改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的报道应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在急诊中修复手部创面的临床效果。方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂。用此皮瓣在急诊中修复手部软组织缺损21例。结果21例岛状皮瓣全部成活，术后随访2～24个月，效果均满意。结论应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣增加了皮瓣静脉回流，提高了皮瓣成活率。且在不牺牲前臂主要血管前提下逆行修复手部皮肤缺损，手术安全、简便，是一种比较理想的方法。     

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复腕部热压伤七例

严重的腕部热压伤常合并神经、肌腱的损伤，均需皮瓣修复创面。2000年6月～2003年11月，我科应用骨问背侧动脉逆行岛状皮瓣修复腕部热压伤创面7例，术后手、腕部功能完全恢复，效果满意。报告如下。     

骨间背侧动脉岛状皮瓣的临床应用

骨间背动脉为蒂岛状皮瓣逆行移位修复手部，顺行修复肘部软组织缺损，手术操作简单，成活率高，不损伤前臂主要血管等优点，而得到广泛的应用。我科应用此皮瓣60例，临床效果满意，报道如下。     

改良型骨间背侧动脉岛状皮瓣

目的 介绍一种改良的骨间背侧动脉岛状皮瓣新术式。方法 在骨间背血管暴露段的一条皮支远端设计皮瓣，将皮瓣在该皮支的远端段与骨间背血管主干分离，使原本需在前臂近端设计的皮瓣转向前臂远端设计，从而减小手术切口及防止损伤骨间背神经。结果 9例皮瓣均成活，皮瓣质地良好。结论 该改良型骨间背皮瓣较传统骨间背皮瓣具有减轻手术创伤，减少骨间背神经损伤可能性的优点。     

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期

目的 总结使用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手、腕部热轧伤的临床效果.方法 选择手、腕部热轧伤患者11例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期修复术治疗,随访6～8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况.结果 术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复.结论 手、腕部热轧伤治疗不当易继发手功能部分或全部丧失.因此,早期消灭创面、恢复手的功能是治疗手、腕部热轧伤后手部软组织损伤的关键.骨间北侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,能最大限度恢复手功能,是一种比较理想的方法.     

前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口挛缩

前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口挛缩路新民，赵庆荣，郝淑珍，王乃英我院１９８８年４月～１９９３年１０月，采用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口挛缩１４例。本组男１３例，女１例。年龄１８～５１岁。全部病例均由外伤所致。急诊手术２例，择期１２例，其...     

骨间背侧动脉岛状皮瓣修复肘后皮肤缺损

目的 介绍一种用于修复肘后皮肤缺损的方法。方法 以骨间背侧动脉为蒂设计前臂背侧岛状皮瓣,顺行转移修复肘后创面。结果 6例病人全部成活,随访3个月至2年,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉良好,肘关节功能正常,无不适感。结论 该皮瓣设计合理、手术操作简便、成活率高,是修复肘后皮肤缺损的理想方法。     

食指背侧岛状皮瓣在手部电烧伤中的应用

目的探讨食指背侧岛状皮瓣在手部电烧伤中的应用效果。方法本组9例采用食指背侧岛状皮瓣修复。结果9例皮瓣全部成活,无1例出现坏死。经随访,皮瓣弹性、色泽、感觉良好,功能恢复满意。结论食指背侧岛状皮瓣血管稳定,手术操作简单,不损伤重要的血管和神经,是一种简便有效的治疗方法。     

岛状皮瓣在手部修复的应用

岛状皮瓣在手部修复的应用卢书文，张燕，黄石登，易斌，刘斌自１９８７年以来，我们应用前臂、手背、手指岛状皮瓣修复手部皮肤软组织。其中挠动脉逆行岛状皮瓣（包括骨皮瓣、肌腱皮瓣）１６例，前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣７例，尺动脉腕上皮支岛状皮瓣３例，食指近节...     

前臂背侧骨间动脉岛状皮瓣的临床应用

前臂背侧骨间动脉岛状皮瓣由Ｚａｎｃｏｌｉ于１９８５年首先提出并成功地应用于临床,国内路来金［１］临床报道６例也获成功。我科１９９３～１９９９年临床应用此皮瓣１２例,获得了较满意的临床效果,报道如下。 临床资料 本组１２例,均为男性,年龄１９～４３岁。其中逆行移位修复虎口皮肤缺损及虎口挛缩１１例,顺行移位修复肘部电击伤１例。切取皮瓣面积最大 ９ ｃｍ × ７ ｃｍ,最小 ６ ｃｍ × ４ ｃｍ,供区直接缝合２例,植皮覆盖１０例。１２例中１１例皮瓣一期成活,１例术后出现皮瓣静脉回流障碍,皮瓣皮肤坏死约１／４,皮…     

游离骨间背侧动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的应用

目的探讨应用游离骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的方法和临床效果。方法 2008年5月至2011年4月,对8例手部中小面积皮肤缺损患者,应用游离骨间背侧动脉穿支皮瓣进行修复,以前臂后侧皮神经重建感觉,皮肤缺损面积为3.0 cm×1.5 cm～7.5 cm×3.0 cm,采用端端或端侧吻合法。结果 8例皮瓣全部成活,皮瓣外观及手部功能均良好,供区仅留线状瘢痕。结论以骨间背侧动脉为轴心血管的穿支皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地优良、供区损伤小等特点是修复手部中小面积缺损的较好方法。     

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期修复手、腕部热轧伤的应用

目的总结使用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手、腕部热轧伤的临床效果。方法选择手、腕部热轧伤患者11例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期修复术治疗,随访6~8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况。结果术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复。结论手、腕部热轧伤治疗不当易继发手功能部分或全部丧失。因此,早期消灭创面、恢复手的功能是治疗手、腕部热轧伤后手部软组织损伤的关键[1]。骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,能最大限度恢复手功能,是一种比较理想的方法。     

骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

2003年以来,我院对17例手部软组织缺损的患者,采用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣进行修复,术后效果满意。1．一般资料：本组17例,男11例,女6例；年龄19～51岁,平均27岁。机器伤11例,热压伤2例,电烧伤1例,车祸伤3例。单纯手背皮肤缺损12例,合并虎口皮肤缺损2例,合并腕     

骨间背侧动脉岛状皮瓣危象的处理

骨间背侧逆行岛状皮瓣由于其血管蒂恒定,解剖相对容易,且操作简单,深受广大手外科医生的欢迎。自1989年～1999年10年间,我院共行骨间背侧皮瓣修复术300余例,其中有5例在术中或术后出现危象,经积极处理皮瓣成活,现报道如下。1资料与方法例1:男,30岁。左虎口瘢痕挛缩,行骨间背侧动脉岛状皮瓣修复术。术中发现无皮支进入皮瓣,但在血管蒂近端有一粗大皮支向尺侧伸腕肌发出,改以该肌皮支为皮瓣供血动脉解剖皮瓣,将尺侧皮肤携带的部分尺侧屈腕肌切下,手术成功,术后皮瓣成活良好。例2:男,21岁。左虎口瘢痕挛缩,行骨间背侧皮瓣修复术。术中发现骨间…     

前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复严重烧伤后手部畸形

目的：探索修复严重烧伤后手部畸形的有效方法。方法：采用前臂骨间背侧动脉岛状蒂逆行转移修复烧伤后严重虎口挛缩及食指转位再造拇指术中虎口创面。结果：10例严重烧伤后手部畸形患者12只手采用了前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣逆行转移修复手部缺损创面，全部成活，经术后12-24个月随访，患手功能及外观恢复满意。结论：前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣有良好的血液供应，解剖位置恒定，可进行安全的逆行转移用来修复严重烧伤后手部畸形。     

改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤

目的 对骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤的方法进行改进。方法 将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂；皮瓣与扩张术相结合；采用带尺骨瓣的复合组织瓣转移。结果 20块皮瓣及3块复合组织瓣全部成活；前臂背侧皮瓣供区均免予植皮而直接缝合；15例患得到平均15个月随访，皮瓣色泽、质地好，感染恢复满意；综合评定手功能，平均失能值18％；3例复合组织瓣再造拇指功能评价为：优1例，良2例。结论 如上改进增加了皮瓣静脉回流，提高了皮瓣成活率；保全了前臂的美观；扩大了该皮瓣的应用范围。     

示指背侧岛状皮瓣在手外伤中的应用

手是人体重要的器官,手的损伤常可导致严重的功能障碍,尤其是拇指及虎口部皮肤缺损处理是否正确,对手的功能恢复有很大影响。近年来,我们用示指背侧岛状皮瓣修复拇指及虎口部皮肤缺损6例,获得满意疗效。     

骨间掌动脉背侧支岛状皮瓣的临床应用

我们应用骨间掌动脉背侧支岛状皮瓣修复手部皮肤缺损 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　应用解剖骨间掌动脉在旋前方肌上缘分为两支 ,一支为主干延续支 ,在旋前方肌深面走向远端 ,终于腕掌侧动脉网 ,另一支穿过骨间膜成为背侧支 ,于拇短伸肌、指总伸肌间隙向远端走行 ;在拇短伸肌肌腹肌腱移行处发出皮支 ,其长约 3.0 cm,动脉直径约 1mm,行至筋膜内分出上行支、下行支。上行支走向前臂近端桡侧与骨间背动脉桡侧支之降支形成吻合。背侧支主干向远端走行时分为两支 ,加入腕背动脉网。静脉回流以伴行静脉呈迷宫式途径回流。若头静脉也包括在皮瓣内 ,…     

78例背侧骨间动脉岛状皮瓣的应用回顾

目的　回顾背侧骨间动脉岛状皮瓣的临床应用方法和评价。方法　应用逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损 78例 ,其中采用扩张后的逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣 12例。单蒂串联双皮瓣 10例。术中对背侧骨间动脉的发出位置、走行和分支分布进行了解剖学的观察和皮瓣的设计应用原则进行讨论分析。结果　本组 78例中 74例背侧骨间动脉均存在 ,位置恒定 ,4例动脉在前臂背侧中 1 3段消失 ,未发现与掌侧骨间动脉有吻合支 ,乃改用其他手术方法。 5 3例逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣中 4 9例全部成活 ,4例皮瓣末端坏死 ,经换药自愈。 12例扩张逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣全部成活。 9例逆行背侧骨间动脉串联岛状皮瓣中 ,7例全部成活 ,2例位于血管蒂远侧皮瓣末端部分坏死 ,换药后自愈。皮瓣面积 8cm× 6cm～ 14cm× 8cm不等。皮瓣修复可达手背指蹼近侧和掌腕及拇指间隙部位。术后手的外形和功能恢复良好。结论　该皮瓣是修复手部皮肤缺损较好的手术方法 ,但术前需对血管有变异的可能性有所准备     

骨间背侧动脉蒂逆行岛状皮瓣的应用体会

骨间背侧动脉蒂逆行岛状皮瓣的应用体会同济医科大学附属协和医院手外科王云亭来稿：自１９９１年以来，应用骨间背侧蒂逆行岛状皮瓣修复手及腕部软组织缺损２８例，其中２５例皮瓣完全存活。体会①应在前臂充分旋前位确定皮瓣切取的部位②宜从皮瓣的桡侧向血管蒂深面连同...