GLP-1类似物联合二甲双胍对肥胖多卵巢综合征不孕患者血清性激素水平及自然受孕率的影响

目的:观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物联合二甲双胍对肥胖多卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清性激素水平及自然受孕率的影响。方法:选取2015年4月～2016年12月我院84例肥胖PCOS不孕患者,采用随机数表法分组,各42例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上予以艾塞那肽治疗。对比两组血清[睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素/促卵泡生长激素(LH/FSH)]水平及自然受孕率。结果:治疗后观察组血清T、LH/FSH水平低于对照组,血清E2水平高于对照组(P 0. 05);随访1 a后,观察组自然受孕率42. 86%(18/42)高于对照组21. 43%(9/42)(P 0. 05)。结论:GLP-1类似物联合二甲双胍治疗肥胖PCOS不孕患者,可调节血清性激素水平,提高自然受孕率,值得推广。     

妇康片与去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的比较研究

目的比较妇康片与去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将本院收治的240例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,按照入院单双号顺序分为2组,每组各120例。2组入院经妇科检查、超声检查等确诊为更年期功血后,均行常规治疗。对照组服用妇康片,观察组服用去氧孕烯炔雌醇片,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组疗效,观察治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗前FSH、LH、E2、P水平比较差异无统计学意义(P0. 05); 2组治疗后FSH、LH、E2均显著下降(P 0. 05),观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论妇康片与去氧孕烯炔雌醇均为治疗更年期功能失调性子宫出血的有效手段,去氧孕烯炔雌醇疗效优于妇康片,改善激素水平作用更显著,且安全性更好。     

孕早期甲状腺过氧化物酶抗体阴性亚临床甲状腺功能减退孕妇药物治疗的妊娠结局分析

目的分析孕早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇药物治疗后的妊娠结局。方法选择2016年8月至2017年12月来我院检查的孕早期TPOAb阴性亚临床甲减孕妇124例,分为观察组63例和对照组61例。对照组给予常规饮食干预,观察组联合应用左旋甲状腺素替代治疗。比较两组孕妇甲状腺激素水平、妊娠结局等指标。结果观察组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)明显低于对照组,游离甲状腺素(FT4)含量明显高于对照组(P 0. 01);妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、早产、低出生体重明显低于对照组(P 0. 05),新生儿体重高于对照组(P 0. 05)。结论左旋甲状腺素替代治疗有助于改善孕早期Tpo Ab阴性亚临床甲减孕妇甲状腺功能,降低妊娠风险,改善妊娠结局。     

妊娠期糖耐量异常孕妇的产科门诊综合管理

目的分析产科门诊综合管理对妊娠期糖耐量异常孕妇血糖水平、分娩结局以及胎儿的影响。方法选取本院诊断为妊娠期糖耐量异常的孕妇120例作为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规产前检查、孕期教育以及营养指导等管理,观察组在对照组基础上给予产科门诊综合管理。比较2组孕妇不同时间段血糖水平、体质量变化、并发症、妊妊娠结局及胎儿情况。结果入组时,2组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、孕妇体质量比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组在孕32、36、40周时的餐后2 h血糖、产后体质量均低于对照组(P 0. 05),且观察组孕期增重值低于对照组(P 0. 05);观察组妊娠期高血压、胎儿早产以及胎膜早破发生率均低于对照组(P 0. 05);观察组孕妇自然分娩发生率高于对照组,新生儿体质量优于对照组(P 0. 05)。结论产科门诊综合管理模式应用于妊娠期糖耐量异常孕妇中能够明显改善孕妇产后2 h血糖水平,有效控制体质量变化,降低孕妇并发症发生率,提高孕妇分娩率以及胎儿的安全性。     

孕妇气道过敏性疾病与新生儿出生体质量的关系

目的探讨孕妇气道过敏性疾病与新生儿出生体质量的关系。方法选取369例产妇,根据是否存在气道过敏性疾病史分为过敏组97例和对照组272例。比较2组产妇血清免疫球蛋白E(Ig E)水平及血清25-羟维生素D3水平;比较2组产妇分娩新生儿体质量;比较2组新生儿巨大儿、Apgar评分及产后3个月湿疹发生率;分析产妇气道过敏性疾病史与新生儿体质量的相关性。结果过敏组产妇血清Ig E及血清25-羟维生素D3水平均显著高于对照组(P 0. 05),新生儿体质量显著高于对照组(P 0. 05),巨大儿、湿疹发生率显著高于对照组(P 0. 05),Apgar评分显著低于对照组(P 0. 05)。相关性分析发现,产妇存在气道过敏史会增加新生儿体质量(OR=1. 361,P 0. 05)。结论存在气道过敏性疾病史产妇更易娩出巨大儿。     

