翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎临床疗效研究

目的:研究翁连解毒汤治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期的疗效。方法:将60例确诊为UC活动期且属于浊毒内蕴型的患者随机分为中药组、西药组和结合组,西药组给予美沙拉嗪肠溶片口服,中药组给予翁连解毒汤汤剂口服,结合组在口服美沙拉嗪肠溶片的基础上加服翁连解毒汤。3组连续治疗8周,观察主要症状、内镜下黏膜情况、血沉变化及临床疗效。结果:临床疗效3组对比,差异无显著性(P 0. 05),但结合组有效率要高于中药组和西药组。治疗2周后主要症状积分3组相比差异无显著性(P 0. 05);疗程结束后3组均较治疗前明显下降(P 0. 05),差异有显著性,结合组和中药组、西药组分别对比,差异有显著性(P 0. 05),中药组和西药组对比,差异无显著性(P 0. 05),但中药组有效率高于西药组。内镜下黏膜病变,3组治疗后均较治疗前肠镜评分明显下降(P 0. 05),治疗后结合组和中药组、西药组分别对比,差异有显著性(P 0. 05),中药组和西药组对比,差异无显著性(P 0. 05)。血沉变化3组前后相比差异均有显著性(P 0. 05)。结论:翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗活动期浊毒内蕴型UC疗效显著,优于单独应用美沙拉嗪或单独应用翁连解毒汤。     

翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：探究翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）临床疗效及可能的作用机制。方法：选取2016年2月至2018年12月在攀枝花学院附属医院收治的浊毒内蕴型UC患者130例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组65例。对照组常规西医治疗,观察组加用翁连解毒汤,观察2组治疗前、完成治疗后T细胞、NK细胞、炎性反应因子、凝血功能、生命质量变化,完成治疗后总结疗效。结果：观察组患者在NK细胞、T淋巴细胞组成、CR、TNF-α、IL-1 β、ESR、内毒素、IL-10、FIB、PLT、APTT改善方面的效果较对照组更优,组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者完成治疗后的生命质量量表各维度评分及总评分改善效果优于对照组患者（P<0.05）,且临床总有效率和组织病理学疗效率均高于对照组患者（P<0.05）。结论：翁连解毒汤能抑制浊毒内蕴型UC炎性反应,改善高凝状态,提高机体免疫功能,从而提高疗效和生命质量。     

葛根红藤解毒汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎浊毒内蕴证的疗效及对炎症因子的影响

目的 观察葛根红藤解毒汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎(UC)浊毒内蕴证的疗效及对炎症因子的影响。方法 将80例UC浊毒内蕴证患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加葛根红藤解毒汤治疗,2组疗程均为8周。比较2组中医证候疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后Baron内镜评分变化;比较2组治疗前后血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平变化;疗程结束后6个月随访比较2组复发情况。结果 治疗组中医证候总有效率90.0%(36/40),对照组中医证候总有效率72.5%(29/40),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后便溏腹泻、脘腹疼痛、黏液脓血便、脘腹胀满、里急后重、口干口苦、肛门灼烧感评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后便溏腹泻、黏液脓血便、脘腹胀满、里急后重、口干口苦评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Baron内镜评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.0...     

化浊解毒消溃煎对浊毒内蕴型溃疡性结肠炎临床干预的影响

目的:研究分析化浊解毒消溃煎干预浊毒内蕴型溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。方法:选取2013年5月至2018年5月本院收治的确诊为浊毒内蕴型UC患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规对症治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予化浊解毒消溃煎治疗。观察2组患者治疗前后临床疗效、症状体征、肠镜下黏膜变化,运用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果:⑴临床疗效,对照组有效率83.3%,治疗组有效率90.0%,2组患者临床疗效比较,差异有显著性(P0.05)。⑵腹痛、腹泻、黏液脓血便等主要症状体征,2组组内治疗前后比较,差异有显著性(P0.05),说明治疗组和对照组治疗都有一定效果。治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P0.05),说明治疗组效果比对照组效果好。⑶肠镜下黏膜愈合情况,2组组内治疗前后比较,差异有显著性(P0.05),即2组治疗后黏膜都有改善,2组治疗后进行组间比较,差异有显著性(P0.05),说明治疗后治疗组的疗效优于对照组。⑷患者血清TNF-α浓度,2组血清TNF-α含量均降低,差异有显著性(P0.05),治疗组低于对照组,差异有显著性(P0.05)。⑸患者SOD含量,2组患者治疗后SOD含量均增高,差异有显著性(P0.05),治疗组高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:化浊解毒消溃煎治疗浊毒内蕴型UC疗效显著,其作用机制可能与通过降低血清中TNF-α的含量,升高SOD的含量有关。     

