胸腺肽对老年人重症肺炎辅助治疗的效果观察

目的:对老年重症肺炎患者采用胸腺肽α1辅助治疗的效果进行观察。方法:选取唐河县中医院2018年1月至2019年1月期间收治的76例老年重症肺炎患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合胸腺肽α1治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(89.47 %)高于对照组(65.79 %),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在老年重症肺炎患者常规治疗中采用胸腺肽α1辅助治疗,可有效缓解患者肺炎症状,明显改善患者细胞免疫功能。     

针刺对脓毒症患者免疫功能及预后的影响

目的研究针刺治疗对脓毒症患者免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将90例脓毒症患者分为对照组、胸腺肽α1组及针刺治疗组,每组30例。对照组按照拯救脓毒症治疗指南(Surviving Sepsis Campaign,SSC)的方案治疗,在对照组治疗基础上胸腺肽α1组给予胸腺肽α1(1.6 mg)皮下注射,每日1次;针刺治疗组联合针刺足三里、阳陵泉、内关、关元等穴位,每日1次,均连续治疗6天。检测各组T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及Ig G、Ig A、Ig M水平,并比较各组ICU住院时间、再次住院率及28天病死率。结果与本组治疗前比较,治疗后3组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、Ig G、Ig A、Ig M均明显升高(P0.01),其中胸腺肽α1组及针刺治疗组CD3+、CD4+、CD8+、Ig G、Ig A、Ig M升高更明显(P0.01)。与对照组比较,胸腺肽α1组及针刺治疗组ICU住院时间缩短,再次住院率及28天病死率下降(P0.05,P0.01)。胸腺肽α1与针刺治疗组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论针刺治疗能够改善免疫指标,调节脓毒症患者的免疫功能状态,改善患者预后。     

不同连续性肾脏替代疗法治疗时机对脓毒症合并肾损伤患者预后的影响

目的:探究不同连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法:选取佛山市三水区人民医院2020年1月至2023年5月收治的70例脓毒症合并AKI患者,根据其分期不同,把AKI 2期的患者归入观察组(34例),AKI 3期归入对照组(36例),均行CRRT治疗。比较两组患者血清炎症因子[白细胞介素–6(IL–6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)]水平、重症监护室(ICU)住院时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分。结果:治疗后,观察组患者的血清IL–6、hs–CRP、PCT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的ICU住院时间及总住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗15 d、30 d后,观察组患者的APACHE Ⅱ评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:早期进行CRRT可缓解炎症反应、也能缩短ICU的住院时间。     

基于免疫调理的中药抗炎合剂对严重脓毒症患者治疗作用的研究

目的观察中药抗炎合剂对严重脓毒症患者免疫功能紊乱的调理作用及其与感染控制及28 d死亡率的关系。方法 62例严重脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例。两组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用抗炎合剂,疗程均为7 d。观察治疗前后两组患者的感染指标、血清抗炎症因子浓度,外周血T淋巴细胞亚群、CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR),记录治疗前后两组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Mashll评分并统计两组患者28 d死亡率。结果两组患者治疗7 d后与治疗前比较,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β浓度下降,CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1/Th2上调,CD14~+单核细胞人白细胞DR抗原表达增加(P0.05),感染指标、APACHEⅡ评分、Mashll评分治疗后较治疗前下降(P0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,IL-10、转化生长因子-β浓度下降显著优于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD14~+单核细胞人白细胞DR抗原升高亦优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组感染指标、APACHEⅡ评分减低优于对照组(P0.05),28 d死亡率统计显示治疗组低于对照组(P0.05)。结论中药抗炎合剂可明显改善严重脓毒症患者免疫功能紊乱,提高严重脓毒症患者对感染细菌清除率,减少严重脓毒症患者危重评分,降低病死率。     

胸腺肽对系统性红斑狼疮患者外周血T细胞亚群影响分析

目的:胸腺肽对系统性红斑狼疮患者外周血T细胞亚群的影响及临床疗效。方法:将98例患者随机分为两组,每组49例。对照组采用糖皮质激素配合环磷酰胺,观察组在对照组用药基础上,联合应用胸腺肽,对比两组治疗前后自身及组间患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞水平变化。结果:观察组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者外周血CD3+、CD4+细胞水平较治疗前升高(P0.05),与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);两组CD4+/CD8+较治疗前升高,且观察组优于对照组。两组治疗后CD8+细胞水平下调,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上应用胸腺肽对于系统性红斑狼疮患者外周血CD3+、CD4+细胞水平上调作用明显,临床疗效显著。     

