通络驻景丸联合抗VEGF药物和激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察通络驻景丸联合抗VEGF药物和激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法将104例(137只眼)DME患者随机分成治疗组(52例,68只眼)和对照组(52例,69只眼),治疗3个月,治疗结束后继续随访6个月,治疗组:通络驻景丸联合激光和抗VEGF药物治疗,对照组:安慰剂联合激光和抗VEGF药物治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月,治疗结束后随访3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、黄斑区发生荧光渗漏情况,随访结束时黄斑水肿复发率和两组患眼平均所需注射抗VEGF药物次数。结果治疗后3个月、治疗结束后随访3、6个月的BCVA、CRT、黄斑区发生荧光渗漏情况和治疗前比较均有统计学意义(P0. 05),两组之间比较均无统计学意义(P0. 05);治疗结束后随访6个月时黄斑水肿的复发率35.3%较对照组47.8%低(P0. 05),治疗组患眼所需注射抗VEGF药物次数平均为3.9次,对照组为4.5次;两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应。结论通络驻景丸联合抗VEGF药物和激光光凝治疗DME能够有效提高患者视力、减轻黄斑水肿,防止水肿复发,减少玻璃体腔注药次数,降低费用及风险和并发症,值得临床推广应用。     

中药联合激光及抗VEGF治疗糖尿病视网膜病变22例

目的:探讨中药联合激光及抗VEGF治疗糖尿病视网膜病变黄斑病变(DR)的临床疗效观察中药对非增生期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的治疗作用。方法:对照组予抗VEGF联合激光治疗,观察组在此基础上加服中药,达到延缓血管增殖、降低复发率、提高视力的目的。使用中药口服,2次/d,联合抗VEGF玻璃体腔注射及激光,疗程18周。观察治疗前后视力情况、血清VEGF水平、眼底改善情况、黄斑厚度等病变程度评分。结果:使用中药组视力改善明显(90.16%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后眼底病变(血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度)均有改善,加用中药组改善情况均较对照组更为显著。治疗后两组VEGF水平明显下降(P0.05),使用中药组VEGF水平低于对照组(P0.05)。结论:中药联合激光及抗VEGF组疗效更为显著,能明显改善视力,降低黄斑厚度,降低DR患者VEGF水平,延缓糖尿病视网膜病变的病情发展。     

灵杞黄斑颗粒治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的探讨灵杞黄斑颗粒与联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法 RVO继发ME患者90例(90只眼),随机分为3组。中药治疗组30例(30只眼),予口服灵杞黄斑颗粒;西医治疗组30例(30只眼),予玻璃体腔注射雷珠单抗;中西医治疗组30例(30只眼),予口服灵杞黄斑颗粒联合雷珠单抗玻璃体腔注射。治疗观察6个月,治疗前后进行视力、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、闪光视网膜电图(F-ERG)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,评价疗效。结果治疗6个月后,中药治疗组30只眼,显效5只眼,有效12只眼,无效13只眼,总有效率56.7%;西医治疗组30只眼,显效9只眼,有效9只眼,无效12只眼,总有效率60.0%;中西医治疗组30只眼,显效15只眼,有效9只眼,无效6只眼,总有效率80.0%。中西医治疗组疗效好于其他两组(与中药治疗组比较,P=0.023,与西医治疗组比较,P=0.177),中药治疗组与西医治疗组的疗效接近(P=1.000)。中西医治疗组在视力改善、眼底出血吸收及降低中央视网膜厚度(CRT)方面明显好于其他两组(P0.05);中医治疗组的眼底出血吸收情况好于西医对照组(P0.05),在改善视力、减少CRT方面与西医治疗组大致相当(P0.05)。各组治疗后ERG视锥细胞反应b波振幅均较治疗前明显增加(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论灵杞黄斑颗粒治疗RVO继发的ME有一定的临床疗效,联合抗VEGF药物治疗可更好的达到标本兼治、多靶点治疗的效果。     