个体化营养护理在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇中的应用效果

目的探讨个体化营养护理在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年3月在我院妇产科治疗的86例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的孕妇作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施个体化营养护理。随后统计两组孕妇护理前后的血糖、血压、妊娠结局、并发症发生情况。结果护理前两组孕妇血糖水平比较差异无统计学意义(P 0. 05),经护理后两组血糖水平均有所下降,观察组血糖下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);护理前两组孕妇血压变化差异无统计学意义(P 0. 05),护理后两组孕妇血压水平均有所下降,观察组血压下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组孕妇妊娠结局优于对照组(P 0. 05),并发症发生情况低于对照组(P 0. 05)。结论个体化营养护理科学地指导孕妇的营养摄入,有效地降低了孕妇血糖、血压和并发症发生率,改善了妊娠结局。     

妊娠期、产褥期妇女维生素D和PTH营养状况的评价

目的了解妊娠期、产褥期妇女钙吸收水平和维生素D、甲状旁腺激素(PTH)的分布水平和营养状况。方法选取2014年9月至2015年11月来围产门诊就诊的孕妇和产褥期妇女共740例设为观察组,分为孕中期组、孕晚期组和产褥期组。随机抽取同期健康非孕妇女100例作为对照组。用电化学发光法检测所有研究对象血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、PTH的水平,联合检测镁(Mg)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)等指标,并比较各组结果的差异。结果孕中期组妇女25-OH-D水平为(57.9±18.2)nmol/L,孕晚期组为(39.4±15.0)nmol/L,产褥期组为(65.1±19.6)nmol/L,对照组为(78.6±16.2)nmol/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。PTH水平孕晚期组高于孕中期组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。血清中钙、镁、ALP水平观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期和产褥期妇女普遍存在低钙、低镁、维生素D不足或缺乏的现象,补钙同时补充维生素D及其他矿物质元素是必要的。     

多维度系统化健康教育在妊娠期急性肾盂肾炎孕妇中的应用

目的探讨多维度系统化健康教育对妊娠期急性肾盂肾炎孕妇疾病认知、治疗依从性及妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的妊娠期急性肾盂肾炎孕妇154例,将2015年1月至2016年6月收治的77例妊娠期急性肾盂肾炎孕妇作为对照组,实施常规护理;将2016年7月至2018年1月收治的77例妊娠期急性肾盂肾炎孕妇作为观察组,实施常规护理+多维度系统化健康教育。采用自编疾病认知评价表评估孕妇入院时、出院时疾病认知水平,干预后1个月复诊时评估孕妇的服药依从性,比较两组孕妇不良妊娠结局发生率。结果出院时,观察组孕妇疾病认知水平得分高于对照组(P 0. 05)。干预后1个月,观察组的各条目服药依从率及总服药依从率均高于对照组(P 0. 05)。观察组的妊娠不良结局总发生率低于对照组(P 0. 05)。结论多维度系统化健康教育有助于提高妊娠期急性肾盂肾炎孕妇对疾病的认知水平和治疗依从性,且对于改善妊娠结局有积极作用。     

地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产的效果

目的 分析地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产的效果。方法 随机选取郑州大学第三附属医院妇科2017年1月至2017年12月收治的不明原因习惯性流产患者80例,根据双盲法将其分成对照组与治疗组,每组40例。对照组应用单纯地屈孕酮治疗,治疗组应用地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗。比较两组患者血清雌激素及孕酮水平、习惯性流产症状消失时间、妊娠结局、不良反应。结果 治疗前两组患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平比较差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后升高。其中治疗组患者FSH、LH、E2、P水平高于对照组(P 0. 05)。治疗组患者阴道流血、下腹疼痛消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组患者足月分娩率高于对照组(P 0. 05),流产率低于对照组(P 0. 05)。治疗组患者不良反应发生率高于对照组,差异未见统计学意义(χ2=1. 625,P 0. 05)。结论 地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产能明显促进流产症状改善,优化妊娠结局,提升足月分娩成功率。     

个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响

目的:探讨个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响.方法:选取2018年11月—2019年11月医院妇产科收治的214例孕前肥胖孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各107例.对照组孕妇给予常规妊娠期护理干预,观察组孕妇在此基础上给予个体化饮食联合运动指导干预,观察并比较两组孕妇妊娠期体重增加值、妊娠期糖尿病预防效果、母婴结局以及血糖水平情况.结果:实施个体化饮食联合运动指导干预后,观察组孕妇妊娠期体重增加值及妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后不良结局以及新生儿不良结局发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平低于对照组(P<0.05).结论:个体化饮食联合运动指导护理干预可明显增强孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果,降低妊娠期糖尿病发生率,控制孕妇体重增长在合理范围内,改善母婴结局,有效控制妊娠期血糖水平,对病人获取优质妊娠结局具有重要意义.     

