卷曲霉素联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效与中药的应用探讨

目的探讨耐多药肺结核运用卷曲霉素与莫西沙星联合治疗的临床疗效.方法将2012年4月至2014年6月我院治疗的82例耐多药肺结核患者随机分为观察组与对照组.分别给予莫西沙星联合卷曲霉素.左氧氟沙星联合阿米卡星进行抗结核治疗.比较两组疗效.结果开始治疗3个月.两组痰菌阴转情况比较差异无统计学意义.治疗6个月开始.两组痰菌阴转情况比较.差异具有统计学意义(P(0.05).结论卷曲霉素联合莫西沙星能有效治疗耐药肺结核.并提高痰菌转阴率.值得推广使用.     

不同药物方案治疗耐多药肺结核临床效果研究

目的:探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年2月唐河县人民医院收治的耐多药肺结核患者62例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组应用卷曲霉素治疗,观察组应用莫西沙星联合卷曲霉素治疗。比较两组痰菌阴转率、病灶吸收情况。结果:观察组患者不同时期的痰菌阴转率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的病灶吸收情况优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:治疗耐多药肺结核中,莫西沙星联合卷曲霉素效果较为明显,改善痰菌阴转率。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对细胞免疫功能的影响

目的研究莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取接受耐多药肺结核治疗的108例患者为研究对象,按照患者治疗方式不同分为观察组和对照组。观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素化疗,对照组采用左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗。分别检测2组治疗前后外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞和IL-17表达水平,比较2组痰菌转阴、病灶吸收和空洞闭合状况、不良反应率。结果治疗后观察组外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞表达明显低于对照组,IL-17表达水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率和空洞缩小明显好于对照组(P均<0.05),观察组痰菌转阴时间、症状改善时间显著短于对照组(P均<0.05),2组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核能够有效调节CD4+CD25+CD127low调节性T细胞和IL-17表达水平,改善免疫功能,疗效显著,同时不良反应少,具有较高临床推广价值。     

穴位手法注射卷曲霉素与莫西沙星联合治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的:探讨穴位手法注射卷曲霉素联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期及远期疗效。引入患者自觉好转率做为耐多药肺结核的疗效评判指标,观察与其他评判指标的一致性。方法:选取2012年3月至2014年3月医院收治耐多药肺结核患者108例,采用随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组54例。观察组给予6Cm Mx Pto Pa Z/18Mx Pto Pa Z,对照组给予6Cm VPto Pa Z/18VPto Pa Z(Cm:卷曲霉素,Mx:莫西沙星片,Pto:丙硫异烟胺,Pa:对氨基杨酸钠,Z:吡嗪酰胺,V:左氧氟沙星片),其中Cm采用改良手法穴位注射,并均全程给予水飞蓟宾葡甲胺片保肝治疗。研究对照2组治疗过程中的疗效及不良反应。结果:经过治疗在6个月和24个月时,观察组的患者自觉好转率、病灶消化率、空洞愈合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6个月时痰培养阴性率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但24个月时痰培养阴性率2组无明显差别,χ2=1.87,差异无统计学意义(P0.05)。观察组和对照组不良反应统计学上无明显差。6个月时χ2=1.92,差异无统计学意义(P0.05),24个月时χ2=2.12,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :通过改良手法穴位注射卷曲霉素联合莫西沙星治疗效果明显好于联合左氧氟沙星。虽然莫西沙星组费用较高,但治愈率高,在目前耐多药肺结核难治性前提下很值得临床推广应用。患者自觉好转率与其他疗效评判指标具有良好的一致性,可以用于疗效的判定。     

慢性支气管炎急性发作的治疗及对肺功能的影响

目的:分析莫西沙星联合氨溴索对慢性支气管炎急性发作患者的疗效及肺功能的影响。方法:选取洛阳市第一人民医院收治的84例(2018年1月至2019年7月)慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象,依照治疗方案不同分组,各42例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受莫西沙星治疗,观察组在常规治疗基础上接受莫西沙星联合氨溴索治疗,比较两组疗效、治疗前后血清炎症因子:肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–8(IL–8)水平、肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果:观察组总有效率(95.24 %)较对照组(76.19 %)高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:莫西沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作,效果显著,能有效降低患者血清炎症因子水平,改善肺功能。     

