益肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及对血清ALP、BGP、TRAP、β-CTx的影响

目的:观察益肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及对血清ALP、BGP、TRAP、β-CTx的影响。方法:选择106例符合纳入标准的原发性骨质疏松症患者,随机分为治疗组和对照组各53例。对照组口服碳酸钙片(钙尔奇D),治疗组在对照组基础上采用益肾健骨汤治疗,连续治疗12周。观察比较两组患者治疗前后血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、骨密度、中医证候评分。结果:两组患者治疗后血清ALP、BGP均升高,血清TRAP、β-CTx均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组血清ALP、BGP均高于对照组,血清TRAP、β-CTx均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后骨密度均升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为90.57%,对照组为73.58%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者有较好疗效,可改善患者骨强度,抑制骨吸收,促进骨形成。     

自拟壮骨饮联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效及机制探讨

目的:观察用自拟壮骨饮联合钙剂对骨质疏松症患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法:选取2016年1月至2017年7月达州市达川区人民医院收治经诊断为骨质疏松症患者132例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予阿仑膦酸钠片、钙尔奇D3片治疗;观察组在此基础上给予自拟壮骨饮内服治疗,比较2组治疗效果,评价中医证候积分,监测骨密度、骨代谢生化指标变化。结果:观察组有效率为90. 9%,明显高于对照组的78. 8%(P0. 05);观察组治疗后中医证候积分下降程度较对照组更显著(P 0. 05),股骨颈及L2~L4椎骨骨密度显著高于对照组(P 0. 05),血清Ca、BGP水平显著高于治疗前及对照组治疗后,而β-CTX、ALP水平则显著低于治疗前及对照组治疗后(P 0. 05)。结论:自拟壮骨饮联合钙剂能有效缓解临床症状,其起效机制主要在于能提高骨质疏松症患者的骨密度,促进骨形成,抗骨质疏松作用突出。     

独活寄生汤加减联合中药封包治疗布氏杆菌病腰痛临床观察

目的 探讨独活寄生汤加减联合中药封包治疗布氏杆菌病腰痛的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月收治的布氏杆菌病腰痛患者67例,采用随机摸球法分为对照组(34例)和观察组(33例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用独活寄生汤加减联合中药封包治疗,对比2组临床疗效、中医证候症状积分及视觉模拟评分。结果 观察组总有效率(93. 93%)与对照组(70. 59%)比较显著升高(P 0. 05)。治疗2周后观察组中医证候症状积分及VAS评分与对照组比较显著降低(P 0. 05)。结论 独活寄生汤加减联合中药封包能够提高布氏杆菌病腰痛患者治疗效果,缓解患者疼痛。     

补肾健脾通络汤治疗骨质疏松症临床观察

目的探讨补肾健脾通络汤治疗骨质疏松症的临床效果。方法选取2017年3月—2018年3月收治的98例骨质疏松症患者,利用随机数字表法分为2组,各49例。对照组采用益肾健骨片+钙尔奇片治疗,在此基础上,观察组加用补肾健脾汤治疗,对比2组临床疗效、骨密度、疼痛情况及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率(95. 92%)较对照组(79. 59%)高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者骨密度、VAS评分及中医证候积分对比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者骨密度均升高,且观察组[(0. 79±0. 25) g/cm2]较对照组[(0. 70±0. 18) g/cm2]高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者VAS评分及中医证候积分均降低,且观察组[(2. 19±0. 26)分、(4. 67±0. 95)分]较对照组[(3. 24±0. 31)分、(8. 23±1. 12)分]低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论补肾健脾通络汤治疗骨质疏松症可有效提升临床疗效,提升骨密度,减轻患者疼痛,改善其中医证候。     

益肾健骨汤治疗绝经后骨质疏松症53例

目的:观察益肾健骨汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,并观察其对患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(carcinoembryonic antigen-associated cell adhesion molecule 1,CEACAM1)、β-链蛋白(β-catenin)、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)及骨钙素的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月本院接受治疗的106例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组服用阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟益肾健骨汤进行治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、CEACAM1、β-catenin、ALP、骨钙素含量腰椎骨密度(bonemineral density,BMD)及股骨颈BMD含量。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组有效率为88. 58%,高于对照组的77. 36%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后CEACAM1、β-catenin、ALP及骨钙素含量均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后腰椎BMD与股骨颈BMD均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为11. 32%,对照组不良反应发生率为26. 42%,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾健骨汤能够提高绝经后骨质疏松症妇女临床疗效,有利于促进患者血清CEACAM1、β-catenin及碱性磷酸酶水平的提高,降低患者不良反应发生率。     