改良超长方案与拮抗剂方案对高龄肥胖多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的比较改良超长方案与拮抗剂方案对高龄肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法收集90例行IVF-ET治疗的高龄肥胖PCOS不孕患者,根据治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=48)。对照组给予拮抗剂方案,观察组给予改良超长方案。比较两组患者促性腺激素(Gn)用药情况、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日相关指标、受精和妊娠结局。结果观察组患者Gn使用总量和使用天数较对照组增加(P 0. 05),黄体生成素(LH)水平降低(P 0. 05),两组子宫内膜厚度比较差异无统计学(P 0. 05)。观察组患者成功受精卵数和临床妊娠率均高于对照组(P 0. 05),两组平均取卵数、成熟卵数、流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对于接受IVF-ET治疗的高龄肥胖PCOS不孕患者,改良超长方案能够提高受精率和临床妊娠率,优于拮抗剂方案。     

综合护理对孕妇妊娠期血糖水平及分娩结局的影响

目的探讨综合护理对孕妇妊娠期血糖水平及分娩结局的影响。方法回顾性分析在本院妇产科门诊产前保健并在本院分娩的400例孕妇的临床资料,按护理方案的不同分为2组,各200例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较2组孕妇的妊娠期血糖水平及分娩结局。结果观察组干预1个月后血糖水平控制情况优于对照组,健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,早产、胎儿窘迫、新生儿低血糖、巨大儿、产后出血的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论综合护理能够有效控制妊娠期女性的血糖水平,并帮助其建立健康行为,获得更佳的分娩结局。     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠结局的关系

[目的]探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠结局的关系.[方法]从2 056例足月单胎初产妇中,筛选建立完善孕期档案并符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇138例作为观察组,随机从正常体重孕妇中抽取380例作为对照组,分别观察肥胖及正常体重孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况.[结果]①观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及产后出血、产褥期感染的发生率显著高于对照组（P〈0.05）;②观察组总产程、产程异常发生率、剖宫产率、胎吸助产率、早产率显著高于对照组（P〈0.05）;③观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率显著高于对照组（P〈0.05）.[结论]孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率.     

运动和饮食控制法用于妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制效果及对新生儿的影响研究

目的 探讨运动和饮食控制法对妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平及新生儿的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年6月至2022年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的300例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。观察组孕妇给予运动和饮食控制干预,对照组孕妇给予常规干预。比较两组孕妇血糖水平、营养摄入水平、妊娠不良事件发生情况、新生儿不良结局发生情况及妊娠期生活质量评分。结果 干预后,两组孕妇空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于干预前,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组孕妇维生素（维生素A和维生素E）、微量元素及蛋白质摄入量高于对照组,脂肪摄入量低于对照组（P<0.05）。观察组孕妇妊娠不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。观察组新生儿不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。观察组孕妇妊娠期生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 在妊娠期糖尿病孕妇中应用运动和饮食干预能够保证孕妇妊娠期营养摄入水平,有效控制血糖,有利于获得良好的母婴结局。     

温经汤对月经病实寒证患者血清卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、黄体酮、睾酮的影响

目的探讨温经汤对月经病实寒证患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、睾酮(T)的影响。方法选取90例月经病实寒证患者。按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组采用温经汤治疗,观察2组患者疗效,比较血清FSH、LH、E_2、P、T、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、子宫血流动力学指标变化。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组FSH、LH、E_2显著高于对照组(P0.05),5-HT显著低于对照组,β-EP显著高于对照组(P0.05);观察组PSV显著大于对照组,RI、PI显著小于对照组(P0.05)。结论温经汤治疗月经病实寒证疗效显著,能够改善血清FSH、LH、E_2、P、T水平,可调节患者的内分泌紊乱。     

