防制狂犬病的6点意见

狂犬病至今仍是人类尚未能征服的疾病之一。1986年WHO报告在156个国家和地区中有87个国家存在狂犬病。建国后我国政府把狂犬病列为乙类传染病进行管理,1951年只有5个省、区报告病例。     

狂犬病防治的若干进展

在许多发展中国家,狂犬病仍然是一种严重危害人类健康和生命的疾患。据WHO通报,全世界87个国家和地区仍有狂犬病发生。这些地区狂犬病死亡人数占全世界狂犬病死亡人数99％以上。八十年以来,国内外学者对狂犬病的发病机制、狂犬病疫苗及控制狂犬病流行的措施等方面作了大量研究工作,现就有关问题简述如下。发病机制 Murphy研究后认为,狂犬病的发病机制可分为三个阶段:(1)神经外小量繁殖期:病毒自咬伤部位侵入后,首先在局部肌细胞内小量繁殖,以后再侵袭附近的末稍神经,从局部创面至侵入周围神经不短于72小时;(2)从周围神经侵入中枢神经期:病毒     

狂犬病的免疫学诊断

狂犬病是一种人兽共患的病毒性疾病,分布于全世界。人类的狂犬病潜伏期较长(4～6周),病死率很高(1OO％),其发病率近年来在许多国家又有回升的趋势。早期的狂犬病诊断都是根据其临床表现,常常难免会发生误诊。后来发展起来的动物接种试验和检查脑组织中内基氏小体的方法,为狂犬病的诊断提供了一定的实验依据。但这类方法仍存在种种弊端,譬如动物接种试验     

狂犬病疫情影响因素及控制对策

狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100％。自1997年起，我国部分省份狂犬病发病率呈逐年上升趋势，特别是近些年来，部分地区疫情上升十分明显，发病和死亡人数不断增多，狂犬病仍高居37种法定传染病报告病死数之首。目前，狂犬病仍是我国面临的重大公共卫生问题。     

深度认识狂犬病

解读狂犬病狗是人类最忠实的朋友,在为人类看家护院带来无限快乐的同时,还给人类带来了一种致命的疾病——狂犬病。有数字显示:中国狂犬病疫情近十年来一直处于高位,波及地区也在迅速扩大,1996年全国仅有98个县区报告狂犬病病例,到2007年,全国已有23个省区、195个地(市)的910个县区报告出现狂犬病病例。近十年来中国狂犬病的发病率及死亡率一直维持在每年超过2000人的高位,仅次于印度,届全球第二位。随着人们生活水平的提高,"宠物狗"进入到越来越多的家庭中,小区里、街道上随处可见人狗相伴的身影。但令人惋惜的是,只有一少部分狗通过了"健康体检"并     

犬用口服狂犬病疫苗与狂犬病的预防控制

狂犬病俗称“恐水症” ,是一种由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性传染病 ,一经感染发病 ,死亡率 1 0 0 %。狂犬病的主要传播方式为犬—犬及犬—人 ,特定地区一旦出现疯犬 ,该犬即成为携带及传播狂犬病的流动病毒载体 ,并以每天 30公里的速度 ,呈辐射性扩张流行地域。人被疯犬咬伤而发病 ,临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛 ,终至发生瘫痪而危及生命。我国自上世纪 6 0年代以来 ,狂犬病累计死亡人数已达 1 8万以上。家畜 (牛、马、羊、猪、梅花鹿等 )每年患狂犬病死亡数以千计。狂犬病不仅威胁人民健康 ,而且给国际…     

狂犬病防治的新问题

狂犬病是一种人畜共患病毒性传染病,随着经济发展养犬防盗和宠物热升温,使广大城乡犬密度急剧上升,在我国70年代末,狂犬病有所抬头,80年代中期,人畜狂犬病例逐年增多。每年有5000～8000人死于狂犬病,居世界第二位,近年来随着各地健康犬伤人致病死亡病例的不断出现,健康犬狂犬病抗体的检出,为狂犬病防治提出了新课题。1 健康带毒犬与野生动物成为传染源危险性的发展 以往认为,人类狂犬病的主要传染源是狂犬,广东罗会明等于1990～1991年对1258只健康犬用荧光抗体法作脑带毒率调     

狂犬病疫苗的研究进展

自1885年Pasteur首先用狂犬病动物的免疫血清制备狂犬病疫苗以来,发达国家和地区因狂犬病死亡的人数已大幅度下降,发展中国家的死亡人数也明显下降,然而,仍有相当的人数因狂犬病而死亡,仅印度保守     

狂犬病的分子流行病学研究

狂犬病是一种急性致死性传染病,以往主观用抗血清和单克隆抗体检测进行狂犬病病毒的分型和流行病学调查,近年来,随着对狂犬病病毒分子生物学和认识日益深入,在核酸水平上进行狂犬病的病毒和分型和分子流行病学研究已成为国际性的新热点,本文就近年来北京,欧洲和非洲等部分地区狂犬病分子流行病学的研究进展作了进行综述。     

儿童--预防狂犬病的重点人群

狂犬病是一种自然疫源性疾病.狂犬病毒的主要储存宿主是野生动物,人类感染的狂犬病毒主要由犬、猫携带和传播.我国的狂犬病约95%为犬咬伤所致.WHO资料介绍,30%～60%的狂犬病人发生在15岁以下.我国资料也表明,15岁以下儿童是高死亡人群.九成以上狂犬病人为农村居民.因此,儿童应特别当心狂犬病,并应以农村为重点进行预防.     