归龟壮骨片治疗肝肾亏虚型骨质疏松症35例

目的:观察归龟壮骨片治疗肝肾亏虚型骨质疏松症的临床疗效。方法:将70例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组以本院制剂归龟壮骨片治疗,对照组以金天格胶囊治疗。观察两组VAS评分、中医证候积分、血钙、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)改善情况。结果:治疗组有效率为97. 1%,对照组有效率为94. 3%,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于同期对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后血钙均有不同程度的增高,VAS评分及ALP降低,但组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:归龟壮骨片可明显改善治疗肝肾亏虚型骨质疏松症患者的临床症状,改善骨结构,有良好疗效。     

杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚精亏型骨质疏松症临床研究

目的:观察杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚精亏型骨质疏松症的临床疗效。方法:本研究选取日照中医医院医院骨伤三科住院治疗的骨质疏松症患者143例,按照随机数字表法分为治疗组72例和对照组71例。所有患者均给予抗骨质疏松症基础治疗,对照组另给予鲑鱼降钙素肌肉注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗,两组疗程均为16周。观察两组患者中医证候评分、VEGF、TNF-α、TGF-β、PINP及BGP的编号情况。结果:治疗组治疗16周后中医证候评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗4周、12周、16周后PINP、BGP、TGF-β水平均优于同期对照组(P0.05);两组治疗4周、12周、16周后VEGF水平与治疗前比较均显著升高(P0.05),且治疗组与同期对照组比较均显著升高(P0.05);治疗组有效率为93%,对照组有效率为51%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症疗效确切,可明显改善中医证候,降低患者血清TNF-α、PINP、TGF-β水平,上调血清VEGF水平。     

温针灸联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效及作用机制研究

目的探讨温针灸联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效及作用机制。方法选择该院2016年1月—2017年10月收治的120例腰椎间盘突出症患者作为本次研究入组对象,按照随机数表法分为两组,每组各60例。研究组实施独活寄生汤配合中医温针灸治疗,对照组实施独活寄生汤治疗。比较研究组和对照组临床治疗效果及复发情况。结果研究组有效58例(96. 6%,58/60),对照组治疗有效47例(78. 3%,47/60),研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组中医证候积分较治疗前均有所改善,且研究组改善程度优于对照组(P 0. 05);研究组显效的37例患者中共有8例(21. 62%,8/37)复发,对照组显效的16例患者中共有9例(56. 25%,9/16)复发,研究组治疗后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论温针灸联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症患者临床症状改善明显,复发率低,促进患者康复,值得临床推广。     

独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减配合督灸治疗产后身痛临床观察

目的:观察独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减配合督灸治疗产后身痛的临床疗效。方法:112例按随机数字表法分为对照组和观察组各56例。两组均用独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗,观察组加用督灸治疗。结果:两组VAS评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);总有效率观察组较对照组高(P0.05)。结论:独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减配合督灸治疗产后身痛效果较好。     

长蛇灸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的探讨长蛇灸疗法对强直性脊柱炎的疗效及TRACP、BGP、IL-12水平的影响。方法选取2016年2月—2018年4月收治的强直性脊柱炎患者92例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组予以西医常规疗法,观察组在对照组的基础上予以长蛇灸疗法。比较2组患者治疗前后TRACP(抗酒石酸酸性磷酸酶)、BGP(血清骨钙素)、IL-12(白介素-12)水平;氧化指标;VAS疼痛评分、中医证候评分与生活质量总积分;临床疗效。结果治疗后2组TRACP、IL-12含量下降,BGP水平上升,且观察组上述指标较对照组更佳(P0.05);2组治疗后丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)水平均有所降低,观察组氧化指标优于对照组(P0.05);2组治疗后VAS疼痛评分、中医证候评分有不同程度地下降,生活质量总积分不断提高,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为89.1%,远远高于对照组的56.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论长蛇灸治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效突出,能改善腰痛、脊柱僵硬等症状,促进关节功能的恢复,提高患者的生活质量,适合临床推广及应用。     

