低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的:探析低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取2015年8月至2017年7月博罗县人民医院收治的68例急性脑梗死患者为主要观察对象,随机分组,每组34例。对照组采用常规剂量阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗,对两组的治疗效果及安全性进行比较。结果:经治疗后,观察组和对照组患者的中国卒中量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);但两组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的颅内出血率、消化道出血率、90 d死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在急性脑梗死的临床治疗上,低剂量阿替普酶静脉溶栓的治疗效果和致残率与常规剂量用药相似,但在用药安全性上,采用低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗患者的死亡率和并发症发生率更低,尤其是对于轻度和中度急性脑梗死患者而言治疗效果更为理想,临床上需要根据患者的实际情况选择适宜的用药剂量。     

急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗临床探讨

目的探讨急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法选择2015年6月—2017年6月期间该院收治的64例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组患者行急性脑梗死常规治疗,观察组在对照组基础上增加阿替普酶治疗,观察两组患者治疗后神经功能缺损情况、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后观察组NIHSS评分为(12.37±5.12)分,对照组为(17.45±4.78)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.12%(32/34),对照组为79.41%(27/34);组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(14.71%)高于对照组(8.82%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者积极采用阿替普酶静脉溶栓治疗,可有效改善脑神经功能,提升治疗效果,该治疗方案高效、安全、可靠。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：将78例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察两组患者的冠状动脉再通率及并发症发生情况。结果：观察组60min、90min再通率均高于对照组（P＆lt;0.05）,并发症发生率低于对照组（P＆lt;0.05）。结论：阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,其冠脉再通率高,并发症少,可作为一种高效溶栓剂而被临床广泛运用。     

阿替普酶静脉溶栓联合牛黄熄风胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合牛黄熄风胶囊治疗急性脑梗死的效果。方法将94例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组联合应用牛黄熄风胶囊治疗,对比2组治疗效果。结果治疗后2组NIHSS评分均较治疗前明显下降(P均0.05),BI评分则均明显升高(P均0.05),且观察组改善程度均明显优于对照组(P均0.05);对照组肌力0~1级患者所占比明显高于观察组(P0.05),4~5级患者则较观察组明显减少(P0.05),观察组患者肌力状态明显优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合牛黄熄风胶囊治疗急性脑梗死可明显恢复患者神经功能和生活能力,有效提高治疗效果,且无明显不良反应,可在临床推广应用。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果观察

目的 评价对急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗的临床有效性。方法 选择2019年12月～2022年1月枣庄市薛城区人民医院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,结合不同的治疗方案将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗有效率、血脂水平、神经功能缺损评分、凝血功能情况以及血液流变学指标。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者总胆固醇、甘油三酯水平均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后7 d、14 d以及21 d神经功能缺损评分比较,观察组均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组凝血功能明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的血液黏度和血小板聚集率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者经过阿替普酶静脉溶...     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果分析

目的:探讨在急性心肌梗死患者临床治疗中应用阿替普酶静脉溶栓的作用及意义。方法:选取2015年3月至2016年12月广州市白云区人民医院94例急性心肌梗死患者,按照随机综合序贯法分为对照组与观察组,分别实施尿激酶静脉溶栓治疗(n=47)和阿替普酶静脉溶栓治疗(n=47)。比较两组患者冠状动脉再通效果、溶栓并发症发生情况。结果:观察组患者冠状动脉再通率远高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者出血、无效和死亡发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者各项溶栓并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),但观察组总并发症发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性心肌梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗不仅能够提高冠状动脉再通率,还可减少溶栓并发症。     

阿替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死护理体会

<正>随着慢性病发病"井喷"时代的到来,具有高死亡率与高致残率的急性脑梗死发病率也呈上升的趋势[1]。急性脑梗死的治疗目标是拯救可逆性缺血脑组织,目前国内外已越来越多地采用阿替普酶进行早期溶栓治疗并取得了肯定的效果[2],而如何进行溶栓患者的临床观察和护理就成为溶栓成功的关键,本科2013年1月至2014年1月,应用注射用阿替普酶溶栓治疗20例急性脑梗死患者,取得了较好的效果,其护理及临床观察主要报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本科2013年1月至2014年1月住院应用注射     

清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究

目的:探讨清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的治疗效果。方法:选取2014年6月至2015年12月黄骅市人民医院收治的急性脑梗死患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者给予阿替普酶静脉溶栓等常规治疗,观察组在此基础上加服清热凉血化瘀方。比较2组患者治疗前及治疗后5 d、10 d的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数,并比较2组的住院天数及临床疗效。结果:2组治疗前的基线资料、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义(P 0. 05),具有可比性。观察组治疗后5 d、10 d的NIHSS评分均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(均P 0. 05)。观察组治疗后10 d的Barthel指数高于同期对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效显著,可明显加快患者的神经功能恢复,缩短住院时间。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死45例临床疗效观察

