艾灸丰隆穴配合振动排痰在重型颅脑损伤40例中的应用分析

目的:比较艾灸丰隆穴配合振动排痰与单纯使用振动排痰对重型颅脑损伤患者的排痰效果。方法:将80例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予艾灸丰隆穴配合振动排痰治疗,对照组使用单纯振动排痰治疗。比较两组患者治疗前后的血氧饱和度、24h的排痰量及治疗7d后痰液黏稠度的变化。结果:两组患者治疗后血氧饱和度和24h的排痰总量均有提高,治疗7d后痰液黏稠度明显降低,但观察组的各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸丰隆穴配合振动排痰的排痰效果优于单纯振动排痰,适合作为重型颅脑损伤患者肺部感染的辅助治疗。     

β受体阻滞剂联合ARBs对重症心力衰竭的治疗

目的:研究在老年重症心力衰竭患者的治疗中采用β受体阻滞剂联合血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)的临床意义。方法:选择2017年9月至2018年2月期间重庆西南铝医院接诊的68例老年重症心力衰竭患者纳入研究,按照奇偶法将患者均分为对照组(常规治疗)和观察组(β受体阻滞剂联合ARBs治疗),每组34例。对两组患者的治疗效果进行分析。结果:观察组患者的心功能等级优于对照组、观察组的血清脑钠肽优于对照组、观察组的左室射血分数优于对照组,观察组的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在老年重症心力衰竭患者的治疗中采用β受体阻滞剂联合ARBs治疗安全有效,可以更好的改善患者的心功能情况。     

早期气管切开治疗老年人重型颅脑损伤的效果

目的:分析研讨早期气管切开治疗老年人重型颅脑损伤(sTBI)的临床疗效及其对患者预后的影响。方法:随机从惠东县人民医院2016年2月至2018年5月期间收治的老年sTBI患者中抽取80例进行讨论,用随机数字法分组,其中40例患者在损伤后24 h内接受气管切开术治疗(观察组),另40例患者在损伤后24 h后接受气管切开术治疗(对照组),观察比较治疗状况,如血气指标、肺部感染率、住院状况等。结果:观察组肺部感染率(5.00 %)低于对照组(32.50 %),差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。比较血气指标,治疗前,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,观察组氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、肺泡氧分压(PaO_2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年sTBI患者在损伤后24 h内接受气管切开治疗,可显著改善其血气指标,降低肺部感染,缩短住院时间。     

地佐辛在老年患者骨科术后的镇痛效果观察

目的:探究地佐辛在老年患者骨科术后的镇痛效果。方法:选取普宁市人民医院2017年3月至2018年3月收治的100例老年骨科手术患者,按照硬币分组法将其分为观察组与对照组,各50例。对照组患者给予舒芬太尼进行镇痛,观察组患者使用地佐辛进行镇痛,比较两组患者在镇痛过程中循环系统与呼吸系统功能障碍情况;比较两组患者镇痛过程中循环功能与呼吸功能指标;比较两组患者治疗后不良反应情况,包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕。结果:两组患者在术后2 h呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓情况比较,差异无统计学意义(P 0.05);在术后4 h观察组患者呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者在术后2 h心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);在术后4 h观察组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率为2%低于对照组的32%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在老年患者骨科术后镇痛治疗过程中,使用地佐辛治疗对患者循环与呼吸系统影响显著低于舒芬太尼。     

针灸治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征40例

目的探讨针灸对脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量及神经功能的影响。方法将80脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上,采用针灸治疗对比两组患者的临床疗效。记录两组患者的最长呼吸暂停时间、通气时间、血氧饱和度、呼吸紊乱指数,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh slcep quality index,PSQI)评估两组患者的睡眠质量。采用爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评估患者的嗜睡程度。检测两组患者治疗前后血清NSE、S100β蛋白的水平。结果观察组患者的疗效高于对照组(P0.05);两组患者治疗后最长呼吸暂停时间、通气时间、呼吸紊乱指数明显降低,血氧饱和度明显升高(P0.05);观察组患者治疗后最长呼吸暂停时间、通气时间、呼吸紊乱指数低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后PSQI评分、ESS评分明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的PSQI评分、ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NSE、S100β蛋白明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的NSE、S100β蛋白低于对照组(P0.05)。结论针灸能有效改善脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠质量和神经功能。     