Public health impact of reemergence of rabies,New York

This report summarizes the spread of a raccoon rabies epizootic into New York in the 1990s, the species of animals affected, and human postexposure treatments (PET). A total of 57,008 specimens were submitted to the state laboratory from 1993 to 1998; 8,858 (16%) animals were confirmed rabid, with raccoons the most common species (75%). After exposure to 11,769 animals, 18,238 (45%) persons received PET, mostly because of contact with saliva or nervous tissue. We analyzed expenditure reports to estimate the cost of rabies prevention activities. An estimated $13.9 million was spent in New York State to prevent rabies from 1993 to 1998. Traditional prevention methods such as vaccinating pets, avoiding wildlife, and verifying an animal's rabies status must be continued to reduce costly PET. To reduce rabid animals, exposures, and costs, oral vaccination of wildlife should also be considered.     

狂犬病发病潜伏期及其影响因素分析

目的探讨狂犬病潜伏期的影响因素,为制定狂犬病防控策略,延长狂犬病潜伏期提供依据。方法对2006—2015年济宁市报告的87例狂犬病病例开展流行病学调查并进行分析。采用单因素分析(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验)及多因素分析(Cox比例风险回归模型)研究狂犬病潜伏期的影响因素。结果狂犬病潜伏期为3~7 345 d,平均潜伏期为65 d。单因素分析显示,暴露部位、暴露分级、暴露后免疫史、伤人动物种类4个因素对狂犬病潜伏期的影响有统计学意义(P < 0.05);多因素分析显示,暴露后免疫史、暴露分级、暴露部位是狂犬病潜伏期的影响因素,暴露后免疫接种者发病风险是未免疫者的17.48倍,头面部暴露者的发病风险是下肢暴露者的2.13倍。结论暴露后免疫史、暴露分级、暴露部位是狂犬病潜伏期的影响因素。     

百色市2009—2020年人狂犬病流行特征及监测分析

目的 探讨百色市狂犬病流行规律,研究其发病的原因和影响因素,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 收集整理统计分析百色市2009—2020年人狂犬病发病资料及2019—2020年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料。 结果 2009—2020年百色市报告人狂犬病病例105例,均为被动物致伤后未及时得到规范处置而发病,其中农民占79.05%,犬伤所致发病占87.62%,病例暴露后伤口未处置率为78.10%,自行处置率为19.05%,疫苗注射率为1.90%,全程注射率为0.00%,被动免疫制剂注射率仅为1.69%。2019—2020年百色市各县(市、区)疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊就诊者30 320人次,免疫接种率为97.36%,Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为29.22%;犬类伤人占狂犬病暴露的51.35%,猫伤人占33.95%,均以外观无异常疑似健康动物伤人为主,2年间所规范处置狂犬病暴露者无一例发病。结论 百色市仍为狂犬病的高发地区,加强多部门联防联控,加大对重点人群的狂犬病防制知识宣教,及时、规范、彻底处置暴露伤口,全程接种狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

狂犬病时空传播模型研究进展

狂犬病是中国一个重要的公共卫生问题,造成了巨大的社会负担。为了能够制定出更好的防控措施,需要对狂犬病的时空分布动态做出分析、判断。本文综述了近年来空间分析和时空动态模型在研究狂犬病时空传播过程中的应用,介绍了狂犬病流行病学分析、时空分布状况、空间聚集性、空间自相关性和狂犬病动态传播模型的研究进展。     

暴露后843例狂犬病疫苗接种者流行病学分析

目的分析上高县动物致伤及暴露处置状况,为进一步做好狂犬病暴露后预防处置提供依据。方法收集2007年上高县疾病预防控制中心狂犬病预防接种门诊资料,对狂犬病疫苗接种者及其处置情况作统计分析。结果 843例暴露后免疫接种者中男女之比为1.57:1,致伤的高危年龄段为15岁及30～44岁,以学生和农民居多,7、8月份为致伤高峰。伤人动物以犬最多,其次为猫。致伤部位以下肢和上肢为主,Ⅲ度和Ⅱ度暴露者占96.69%。24h内及时就诊处置占91.10%。70.34%的暴露者进行了规范的清创消毒,完成狂犬病疫苗全程接种的占99.05%,7.59%的暴露者使用了人源狂犬病免疫球蛋白。结论暴露后预防处置对预防狂犬病发挥了重要作用,今后仍需落实暴露人群的规范处置,加强狂犬病防治知识宣传,提高高危人群的自我保护意识。     

