脑脊液腺苷脱氨酶测定对结核性脑膜炎的诊断意义

目的探讨脑脊液腺昔脱氨酶(ADA)活性测定对结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法对确诊的50例结核性脑膜炎、46例病毒性脑膜炎、42例化脓性脑膜炎及40例非脑炎患者采用LX20全自动生化分析仪检测脑脊液ADA活性。结果结核性脑膜炎患者组脑脊液ADA活性明显高于其它非结核性脑膜炎患者,平均为(12.69±5.08)U/L,最高达27.33U/L。病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎和其它非脑膜炎患者脑脊液ADA分别为(3.26±1.03)U/L(、4.52±2.11)U/L、(2.99±1.22)U/L,最高9.04U/L,与结核性脑膜炎患者相比差别有统计学意义(P<0.01)。结核性脑膜炎组43例患者治疗6周后脑脊液中ADA活性比刚入院时明显降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

腺苷脱氨酶检测对结核性脑膜炎诊断的临床价值

目的评价脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性脑膜炎诊断的应用价值。方法采用酶显色法检测102例4组病例(结核性脑膜炎组30例,化脓性脑膜炎组34例,病毒性脑膜炎组15例,头痛症状组23例)脑脊液中ADA的活性水平。结果30例结核性脑膜炎组脑脊液中ADA活性明显增高,ADA6.0U/L26例,与化脓性脑膜炎组比较差异有统计学意义(P0.01),敏感性为86.7%(26/30),特异性为91.7%(66/72)。化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组与头痛症状组(对照组)比较差异也具有统计学意义(P0.05)。结论检测脑脊液中ADA的活性对于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。     

结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶的动态观察

目的　动态观察结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶的变化 ,以期对结核性脑膜炎的早期诊断和预后判断提供依据。方法　采用比色法动态检测 4 3例结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶活力的变化 ,并以 2 2例病毒性脑膜炎患者作为对照组。结果　 4 3例结核性脑膜炎患者酶活性较对照组明显升高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,治疗后 2周内结核性脑膜炎患者腺苷脱氨酶活力较其他时间明显增高 ,此后腺苷脱氨酶活力随治疗时间的延长呈进行性下降趋势。另外 8例有不同程度的神经系统并发症结核性脑膜炎患者呈现持续高水平。结论　检测脑脊液中腺苷脱氨酶是早期诊断结核性脑膜炎的一个简单而可靠的方法 ;动态观察腺苷脱氨酶还能对疾病的预后判断提供依据。     

脑脊液抗酸杆菌、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体和腺苷脱氨酶联合试验诊断结核性脑膜炎

目的评价脑脊液抗酸杆菌(AFB)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)和腺苷脱氨酶(ADA)指标联合试验诊断结核性脑膜炎(结脑)的价值。方法脑脊液为检测标本,其中结脑组115例、对照组49例,应用离心甩片法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶动力学终点法检测ADA。结果AFB LAM-IgG诊断结脑的特异性为100%、敏感性为71.3%,AFB LAM-IgG ADA的阳性率为74.8%。病情进展,ADA呈升高趋势;病情好转,ADA呈下降趋势。结论在诊断结脑方面,AFB LAM-IgG联合试验的应用价值明显高于经典方法;在动态了解病情方面,ADA有较高的应用价值。三者联合应用可提高对结脑诊断和评价的价值。     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值

胸腔积液在临床上较为常见 ,虽经临床、实验室、胸膜活检及影像学检查 ,仍有２０ %左右不能确诊 ,是临床病因学诊断的一个常见难题。１９７８年Ｐｉｒａｓ等首先报道测定胸膜渗出物中的腺苷脱氨酶 (Ａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｅａｍｉｎａｓｅ ,简称ＡＤＡ)辅助诊断结核性胸膜炎 ,以后国内外亦络续有类似报道［１～４］。现对７８例胸腔积液患者检查胸水和血清ＡＤＡ活性 ,就其鉴别诊断价值进行探讨。１材料与方法１．１材料选择１９９７年７月～１９９９年５月住院病因诊断明确的胸腔积液患者７８例作为讨论对象。结核组为结核性胸膜炎４２例 ,…     

脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎中的诊断价值

目的探讨脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值。方法采用酶显色法检测脑脊液乳酸（LA）水平,酶动力学法检测脑脊液中腺苷脱氨酶（ADA）活性。结果化脓性脑膜炎（化脑组）和结核性脑膜炎（结脑组）脑脊液LA水平和ADA活性明显高于病脑组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．001）;化脑组脑脊液LA水平高于结脑组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;结脑组与化脑组脑脊液ADA活性差异有统计学意义（P〈0．001）,且结脑组脑脊液ADA阳性率为83．33％（20／24）,而化脑组脑脊液ADA活性水平均在正常范围内。病毒性脑膜炎（病脑组）脑脊液LA水平和ADA活性与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液LA水平和ADA活性的同时检测,有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断。     

脑脊液中免疫球蛋白、乳酸脱氢酶及腺苷脱氨酶检测鉴别脑膜炎

目的探讨脑脊液中免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)及腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)对三种脑膜炎的鉴别诊断意义。方法检测结核性脑膜炎15例、化脓性脑膜炎18例、病毒性脑膜炎20例患者的脑脊液中LDH、ADA、Ig的含量,并与对照组进行比较。结果化脓性脑膜炎组脑脊液中LDH为(85.62±18.13)U/L、ADA为(2.58±0.52)U/L、IgM为(63.84±13.43)mg/L、IgG为(92.57±35.19)mg/L、IgA为(20.62±8.74)mg/L;结核性脑膜炎组LDH为(78.83±22.39)U/L、ADA为(11.82±2.64)U/L、IgM为(18.91±8.62)mg/L、IgG为(180.70±42.29)mg/L、IgA为(41.61±11.42)mg/L;病毒性脑膜炎组LDH为(22.42±9.57)U/L、ADA为(2.65±0.64)U/L、IgM为(5.83±1.34)mg/L、IgG为(20.91±10.34)mg/L、IgA为(7.20±2.31)mg/L。三组中枢神经系统感染性疾病中,结核性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组脑脊液中IgM、IgG、IgA、LDH含量均较病毒性脑膜炎组显著增高(P<0.01),其中结核性脑膜炎组以IgG、IgA升高最明显,化脓性脑膜炎组以IgM升高最明显;结核性脑膜炎组脑脊液ADA活性与对照组和其它两组相比明显增高(P<0.01);病毒性脑膜炎组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中枢神经系统感染患者的血脑屏障受到不同程度损伤,脑脊液中免疫球蛋白、LDH检测有助临床对三种脑膜炎的诊断与鉴别诊断;ADA在早期诊断结核性脑膜炎时具有较高的临床价值。     

腺苷酸脱氨酶活性对结核性脑膜炎的诊断价值

目的分析脑脊液中腺苷酸脱氨酶活性在结核性脑膜炎中的诊断价值，确定诊断的参考值。方法检测结核性脑膜炎组和非结核性脑膜炎组的脑脊液中ADA的活性，比较两组间的差异；根据不同的临界值计算特异性及敏感性等指标。结果结核性脑膜炎组的ADA活性明显升高。选择腺苷酸脱氨酶活性大于8U／L作为临界值其阳性预测值、阴性预测值、特异性以及敏感性均较高。结论脑脊液中腺苷液脱酶活性对结核性脑膜炎有较大的诊断价值，8U／L作为诊断界值比较合适，大于10U／L基本可以确诊。     