生脉联合胸腺肽α_1对高龄医院获得性重症肺炎患者细胞免疫功能及预后的影响

目的观察和评价生脉联合胸腺肽α1对高龄医院获得性重症肺炎患者细胞免疫功能及预后的影响。方法将重症监护室内高龄医院获得性重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规治疗,而治疗组使用常规治疗+生脉联合胸腺肽α1治疗2周。观察并比较治疗前后2组慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分、器官功能障碍(Mar-shall)评分、ICU住院时间及28 d病死率;采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD4+)的表达水平。结果治疗后治疗组患者CD3+、CD4+表达水平显著高于对照组,CD8+表达水平低于对照组。APACHEⅡ评分、Marshall评分均低于对照组,ICU住院时间短于对照组,但28 d病死率2组比较无显著性差异。结论生脉联合胸腺肽α1能增强高龄医院获得性重症肺炎患者的免疫防御能力,改善预后,缩短其住院时间,但未能显著降低病死率。     

参芪扶正注射液联合连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床研究

目的探讨参芪扶正注射液联合连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症的临床疗效。方法将92例重症脓毒症患者随机分为2组,对照组46例给予CBP治疗,研究组46例在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液,2组均持续治疗14 d。记录2组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),检测2组治疗前后血生化指标、细胞免疫指标以及炎症因子水平。结果治疗后,研究组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均明显降低(P均<0.05),且研究组BUN、SCr、ALT水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均明显升高(P均<0.05),CD8~+水平均明显降低(P均<0.05),且研究组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05),CD8~+水平明显低于对照组(P<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低(P均<0.05),且研究组TNF-α、CRP、PCT和IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论参芪扶正注射液联合连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症,疗效显著,值得临床推广应用。     

补肺汤加减配合化疗治疗肺气虚型骨肉瘤肺转移临床观察

目的:观察补肺汤加减配合化疗治疗肺气虚型骨肉瘤肺转移的临床疗效。方法:将71例入组患者随机分为治疗组及对照组。对照组接受大剂量甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素为主要药物的标准化疗,治疗组在对照组基础上加用补肺汤加减。观察两组患者化疗后中医症候积分、白细胞计数、淋巴细胞亚群及体力状况ECOG评分。结果:治疗组中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组白细胞下降多集中在Ⅰ～Ⅱ度,对照组多在Ⅲ～Ⅳ度,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+化疗后较化疗前变化不明显,对照组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+都较化疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组ECOG体力状况较对照组也有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肺汤加减配合化疗治疗肺气虚型骨肉瘤肺转移患者,能减轻化疗血液学毒性,增强免疫力,提高生活质量。     

柴芩承气汤配合奥曲肽对重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和C反应蛋白的影响

目的观察柴芩承气汤配合奥曲肽对重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)的影响并探讨其作用机制。方法 102例患者随机分为两组。对照组应用奥曲肽治疗,研究组应用柴芩承气汤配合奥曲肽治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,记录两组肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间以及治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和Balthazar CT评分,检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和CRP以及T淋巴细胞水平。结果研究组临床治疗总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P0.05);研究组肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间均短于对照组(P0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分以及血清TNF-α、IL-1β和CRP水平均较治疗前降低(P0.05),且研究组上述指标均低于对照组(均P0.05);两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高(P0.05)、CD8~+水平均较治疗前降低(均P0.05),且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(均P0.05)、CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论柴芩承气汤配合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎并发肠梗阻,疗效确切,同时能明显降低血清TNF-α、IL-1β和CRP水平。     

消癌平片联合化疗对晚期结肠癌患者外周血象及免疫功能指标的影响

目的:分析消癌平片联合化疗对晚期结肠癌患者外周血象及免疫功能指标的影响。方法:62例晚期结肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。两组均给予化疗治疗,观察组加用消癌平片治疗,对比两组缓解率、治疗前和治疗4周后外周血象指标[血红蛋白(Hb)]、免疫功能指标(CD4~+/CD8~+)。结果:两组治疗4周后Hb均降低,观察组降低幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,观察组治疗4周后CD4~+/CD8~+升高,对照组治疗4周CD4~+/CD8~+降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗4周后CD4~+/CD8~+高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:消癌平片联合化疗治疗晚期结肠癌可提高机体免疫功能,减少化疗对患者外周血象影响。     