注射用母牛分枝杆菌联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床研究

目的:探究注射用母牛分枝杆菌联合含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年1月南阳市第六人民医院收治的耐多药肺结核患者86例,按照随机数字表法分组,每组各43例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用含莫西沙星方案治疗,观察组采用注射用母牛分枝杆菌联合含莫西沙星方案治疗,比较两组患者的疗效、治疗2、4、6、12月后痰菌阴转率、淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果:观察组总有效率81.40 %)高于对照组43.40 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗2、4、6、12个月后,观察组痰菌阴转率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗12个月后,两组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显改善,且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:耐多药肺结核患者采用注射用母牛分枝杆菌联合含莫西沙星方案的治疗效果显著,可有效提高阴转率,提高患者免疫力。     

药物对支气管扩张患者肺功能及血清炎症因子水平的影响

目的:分析莫西沙星联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对支气管扩张患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选取南阳市第二人民医院2018年1月至2019年12月收治的支气管扩张患者96例,依据随机数字表法分为对照组(48例)、观察组(48例),对照组予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组予以莫西沙星、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗,比较两组患者的疗效以及治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕变化、血清炎症因子〔白三烯B4(LT–B4)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)〕水平。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.83 %高于对照组的79.17 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组患者的FEV1、FEV1/FVC大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的LT–B4、TNF–α水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组患者的LT–B4、TNF–α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:莫西沙星联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗支气管扩张效果显著,可改善肺功能,抑制炎症反应。     

中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者疗效及对免疫功能的影响

目的观察中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将我院收治的82例耐多药肺结核病患者随机分为观察组41例和对照组41例。对照组行3DEZTV/9DZTV抗结核方案治疗,观察组行3DEZTM/9DZTM抗结核方案联合百合固金汤中药方剂治疗。评价2组病灶吸收情况,统计痰菌转阴率,并于治疗前后检测T细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+)水平。结果观察组病灶吸收总有效率为92.69%,对照组为68.30%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者空洞闭合总有效率为73.17%,对照组为68.29%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月末、6个月末、9个月末及12个月末观察组患者痰菌转阴率依次为48.78%,68.29%,82.93%,90.24%,对照组依次为43.90%,60.98%,68.29%,75.61%,观察组患者治疗9个月末及12个月末的痰菌转阴率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均显著高于对照组(P均<0.05)。结论百合固金汤中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者临床疗效显著,且能有效提高患者的细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

结核丸联合莫西沙星治疗临床研究

目的:研究结核丸联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者的临床疗效。方法:将84例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予盐酸莫西沙星片,观察组患者加用结核丸。观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后T细胞亚群、干扰素(INF)γ、白细胞介素-4(IL-4)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+、INF-γ水平均明显改善,IL-4水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:结核丸联合莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效明显,且安全性高,值得临床推广应用。     

完全管理模式对耐多药肺结核患者痰菌转阴率和护理满意度的影响

目的:观察完全管理模式对耐多药肺结核患者痰菌转阴率和护理满意度的影响。方法:选取2014年1月~2016年7月医院104例耐多药肺结核患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予基础护理,观察组在此基础上给予完全管理模式,比较两组护理3个月和6个月后的病灶吸收情况、痰菌转阴率、服药依从性和护理满意度。结果:观察组3个月和6个月后的痰菌转阴率均高于对照组(P0.05),病灶吸收情况优于对照组(P0.05),服药依从率和护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论:完全管理模式可促进耐多药肺结核患者痰菌转阴和病灶吸收,提高用药依从性和护理满意度。     