腺苷脱氨酶在结核性胸水中的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸水的诊断价值。方法选择2003年10月-2005年10月,在我科住院的结核性胸水患者32例(结核性组),以同期的51例非结核性胸水患者(癌性17例,非癌性34例)为对照组(非结核性组),全部病例均测胸水ADA(酶法)和胸水找结核杆菌,44例同时进行了PPD1U、5U皮试,73例检测血沉,32例测血结核抗体。结果结核性组与非结核性组:胸水ADA均值45.8±26.7vs11.69±19.63[14.0±10.7(癌性)、10.5±22.9(非癌性)]U/L,P=0.000,胸水ADA阳性率87.5%vs3.92%,P=0.000;胸水找抗酸杆菌3.1%vs0.0%,P=0.813;PPD皮试1U阳性率50.0%vs25.0%,P=0.105,5U阳性率82.1%vs43.8%,P=0.009;血沉阳性率84.4%vs53.7%,P=0.006;血结核抗体阳性率25.0%vs16.7%,P=0.683。结核性组胸水ADA、胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、5U、血沉、血结核抗体的敏感性分别为87.5%、3.1%、50.0%、82.1%、84.4%、25.0%,与胸水ADA法比,P值分别为0.000、0.002、0.828、1.000、0.000;特异性分别为96.1%、100.0%、75.0%、56.3%、46.3%、83.3%,与胸水ADA法比,P值分别为0.475、0.038、0.000、0.000、0.331。结论胸水ADA值和阳性率在结核性胸水组均显著高于非结核性胸水组;胸水ADA法敏感性显著优于胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、血结核抗体,特异性显著优于PPD皮试1U、5U、血沉,并有很高的阳性预测值和阴性预测值,胸水ADA测定对结核性胸水的诊断具有重要的临床价值。     

脑脊液ADA、IL-23和LTB4水平在结核性脑膜炎中的表达及意义

目的 分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-23(IL-23)、白三烯B4(LTB4)水平在结核性脑膜炎(TBM)中的表达及意义。方法 选取该院2021年1月至2022年1月收治的80例脑膜炎患者为研究对象,根据临床最终诊断结果分为TBM组(30例)、化脓性脑膜炎组(25例)、病毒性脑膜炎组(25例)。比较3组患者的ADA、IL-23和LTB4水平,并根据英国医学研究理事会(MRC)分期标准,对TBM组患者进行分期,比较不同分期患者的各项指标水平,分析各项指标水平与MRC分期的相关性。结果 TBM组的ADA、IL-23和LTB4水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组,且化脓性脑膜炎组各项指标水平高于病毒性脑膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRC分期为Ⅲ期的患者ADA、IL-23和LTB4水平最高,其次为Ⅱ期患者,Ⅰ期患者3项指标水平较低,各项指标两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TBM患者的ADA、IL-23、LTB4水平与MRC分期呈正相关(r=0.369、0.358、0.329,P<0.05)。结论 脑脊液ADA、IL-23和LTB4...     

腺苷脱氨酶与溶菌酶试验在诊断结核性胸腔积液中的价值

良恶性胸腔积液的鉴别在临床上一直较困难,随着结核与肿瘤发病率的增加,鉴别具有迫切性。临床上病理资料的获得往往有一定困难,文献报告细胞学阳性率40～60％,胸膜活检阳性率39～75％。我们对108例病理诊断明确的胸腔积液进行分析,发现胸水中腺苷脱氨酶和胸水中溶菌酶与血清溶菌酶之比是诊断结核性胸腔积液有效的辅助方法。现将结果报告如下。 1 临床资料     

胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液腺昔脱氨酶(ADA)活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对96例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液标本进行ADA检测,同时与本人血清ADA活性作比较。结果结核性胸腔积液ADA活性明显增高(48.8±12.8),恶性胸腔积液ADA活性无异常变化(9.23±1.6),两者相比差别有极显著意义(P<0.01),两者血清ADA活性无显著差别(P>0.05)。结核组ADA胸水/血清>1(3.96±2.15),非结核组胸水/血清<1(0.78±0.14),两者相比差别有极显著意义(p<0.01)。结论胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎具有很高的临床诊断价值。     

胸水间皮细胞计数和腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎的诊断价值

1996～1999年,我们对36例结核性胸水及48例恶性胸水中的间皮细胞和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)进行测定,旨在发现二者对结核性胸水与恶性胸水的诊断价值,报告如下.     

