滋肾复经汤联合芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰的疗效观察

目的:探讨自拟滋肾复经汤联合芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰的临床疗效。方法:选取卵巢功能下降及卵巢早衰患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予芬吗通治疗,观察组在此基础上给予滋肾复经汤,用药3个月经周期后进行疗效评价。结果:观察组治疗总有效率为94.0%,对照组为68.0%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后FSH、LH均较治疗前降低,E2均较治疗前升高(P0.05);组间比较治疗后观察组FSH、LH水平低于对照组,E2高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后子宫及卵巢体积、PSV均较治疗前增加,RI较治疗前下降(P0.05);组间比较治疗后观察组子宫及卵巢体积、PSV高于对照组,RI低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P0.05),HDL-C较治疗前上升(P0.05);组间比较观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟滋肾复经汤联合芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰疗效显著,可有效调节血清中雌激素与血脂水平,对提高妊娠率及防治与脂代谢相关的心血管疾病具有积极作用。     

清心滋肾汤辅助西药治疗卵巢早衰疗效探讨

目的:探讨中医验方清心滋肾汤辅助雌孕激素序贯治疗卵巢早衰临床效果。方法:研究对象选取杭州市中医院2014年3月—2015年3月收治的卵巢早衰患者120例,采用随机抽样方法分为对照组和中医组,各60例;其中对照组患者采用雌孕激素序贯治疗,中医组患者则在此基础上加用国医大师夏桂成中医验方清心滋肾汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后Kupperman评分及血清激素水平等。结果:对照组和中医组患者治疗总有效率分别为60.00%,81.67%;中医组患者临床疗效优于对照组(P0.05);中医组患者治疗后Kupperman评分显著优于治疗前和对照组(P0.05);中医组患者治疗后卵泡刺激素(FSH),黄体生成激素(LH),血清雌二醇(E2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平明显优于治疗前和对照组(P0.05)。结论:中医验方清心滋肾汤辅助西药治疗卵巢早衰可有效缓解临床症状体征,促进月经周期恢复,并有助于改善血清激素水平。     

加减二仙汤治疗肾虚肝郁型卵巢早衰闭经疗效观察

目的:观察加减二仙汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者的治疗效果及血清激素水平的影响。方法:75例随机分为观察组38例和对照组37例,观察组用加减二仙汤治疗,对照组用六味地黄丸联合逍遥丸治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后血清激素各项指标水平观察组优于对照组(P0.05),治疗有效率和月经复潮率均观察组均高于对照组(P0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P0.05)。结论:加减二仙汤治疗肾虚肝郁型卵巢早衰闭经能够有效改善血清激素水平,提高有效率和月经复潮率。     

活血滋肾方治疗肾虚血瘀型免疫性卵巢早衰临床观察

目的观察活血滋肾方治疗肾虚血瘀型免疫性卵巢早衰的临床疗效。方法将63例符合纳入标准的免疫性卵巢早衰患者采用随机表法分为两组,试验组(32例)服用中药汤剂活血滋肾方,对照组(31例)服用克龄蒙(戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片),治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗结束后Kuppermann评分,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗缪勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)水平,抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。结果两组治疗后症状积分比治疗前均明显降低(P0.05),试验组治疗后症状积分下降更为显著(P0.05);治疗3个月后两组患者FSH、LH下降(P0.05),E_2、AMH、INHB升高(P0.05),其中试验组改善更为显著(P0.05);对照组16例系统性红斑狼疮(SLE)患者ANA水平及15例类风湿关节炎(RA)抗CCP抗体水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组14例SLE患者ANA水平及18例RA患者抗CCP抗体水平治疗前后比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。结论活血滋肾方及克龄蒙都能改善肾虚血瘀型免疫性卵巢早衰患者的临床症状,改善性激素水平,但活血滋肾方效果优于克龄蒙。     

自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰疗效观察

目的观察自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰的临床疗效。方法将130例肾阴虚证卵巢早衰患者随机分为2组,对照组65例给予西药单用治疗,观察组65例在此基础上加用自拟滋肾养阴方治疗,2组均以20 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、性激素水平及GDF-9、BMP-15水平变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候积分和Kupperman评分均明显降低(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后FSH和LH水平均明显降低(P均0.05),E2水平及GDF-9和BMP-15水平均明显增高(P均0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组近期疗效显著优于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰可有效改善患者临床症状体征,调节性激素水平及GDF-9、BMP-15水平,且未增加不良反应发生风险。     