秦艽鳖甲汤加味联合2HRZEM/2HRM超短程治疗方案在初治菌阳肺结核患者中的应用

目的:分析秦艽鳖甲汤加味联合2HRZEM/2HRM[异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、莫西沙星(M)]超短程治疗方案在初治菌阳肺结核患者中的应用效果。方法:选择64例初治菌阳肺结核患者,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组采用2HRZE/4HR化疗方案治疗,观察组采用2HRZEM/2HRM超短程化疗方案联合秦艽鳖甲汤加味治疗。比较两组不同时间段痰菌转阴率、肺部病灶吸收及不良反应发生情况。结果:治疗1、2个月,观察组痰菌转阴率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3、4个月及疗程结束时,观察组痰菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺部病灶吸收总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:秦艽鳖甲汤加味联合2HRZEM/2HRM超短程治疗方案应用于初治菌阳肺结核患者,临床治疗效果确切,可改善肺部病灶吸收情况,提高痰菌转阴率,且不会增加不良反应发生情况,安全性较高。     

桑菊清解汤预先给药对单肺通气肺损伤的影响及机制研究

目的：研究桑菊清解汤预先给药对单肺通气肺损伤的影响及机制。方法：选取中山市中医院2022年1月至2022年12月行心胸外科手术术中需行单肺通气患者60例，采用随机数字表法，将患者分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予常规处理，观察组患者于术前3 d给予桑菊清解汤口服，比较两组患者疗效差异。结果：两组患者在麻醉诱导前血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)、IL–8及IL–10水平，差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者在麻醉诱导后5 min时血清TNF–α、IL–6水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者在诱导后5 min时血清IL–8水平高于对照组，IL–10水平低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者在体外循环（CPB）即刻时TNF–α、IL–6水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者在CPB即刻时血清IL–8水平高于对照组，IL–10水平低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）;CPB结束即刻时观察组患者血清TNF–α、IL–10低于对照组，IL–6、IL–8...     

孕康口服液联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的:研究观察孕康口服液联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–6、IL–10的影响。方法:选取2016年12月至2017年12月佛山市南海区第二人民医院收治的先兆流产患者89例,应用随机数字表格法将其分为观察组44例与对照组45例,对照组接受单一黄体酮胶囊治疗,观察组使用孕康口服液+地屈孕酮治疗,用药后观察比较两组血清TNF–α、IL–6、IL–10指标及疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TNF–α指标低于对照组,血清IL–10、IL–6指标则高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:先兆流产应用地屈孕酮+孕康口服液联合治疗相比于单一用药治疗,临床效果更佳。     

龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染疗效观察

目的:探讨龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染疗效。方法:选择2016年6月至2017年12月茂名市中医院宫颈炎合并HPV感染患者90例,根据治疗方法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予单一保妇康栓治疗,观察组则给予保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗。比较两组宫颈炎合并HPV感染控制率、宫颈柱状上皮异位愈合时间、HPV–DNA转阴时间、症状消失时间;治疗前后患者炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)–10、IL–1β、C–反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AMH);药物不良反应率。结果:观察组患者宫颈炎合并HPV感染控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组宫颈柱状上皮异位愈合时间、HPV–DNA转阴时间、症状消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组炎性因子TNF–α、IL–10、IL–1β、CRP、AMH相近,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组炎性因子TNF–α、IL–10、IL–1β、CRP、AMH优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组药物不良反应率和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染的应用效果确切,可有效改善临床症状,控制感染和缩小溃疡,促进HPV–DNA转阴,安全有效,无严重副作用。     

抗痨丸辅治肺结核临床观察

目的:观察抗痨丸辅治肺结核的疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均在抗结核综合治疗方案上加用莫西沙星治疗,观察组联合抗痨丸治疗,比较两组治疗总有效率、痰菌转阴率及血清学指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:观察组总有效率、痰菌转阴率高于对照组(P0.05),观察组治疗后CRP、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:抗痨丸辅治肺结核疗效较好,能提高痰菌转阴率,减轻机体炎性反应。     

中药联合化疗治疗耐多药肺结核的临床观察

目的总结分析耐多药肺结核采用中药联合化疗治疗的临床效果。方法以我中心接收的60例耐多药肺结核患者为研究对象,根据患者意愿分为观察组和对照组,各有30例,对照组使用化疗,观察组使用中药联合化疗治疗,回顾分析不同患者对应的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率以及痰菌转阴率指标高于对照组治疗总有效率以及痰菌转阴率,差异有统计学意义(P0.05)。结论耐多药肺结核患者采用中药联合化疗治疗,效果显著,值得推广应用。     