从浊毒论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病,易于反复发作,治愈难度大。中医将其归入痢疾泄泻的范畴,在治疗上有清热解毒、凉血止痢、健脾化湿等不同,虽可缓解症状,但远期疗效难尽人意。笔者认为浊毒内蕴为其主病机,贯穿始终,并易与气、瘀、虚兼加为患,以化浊解毒为法遣方用药,临床疗效满意。     

清肠解毒汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床研究

目的:探讨清肠解毒汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证以及对患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th₁/Th₂)平衡的影响。方法:选取96例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法,分为两组。对照组采用常规西药治疗,观察组增加清肠解毒汤治疗,两组均治疗3个月。对比两组湿热内蕴证中医症状评分,肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学Geboes指数评分,临床疗效,血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平和IFN-γ/IL-4以及治疗期间不良反应。结果:治疗后两组患者湿热内蕴证中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学Geboes指数评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组血清IL-4水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05),两组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:清肠解毒汤用于治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者,能够改善临床症状,疗效确切,同时可调节Th₁/Th₂平衡。     

李佃贵从浊毒论治溃疡性结肠炎

介绍李佃贵教授从浊毒论治溃疡性结肠炎的经验。认为浊毒既是溃疡性结肠炎的致病因素,又是其病理产物;临床分脾虚气滞、浊毒内蕴、浊毒阻络和浊毒伤阴等证型论治,化浊解毒法贯穿治疗始终;并配合耳穴贴压、灌肠等多种疗法,效果显著。并附验案举证。     

甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响

目的:研究甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响。方法:将74例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组患者采用柳氮磺砒啶治疗,观察组患者在此基础上加用甘草泻心汤治疗,比较两组患者治疗前与治疗8周后血清白介素6(IL-6)、血清白介素10(IL-10)、血清白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及临床疗效。结果:治疗8周后,两组患者IL-6、IL-17、TNF-α水平均明显降低,IL-10水平明显升高,且观察组患者IL-6、IL-17、TNF-α水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为91.89%,显著高于对照组的72.97%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎能有效降低患者血清IL-6、IL-17与TNF-α等炎症因子水平,并且促进血清IL-10分泌,减轻免疫炎症反应,值得临床推广应用。     

浊毒理论在溃疡性结肠炎中的应用

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种原因不明的主要发生在结肠黏膜层的炎症性病变,以溃疡、糜烂为主,多累及远端结肠,也可遍及全结肠。以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要症状。根据流行病学资料提示,UC的发病率在国内外有逐年增高的趋势,此病反复发作,迁延数月、数年乃至数十年,     

糖尿病浊毒内蕴刍议

通过评析中医学及现代医学对浊毒、糖尿病的认识,系统阐述了糖尿病浊毒内蕴的形成过程,认为糖尿病患者体内葡萄糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、C反应蛋白、同型半胱氨酸、血粘度、尿蛋白等高表达的病理产物实质上属于浊毒范畴,临床上可用作解毒化浊药物防治糖尿病的客观依据。     