针刺配合西药治疗卵巢早衰性不孕症疗效观察

目的观察针刺配合西药治疗卵巢早衰性不孕症的临床疗效。方法 96例卵巢早衰性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗,观察两组治疗前后卵巢功能(卵巢体积、窦卵泡个数、卵巢搏动指数)、性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]变化,并比较两组临床妊娠率、不良反应发生率和临床疗效。结果观察组总有效率为87.5%,高于对照组的70.8%(P0.05)。两组治疗后卵巢体积、窦卵泡个数和卵巢搏动指数与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后卵巢体积、窦卵泡个数大于对照组,卵巢搏动指数小于对照组(P0.05)。两组治疗后E_2、FSH、LH水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后E_2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P0.05)。观察组临床妊娠率为31.3%,明显高于对照组的12.5%(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺配合西药可提高卵巢早衰性不孕症患者临床疗效,改善卵巢功能及性激素水平,提高临床妊娠率。     

补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响

目的:探讨补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响。方法:选取80例卵巢早衰闭经患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服补肾活血疏肝汤治疗。观察比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清内分泌激素水平变化,评价两组治疗方案的安全性及治疗后半年内月经复潮率。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率70.00%(P<0.05); 两组治疗后腰骶酸软疼痛、阴道干涩、性欲下降、两胁胀痛、胸闷失眠、烦躁易怒积分,FSH、LH水平均明显降低(P<0.05),E₂水平明显升高(P<0.05),且观察组上述中医证候积分及内分泌激素水平改善程度更为明显(P<0.05); 观察组半年内月经复潮率为45.00%,显著高于对照组的月经复潮率15.00%(P<0.05); 两组患者治疗期间均未出现严重药物相关不良反应。结论:补肾活血疏肝汤联合激素替代疗法能够有效调节肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者血清内分泌激素水平,促进临床症状缓解和月经复潮,有助于改善患者临床预后。     

针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退40例总结

目的:观察针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退的临床疗效。方法:将82例卵巢功能减退患者随机分为2组各40例,对照组单用补肾活血中药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医症状积分、激素水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退疗效优于单纯中药治疗,可有效改善患者症状与激素水平。     

自拟滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗卵巢早衰42例疗效观察

目的探讨分析自拟滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗卵巢早衰的临床疗效观察。方法选取84例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组,对照组患者仅给予滋肾育胎丸治疗,观察组患者给予自拟滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后血清激素水平、临床症状消失率及不良反应。结果观察组患者临床疗效总有效率为92.86%与对照组的83.33%比较显著提高,治疗后2组患者E2、FSH、LH水平均显著改善且观察组患者改善程度优于对照组患者,观察组患者治疗后心情急躁、潮热汗出、腰膝酸痛、失眠消失率较对照组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论自拟滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗卵巢早衰提高临床疗效,维持患者血清激素的稳定,改善其临床症状,且安全性高,值得推广。     

中医健康管理干预对卵巢功能减退患者卵巢功能的影响

目的:观察中医健康管理对卵巢功能减退(DOR)患者卵巢功能的影响。方法:将70例DOR患者随机分为观察组及对照组各35例,对照组给予戊酸雌二醇、黄体酮治疗,观察组采用中医健康管理(中药治疗、中医外治法、健康宣教)干预,观察两组患者临床疗效、中医症状积分改善情况及激素水平变化。结果:(1)观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05);(2)观察组在改善中医症状积分方面显著优于对照组(P 0. 05);(3)两组治疗后FSH、LH水平较治疗前显著降低(P 0. 05),E_2水平较治疗前显著升高(P 0. 05);两组治疗后FSH、LH、E_2水平差异无统计学差异(P 0. 05)。结论:中医健康管理能明显改善DOR患者卵巢功能,改善患者临床症状,降低FSH、LH,升高E_2水平,值得临床推广应用。     

中医调和心脾法治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察调和心脾法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将60例卵巢早衰患者随机分为2组,观察组30例予调和心脾法中药治疗,对照组30例以雌孕激素周期序贯疗法治疗,观察月经恢复情况、更年期症状积分改善情况、血清激素水平及治疗前后综合疗效。结果观察组综合疗效总有效率优于西药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月、6个月时2组血清雌二醇水平升高,卵泡刺激素、促黄体激素水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);停药3个月月经恢复情况观察组优于对照组,差异有统计学差异(P0.05);治疗3个月、6个月时,2组临床症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医调和心脾法治疗卵巢早衰在临床症状改善方面优于西医治疗,且疗效持久可靠,复发率低。     