目的:观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法:急性心肌梗死患者90例按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组的临床疗效。结果:对照组在出血、心律失常、再梗死、死亡方面低于对照组,而再通高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死再通率高于尿激酶静脉溶栓治疗,并发症较少。     

阿替普酶联合小续命汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死疗效观察

目的:观察阿替普酶联合小续命汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床疗效。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例。两组均根据病情选用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等基础治疗。对照组加基阿替普酶,观察组在对照组基础上加用小续命汤治疗。治疗14天评价疗效,用CT灌注成像检测梗死中心及其周围区域组织灌注情况,用经颅多普勒诊断仪测定双侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm),检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,通过NIHSS评分评估治疗前后神经功能。结果:观察组梗死中心及其周围区域组织灌注情况得到明显改善,且治疗后改善程度优于对照组(P0.05);观察组Vp、Vm均升高,血清NSE水平、NIHSS评分均较治疗后降低(P0.05);且治疗后于对照组(P0.05)。结论:阿替普酶联合小续命汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死能够明显改善梗死中心及其周围区域组织灌注,尤其对梗死周围组织灌注的改善更为明显,同时能够明显改善脑动脉供血和血流动力学,促进神经功能恢复。     

阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死临床分析

目的:研究分析阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的临床效果。方法:选取本院在2013年10月至2015年2月收治的68例急性颈内动脉系统脑梗死患者,按照治疗方法将其分为两组(各34例),观察组阿替普酶动脉溶栓治疗,对照组常规药物治疗,比较两组患者不同时间段美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、病死率和脑卒中再发率。结果:观察组患者治疗1个月后、治疗3个月后和治疗6个月后NIHSS评分均显著高于对照组患者和治疗前,病死率和脑卒中再发率均显著低于对照组患者,且并发症发生率8.8%显著低于对照组患者的29.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿替普酶动脉溶栓治疗措施能有效改善急性颈内动脉系统脑梗死患者临床症状,降低病死率和再发脑卒中率。     

阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的比较阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法将80例急性心肌梗死患者随机分为阿替普酶溶栓组(A组)40例与尿激酶溶栓组(B组)40例,分别给予阿替普酶与尿激酶溶栓治疗,观察2组胸痛缓解率、冠脉再通成功率、住院期间心脏终点事件的发生率及合并出血发生率。结果 A组胸痛缓解率、冠脉再通成功率明显高于B组(P0.05),A组总出血发生率明显低于B组(P0.05);2组心绞痛、再梗、心律失常、心力衰竭及病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死效果较尿激酶显著。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死60例临床观察

目的：对采用阿替普酶静脉溶栓的方法治疗患有急性心肌梗死的临床疗效进行分析,为今后治疗提供可靠的依据和方法。方法：随机抽取2005年11月至2010年11月这五年时间里在我院就诊的患有急性心肌梗死的确诊患者病例124例,将其随机分为A、B两组,平均每组62例。A组患者采用阿替普酶静脉溶栓的方法进行治疗,B组患者采用尿激酶静脉溶栓的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果和并发症情况进行比较分析。结果：研究结果表明,A组患者的临床治疗效果明显高于B组,有显著的统计学差异（P〈0．05）,其治疗后患者致死率明显低于B组,有显著的统计学差异（P〈0．05）,两组患者用药后出现并发症的数目没有显著统计学差异（P〉0．05）。结论：采用阿替普酶静脉溶栓的方法对患有急性心肌梗死的患者进行治疗的临床疗效令人满意,能够有效降低该病患者的死亡率。治疗后患者出现并发症和不良反应现象者少,值得在今后的临床治疗中予以使用,并进行推广普及。     

阿替普酶治疗老年患者急性脑梗死的疗效观察

目的观察阿替普酶治疗老年患者急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 2011年6月—2013年6月在天津市第一中心医院住院的老年急性脑梗死患者80例随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组给予阿替普酶0.9 mg/kg,总剂量的10%静脉推注,剩余剂量在随后60 min内持续静脉滴注,24 h后经头颅CT证实患者有无出血。对照组口服拜阿司匹林,300 mg/次,1次/d,两组均持续治疗7 d。在两组患者治疗前、治疗后1、3、7、30、90 d进行欧洲卒中神经功能缺损程度（ESS）评分和Barthel指数评分。结果两组治疗后患者神经功能均得到不同程度的改善,和治疗前相比,两组患者治疗后3、7、30、90 d的ESS平均值均较治疗前有显著提高,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组较对照组升高更明显,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后Barthel指数较治疗前均明显提高,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1 d后两组Barthel指数差异无统计学意义,但治疗3、7、30、90 d后治疗组Barthel指数平均值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿替普酶治疗老年患者急性脑梗死能够显著改善进展性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力,疗效显著。     