中药联合激光及抗VEGF药物联合治疗糖尿病视网膜病变的研究

目的:探讨中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑病变的临床疗效。观察中药通过保护与修复血管内皮细胞、抗凝与抗血栓形成、抗炎作用等机制,发挥对非增生期糖尿病视网膜病变的治疗作用。方法:42例患者随机分为观察组22例(44眼)和对照组各20例(40眼)。对照组采用抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)玻璃体腔注射联合激光,观察组加用中药,口服,2次/天。两组疗程均为18周。观察视力并进行眼底检查,检测治疗前后视力情况,血清VEGF水平,黄斑厚度等病变程度评分。结果:治疗前后眼底病变(黄斑厚度)有一定程度的改善,且观察组改善情况均较对照组更为显著,治疗前明显改善(P 0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P 0.05)。治疗后两组VEGF水平明显下降(P 0.01),观察组VEGF水平低于对照组(P 0.05)。结论:中药联合激光及抗VEGF组疗效更为显著,能明显改善视力;降低黄斑厚度,降低糖尿病视网膜病变患者VEG水平,延缓糖尿病视网膜病变的病情发展。     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法:42例随机分为观察组和对照组,各21例(21眼),两组均用抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗,观察组加用益气活血中药治疗。比较视力及黄斑中心凹厚度。结果:治疗6个月黄斑区视网膜厚度观察组好于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿效果优于单用抗VEGF治疗。     

祛积通络方联合抗VEGF治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床研究

目的研究中药祛积通络方联合抗VEGF药物治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法纳入2017年9月—2018年12月符合标准的非缺血型视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者100例(100只眼),随机分为2组,对照组和试验组各50例(50只眼)。对照组单纯采用抗VEGF治疗,试验组采用抗VEGF治疗基础上,加用祛积通络方联合治疗。观察治疗前后2组视网膜中央厚度、视力、中医证候评分变化情况及注药次数。结果 100例患者治疗6个月后,共有6例患者脱落(对照组4例,试验组2例)。(1)中医证侯评分比较:对照组总有效率52.17%,试验组为85.42%,差异有统计学意义(x~2=5.76,P=0.020)。(2)ETDRS视力:对照组22只眼(47.82%)视力提高≥20个字母,15眼(32.60%)提高10～15个字母;试验组40眼(83.33%)ETDRS视力提高≥20个字母,6眼(12.50%)提高10～15个字母,2组差异有统计学意义(x~2=5.21,P=0.040)。(3)视网膜中央厚度(CRT):2组治疗1、3和6个月后与治疗前比较,对照组(t_(1个月)=2.03,P_(1个月)=0.045;t_(3个月)=2.14P_(3个月)=0.030;t_(6个月)=2.37,P_(6个月)=0.020),试验组(t_(1个月)=2.42,P_(1个月)=0.020;t_(3个月)=3.10,P_(3个月)=0.003t_(6个月)=3.47,P_(6个月)=0.001)均有统计学意义。治疗后1个月和3个月CRT比较,2组均有统计学意义(t_(1个月)=2.18,P_(1个月)=0.030;t_(3个月)=2.09,P_(3个月)=0.040)。且CRT与同一时间的ETDRS视力呈负相关(r=-0.501,P0.05)。(4)注药次数:对照组平均注药次数是(4.35±0.24)次;试验组(3.23±0.08)次,2组比较有统计学意义(t=2.07,P=0.040)。结论祛积通络方联合抗VEGF治疗减轻非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿作用优于单纯抗VEGF治疗组。抗VEGF联合中药治疗明显降低CRT,提高视力,减少注药次数,并能改善患者中医证侯状况、减少中医证侯评分,提高生活质量,减轻经济负担。     

血府逐瘀汤化裁联合抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:观察血府逐瘀汤化裁联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例。两组均予以抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗,观察组加用血府逐瘀汤化裁治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、视力、黄斑厚度。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组视力、黄斑厚度均改善,且观察组视力高于对照组,黄斑厚度低于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤化裁联合抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿疗效较好,能有效改善视力,促进黄斑水肿吸收。     

中药联合激光治疗2型糖尿病视网膜病变的临床效果

目的:观察中药联合激光治疗2型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:将80例2型糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受激光治疗,观察组接受中药联合激光治疗。比较两组的治疗效果、治疗后视力改善情况及微血管病变指标改善情况。结果:观察组治疗后总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40)(P<0.05)。观察组视力提高眼数多于对照组,视力下降眼数少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ApoB、Lp-a含量低于对照组,TRF含量高于对照组(P<0.05)。结论:中药联合激光治疗2型糖尿病视网膜病变临床效果优于单用激光治疗,治疗后视力改善明显,改善微血管病变。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合滋肾养肝汤内服治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合滋肾养肝汤内服治疗糖尿病视网膜病变肝肾阴虚型的疗效。方法:68例(68眼)随机分为两组各34例(34眼),两组均行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察组加用滋阴养肝汤治疗。治疗2周,比较两组临床疗效、治疗前后视力恢复情况和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:总有效率对照组低于观察组(P0.05),视力恢复观察组优于对照组(P0.05),VEGF水平观察组低于本组治疗前和对照组治疗后(P0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合滋肾养肝汤治疗内服糖尿病视网膜病变肝肾阴虚型疗效确切,能有效降低VEGF水平,促进视力恢复。     