β-受体阻滞剂治疗高血压疗效分析

目的:探究在高血压的临床治疗中β-受体阻滞剂的疗效。方法:选取本院接受治疗的高血压患者140例,根据患者进入本院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组共70例,患者采用厄贝沙坦进行治疗;双号为观察组共70例,患者采用酒石酸美托洛尔进行治。观察两组患者的临床疗效和治疗期间的不良反应发生率。结果:观察组患者采用酒石酸美托洛尔治疗的临床治疗有效率94.3%高于对照组患者80.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。同时观察组患者在治疗期间不良反应发生率2.9%明显低于对照组患者14.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在高血压的临床治疗中应用β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔进行治疗能够明显提高患者的临床疗效,同时降低不良反应发生率。     

急诊呼吸机阶段性治疗急危重症病人的应用价值

目的:探讨急诊呼吸机阶段性治疗在急危重症治疗中的应用价值。方法:随机选取85例于2016年7月至2018年7月入住东莞市东华医院的85例急危症患者为研究对象,根据治疗措施将所有患者随机分成对照组42例和观察组43例。对照组患者接受常规治疗手段,观察组患者接受急诊呼吸机阶段性治疗,进行两组疾病治疗成效的对比。结论:观察组患者疾病治疗总有效率为95.4%,与对照组的78.6%比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组呼吸稳定恢复时间为(35.2±4.7)min,呼吸复苏率为88.4%,与对照组的66.7%比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前呼吸频率、心率和血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后呼吸频率,心率,血氧饱和度均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在急危重症患者的治疗中应用急诊呼吸机阶段性治疗方案,可使疾病治疗效果得到明显提升,缩短呼吸恢复时间,提高呼吸复苏率,促进患者吸频率、心率和血氧饱和度的提升。     

纤维支气管镜检查患者舒适护理临床观察

目的:探讨实施舒适护理在纤维支气管镜检查的应用价值。方法:选取梅州市丰顺县人民医院2013年4月至2015年7月在呼吸内科进行纤维支气管镜检查的90例患者作为研究对象,按数字奇偶法随机分为两组。对照组42例进行常规护理,观察组48例进行舒适护理,比较两组患者舒适满意度、负面情绪等级、血氧饱和度。结果:舒适满意度:观察组为95.8%,明显高于对照组的90.5%,差异具有统计学意义(P0.05);负面情绪严重程度:观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血氧饱和度:观察组数据明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舒适护理应用于纤维支气管镜检查能增加患者对舒适护理的满意度,减少负面情绪,稳定血氧饱和度。     

参麦注射液对创伤性休克早期液体复苏效果观察及对血氧饱和度和血液流变学指标水平的影响

目的:探讨参麦注射液对创伤性休克早期液体复苏患者效果观察及对血氧饱和度和血液流变学指标水平的影响。方法:按照随机数字表法将本组纳入的82例患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合参麦注射液治疗。观察两组血压、脉搏、无创血氧饱和度、尿量及血液流变学水平。结果:观察组治疗1 h、2 h、3 h血压和无创血氧饱和度显著高于对照组,脉搏显著低于对照组,且均具有显著性意义(P0.05);观察组治疗1 h、治疗2 h、治疗3 h尿量均显著多于同期对照组,且均具有显著性意义(P0.05);两组治疗2 h、治疗3 h尿量显著多于同组治疗1 h,且均具有显著性意义(P0.05);两组治疗3 h尿量显著多于同组治疗2 h,且具有显著性意义(P0.05);观察组治疗后血红蛋白浓度、红细胞比容、血小板含量显著高于对照组,且均具有显著性意义(P0.05)。结论:参麦注射液对创伤性休克早期液体复苏患者效果显著,可明显改善患者血氧饱和度和血液流变学水平,尤其适用于创伤性休克早期液体复苏,具有重要临床意义。     

经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用研究

目的:观察经皮电刺激合谷、内关穴联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用效果。方法:将68例行甲状腺手术的患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用颈丛神经阻滞麻醉,观察组采用经皮电刺激合谷、内关穴联合颈丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉前后平均动脉压和血氧饱和度,以及两组术后麻醉效果、疼痛数字量表(NRS)评分和不良反应情况。结果:两组麻醉后各时点平均动脉压较麻醉前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术全程血压变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉前后血氧饱和度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后血氧饱和度低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者全部麻醉成功,但对照组Ⅲ级麻醉患者比例高于观察组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组术后1 h、4 h、12 h的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:在甲状腺手术中采用经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉,具有麻醉效果好、循环干扰小、并发症少等优点。     

