老年人带状疱疹后神经痛临床特征分析

正急性带状疱疹(herpes zoster)为水痘-带状疱疹病毒(variedly zoster virus,VZV)感染所致,治愈后持续疼痛超过1个月的慢性疼痛称为带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)~([1])。我国带状疱疹患者PHN发生率为9%~34%,英、美等国PHN发病率也居高不下~([2-3])。PHN患者多为50岁以上的老年人,临床表现为皮肤持续、阵发性灼痛或深在性跳动,自发性刀割样疼痛,异常性疼痛和痛觉过敏。持续时间长,降低了患者的睡眠及生活质量~([4])。为了解     

带状疱疹后遗神经痛治疗研究进展

正1引言带状疱疹(herpeszoster,HZ)是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再激活引起的,多发生于免疫力低下人群,尤其是老年人。VZV初次感染人体后临床上表现为水痘或呈隐匿性感染,并潜伏于脊髓背根神经节、颅脑感觉神经节或肠道神经元。大约25%的病人出现HZ相关并发症,其中最常见的是带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)~([1]),我国定义为HZ皮损愈合后持续至少1个月的疼痛~([2]),但国际上最常用的定义即HZ皮疹出现后持续至少3个月的疼痛~([3])。PHN的发病机制目前尚不明确,神经可塑性是其产生的基础,其机制可能包括:外周敏化、中枢敏化、炎性反应、传入阻滞、交感神经功能异常等~([4])。PHN在许多老年人中表现为单侧皮肤神经痛,通常涉及一种或多种类型的疼痛:自发性疼痛、烧灼样疼痛、刀割样疼痛、异常性疼痛和痛觉过敏。受累部位的疼痛可能持续数月或数年并严重降低病人的生活质量。     

老年人带状疱疹后神经痛诊疗进展

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)最常见的并发症,好发于老年人,属于难治性疼痛,可以持续数年。PHN病人异常痛苦,容易抑郁,严重影响生活质量,最终可能导致职业和社会能力的丧失。1 HZ和PHN HZ是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染所致。在最初感染机体后,VZV病毒可以无症状地潜伏在中枢感觉神经节和脊髓背根神经节中多年~([1])。潜伏的VZV病毒更容易在老年人和免     

带状疱疹后遗神经痛研究进展

带状疱疹是由潜伏于脊髓后根神经节中的水痘-带状疱疹病毒被各种诱发因素再次激活所引起的急性感染性皮肤病。近年来,带状疱疹的发病率呈逐年上升趋势,而神经痛为该病的主要症状之一,其并发症以带状疱疹后遗神经痛(PHN)最常见且难于控制。目前为止,关于PHN尚无统一定义,且发病机制不明,治疗方法有限,这极大影响了患者的生活质量。本文将对PHN的定义、发病机制、危险因素及防治进行综述,以帮助临床医师及时预防本病的发生发展。     

老年带状疱疹后神经痛的治疗及疫苗预防的研究进展

<正>带状疱疹是由人类疱疹病毒3型即水痘-带状疱疹病毒引起的,好发于中老年人的皮肤病,特别是免疫功能低下或患有慢性系统性疾病(高血压或糖尿病等)的女性^[1]。其主要临床表现为簇集性水疱沿单侧神经走行并呈带状分布,一般不超过正中线^[2]。神经痛是带状疱疹的特征性表现,可在皮损出现前或伴随皮损出现。本病最常见的并发症为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN),疼痛性质多样,持续时间长,严重影响患者的生活质量。     

小剂量糖皮质激素预防老年人带状疱疹后遗神经痛的临床观察

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种常见的病毒性皮肤病，因病毒侵犯神经和机体免疫反应，带状疱疹治愈后，易遗留疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia，PHN)，尤其是老年人，带状疱疹的发病率和PHN发生率均较高。PHN往往疼痛难忍，持续时间长，目前对PHN的治疗效果尚不满意，给老年患者造成极大痛苦，因而在带状疱疹治疗上，预防PHN发生十分重要。我们于2002年1月至2003年12月对69例老年带状疱疹患者进行了常规治疗和加用小剂量地塞米松治疗，以评价小剂量糖皮质激素预防PHN的作用。     