升血汤对转移性结直肠癌化疗患者免疫功能及相关性贫血的影响

目的:观察升血汤对转移性结直肠癌化疗患者免疫功能及相关性贫血的影响。方法:将72例转移性结直肠癌化疗患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予重组人促红细胞生成素治疗,治疗组在对照组基础上予升血汤治疗,6个周期后观察比较两组治疗前后相关性贫血(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积)、免疫功能及生存质量。结果:治疗后两组生存质量比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组外周红细胞、血红蛋白、红细胞压积均较治疗前增加(P0.05);治疗后组间比较,治疗组外周红细胞、血红蛋白、红细胞压积均高于对照组。两组血红蛋白差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均升高,治疗组CD3~+及CD8~+升高,CD4~+及CD4~+/CD8~+降低(P0.05);治疗后组间比较,两组外周血CD3~+及CD8~+差异均无统计学意义(P0.05),治疗组CD4~+及CD4~+/CD8~+均低于对照组(P0.05)。结论:升血汤可改善转移性结直肠癌化疗患者免疫功能及相关性贫血,提高生存质量。     

生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征患者免疫功能的影响研究

目的观察生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征(p SS)患者免疫功能的影响。方法将53例p SS气阴两虚证患者作为治疗组,采用生津玉液汤治疗,疗程为3个月。另选30例健康体检者为正常对照组。观察正常对照组入组后与治疗组治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化。结果与正常对照组比较,治疗组治疗前IgG、IgM及IgA水平均明显升高,CD4~+下降,CD8~+升高,CD4~+/CD8~+下降,比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。与治疗组治疗前比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA水平均下降,CD8~+降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+升高,比较差异均有统计学意义(P0.05),CD3~+无明显变化(P0.05);与正常对照组比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA仍升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);但CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论气阴两虚证p SS患者存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,生津玉液汤对其免疫功能有调节作用。     

益气清化汤灌肠对脾虚湿热型结直肠癌术后化疗患者副反应及血清IGF-1、EGF的影响

目的:观察益气清化汤灌肠对脾虚湿热型结直肠癌术后化疗患者副反应及血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的影响。方法:将86例结直肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组术后予m FOLFOX6化疗,治疗组在对照组基础上予益气清化汤灌肠,6个周期后观察比较两组治疗前后血清IGF-1、EGF、免疫功能、生存质量、副反应。结果:治疗后两组比较,治疗组生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均下降,且治疗组下降程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清IGF-1及EGF水平均降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组患者血清IGF-1及EGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较CD3~+及CD8~+差异均无统计学意义(P0.05),治疗组CD4~+及CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气清化汤灌肠可抑制结直肠癌术后化疗患者肿瘤细胞活性,抑制肿瘤细胞的增殖分化,改善患者免疫功能及生存质量,降低副反应。     

健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将HBe Ag阳性CHB患者300例随机分为对照组和治疗组各150例,治疗组采用健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗,对照组单用恩替卡韦治疗。观察比较2组治疗前及治疗12周、24周、52周外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗前2组CD3+、CD4~+、CD8~+T细胞数及CD4~+/CD8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组CD3+、CD4~+、CD8~+T细胞数及CD4~+/CD8~+比值从治疗12周起及其后各时间点较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.01);对照组CD3+、CD4~+、CD8~+T细胞数及CD4~+/CD8~+比值从治疗24周起及其后各时间点较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组各指标在各对应时间点的升高幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗HBe Ag阳性CHB可提高患者外周血CD3+、CD4~+、CD8~+T细胞计数及CD4~+/CD8~+比值,提高患者细胞免疫功能,其疗效优于单用恩替卡韦。     

血液透析滤过治疗对维持性血液透析患者的效果评价

目的:对维持性血液透析患者应用血液透析滤过治疗的效果进行探讨。方法:选取汕尾市第二人民医院2016年10月至2017年10月期间收治的52例血液透析患者,随机分为观察组与对照组,各26例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组给予血液透析滤过治疗,对两组治疗效果进行比较。结果:治疗后观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C–反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6、IL–8均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组CD25、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组各并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用血液透析滤过对维持性血液透析患者进行治疗,效果显著。     

胃疡促愈汤对胃溃疡患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察胃疡促愈汤对胃溃疡患者血清炎症因子与免疫功能的影响。方法:选取胃溃疡患者80例,依照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规的西药治疗,观察组在对照组基础上联合胃疡促愈汤治疗。持续治疗4周后,将两组治疗前后的血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平进行比较。结果:治疗后,两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均比治疗前低,且观察组的CRP、IL-6、TNF-α水平比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平比治疗前高,CD8~+水平比治疗前低,且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平比对照组高,CD8~+水平比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胃疡促愈汤对胃溃疡患者的治疗效果显著,能有效降低血清炎症因子水平,提高患者免疫功能。     