不同类型降压药对肝阳上亢型初发高血压患者脉压差的影响研究

目的观察不同类型降压药治疗肝阳上亢型初发高血压患者的临床疗效。方法将40例肝阳上亢型初发高血压患者随机分为2组,RAS抑制剂组20例予血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)口服,根据血压调整剂量;β受体阻滞剂组20例予美托洛尔或比索洛尔或卡维地洛口服,根据血压、心率调整剂量。2组均干预6周,观察2组治疗后动态血压、24 h平均脉压差变化,统计2组西医疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果治疗后RAS抑制剂组、β受体阻滞剂组(夜间平均收缩压变化不明显)动态血压均较治疗前明显降低(P均0.05),但2组间动态血压比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后RAS抑制剂组24 h平均脉压差明显低于治疗前及β受体阻滞剂组治疗后(P均0.05),β受体阻滞剂组治疗后24 h平均脉压差变化不明显(P0.05)。RAS抑制剂组西医总有效率为75%、中医证候总有效率为95%,β受体阻滞剂组西医总有效率为50%、中医证候总有效率为100%,RAS抑制剂组西医总有效率明显高于β受体阻滞剂组(P0.05),2组中医证候总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 RAS抑制剂降压疗效优于β受体阻滞剂,且RAS抑制剂更能有效降低脉压差。     

高压氧治疗急性脑梗死患者的疗效

目的:分析对急性脑梗死患者行以高压氧治疗的临床效果。方法:选取2017年2月至2018年5月高州市人民医院收治的180例急性脑梗死患者,随机将所选患者分成对照组和观察组,对照组90例患者行以常规神经内科治疗,观察组90例患者在常规神经内科治疗基础上加行高压氧治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果:观察组患者临床总有效率为100.00%,对照组患者临床总有效率为85.56%,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的日常生活能力评分以及神经功能缺损程度评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者日常生活能力评分高于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的血糖水平、血氧饱和度以及乳酸比较均无统计学差异,治疗后观察组患者血糖水平低于对照组,血氧饱和度高于对照组,乳酸低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对急性脑梗死患者行以高压氧治疗效果良好,不仅可以使患者脑部血液循环得到改善,还可以促进患者日常生活能力恢复。     

早期机械通气治疗严重多发伤患者的应用效果

目的:对早期机械通气治疗严重多发伤患者的应用效果进行分析。方法:将2017年11月至2018年11月南方医科大学南海医院收治80例严重多发伤患者作为研究对象,根据随机分组的形式将其分为两组,一组为对照组,采取常规治疗,一组为观察组,采取早期机械通气治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者血氧分压、血碳酸氢根及血氧饱和度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者动脉血二氧化碳分压低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者脓毒症、器官衰竭、肺部感染、死亡发生率均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:早期机械通气治疗严重多发伤的效果较为理想,有效的改善患者血气指标,降低并发症及死亡率,维持患者正常呼吸功能,改善预后。     

β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：研究分析β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法：选取82例确诊为慢性心力衰竭的患者作为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,对照组常规使用β受体阻滞剂治疗,观察组在此基础上加用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,连续治疗半年后对其心功能分级做出判定,比较两组患者的治疗有效率,并作统计学分析。结果：治疗半年后,观察组显效8例,有效20例,总体治疗有效率为68.29%;对照组显效5例,有效12例,总体治疗有效率41.46%;两组治疗有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者未出现明显不适。结论：β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭有确切疗效,比单纯使用β受体阻滞剂有着更为良好的效果,并且加用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂后无明显不良反应,安全性高,值得临床推广使用。     

无创呼吸机对ICU重症心力衰竭合并呼吸衰竭效果观察

目的:探讨无创呼吸机对ICU重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者的治疗效果和生命质量影响。方法:研究对象为2016年2月至2018年5月高州市中医院ICU收治的80例重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为两组,两组患者均采用常规药物治疗,对照组在此基础上采用一般低流量氧疗,观察组在此基础上采用无创呼吸机治疗,比较治疗前后两组患者临床症状变化情况以及生命质量改善情况。结果:治疗前,两组患者心率和呼吸频率比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的心率及呼吸频率较治疗前有所降低,与对照组相比,观察组患者的呼吸频率与心率明显较低,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH和血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的PaO2、PaCO2、pH和血氧饱和度的水平与对照组相比较,均有明显改善,观察组患者的肺部功能与对照组相比明显较高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:无创呼吸机能够增强患者呼吸功能和心脏功能,并且还能有效改善患者血气状况及血氧饱和度,有利于患者接受治疗后的康复过程,进而可以提高预后患者的生活质量水平。     