带状疱疹后神经痛的治疗

带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹皮损消退后,受累区皮肤疼痛持续3个月以上,因其发生率高(9%～13%带状疱疹患者可出现带状疱疹后神经痛、60岁以上老龄患者带状疱疹后神经痛发病率可高达50%～75%[1])、持续时间长(可达3.5年).迄今仍有50%的带状疱疹后神经痛患者未得到合理、有效的治疗[2],所以其治疗尤为重要,现综述如下.     

带状疱疹后遗神经痛的治疗与护理现状

带状疱疹后遗神经痛(PHN),是由滞留在人体内的带状疱疹病毒侵蚀破坏神经所致,常规治疗方法如抗病毒、营养神经、止痛虽有一定的效果,但大部分患者疼痛仍不能得到有效缓解。目前临床上对带状疱疹后遗神经痛没有疗效确切的治疗方法,也没有相关的临床指南或诊疗规范,但临床工作者在临床实践中积累了较为丰富的治疗与护理经验。本文就我国近10年来PHN的治疗与护理现状进行了综述。     

带状疱疹后遗神经痛与白介素2水平的相关研究

带状疱疹后遗神经痛(PHN)多见于老年患者,常见症状为疼痛剧烈、难以忍受,夜间不能入睡,有时皮损已完全消失,但神经痛可持续数月至2～3年;其原因可能与机体免疫低下有关~([1]).血清白介素2(IL-2)的水平是评价机体免疫功能的重要指标之一.本文研究PHN与IL-2水平的关系,为PHN的诊疗提供临床依据.     

速效救心丸和米醋配比外敷法对老年带状疱疹患者急性疼痛的影响

<正>带状疱疹皮损多沿单侧神经分布,多见于三叉神经或肋间神经,也可见于其他部位,症状严重者可引起相应部位的急性疼痛(AHP)和损害(簇性粟粒大丘疹、水疱、坏死、结痂)~([1,2])。年龄和基础疾病是公认的AHP发病危险因素~([3~5])。合并基础疾病的老年带状疱疹患者的疱疹大小、疱疹密集度比无原发病     

低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

正随着我国人口老龄化趋势的加快,脑卒中的发生率也逐渐上升。脑细胞缺血缺氧5 min后即可发生不可逆性损伤~([1-2])。脑卒中病人吞咽障碍的发生率为30%～50%,误吸发生率为40%～70%~([3]),急性卒中后约76%的病人可并发一过性或持续性吞咽功能障碍~([4])。由于病人多数是老年人,即使是局灶性损害,也可以引起严重的吞咽障碍~([5])。尽管部分病人的吞咽障碍是一过性的~([6]),但容易导致不     

普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛3例并文献分析

带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)是一种临床常见的神经病理性疼痛,其疼痛严重影响病人的生活质量。有统计显示随着年龄的增长,带状疱疹患者发生PHN比例增高,≥50岁PHN发生比例达25%~50%,≥70岁老年患者中PHN发生比例>75%[1-2]。PHN目前临床没有满意的治疗方法。普瑞巴林(pregabalin)是2004年12月经美国FDA批准上市的药物,目     

矽肺合并带状疱疹的护理

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤疾病,矽肺病人由于患病时间长,加上肌体和呼吸道局部抵抗力下降,体质较差,免疫功能减弱,极易合并带状疱疹,我科2004年6月~2005年12月,共收治矽肺合并带状疱疹10例,均为男性,且>60岁,主要临床表现为咳嗽、咯痰,气短,神经痛,皮疹。针     