532激光联合中药治疗视网膜中央静脉阻塞后黄斑水肿的疗效观察

目的观察激光黄斑区格栅样光凝术联合中药对视网膜中央静脉阻塞后黄斑区水肿病例的治疗效果。方法将视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者随机分为观察组(30例,30只眼)和对照组(30例,32只眼),对照组采用532 nm激光黄斑区格栅样光凝术,观察组同时予口服中药治疗。通过视力及黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)结果观察疗效。结果观察组总有效率86.7%,对照组总有效率56.2%(P<0.05);观察组视力改善、黄斑区水肿的吸收情况均好于对照组(P<0.05)。结论对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿用黄斑区格栅样光凝术加中药治疗的效果好于单纯激光光凝治疗。     

从痰瘀互结论治视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的临床疗效观察

[目的]通过临床对照观察中药治疗与抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿(ME)疗效,为该病探寻性价比更高的治疗方案。[方法]将2014年7月至2016年9月的CRVO合并ME患者54例,采用前瞻性对照研究,以1∶1入组比例,分为中药治疗组27例27眼,抗VEGF组27例27眼,疗程28 d,治疗2个疗程,记录治疗前后视力、ME和光学相干断层扫描(OCT)指标,进行统计学分析,评价其临床疗效。[结果]入组病例54例,两组各1例因故退出,两组各26例26眼完成临床观察。视力:西药组、中药组治疗后视力均有提高,与治疗前有统计学差异(P0.001),但两组间无统计学差异(P=0.85);黄斑水肿:西药组、中药组治疗后黄斑水肿最高点厚度均较治疗前降低,有统计学差异(P0.001),但两组间无统计学差异(P=0.83);西药组、中药组治疗后黄斑中心1mm区域平均厚度均较治疗前降低,有统计学差异(P0.001),但两组间无统计学差异(P=0.63)。[结论]抗VEGF与中药经验方治疗CRVO合并ME在提高视力和改善黄斑水肿方面均确实有效,且疗效相似,差异无显著性。     

小柴胡汤合当归芍药散配合激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床研究

目的:观察小柴胡汤合当归芍药散配合激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:58例(100只眼)随机分为两组,对照组28例(47只眼)只接受视网膜激光光凝治疗,观察组30例(53只眼)接受视网膜激光光凝联合口服小柴胡汤合当归芍药散治疗.结果:治疗后3个月、6个月、9个月,两组BCVA均提高(P＜0.05).治...     

补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究

目的:观察补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:选取60例湿性AMD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例(眼数30只)。治疗组给予补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对照组单纯给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。观察2组治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度和中医证候积分的变化。结果:治疗后,2组最佳矫正视力均较治疗前提高(P<0.05)。治疗组治疗3个月后最佳矫正视力优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前缩小(P<0.05);治疗组治疗3个月后黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,2组各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组视物昏朦、视物变形、腰膝无力积分均比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性AMD,可以提高患者的视力,缩小黄斑中心凹视网膜厚度,改善中医证候,疗效优于单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。     

逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿的随机对照临床研究

目的评价逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法选择2019年6月—2020年4月在石家庄市中医院治疗的肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿患者60例(120眼),采用随机数字表法将患者分为观察组30例(60眼)和对照组30例(60眼),2组均依照中国糖尿病防治指南原则进行基础治疗。在此基础上,观察组给予逐瘀固本方口服,对照组给予安慰剂口服,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医症状积分、黄斑中心厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、玻璃体液中血管内皮生长因子(VEGF)水平、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]以及肝肾功能指标(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐)变化。结果与治疗前比较,治疗后观察组中医症状积分、CMT及玻璃体液中VEGF、FPG、HbA1c水平均显著降低(P均<0.05),BCVA显著增高(P<0.05),对照组上述指标均无明显变化(P均>0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分、CMT及玻璃体液中VEGF、FPG、HbA1c水平均显著低于对照组(P均<0.05),BCVA显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肝肾功能指标均无明显变化(P均>0.05)。结论逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿可以明显改善患者的中医症状,提高患眼视力,降低黄斑中心厚度及血糖,降低眼内VEGF可能是其作用机制。     

针药并用治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察针药并用治疗非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效及其对血清血红素氧合酶-1(HO-1)、褪黑素(MLT)的影响.方法 将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).对照组予药物治疗,治疗组在此基础上予针刺治疗.观察两组患者视力、视野指数(VFI)、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、眼底荧光血...     