阿替普酶静脉溶栓治疗不同中医证型脑梗死的疗效分析——评《脑梗死治疗学》

脑梗死在脑血管疾病中最为常见,随着社会的老龄化和不良生活习惯,成为严重危害人类健康的重大疾病。西药阿替普酶静脉溶栓作为脑梗死早期溶解血栓,通过静脉溶栓治疗的最佳时机,是血流再通的最有效的治疗方式,目前被广泛应用于医院治疗脑梗死的急救。中医是依据患者的病史资料及临床表现给予辨证治疗,常见不同证型的脑梗死,如有气虚血瘀证应采用益气活血化瘀方;痰瘀阻络证应采用化痰通络方;肝风内动证应采用平肝熄风方;痰蒙清窍证应采用醒神开窍方;肝阳暴亢证应采用平肝潜阳方。     

绿色通道模式下阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床护理

正急性脑梗死被称为急性缺血性脑卒中,指多种原因引起的脑动脉血流中断、局部组织缺血缺氧甚至坏死,占全部卒中的60%~80%。该病有较高的致残率与死亡率,对患者的健康有很大威胁。早期恢复脑部缺血阻滞和血管供血状况、挽救半暗带、缩小梗死面积是脑梗死急性期治疗的关键。循证医学表明,早期溶栓能有效避免或减少脑组织坏死、改善预后~([1])。山西省汾阳医院以卒中单元为基础建立绿色通道模式,将急救、治疗、康复等多学科有机融     

黄芪-水蛭对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死增效作用及机制

目的 探讨药对黄芪-水蛭对阿替普酶静脉溶栓治疗大鼠急性脑梗死的增效作用及其可能的作用机制。方法 将SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,rt-PA组,低剂量中药+rt-PA组,高剂量中药+rt-PA组。采用凝血酶建立大脑中动脉闭塞模型(MCAO);参考改良后Longa方法进行神经功能缺损评分;TTC染色法检测脑梗死体积;ELISA检测基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9和MMP-10)水平;PCR技术检测MMP-2,MMP-9,MMP-10,基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)mRNA水平。结果 与模型组相比,rt-PA溶栓组第1天,第3天,第5天的Longa评分(P<0.05)显著下降,脑梗死体积(P<0.01)以及血清中MMP-2(P<0.001),MMP-9(P<0.001),MMP-10(P<0.01)和脑组织中MMP-2(P<0.01),MMP-9(P<0.001),MMP-10(P<0.001)表达均下降,TIMP-1(P<0.01)表达显著上升;与rt-PA溶栓组相比,低、高剂量中药联合rt-PA溶栓组第1天(P...     

疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察疏血通注射液与奥拉西坦注射联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:将100例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各50例,两组均给予阿替普酶静脉溶栓,对照组给予奥拉西坦静脉滴注;观察组在对照组基础上加用疏血通注射液静脉滴注;两组患者连续用药14d后。比较两组治疗前后NIHSS评分与颈动脉斑块面积改善情况。结果:治疗后两组NIHSS评分与颈动脉斑块面积较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗有效率比较,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者疗效更好,可促进神经功能缺损恢复。     

急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗对比研究

目的观察不同剂量瑞替普酶（r=PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量。方法符合入选标准120例患者随机分为：r-PAⅠ组（40例）、r—PAⅡ组（40例）和t—PA组（40例）,r—PAⅠ组给予瑞替普酶5U＋5U静脉溶栓治疗方案,r—PAⅡ组给予瑞替普酶10U＋10U静脉溶栓治疗方案;t—PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2h内心电图ST回落≥50％率及ST段完全回落率。结果r—PAⅡ组ΣSTI回落≥50％的比率及完全回落的比率明显高于t—PA组、r—PAⅠ组（P〈0．05）;r—PAⅡ组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及达峰时间与r—PAⅠ组、T—PA组比较均有统计学意义（P〈0．05）,3组患者APTT值差异不明显（P〉0．05）;r—PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r—PAⅠ组、T-PA组显著改善（P〈0．05）;r—PAⅡ组出血并发症明显低于r—PAⅠ组和t—PA组。结论急性心肌梗死患者选用r—PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法,r—PA剂量以10U＋10U为佳。