静脉输注血浆对老年肺心病合并营养不良患者血氧饱和度的影响

目的探讨静脉输注血浆对老年肺心病合并营养不良患者血氧饱和度的影响。方法将126例诊断明确的老年肺心病合并慢性营养不良患者随机分为两组。对照组给予肺心病常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上静脉输注血浆治疗。结果治疗前两组血氧饱和度差异无统计学意义,治疗后观察组血氧饱和度明显高于对照组（P〈0.05）。结论老年肺心病合并慢性营养不良患者在常规治疗的基础上加用血浆治疗能更好地提高老年肺心病患者的血氧饱和度。     

β受体阻滞剂联合ACEI在PCI治疗STEMI的应用价值

目的:研究早期使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对接受冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近中期预后的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月在云浮市人民医院收集接受冠状动脉介入治疗的STEMI患者共100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在接受直接冠状动脉介入治疗后至出院前应用β受体阻滞剂和ACEI。观察组在本院第1份心电图检查确诊STEMI起至开始行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前即使用β受体阻滞剂和ACEI。对患者进行6个月的随访,比较两组患者经β受体阻滞剂和ACEI治疗至出院期间恶性心律失常发生率,出院6个月后的纽约心功能分级(NYHA)分级、左室射血分数(LVEF)和直接PCI术后6个月内再梗死率及死亡率。结果:观察组经β受体阻滞剂和ACEI治疗至出院期间恶性心律失常发生率、直接PCI术后6个月内再梗死率及死亡率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者出院6个月后的LVEF、NYHA分级指标显著优于对照组.差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于STEMI患者,PCI术前开始使用β受体阻滞剂和ACEI药物能够有效减少恶性心律失常的发生率、改善患者的心功能、降低再梗死率及死亡率。     

参附注射液对急性心衰38例心功能指标的影响

目的:观察参附注射液治疗急性心衰对心功能指标的影响。方法:选取76例急性心衰患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组38例,对照组38例。对照组接受对症处理及基础疾病治疗,观察组在对照组基础上加用参附注射液静脉滴注,对治疗后两组患者血氧饱和度、心率、呼吸、脑钠肽(BNP)、心功能变化进行观察。结果:治疗后观察组心率、呼吸、血氧饱和度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组心功能及BNP水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:急性心衰患者使用参附注射液治疗可快速改善体征,利于心功能及BNP水平恢复,值得推广使用。     

灯盏花素注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性观察

目的：评价灯盏花素注射液治疗不稳定型心绞痛（Unstable angina,UA）的疗效.方法：80例UA患者,分成观察组和对照组.对照组：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、阿司匹林、ACEI及降脂药物等常规治疗;观察组：在对照组常规治疗方法的基础上,加用灯盏花素注射液.结果：两组心绞痛疗效比较：差异均无统计学意义（P〉0.05）.两组心电图疗效比较：观察组总有效率优于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）.两组中医证候疗效比较：观察组总有效率优于对照组,差异具有显著性（P〈0.01）.两组均未见明显的不良反应.结论：在硝酸酯类药物、β受体阻滞剂,阿司匹林等常规治疗基础上,加用灯盏花素注射液治疗UA患者,疗效可靠,副作用也较小.     

损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤对并发症的影响

〔摘 要〕 目的：刍议损伤控制外科手术对严重腹部创伤患者并发症的影响。方法：选取福建省红炭山矿业有限责任公 司龙岩矿区医院 2015 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 115 例严重腹部创伤患者,以随机数字表法分组原则处理,将所有 患者分为观察组 58 例和对照组 57 例。观察组进行损伤控制外科手术治疗,对照组进行传统外科手术治疗,比较两组的临 床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.10 % 高于对照组的 73.68 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者并发症发生率为 3.45 % 低于对照组的 14.04 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 pH、血氧饱和度、 体温、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 pH、血氧饱和度、体温、凝血酶原时间 与对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：严重腹部创伤患者治疗中应用损伤控制外科手术的效果较好, 而且能降低死亡率、并发症发生率,改善患者 pH、血氧饱和度、体温情况,并减少凝血酶原时间。