流变学的影响

目的探究血栓通联合低分子肝素钙对急性下肢深静脉血栓患者血液流变学的影响。方法回顾性分析2018年1月～2019年10月我院救治的80例急性下肢深静脉血栓患者临床资料,根据治疗方案不同分组,将采用低分子肝素钙治疗的40例患者临床资料归为对照组,将采用低分子肝素钙联合血栓通治疗的40例患者临床资料归为观察组,比较两组血液流变学指标和凝血指标。结果观察组治疗后血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓通联合低分子肝素钙治疗可改善急性下肢深静脉血栓患者血液流变学指标和凝血指标,降低纤维蛋白原,从而促进患者恢复。     

拉贝洛尔低分子肝素联合治疗对妊高症患者凝血功能及妊娠结局的影响

目的 探讨拉贝洛尔低分子肝素联合治疗对妊高症患者凝血功能及妊娠结局的影响。方法 选择2019年1月—2023年7月扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院收治的80例妊高症患者为研究对象,根据用药方案分为两组,每组40例。对照组给予拉贝洛尔单一用药,研究组在对照组的基础上给予低分子肝素用药。比较两组的治疗效果、血压与24 h尿蛋白水平、凝血功能、妊娠结局、用药安全性。结果 治疗后,两组患者血压与24 h尿蛋白水平较治疗前均明显降低,且研究组的SBP(125.41±4.35)mmHg、DBP(85.62±3.28)mmHg、24 h尿蛋白(1.20±0.29)g/d水平低于对照组的SBP(135.38±5.17)mmHg、DBP(97.58±3.43)mmHg,24 h尿蛋白(1.76±0.33)g/d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原水平较治疗前均明显降低,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间较治疗前均明显延长,研究组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良妊娠结局发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,...     

早期应用低分子肝素治疗老年严重脓毒症的临床效果

目的 观察早期应用低分子肝素辅助治疗老年严重脓毒症的效果及机制。方法 选取符合诊断标准的32例老年严重脓毒症患者随机分为试验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予低分子肝素,观察两组治疗前后急性生理学慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、器官功能衰竭评分（SOFA）评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、住院28天病死率、血凝血酶原时间(PT)、D 二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板（PLT）等凝血功能指标及血清白细胞介素6（IL 6）、肿瘤坏死因子α（TNF α）水平。结果 治疗后试验组APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分、血清IL 6水平明显低于对照组。结论 早期应用低分子肝素可通过改善凝血功能、降低炎症反应,改善老年严重脓毒症患者的预后。     

低分子肝素联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的有效性及对生活质量的影响

目的 探讨低分子肝素联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的有效性及对生活质量(QOL)评分的影响。方法 选取2017年7月至2020年6月张家口市第一医院治疗的下肢深静脉血栓患者80例,依据治疗方案的不同分组,对照组尿激酶治疗,研究组应用低分子肝素联合尿激酶治疗。对比两组患者临床治疗效果、QOL评分、凝血功能以及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平。结果 研究组疗效比对照组理想(P <0.05);经干预,研究组QOL各指标评分均比对照组高(P <0.05);经治疗两组凝血功能均改善,研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、FIB水平均低于对照组(P <0.05);经治疗两组患者血浆中FIB、D-二聚体水平均改善,研究组FIB、D-二聚体水平比对照组低(P <0.05)。结论 用低分子肝素联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓,疗效显著,可提升患者QOL评分,改善生活质量,还可改善凝血功能,降低血浆中FIB、D-二聚体水平。     

早期应用低分子肝素预防重症中暑患者循环系统功能失调的作用

目的分析早期低分子肝素预防重症中暑患者循环系统功能失调的作用。方法选取2015年6月至2016年9月在该院诊断为重症中暑的患者50例,随机均分为观察组与对照组,每组25例。所有患者从入院治疗开始给予降温治疗处理,包括物理降温、药物治疗、抗感染、抗休克、解除痉挛、平衡电解质治疗;观察组在此基础上给予低分子肝素治疗。比较两组住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)和弥散性血管内凝血(DIC)发生例数及死亡例数;并在入院当天密切动态监测患者肝肾功能、血液指标、血小板计数和氧合指数等。结果观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MODS和DIC发生例数及死亡例数均少于对照组;观察组治疗后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间明显低于对照组,氧合指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组D-二聚体、丙氨酸氨基转移酶、肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血小板计数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症中暑患者早期应用低分子肝素能有效预防循环系统功能失调,能显著改善患者凝血功能。     

小儿脓毒症血浆D-二聚体、凝血4项、血小板变化及临床意义

目的:探讨小儿脓毒症血浆D-二聚体、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和血小板在小儿脓毒症不同病情阶段的变化,为防治小儿脓毒症提供理论依据.方法:重症监护室住院患儿51例为脓毒症组,同期本院普通病房患儿30例为普通感染组,健康小儿20例为对照组.对入选病例即时检测血浆D-二聚体、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和血小板和24,48,72 h病情评估 .结果:(1)血浆D-二聚体在脓毒症组明显高于普通感染组(P＜0.05), 随病情加重而升高,与危重评分呈负相关(P＜0.05﹚;(2) 凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间在脓毒症组明显延长,纤维蛋白原、血小板明显降低(P＜0.05),凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原与危重评分及预后无相关性(P＞0.05).结论:血浆D-二聚体对诊断小儿脓毒症纤溶状态有一定的参考价值,动态观察小儿脓毒症凝血、纤溶变化,可为脓毒症早期治疗、判断预后提供一定的理论依据.     