补肾益气活血法治疗原发性骨质疏松的临床疗效观察

目的:观察中医补肾益气活血法治疗原发性骨质疏松临床疗效。方法:将2010年6月-2013年12月在东莞市中医院治疗的100例原发性骨质疏松症患者随机分为中药组60例,对照组40例。两组均给以钙剂及活性维生素D治疗,中药组加用补肾益气活血中药汤剂治疗,疗程8周。观察两组治疗后腰背疼痛缓解率;比较两组治疗前后腰背疼痛中医证候积分、血清碱性磷酸酶(ALP)、总1型原胶原N-延长肽(P1NP)和β胶原降解产物(β-CTX)、骨密度。结果:中药组治疗后腰背疼痛缓解率为65%,明显高于对照组的32.5%;中药组治疗后腰背疼痛中医证候积分、β-CTX均较治疗前有明显下降;对照组治疗前后无统计学差异。两组患者治疗前后P1NP、ALP、骨密度均无明显变化。结论:补肾益气活血治疗骨质疏松可有效缓解骨质疏松的疼痛症状,并可抑制破骨细胞活性,对治疗骨质疏松症发生有一定疗效。     

加味左归丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察加味左归丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将80例肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予碳酸钙D_3口服;治疗组在对照组治疗措施基础上加用加味左归丸。两组疗程均为1年,观察骨密度(L_2-L_4、髋部股骨颈及Ward三角)、中医证候积分及雌二醇(E_2)、25羟基维生素D_3[25(OH)Vit D_3]、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)等生化指标的变化情况。结果 1组间治疗后比较,L_2-L_4、股骨颈、Ward三角骨密度水平差异有统计学意义,即治疗组显著高于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分值均明显下降(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组明显(P0.05)。3组间治疗后比较,治疗组25(OH)Vit D_3水平的上升程度及TRACP、BALP水平的下降程度均比对照组明显(P0.05)。结论加味左归丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症,可显著提高骨密度,改善临床症状。     

补肾蠲痹汤联合钙尔奇D片及阿仑膦酸钠片治疗对绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀证)患者临床证候、骨密度及血清BALP、TRACP水平的影响

目的:观察补肾蠲痹汤联合钙尔奇D片及阿仑膦酸钠片治疗对绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀证)患者临床证候、骨密度及血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平的影响。方法:选取我院2015年2月至2017年2月154例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按就诊时间分为观察组与对照组,每组77例。对照组给予钙尔奇D片及阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加用补肾蠲痹汤,疗程均为6个月。检测患者骨代谢与血液流变学指标,比较两组骨密度与中医证候积分。结果:观察组治疗6个月后BALP、TRACP、血浆粘度、红细胞聚集指数分别为(15. 27±2. 77)μg/L、(2. 95±0. 56)μg/L、(1. 37±0. 27) mpa·s、(2. 01±0. 39)显著低于对照组的(16. 40±2. 98)μg/L、(3. 16±0. 59)μg/L、(1. 49±0. 29) mpa·s、(2. 15±0. 41)(P0. 05)。观察组治疗后腰椎、股骨骨密度与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组治疗6个月后中医证候总分为(6. 29±1. 16)分显著低于对照组的(6. 88±1. 26)分(P0. 05)。结论:补肾蠲痹汤以平衡骨代谢、改善血液流变性为手段,与钙尔奇D片、阿仑膦酸钠片联用,可以有效缓解绝经后骨质疏松症患者临床症状体征。     

补肾通络方结合西药治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察补肾通络方结合西药治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组（各50例）,两组均口服复方氨基酸螯合钙,治疗组同时予补肾通络方,对照组予阿法骨化醇;两组疗程均为6个月,观察骨质疏松症疗效、肾虚血瘀证疗效及中医证候积分、L2-L4骨密度（BMD）值、血清碱性磷酸酶（ALP）等生化指标的变化情况。结果治疗组骨质疏松症和肾虚血瘀证总有效率分别为93.02%、95.35%,对照组分别为85.36%、92.68%,组间肾虚血瘀证疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组中医证候积分治疗后均明显下降（P〈0.05）,组间腰膝酸软、乏力和下肢痿弱、目眩积分差异有统计学意义（P〈0.05）。两组骨密度、ALP、血钙、血磷、血镁值治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾通络方能明显改善肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的整体情况。     

壮骨胶囊对原发性骨质疏松症中医证候群及骨密度水平的影响

目的:观察壮骨胶囊对于原发性骨质疏松症患者中医证候群及对骨密度水平的影响,并评价其临床疗效。方法:将80例原发性骨质疏松症患者按随机、平行对照的方法随机分为治疗组和对照组,治疗组予壮骨胶囊治疗,对照组予乐力钙治疗记录治疗前后患者的中医证候评分及腰椎和股骨颈的骨密度变化,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后中医证候积分比较,治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后骨密度均高于治疗前(P<0.05),且治疗后骨密度比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症有显著临床疗效,能有效增加骨密度,显著改善中医证候。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症临床观察