老年人睡眠量表在临床应用中的心理测量标准化问题

<正>随着年龄增长,睡眠神经生理机制及睡眠结构都在发生变化,导致老年人的睡眠问题发生率更高~([1~3])。研究显示,65岁以上老年人失眠率为23%~34%~([4])。此外,老年人群中常见的神经退行性疾病也会伴发睡眠障碍~([5]);阿尔茨海默病(AD)病人睡眠问题的发生与调节睡眠-觉醒模式的神经通路退化有关~([6,7]),同时,睡眠障碍也会导致AD病人认知能力的进一步恶化~([8])。本研究梳理了应用于老年人睡眠问题测量的     

偏振光照射预防老年人带状疱疹后神经痛的临床观察

带状疱疹 (HZ)是由致病原水痘 -带状疱疹病毒 (VZV)侵犯脊髓后索和机体的免疫反应 ,带状疱疹愈后易遗留疱疹后神经痛 (PHN)。尤其在老年人 ,带状疱疹的发病率和疱疹后神经痛的发生率都极高。为了评价偏振光治疗仪 (SUPER L IZERHA- 5 5 0 )照射预防老年人 PHN的效果 ,我们对老年 HZ患者进行了常规治疗和加用偏振光照射治疗的对照观察。1　临床资料1.1　 一般资料　 6 0岁以上有典型的带状疱疹表现及神经痛 ,在出现疱疹 3d以内就诊 ,并能按本方案进行治疗者为入选病例。本组患者随机分为对照组和照射组。疼痛的严重程度用 4级记分…     

带状疱疹误诊为冠心病不稳定型心绞痛7例分析

带状疱疹是水痘、带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病 ,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。本病常侵犯肋间神经 ,有时极易误诊为不稳定型心绞痛。我院 1998- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 6共收治不稳定型心绞痛患者 816例 ,其中 7例最后被确诊为带状疱疹 ,误诊率为 0 83% ,现     

布托啡诺镇痛对老年髋关节置换术后谵妄预防作用及对脑损伤相关蛋白的影响

正术后谵妄(postoperative delirium,POD)是指经历过外科手术后病人出现的注意力不集中、思维混乱及意识改变~([1-2])。尽管POD常可缓解,但越来越多研究证实其与病人生活质量、创伤应激甚至远期死亡关系密切~([3])。目前研究认为,髋关节手术病人POD发生率为4%～53%,远高于其他类手术~([4]);老年病人POD发生率为5%～50%,发生范围更广,且影响更严重~([5])。     

非酮症高血糖性舞蹈病的临床和颅脑影像学特点

<正>非酮症性高血糖可表现为多种神经功能障碍,其中偏侧舞蹈症是其少见的临床表现之一。研究表明,舞蹈症是一种锥体外系症状,患者常突然发病,主要为累及头面部及肢体的不自主运动,通常由对侧基底节或其联系纤维的病变所致~([1-2])。舞蹈症可由脑血管病、感染性疾病、代谢性疾病、肿瘤、神经变性疾病、免疫性疾病、中毒等引起~([2])。非酮症高血糖性偏身舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HCNH)由Bidwell等首次报道~([3])。HCNH主     

安多霖胶囊对老年鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及T细胞亚群的影响

正放射治疗(放疗)是恶性肿瘤的主要治疗手段之一~([1]),尤其是对于鼻咽癌的病人,放疗是无远处转移鼻咽癌的首选和主要的治疗方法~([2])。但是在鼻咽癌放疗中并发的急性放射性口腔黏膜炎,严重影响了病人的生存质量和预后~([3])。尤其是在老年病人中,放射性口腔黏膜炎的发生风险高~([4])。高龄、肿瘤疾病本身及放化疗共同引起的免疫力低下,是引起老年鼻咽癌病人放疗治疗中,发生口腔黏膜炎的主要因素之一。如何有效地防治肿瘤放疗后口腔黏膜     

带状疱疹误诊为冠心病不稳定型心绞痛4例分析

带状疱疹是水痘、带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征.本病常侵犯肋间神经,有时极易误诊为不稳定型心绞痛.我院2001年-2007年共收治不稳定型心绞痛患者126例,其中4例为带状疱疹,误诊率为3.1%,现将此4例临床资料分析如下.