血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血的临床疗效与安全性研究

目的分析血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血的临床效果和用药安全性。方法选取上海市浦东新区人民医院2017年3月至2018年11月收治的68例创伤性弥散性血管内凝血患者作为前瞻性研究对象,随机分为两组,观察组34例,对照组34例。观察组患者使用血必净注射液联合低分子肝素治疗,对照组患者单纯使用低分子肝素治疗。实时监测并记录两组患者治疗前后的凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),血小板计数(PLT),D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB)和纤维蛋白原定量(Fg)等指标,统计治疗28d后两组患者的治愈率、病死率、出血发生率及其他不良反应发生率等数据并进行对比分析。结果 7 d后,两组的凝血酶时间,活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,血小板计数,D-二聚体,纤维蛋白原和纤维蛋白原定量均明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P 0. 05),但观察组的改善幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗28 d后,观察组的治愈率82. 4%明显高于对照组61. 8%,病死率(5. 9%)、出血发生率(5. 9%)及其他不良反应发生率(0)明显低于对照组(29. 4%、23. 5%、11. 8%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血具有很强的抗凝作用,治疗效果显著,并发症少,兼具了临床有效性和安全性。     

骨伤复原汤治疗胫骨平台骨折效果观察

目的:观察骨伤复原汤治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取2018年4月~2020年4月收治的66例胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组给予常规手术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用骨伤复原汤治疗。对比两组膝关节功能和凝血功能(血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原)。结果:术后3个月,观察组膝关节功能优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均提高,且观察组高于对照组,两组血浆纤维蛋白原降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨伤复原汤治疗不仅可改善胫骨平台骨折患者膝关节功能,还可改善患者凝血功能。     

利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果

目的 分析利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果。方法 选取2017年1月至2020年1月在许昌市中心医院治疗的120例急性肺栓塞患者为研究对象,将其分为两组。对照组60例,采取低分子肝素联合华法林钠片治疗;观察组60例,采取低分子肝素联合利伐沙班治疗。对比两组患者症状消失时间、凝血功能、肺通气功能等指标。结果 观察组患者的胸痛、发绀、呼吸困难等症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 低分子肝素联合伐沙班治疗急性肺栓塞可改善患者凝血功能、肺通气功能,缩短症状缓解时间。     

低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的:观察低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:采用随机双盲法将2017年7月～2019年6月就诊的早发型重度子痫前期患者102例分为对照组和观察组,各51例。对照组接受镇静、解痉、降压等常规治疗,观察组在常规治疗基础上接受低分子肝素钙辅助治疗。对比两组治疗前后肾功能、凝血功能及不良妊娠结局发生率。结果:观察组治疗后尿素氮、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后纤维蛋白原水平低于对照组,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组(P0.05);观察组不良妊娠结局发生率9.80%低于对照组的31.37%(P0.05)。结论:低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期患者可有效改善患者凝血功能和肾功能,降低不良妊娠结局发生风险。     

无肝素抗凝技术在小儿静脉血液持续滤过中的应用观察

目的探讨无肝素抗凝技术在静脉血液持续滤过中的临床应用效果。方法选取2013年12月至2016年10月该院收治的行静脉血液持续滤过患儿100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用低分子肝素抗凝,观察组采用无肝素抗凝技术。采用CA7000全自动血液分析仪测定患者治疗前、后凝血因子指标,比较两组患者临床疗效及凝血因子水平。结果两组患者治疗前尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后BUN和Cr水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前凝血因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均低于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后好转率高于对照组,出血率、病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论静脉血液持续滤过患儿采用无肝素抗凝技术治疗效果理想,值得临床推广应用。     

血必净注射液通过改善严重脓毒症患者凝血功能保护肾功能的多中心随机对照临床研究

目的 探讨血必净注射液通过改善严重脓毒症患者凝血功能来保护肾功能的治疗作用和机制.方法 采用多中心、随机、对照的试验设计方法,将128例严重脓毒症患者随机分为血必净治疗组60例与对照组68例.测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT),并观察患者28d生存率.结果 根据凝血功能进行分层分析,治疗组改善肾功能优于对照组,治疗组凝血功能异常亚组对肾功能改善优于治疗组凝血功能正常亚组,治疗组改善28d生存率优于对照组,治疗组凝血功能异常亚组和治疗组凝血功能正常亚组对改善28d生存率两组比较差异无统计学意义.结论 血必净注射液可通过改善严重脓毒症患者凝血功能来保护肾功能,从而降低严重脓毒症患者28d死亡率. 测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APIrr),并观察患者28d生存率.结果 根据凝血功能进行分层分析,治疗组改善肾功能优于对照组,治疗组凝血功能异常亚组对肾功能改善优于治疗组凝血功能正常亚组,治疗组改善28d生存率优于对照组, 疗组凝血功能异常亚组和治疗组凝血功能正常亚组对改善28d生存率两组比较差异无统计学意义.结论 血必净注射液可通过改善严重脓毒症患者凝血功能来保护肾功能,从而降低严重脓毒症患者28d死亡率. 测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)