愈肠栓对溃疡性结肠炎大鼠炎症因子的影响

目的探讨愈肠栓对实验性溃疡性结肠炎大鼠炎症因子的影响。方法将实验大鼠随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺吡啶栓组、愈肠栓组。治疗2周后,观察大鼠疾病活动指数(DAI)、结肠组织病理改变及血清TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10含量变化。结果与正常对照组比较,模型组大鼠DAI评分、血清中TNF-α、IL-1β水平明显升高,IL-4、IL-10水平明显降低,差异有统计学意义(P 0.01);与模型组比较,柳氮磺吡啶栓组、愈肠栓组DAI评分、TNF-α、IL-1β明显降低,IL-4、及IL-10水平明显升高,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01);柳氮磺吡啶栓组与愈肠栓组比较差异无统计学意义。结论愈肠栓能有效改善TNBS诱导的溃疡性结肠炎模型大鼠症状,其机制可能是通过降低血清炎症因子TNF-α、IL-1β含量,上调抑炎因子IL-4、IL-10的水平,从而达到缓解大鼠溃疡性结肠炎的作用。     

浊毒论治溃疡性结肠炎临证举隅

胡根和从浊毒方面论治溃疡性结肠炎的经验。认为浊毒贯穿本病的始末,并运用解毒化浊方法结合临床病案治疗该病,取得不错的疗效。     

从浊毒辨治溃疡性结肠炎36例

目的：观察从中医浊毒理论辨证论治溃疡性结肠炎的疗效。方法：将溃疡性结肠炎患者70例分为治疗组（36例）与对照组（34例）。治疗组采用口服中药健脾祛湿化浊方对照组采用常规口服美沙拉嗪。结果：两组患者总有效率比较差异有显著性意义（P〈0.05）,且两组患者治疗前后症状、结肠镜检查结果均有非常显著性意义（P〈0.05）。结论：从中医浊毒理论辨证论治溃疡性结肠炎疗效显著。     

从浊毒论治慢性非特异性溃疡性结肠炎

慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)是临床难治疾病,我们提出CUC浊毒致病论,认为浊毒内蕴是CUC的关键病机,贯穿疾病的始终。浊毒既是致病因素,又是其病理产物,总结了CUC浊毒证的临床表现,并以化浊解毒法为治疗大法,分为CUC的发作期及缓解期论治。发作期以祛邪治标为先,分为浊毒内蕴及瘀血阻络两型;缓解期以脾胃虚弱、肝脾不调、浊毒伤阴、脾肾两虚为主,治疗遵循缓则治其本的原则,重在固本补虚,防止余邪留恋。同宏观辨证与微观辨病相结合,内外兼治,经验证临床疗效显著。     

清肠解毒汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗湿热内蕴型慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的 观察清肠解毒汤治疗湿热内蕴型慢性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效。方法 将80例湿热内蕴型CUC患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予美沙拉嗪肠溶片治疗，治疗组40例在对照组基础上联合清肠解毒汤治疗。2组均治疗3个月后统计疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、Baron内镜评分、Geboes指数评分及炎症相关因子[包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化情况，观察2组治疗期间头晕、恶心、呕吐不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率95.00%(38/40),不良反应总发生率7.50%(3/40),对照组总有效率77.50%(31/40),不良反应总发生率5.00%(2/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),但2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状评分、Baron内镜评分及Geboes指数评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分、Baron内镜评分及Geboes指数评分均低于对照组(P&...     

化浊解毒方对浊毒内蕴型反流性食管炎大鼠的影响

目的:探讨化浊解毒方治疗反流性食管炎(RE)的作用机制。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、奥美拉唑组、化浊解毒方组,每组15只。除对照组大鼠外,其余大鼠采用"不全幽门结孔+贲门肌切开术"制备反流性食管炎大鼠模型。造模后对照组和模型组蒸馏水ig;奥美拉唑组按3.6 mg·kg-1剂量给予奥美拉唑溶液ig;化浊解毒方组按12.5 g·kg-1剂量ig。8周后观察大鼠食管黏膜的组织病理,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)含量。结果:奥美拉唑组和化浊解毒方组均能改善食管黏膜病理变化,与模型组比较有统计学意义(P<0.05);化浊解毒方组可升高GAS,MTL含量,降低VIP含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:化浊解毒方可能是通过升高血清GAS,MTL含量,降低VIP含量,对反流性食管炎起到治疗作用。     