小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压高危孕妇不良妊娠结局的效果

目的观察小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病(HDP)高危孕妇不良妊娠结局的效果。方法将84例妊娠期高血压疾病高危孕妇依据干预方案分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受常规产检,观察组在常规产检的同时接受小剂量阿司匹林治疗。比较2组孕妇妊娠期高血压疾病发生率及发病孕周。比较2组孕妇的产后出血量、产后出血发生率。比较2组新生儿出生低体质量发生率、新生儿窒息发生率。结果观察组妊娠期高血压疾病发生率低于对照组,发病孕周晚于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组孕妇产后出血量及产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿出生低体质量发生率以及窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病安全、有效,可降低新生儿出生低体质量发生率和新生儿窒息发生率,降低孕妇产后出血量及产后出血发生率。     

针对性饮食管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果

目的探讨针对性饮食管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果。方法随机选取2016年6月至2017年12月于我院就诊的妊娠期糖尿病孕妇106例作为研究对象,按照入院时间将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规饮食管理,观察组给予针对性饮食管理,比较两组孕妇治疗依从性、妊娠结局、体质量指数。结果观察组孕妇的治疗依从性明显优于对照组(P 0. 05),观察组孕妇不良妊娠结局明显少于对照组(P 0. 05),观察组孕妇分娩后的体质量指数增长幅度明显低于对照组(P 0. 05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施针对性饮食管理,可有效降低其不良妊娠结局发生率,控制其体质量指数,提升其治疗依从性,值得临床应用推广。     

产前瑜伽训练在初产妇分娩中的应用效果观察

目的:探讨产前瑜伽训练在初产妇分娩中的应用效果。方法:选择2017年8月～2018年8月在产科门诊建立《东莞市母子保健手册》的30例参加产前瑜伽运动的孕16周初产妇作为观察组,随机选取同期同等条件而未参加产前瑜伽运动的30例孕妇为对照组。对照组孕妇接受常规孕期保健,自行选择日常运动,直至分娩结束;观察组在对照组基础上,自怀孕16周开始进行产前瑜伽训练,直至分娩结束。比较两组孕妇母婴结局以及分娩方式。结果:两组孕妇体质指标均有所提高,但对照组孕妇上升程度更高(P 0. 05);观察组孕妇经阴道分娩率显著高于对照组孕妇(P 0. 05);观察组孕妇在第一、二产程和总产程的时间显著少于对照组(P 0. 05);观察组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论:对孕妇进行专业而科学的产前瑜伽训练,可以有效控制孕妇体重,减少生产所需时间,提升孕妇自然分娩率。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗有生育要求子宫内膜异位症患者的临床疗效评价

目的研究腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2015年6月至2017年5月我院收治的有生育要求EMs患者164例,依照随机数字表法分为联合组与腹腔镜组各82例。腹腔镜组行腹腔镜治疗,联合组行腹腔镜与GnRH-a联合治疗。观察两组术前及术后6个月血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)等性激素水平,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织抑制因子-1(TIMP-1)及骨桥蛋白(OPN)等肿瘤相关因子水平,痛经程度,治疗后2年内妊娠结局。结果术后6个月,联合组FSH、LH、E2、MMP-9、TIMP-1、OPN、痛经VAS得分均低于腹腔镜组(P 0. 05);联合组有效率、妊娠率、活胎率大于腹腔镜组,复发率、未孕率低于腹腔镜组(P 0. 05);在妊娠患者中联合组剖宫产率小于腹腔镜组(P 0. 05),两组流产率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜与GnRH-a联合治疗EMs可有效清除、减灭病灶,降低雌激素水平,改善妊娠结局,抑制肿瘤相关因子,避免术后复发。     

健康干预护理小组对高血压孕妇心脏储备功能的分析

目的研究健康干预护理小组对高血压孕妇心脏储备功能的影响。方法选取我院2016年1月至2017年1月妊娠期高血压疾病孕妇108例,按随机数表法分为观察组与对照组各54例。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组基础上给予健康护理小组干预,检测妊娠期高血压疾病孕妇心脏储备功能,评估干预前与干预2周后焦虑、抑郁程度,统计妊娠结局。结果观察组干预2周后第一心音最大幅值/第二心音最大幅值(S1/S2)显著低于对照组(t=5. 403,P=0. 000),心脏舒张期时限/收缩期时限(D/S)为显著高于对照组(t=4. 378,P=0. 000)。观察组干预2周后焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P0. 05),且剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息发生率显著低于对照组(P0. 05)。结论健康护理小组干预可以避免妊娠期高血压疾病孕妇心脏储备功能进一步降低,帮助孕妇调整心理状态,改善妊娠结局。