基于Th1/Th2免疫平衡探讨血栓通胶囊对视网膜静脉阻塞的疗效及机制

目的:探究血栓通胶囊对视网膜静脉阻塞(RVO)患者的治疗效果与作用机制。方法:回顾性选取84例RVO患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组(n=42)与观察组(n=42),对照组采用常规抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,观察组则在对照组基础上给予血栓通胶囊治疗。对比两组患者治疗前后的黄斑中央视网膜厚度(CRT)、视力水平、眼部血流灌注面积、中医症状积分、免疫功能、综合疗效以及用药安全性。结果:治疗后1、3个月,观察组CRT小于对照组(P<0.05); 治疗后1、3个月,观察组最佳矫正视力明显高于对照组(P<0.05); 治疗后3个月,观察组视网膜浅层毛细血管区血流密度(SCP)、深层毛细血管区血流密度(DCP)面积明显增大(P<0.05),中心凹无血管区面积(FAZ)明显缩小(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3个月,观察组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05); 观察组治疗,总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgA、IgM、IgG、Th₁/Th₂水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无不良反应及不良事件发生。结论:血栓通胶囊治疗RVO疗效显著,其机制可能与调节Th₁/Th₂平衡有关。     

雷火灸治疗人工流产术后月经过少疗效观察

目的:观察雷火灸治疗人工流产术后月经过少的临床疗效.方法:将74例人工流产术后月经过少患者随机分为两组,每组37例.对照组予以常规激素序贯疗法;观察组予雷火灸治疗.疗程为3个月经周期.观察治疗前后中医证候评分、月经量、子宫内膜厚度及性激素指标水平,比较临床疗效.结果:观察组和对照组总有效率分别为91.4％和73.5％,...     

凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变血热瘀阻证临床疗效及相关机制探讨

[目的]探讨分析凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变（DR）血热瘀阻证临床疗效及相关机制。[方法]选择2019年3月—2020年3月西安市第一医院收治的DR患者89例,随机分为观察组45例、对照组44例。对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊口服,观察组在对照组基础上给予凉血化瘀汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗临床疗效、治疗前后视网膜血流动力学指标变化、眼部相关指标变化及氧化应激、血清炎症因子水平变化。[结果]观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视网膜中央动脉舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）及平均血流速度（Vm）较治疗前升高（P<0.05）,治疗后两组患者视网膜中央静脉回流速度（CRV）、血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI）较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后观察组患者EDV、PSV及Vm高于对照组（P<0.05）,CRV、RI及PI低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积以及血管瘤体积均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后观察组患者视野灰度值、黄斑厚度...     

冠脉宁通方联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察冠脉宁通方联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择冠心病心绞痛患者83例,按随机数字表法分为观察组43例和对照组40例。2组患者入院后均给予常规西药治疗,在此基础上,观察组给予冠脉宁通方治疗,对照组给予中药安慰剂治疗,连续治疗12周后观察2组临床疗效。结果:观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前降低,且观察组血清TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组斑块平均厚度、斑块平均数量、斑块平均面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组斑块平均厚度、斑块平均数量、斑块平均面积较治疗前减少,且观察组斑块平均厚度、斑块平均数量、斑块平均面积低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉宁通方联合西药治疗冠心病心绞痛可有效抑制炎症反应,改善冠状动脉斑块形态和临床症状,临床疗效显著,值得推广应用。     

归术益坤方联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕临床疗效

目的研究归术益坤方联合来曲唑对耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征患者,80例均为耐克罗米芬患者,将其随机均分入观察组与对照组,每组各40例。对照组仅给予来曲唑治疗;观察组加服归术益坤方治疗。计算排卵率及妊娠率,观察两组患者的一般指标情况,检测FSH、LH、E2、T、IGF、TGF及EGFR水平。结果观察组排卵率显著高于对照组(P<0.05);观察组临床一般指标指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后FSH、LH、E2、T均明显下降(P<0.05);观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组IGF-1、TGF-β及EGFR均明显下降(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论归术益坤方联合来曲唑能有效促进对耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者排卵,并改善其性激素水平,治疗不孕症状。