毓麟汤加减对卵巢早衰患者血清激素水平、卵巢声像学及临床诸症的影响

目的:观察卵巢早衰患者给予中药毓麟汤加减对血清激素水平、卵巢声像学及临床症状的影响。方法:从我院2013年5月到2016年5月就诊患者中选取88例卵巢早衰患者,随机分为2组,常规组44例给予西医人工周期治疗,研究组44例给予中药毓麟汤治疗,比较两组治疗后中医证候疗效及治疗前后血清激素水平、中医证候、卵巢、卵泡情况。结果:研究组FSH、LH明显低于常规组,研究组E2明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);研究组各中医证候积分改善情况均显著优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);研究组中医证候疗效总有效率90.91%显著高于常规组总有效率79.55%,差异有统计学意义(P0.05);研究组卵巢体积、成熟卵泡改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药毓麟汤加减治疗卵巢早衰可有效改善卵巢功能及临床症状,安全可靠,无毒副反应。     

滋肾安更汤对围绝经期综合征患者血清激素水平的影响

目的:观察激素替代疗法与滋肾安更汤对围绝经期综合征患者血清激素水平的影响。方法:选取68例围绝经期综合征患者作为研究对象,分为对照组(n=34)和治疗组(n=34);对照组口服结合雌激素片,治疗组口服滋肾安更汤;比较两组治疗前后中医证候积分、血清血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化,评价两组疗效。结果:治疗后两组患者中医症候积分均明显降低,且治疗组治疗后的积分明显少于对照组治疗后;对照组与治疗组治疗后FSH、LH显著低于治疗前,E_2水平显著高于治疗前,且治疗后治疗组各项指标水平改善情况均优于对照组;治疗组总有效率显著高于对照组;各项比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾安更汤与激素替代疗法均能改善围绝经期综合征患者临床症状,调节患者性激素水平,具有较好的疗效,且滋肾安更汤的应用效果更佳。     

滋肾祛瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗32例

目的:探讨滋肾祛瘀方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的疗效。方法:选取我院就诊的PCOS伴IR患者共64例,随机分为对照组与观察组各32例。对照组给予口服炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍片,观察组在对照组基础上内服自拟滋肾祛瘀方。比较两组治疗后激素水平、血糖指标、中医证候积分及身体质量指数(BMI)。结果:治疗3个月后,两组患者激素水平、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组患者中医证候积分及BMI均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:滋肾祛瘀方治疗PCOS伴IR,可改善激素水平、IR,控制血糖,缓解临床症状,降低BMI,值得临床进一步应用研究。     

化瘀顺经汤治疗气滞血瘀型月经不调40例临床观察

目的:观察化瘀顺经汤治疗气滞血瘀型月经不调临床疗效以及对性激素水平影响。方法:病例选自本院2014年7月~2016年8月收治气滞血瘀型月经不调患者80例,根据入院顺序随机分为2组,对照组(40例)服用香砂益母汤进行治疗,观察组(40例)服用化瘀顺经汤进行治疗,4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。比较两组治疗后临床疗效、月经失调积分和中医证候积分、激素水平变化。结果:观察组临床总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%(P0.05);治疗后,两组月经失调和中医证候积分均显著下降(P0.05),观察组月经失调积分和中医证候积分分别为(3.26±1.65)分、(7.33±3.06)分,对照组月经失调积分和中医证候积分分别为(4.73±1.81)分、(10.32±3.97)分,两组之间差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组E2水平显著升高,FSH水平显著下降(P0.05),观察组E2、FSH水平分别为(162.92±54.37)pmol/ml和(14.13±4.86)mIU/ml,对照组E2、FSH水平分别为(123.84±39.56)pmol/ml和(17.46±5.07)mIU/ml,两组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀顺经汤治疗气滞血瘀型月经不调临床疗效显著,有效改善月经失调和中医证候症状,平衡性激素水平。     

清心滋肾汤合越鞠二陈汤治疗夹痰证卵巢功能不全不孕症疗效观察

目的:观察清心滋肾汤合越鞠二陈汤治疗夹痰证卵巢功能不全不孕症的疗效。方法:选取我院妇科收治的86例夹痰证卵巢功能不全不孕症患者,随机分为对照组与研究组各86例,对照组以脱氢表雄酮治疗,研究组以清心滋肾汤合越鞠儿陈汤治疗,观察两组临床疗效、中医症候积分水平、血清激素水平及安全性差异。结果:经治疗,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医症候积分(月经量少/闭经、色淡质稀、腰膝酸软、潮热出汗、嗜睡乏力)水平均显著降低(P0.05),且研究组降低幅度更大(P0.05);治疗后,两组血清激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]水平均显著下降(P0.05),抗苗勒氏管激素(AMH)水平均显著提高(P0.05),且研究组下降或提高幅度更大(P0.05);治疗后,两组卵巢窦卵泡数目(AFC)水平均显著提高(P0.05),且研究组提高幅度更大(P0.05);治疗过程中,两组患者均未见严重药物不良反应。结论:清心滋肾汤合越鞠二陈汤治疗夹痰证卵巢功能不全不孕症疗效显著,能够缓解患者临床症状,改善机体激素分泌水平与卵巢储备能力。     