25例狂犬病病例流行病学及临床分析

目的　了解狂犬病流行病学及临床特点。方法　对某院1991年1月～2 0 0 3年10月收治的2 5例狂犬病患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果　本组病例以农村居民为主,占80 % (2 0例)。犬伤害发病者占92 % (2 3例) ;头面部与多部位受伤者潜伏期明显短于四肢受伤者(P <0 .0 1)。18例(72 % )患者受伤后未采取预防措施。临床症状以恐水、怕风、发热较常见,多伴有多器官损害。2 5例患者全部病死。结论　狂犬病患者以农村居民及犬伤害为主;头面部与多部位受伤者潜伏期较短;病死率高达10 0 % ;人们对狂犬病的预防不够重视。     

Regulatory systems for prevention and control of rabies, Japan

Japan is one of the few rabies-free countries. Although 3 imported cases of human rabies were seen in 1970 and 2006, no other cases have been reported for approximately 50 years. The elimination of rabies in Japan is attributed to not only its geographic isolation but also to effective prevention and control measures, such as registration and vaccination of domestic dogs, required quarantine of susceptible imported animals, and national plans of action based on scientific research. Countermeasures against rabies have been upgraded; an improved management system for domestic dogs under the amended Enforcement Regulations of the Rabies Prevention Law has been in effect since April 2007. The latest regulatory systems for preventing and controlling rabies provide an effective model for elimination of the disease worldwide.     

2001—2012 年岳阳市人间狂犬病流行特征分析

目的通过分析岳阳市2001--2012年人间狂犬病疫情的流行现况,为狂犬病的防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2001--2012年岳阳市报告的狂犬病疫情进行分析。结果2009--2012年岳阳市报告狂犬病暴露患者76861人。I、Ⅱ和Ⅲ级暴露者分别为4902、50660和21299人。2001--2012年岳阳市共报告人间狂犬病病例192例,男女病例比为2．43：1,中位年龄为40岁。职业分布以农民为最多,占58．85％;其次为学生,占19．27％。夏秋季为高发季节。伤人动物以犬只为主,占92．19％。伤人动物的处理方式比例最大的为捕杀,占43．23％。不处理或是未及时处理伤口者占50．00％,应急接种者占16．67％,病毒血清注射者占3．65％。结论应加强犬只管理,加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和加强对狂犬病疫苗的监管,强化对动物咬抓伤治疗的医保管理。     

南宁铁路地区狂犬病疫苗接种者情况调查与分析

目的了解南宁铁路地区居民狂犬疫苗接种的情况。方法对南宁铁路地区疾控中心接种门诊2007-2009年狂犬疫苗接种者情况进行了调查和分析。结果南宁铁路地区近几年来狂犬病疫苗接种人数变化不大,但女性接种者明显多于男性;年龄分布主要是以21-50岁年龄组较多,约占年接种人数的63.26%-68.70%,其次是10-20岁年龄组,约占17.22%-19.73%,而小孩(10岁)和老人(50岁)相对较少;受伤后能够及时进行正确消毒处理的约占65.7%-84.1%。结论人们对狂犬病的基本处理方法、健康保健的防护意识大大的提高了。为了防止"问题疫苗"导致的不良后果,建议狂犬疫苗接种者在接种疫苗后进行狂犬病毒抗体检测,如果机体内尚未产生保护性狂犬病毒抗体,应该重新或加强接种狂犬疫苗,确保免疫效果。     

Live attenuated rabies virus co-infected with street rabies virus protects animals against rabies

While current rabies post-exposure prophylaxis (PEP) is highly effective, it is costly and the vaccination regimen is complicated, requiring both inactivated vaccines and immunoglobulins. A one-dose rabies vaccine for human PEP remains a long-term goal. Here, we describe development of a highly attenuated rabies virus ERAg3m, with a mutation in the glycoprotein (G) gene and a switch of the G gene with the matrix protein gene in the viral genome. After a one-dose intramuscular vaccination, the ERAg3m virus protected 100% of mice and hamsters from lethal challenge. In co-infections, using a lethal dose of street rabies virus mixed with ERAg3m, 100% of hamsters and 90% of mice survived and were protected against subsequent infection. A mock co-infection, using inactivated commercial human rabies vaccine and a lethal dose of street rabies virus, protected 100% and 40% of hamsters and mice, respectively. In co-infections, when vaccine was administrated in the left leg and challenge virus in the right leg, the ERAg3m virus protected 40% of mice, while the inactivated vaccine showed no protection. Therefore, live attenuated rabies virus when given pre-exposure or co-infected with street rabies virus, is capable of preventing rabies in two different animal models. Overall, this highly attenuated live rabies virus offered better protection than the inactivated vaccine.