糖尿病浊毒内蕴辨证研究

目的：了解糖尿病浊毒内蕴的辨证内容。方法：120例2型糖尿病患者按病程分为初发（首次诊断）糖尿病组（A组）30例,糖尿病病程小于5年（含5年）组（B组）30例,糖尿病病程5-10年（含10年）组（C组）30例,糖尿病病程大于10年组（D组）30例,各组均观察临床表现、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿白蛋白排泄率（UAER）。结果：Hcy、UAER与病程呈正相关,口干,多饮在各组中的出现率高,视矇、肢麻、肢痛、身体困重、便秘、苔腻、脉濡在各组中出现率均较高且与Hcy、UAER、病程呈明显正相关。结论：糖尿病浊毒内蕴的辨证内容为口干、多饮、视矇、肢麻、肢痛、身体困重、便秘、苔腻、脉濡、Hcy和/或UAER增多。     

化浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠炎症免疫细胞因子的影响研究

目的研究化浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响,探讨该方治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法取60只雄性Wistar大鼠,随机选取15只大鼠作为正常组,其余45只大鼠采用TNBS/无水乙醇法诱导溃疡性结肠炎模型。然后将造模成功大鼠随机分为模型组、美沙拉嗪组及化浊解毒方组,每组14只。正常组常规饲养,模型组予0.9%NaCl溶液4 mL/(kg·d)灌胃,美沙拉嗪组予美沙拉嗪混悬液0.3 g/(kg·d)灌胃,化浊解毒方组予化浊解毒方混悬液20 g/(kg·d)灌胃,均1次/d,连续14 d。记录各组大鼠疾病活动指数(DAI)评分,观察结肠组织病理学变化,检测血清IL-1β及血浆VIP、SP含量。结果模型组大鼠DAI评分及血浆SP含量和血清IL-1β含量均明显高于正常组(P均0.05),血浆VIP含量明显低于正常组(P均0.05),结肠黏膜水肿、充血、溃疡明显。美沙拉嗪组、化浊解毒方组大鼠DAI评分及血浆SP含量和血清IL-1β含量均明显低于模型组(P均0.05),血浆VIP含量均明显高于模型组(P均0.05),结肠黏膜水肿、充血、溃疡明显减轻;且化浊解毒方组血浆VIP含量明显高于美沙拉嗪组(P0.05),DAI评分及血清IL-1β含量均明显低于美沙拉嗪组(P均0.05),结肠黏膜病理变化明显轻于美沙拉嗪组,但2组血浆SP含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒方能够有效改善溃疡性结肠炎大鼠结肠病理损伤,其作用机制可能与平衡细胞因子,进而抑制炎症免疫损伤有关。     

泄浊解毒方治疗浊毒内蕴型急性痛风临床研究

目的:研究分析泄浊解毒方治疗痛风急性期患者的临床疗效。方法:将60例浊毒内蕴型痛风患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组口服秋水仙碱片,每1~2 h服0.5~1 mg(1~2片),直至关节症状缓解,治疗组应用中药泄浊解毒方汤药治疗,2组治疗疗程均为7 d。比较2组临床总有效率、治疗前后关节症状改善情况,以及血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等实验室指标的变化。结果:治疗组与对照组临床总有效率相同,均达到90%的临床疗效。中药治疗组与西药对照组均能显著改善临床症状评分,治疗前后比较差异有非常显著性(P0.01),中药治疗组在改善关节肿痛方面较西药对照组有更好的临床疗效(P0.05)。治疗前后比较,治疗组与对照组均能显著降低患者ESR、CRP等实验室指标(P0.01),由于治疗时间短血UA变化不明显,治疗组与对照组比较,对实验室指标的降低更有效(P0.05)。在安全性观察方面,中药治疗组无胃肠道不适反应,血常规及肝肾功能均正常,而西药对照组,有明显的消化道不适症状,有少量患者出现血常规及肝肾功能异常。结论:泄浊解毒方能缓解急性(浊毒内蕴型)痛风患者临床症状,且疗效确切;并对实验室指标CRP、ESR有一定改善作用;且无副作用,安全性高。