调补冲任针灸法对卵巢早衰患者卵巢功能恢复及血清内分泌激素的影响

目的:观察调补冲任针灸法对脾肾亏虚型卵巢早衰患者卵巢功能恢复及血清内分泌激素的影响。方法:将68例脾肾亏虚型卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组给予激素替代疗法治疗,治疗组在此基础上,给予调补冲任针灸法治疗,共治疗12周。比较两组治疗前后卵巢功能指标、卵巢血流动力学、血清内分泌激素的变化情况,并评估临床疗效。结果:两组治疗后卵巢体积、窦卵泡数和窦卵泡直径均明显增加(P0.05),且治疗组治疗后各项指标改善状况均明显优于对照组(P0.05);两组治疗后PSV和E2均明显升高(P0.05),PI、RI、PSH和LH均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各项指标改善状况均明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:调补冲任针灸法对脾肾亏虚型卵巢早衰,能够显著改善患者卵巢功能及血清内分泌激素水平,促进内分泌系统趋于稳定平衡,疗效确切。     

滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮对卵巢早衰患者性激素水平及免疫指标的影响

摘 要 目的:探讨滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮对卵巢早衰患者性激素水平及免疫指标的影响。方法:选择卵巢早衰患者112例,将患者随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者给予雌激素联合地屈孕酮治疗,观察组给予滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮治疗。共治疗3个月经周期。比较两组临床疗效、治疗前后性激素水平和血清免疫球蛋白水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.64%高于对照组治疗总有效率的82.14%（ P ＜0.05）。观察组治疗后FSH和LH水平低于对照组,E2水平高于对照组（ P ＜0.05）。观察组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平高于对照组（ P ＜0.05）。观察组不良反应总发生率为5.36%低于对照组不良反应发生率的19.64%（ P ＜0.05）。结论:滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮可有效改善心肾失交证卵巢早衰患者的临床症状,增加免疫力,有助于卵巢功能恢复,在提高临床治疗效果的同时降低了不良反应发生率。     

左归丸联合倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯疗法对卵巢早衰患者抗苗勒氏管激素的影响

目的观察左归丸联合倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯疗法对卵巢早衰患者抗苗勒氏管激素的影响。方法将50例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组。对照组采用倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯疗法治疗,观察组在此基础上加服左归丸,2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医症状积分、子宫内膜厚度及血清性激素和抗苗勒氏管激素含量变化情况,并评估2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心燥热及潮热盗汗积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清FSH和LH含量均显著降低(P均<0.05),子宫内膜厚度、E2含量和抗苗勒氏管激素含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论左归丸联合倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯疗法治疗卵巢早衰疗效确切,能够有效调节患者性激素和抗苗勒氏管激素水平,改善患者卵巢功能。     

右归丸化裁方、针灸联合序贯疗法治疗卵巢早衰的临床观察

目的:探讨右归丸化裁方、针灸联合序贯疗法治疗卵巢早衰的临床效果及对卵巢功能、卵巢血流动力学、性激素水平的影响。方法:选取2017年3月至2018年9月聊城市人民医院收治的卵巢早衰患者126例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者给予序贯疗法,观察组患者则在此基础上加用右归丸化裁方、针灸联合治疗。通过评价中医证候积分比较2组治疗的临床效果,用改良Kupperman症状评分评估治疗前后围绝经期症状;检测治疗前后卵巢功能、卵巢血流动力学指标、性激素水平变化。结果:观察组有效率90. 48%,明显高于对照组的有效率77. 78%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组患者的临床症状改善较对照组明显,中医证候积分、Kupperman评分均明显低于对照组,卵巢功能改善优于对照组,卵巢功能指标AFC、OAV、MOD均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05);卵巢血流动力学指标PI、RI均较对照组明显降低,PSV水平明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05);激素E2水平明显高于对照组,FSH、LH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:右归丸化裁方、针灸联合序贯疗法利于减轻卵巢早衰患者的临床症状,改善卵巢储备功能,促进卵巢局部微循环,有效调节内分泌激素水平,值得临床推广应用。