中医辅助治疗对耐多药肺结核患者细胞免疫状态的影响

目的观察中医辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对细胞免疫状态的影响。方法将97例耐多药肺结核患者随机分为2组,对照组48例给予常规药物化疗,观察组49例在对照组治疗基础上给予益气润肺汤加减口服,1剂/d;观察2组患者治疗12个月后病灶吸收情况、不同时期痰菌转阴率以及治疗前后T淋巴细胞亚群变化情况,统计2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗12个月后病灶吸收情况优于对照组(P0.05);观察组治疗2个月、4个月、6个月、12个月痰菌转阴率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗12个月后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前改善(P均0.05),且观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+改善情况均优于对照组(P均0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中医辅助治疗耐多药肺结核可以提高患者的痰菌转阴率和病灶吸收效果,改善细胞免疫状态,增强机体免疫力,而且用药安全。     

莫西沙星片联合桔梗治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:对比观察莫西沙星片联用桔梗与单用莫西沙星片治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效差异。方法:76例病例均为2017年5月至2019年2月在广州市中医医院急诊门诊和内科门诊就诊的CAP病例,随机分为对照组和观察组,各38例,对照组口服莫西沙星片,观察组口服莫西沙星片和桔梗煎剂,疗程均为7 d,治疗前后均抽血检查白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)、血清黏蛋白(SM)等指标,并进行咳嗽评分、临床有效率评价,比较两组各项指标的降幅是否有显著性差异。结果:观察组SM降幅明显大于对照组,咳嗽评分和临床有效率也较对照组明显改善,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组的WBC、PCT、IL–6比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:桔梗能加强莫西沙星片治疗CAP的疗效,改善患者症状,缩短疗程。     

中西医结合治疗耐多药肺结核疗效分析

目的:探讨耐多药肺结核中西医结合治疗的临床疗效及安全性。方法:80例经药敏试验证实为耐多药肺结核的患者分为对照组和实验组,对照组行单纯的肺结核病常规用药,实验组在对照组基础上加用抗结核的中药汤剂辨证治疗,比较两组治疗后1个月、3个月和6个月痰菌转阴情况和疗程结束后病灶吸收情况。结果:实验组在治疗后3个月和6个月转阴率显著高于对照组(P0.05),对比差异有统计学意义。实验组病灶吸收率为80.0%,显著高于对照组(50.0%)(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率对比无显著性差异。结论:中西医结合治疗耐多药肺结核疗效确切,能有效提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,是治疗耐药性肺结核可行的治疗方案,值得推广应用。     

补脾益肾活血汤治疗糖尿病肾病效果分析

目的:观察补脾益肾活血汤辅助治疗糖尿病肾病(DN)疗效及对患者血清炎症因子、肾功能水平及预后的影响。方法:选取汕头市潮阳区大峰医院2016年3月至2018年3月收治DN患者62例,随机分为对照组及观察组,各31例。对照组实施常规治疗,口服二甲双胍片及卡托普利片;观察组在对照组基础上增加补脾益肾活血汤辅助治疗,均治疗4周。比较两组患者疗效、不良反应及预后情况,观察患者血清白细胞介素–6(IL–6)、IL–8、肿瘤坏死因子(TNF–α)、C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2–MG)、胱抑素C(Cys–C)及尿微量白蛋白(m–Alb)水平变化。结果:观察组患者总有效率为93.55%高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者的IL–6、IL–8、TNF–α、CRP水平较治疗前下降;且治疗后观察组患者IL–6、IL–8、TNF–α、CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者的β2–MG、Cys–C、m–Alb水平较治疗前下降,且治疗后观察组β2–MG、Cys–C、m–Alb水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组患者不良反应发生率为6.45%与观察组的9.68%比较,差异无统计学意义(P 0.05);对照组2年后存活26例(83.87%)与观察组的28例(90.32%)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。患者死亡原因主要包括心力衰竭、重度感染、多器官功能衰竭等。结论:补脾益肾活血汤辅助治疗DN效果显著且安全性较高,可有效降低患者血清炎症因子水平,改善患者肾功能,且对患者预后具有改善趋势。