参附注射液对脓毒症患者免疫功能、炎症指标的影响

目的:观察参附注射液对脓毒症患者免疫功能、炎症指标及临床结局的影响。方法:将42例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组各21例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予参附注射液,疗程7天。比较2组治疗前、第3天及第7天的炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫指标[T淋巴细胞亚群:辅助性T淋巴细胞(CD4+~)、抑制性T淋巴细胞(CD8+~)、C D4+~/CD8+~比值、CD14+~单核细胞/人白细胞DR抗原表达率(CD14+~/HLADR)]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),以及7天内死亡情况、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、住院天数,随访28天统计病死率。结果:治疗第3天,对照组CRP、PCT与治疗组WBC、CRP、PCT、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,治疗组CD14+~/HLADR较治疗前升高,并高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗第7天,对照组WBC、CRP、PCT与治疗组WBC、CRP、PCT、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,治疗组CD14+~/HLADR较治疗前升高,CD4+~/CD8+~、CD14+~/HLADR均高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组MODS发生率、7天死亡率、28天死亡率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);但治疗组较对照组而言,各指标均有下降趋势。结论:在西医常规治疗基础上使用参附注射液能改善脓毒症患者的免疫、炎症指标,有效调节脓毒症时机体的促炎/抗炎平衡,但对预后并无影响,其临床应用时机及指征尚值得深入探讨。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤41例临床观察

目的:观察中西医结合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选取MM患者82例作为研究对象,将其随机分为两组,各41例。对照组使用环磷酰胺、强的松、沙利度胺化疗,观察组在对照组基础上加用补肾解毒化瘀汤治疗。观察两组治疗前后免疫功能、生活质量变化情况。结果:治疗前两组调节性T细胞CD4+/CD25+、CD4+/CD25~(high)水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组CD4+/CD25+、CD4+/CD25~(high)水平较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组生活质量率较大,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MM患者接受补肾解毒化瘀汤治疗效果确切,利于增强患者免疫功能,提升生活质量。     

参附注射液治疗30例脓毒症患者的临床观察

目的观察参附注射液对脓毒症患者的临床疗效并探讨其对机体免疫调节的作用机制。方法将60例诊断为脓毒症的患者按随机法分成两组各30例。其中治疗组采用SSC拯救脓毒症战役经典治疗+参附注射液,对照组采用SSC推荐的经典治疗。在入选当天和疗程结束时分别进行急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医症状评分、并抽取静脉血测定观察指标,观察治疗前后各指标,包括CD4+、CD8+T淋巴细胞、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、Ig G、Ig M等的变化。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分、IL-6水平的差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后治疗组APACHEⅡ评分、IL-6、CRP、Ig M水平均明显下降,而Ig G CD4+、CD8+T淋巴细胞均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液能够维持促炎/抗炎平衡,双向调节脓毒症患者的免疫功能,从而对脓毒血症患者的预后具有较好的临床疗效。     

人参多糖对创伤脓毒症患者免疫功能和细胞因子的影响

目的研究人参多糖对创伤脓毒症患者炎症因子及免疫功能的影响,探讨人参多糖在外科感染治疗中的作用。方法 48例创伤脓毒症患者随机分为治疗组24例和对照组24例,对照组采用经典SSC治疗,治疗组在上述治疗基础上加用人参多糖,疗程为7 d。分别观察治疗前和治疗后2组患者相关临床资料和生存分析,比较APACHEⅡ评分,血浆内毒素,肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),CD14+单核细胞HLA-DR,NK细胞和T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+百分率的变化。结果治疗组患者机械通气和使用升压药的时间较对照组均明显缩短(P均<0.05);2组APACHEⅡ评分治疗前比较无显著性差异,治疗后第7天时治疗组明显低于对照组(P<0.05)。2组之间28 d病死率比较无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,治疗组内毒素、TNF-α、IL-6水平明显下降,IL-10水平明显升高,CD14+单核细胞HLA-DR,NK细胞和T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显上升(P均<0.05)。结论人参多糖可以减轻创伤脓毒症患者的炎症反应,改善其免疫功能,缩短机械通气和使用升压药的时间。