目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症患者的疗效机制。方法:将110例老年骨质疏松症患者随机分为2组各55例。2组均予阿法骨化醇胶丸治疗,观察组再予补肾活血汤治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、骨钙素(BGP)、抗酒石酸碱性磷酸酶(TRACP-5b)的变化,评估其疗效及安全性。结果:治疗后2组中医证候积分均低于治疗前(P0.01),治疗后观察组中医证候积分低于同期对照组(P0.05)。治疗后2组腰椎、股骨颈骨密度均高于同组治疗前(P0.05),治疗后观察组腰椎、股骨颈骨密度均高于对照组(P0.05)。治疗后2组患者血清中BGP水平均高于本组治疗前(P0.05),而TRACP-5b水平高于本组治疗前(P0.05)。治疗后观察组患者血清中BGP水平均高于同期对照组(P0.05),而TRACP-5b水平低于同期对照组(P0.05)。总有效率对照组78.2%,观察组92.7%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.681,P=0.0310.05)。结论:补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症安全有效,能有效提高患者骨密度及改善骨代谢水平。     

益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候及糖代谢的影响

目的观察益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候及血糖水平的影响。方法选取2017年1月—2018年2月在本院接受治疗的脾气亏虚型2型糖尿病患者80例,将其随机分为2组,各40例。对照组单用盐酸二甲双胍,观察组在此基础上联合益气健脾汤进行治疗。比较2组血糖水平、中医证候积分、不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组中医证候积分相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组血糖水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对脾气亏虚型2型糖尿病患者采用益气健脾汤,可有效缓解临床症状,降低血糖水平,提高用药安全性。     

中西医结合治疗风邪伏肺型慢性支气管炎迁延期48例临床观察

目的:观察中西医结合治疗风邪伏肺型慢性支气管炎迁延期的临床效果。方法:选取慢性支气管炎迁延期患者96例,随机分为两组各48例。对照组采取化痰、止咳、平喘等对症治疗,观察组在对照组基础上加用疏风宣肺汤治疗,对比两组肺功能、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组中医证候积分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:风邪伏肺型慢性支气管炎迁延期患者采用中西医结合治疗可有效提升临床疗效,改善患者肺功能,降低中医证候积分。     

独活寄生汤为主的中医综合疗法治疗强直性脊柱炎(脊痹寒湿犯腰证)的临床观察

目的:观察经方独活寄生汤为主的中医综合疗法治疗强直性脊柱炎(脊痹寒湿犯腰证)的有效性和安全性。方法:选取强直性脊柱炎(脊痹寒湿犯腰证)患者70例,采用简单随机法分组方法分为两组:观察组给予独活寄生汤,配合中药熏蒸,腱端炎痛点埋针及练功等治疗;对照组给予口服柳氮磺胺吡啶片及美乐昔康片治疗;疗程90d.采用中医证候积分、国际脊柱关节病协会(ASAS)制定的疗效评价因子以及不良事件等评价临床疗效及安全性。结果:两组患者治疗前的一般资料、中医证候积分、ASAS疗效评价因子等指标比较差异无统计学意义,具有可比性。各组患者治疗前后比较,各项指标有改善,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,观察组在中医证候积分、患者疾病总体评价指数、晨僵等方面的改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无严重不良事件发生。结论:经方独活寄生汤为主的中医综合疗法治疗强直性脊柱炎安全、有效,中医证候疗效优于常规西药。     

星蒌承气汤加减对急性脑梗死中医证候积分及神经功能的影响

目的探讨星萎承气汤加减治疗对急性脑梗死患者中医证候积分及神经功能的影响。方法选取2015年5月—2018年1月医院收治的130例急性脑梗死疾病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。两组采取常规治疗方法,在此基础上对照组接受阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上采取星蒌承气汤加减治疗方法,观察并分析两组中医证候积分及神经功能。结果两组治疗前比较中医证候积分及神经功能评分,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组中医证候积分均显示低于治疗前,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组神经功能评分均显示低于治疗前,且观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对急性脑梗死患者给予常规药物及星蒌承气汤治疗,可有效降低中医证候评分及神经功能损伤程度,提高生活质量,值得临床广泛推广运用。