脑脊液在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

结核性脑膜炎(结脑)近年来有上升趋势,特别是在农村和边远地区发病率比较高,由于结核免疫的普及、结核菌的耐药性等因素,使得结脑临床表现不典型的居多,误诊率增加.我们对近几年收治的资料完整的50例结脑病人的诊断过程进行了分析,认为在科技高速发展的今天,脑脊液的常规检查对诊断结脑仍然是非常重要和实用的方法.     

多指标联合检测在诊断结核性脑膜炎中的临床价值

目的观察脑脊液结核杆菌DNA(TB-DNA)、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测在结核性脑膜炎(TBM)诊断中的价值。方法选取该院神经内科收治的84例TBM患者纳入试验组,86例非TBM患者作为对照组,对2组进行脑脊液TB-DNA、脑脊液ADA和T-SPOT.TB检测,比较三项单独与联合检测的临床诊断价值。结果 84例TBM患者,TB-DNA、ADA和T-SPOT.TB阳性率分别为33.33%(28/84)、65.48%(55/84)和75.00%(63/84),三项联合检测阳性率为95.24%(80/84)。结论三联检测对TBM的诊断有较高的敏感性,对临床诊治具有重要意义。     

结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶变化的临床意义

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)活性对结核性脑膜炎诊断的临床意义.方法 选取本院住院患者47例,用酶法测定其活性.病例分为二组,确诊为结核性脑膜炎组27例,对照组20例.结果 以ADA > 8 U/L为阳性阈值,结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA活性明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 脑脊液ADA测定可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标.     

脑脊液中C反应蛋白和腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的：对脑脊液中腺苷脱氨酶（ADA）和C反应蛋白（CRP）进行检测,并对照比较,探讨其在结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗中的意义。方法：腺苷脱氨酶检测采用酶法,C反应蛋白检测采用散射比浊法。结果：结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白均有明显升高。病毒性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白升高不明显或者不升高。结论：腺苷脱氨酶和C反应蛋白联合测定有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗。     

胸腔积液腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的价值

目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法:回顾性分析我院222例胸腔积液住院患者,根据是否为结核性胸膜炎,分为结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组,使用SPPS11.5软件进行统计分析,计算胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)受试者工作曲线(ROC)下的面积及最佳诊断临界值,诊断结核性胸膜炎的敏感性、特异性、阳性似然比及阴性似然比.结果:胸腔积液ADA受试者工作曲线下的面积为0.941,95％可信区间的下线值为0.889,上线值为0.993;胸腔积液ADA的最佳诊断临界值为26.55 U/L,诊断结核性胸膜炎的敏感性为94.4％、特异性为90.5％、阳性似然比为9.94、阴性似然比为0.06;其中14例胸腔积液ADA＞ 24 U/L、胸腔积液ADA/血ADA ＞1者均为结核性胸膜炎.结论:胸腔积液ADA用于诊断结核性胸膜炎具有很高的价值,最佳诊断临界值为26.55 U/L;此外,当胸腔积液ADA＞ 24 U/L、胸腔积液ADA/血ADA＞1时,有助于结核性胸膜炎的诊断.     

γ-干扰素和腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的诊断意义

胸腔积液 (胸液 )是胸膜炎常见的临床体征之一。我们检测胸液中腺苷脱氨酶 (ADA)和γ 干扰素 (IFN γ)以鉴别积液性质 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本　胸液获自我院结核科和肿瘤科 2 1 9例住院患者 ,其中结核 1 38例 ,男性 1 0 3例、女性 35例 ;肿瘤 81例 ,男性 6 4例、女性 2 7例。1 2　试剂与方法　IFN γ为法国Diaclone公司产品 ,操作按说明书 ;ADA试剂 ,配制与试验操作方法见《全国临床检验操作规程》[1 ] 。2　结果2 1　临界值设定　结核组IFN γ均值 (379± 6 6 )ng/L显著高于肿瘤组 (5± 1 3)ng/L ,t=5 0 .36 ,P <0 …