ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉造影特征

目的：比较ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）患者的冠脉造影病变特征，为制定干预策略及判断预后提供依据。方法：78例ACS患者分为ST段抬高组（33例）与非ST段抬高组（45例），均行冠脉造影。分析其病变特征，包括病变范围、钙化病变、侧支循环等。结果：病变范围、钙化病变、侧支循环、弥漫性长病变等的发生率，非ST段抬高组高于ST段抬高组；血栓形成及完全闭塞病变则相反；偏心性病变发生率，两组间差异无显著性。结论：非ST段抬高的ACS血管病变复杂．多是病变慢性进展的结果；而ST段抬高的ACS血管病变本身并不一定很复杂，但血栓形成的发生率明显较高。     

非心肌梗死胸痛患者ST段抬高的原因分析

目的:分析非心肌梗死时胸痛患者心电图ST段抬高的原因,及其与急性心肌梗死相鉴别的心电图特征.方法:对2001-2007年的14例胸痛、胸闷患者临床资料、心电图ST段抬高的原因及心电图特征进行回顾性分析.结果:心电图呈心肌梗死样改变的14例非心肌梗死住院患者中,急性心包炎3例,早期复极综合征3例,主动脉夹层2例,变异性心绞痛2例,病毒性心肌炎2例,肺栓塞1例,左束支传导阻滞1例.结论:心电图ST段抬高且合并胸痛、胸闷,不仅仅出现在急性心肌梗死患者,还可出现在其他患者或正常人群中.     

ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床分析

目的:探讨ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床症状及特点.方法:将44例非ST段抬高急性心肌梗死患者(A组)与同期60例ST段抬高急性心肌梗死患者(B组)的临床资料作对比分析.结果:A组急性心肌梗死前后心绞痛发生率显著高于B组(P<0.05),而心力衰竭、休克、心房颤动、室性心律失常等并发症的发生率及心肌酶学各指标均显著低于B组(P<0.05).结论:ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及病理生理变化不同,应根据患者的临床特点和病理生理变化,及早进行针对性的治疗与护理,改善患者预后,提高其生活质量.     

ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床分析

目的：探讨ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床症状及特点。方法：将44例非ST段抬高急性心肌梗死患者（A组）与同期60例ST段抬高急性心肌梗死患者（B组）的临床资料作对比分析。结果：A组急性心肌梗死前后心绞痛发生率显著高于B组（P〈0．05），而心力衰竭、休克、心房颤动、室性心律失常等并发症的发生率及心肌酶学各指标均显著低于B组（P〈0．05）。结论：ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及病理生理变化不同，应根据患者的临床特点和病理生理变化，及早进行针对性的治疗与护理，改善患者预后，提高其生活质量。     

非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉造影结果分析

ST段抬高的心肌梗死 (ST segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)往往因斑块破裂诱发急性血栓形成导致冠脉血管完全闭塞 ,其再灌注治疗主要为尽早、充分、持续开通梗死相关血管。目前首选紧急介入或溶栓治疗[1] 。非ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI) ,其梗死相关血管是完全闭塞或狭窄程度如何 ,仍不是很清楚 ,治疗亦存在较多争议 ,故了解非ST段抬高心肌梗死的病变情况 ,对指导临床及判断预后有重要意义。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 5月 ,经我院行冠状动脉造影的急性心肌梗死患者 15 4例 ,其中NSTE…     

急性胸痛患者非ST段抬高型急性冠脉综合征分诊预测模型建立

目的 构建急诊胸痛患者非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)预测模型,为分诊提供技术支持。方法 采用病例对照研究设计,回顾性分析丽水市人民医院急诊科就诊的急性胸痛患者资料,采用Logistic多因素回归进行危险因素分析,构建急诊胸痛患者NSTE-ACS预测模型,并采用外部验证法检验其预测效能。结果 建模组纳入370例急诊胸痛患者中NSTE-ACS 76例,发生率为20.54%。年龄≥65岁、男性、既往糖尿病史、高血压史、MEWS评分、心电图ST-T改变、伴随出汗,恶心或呕吐,呼吸困难或心悸症状是急性胸痛患者发生NSTE-ACS的危险因素,构建的可视化急诊胸痛患者NSTE-ACS预测模型ROC曲线下面积为0.894,拟合优度检验P=0.904。外部验证AUC为0.844。结论 NSTE-ACS预测模型具有良好的区分度与校准度,预测效果良好,可为急诊胸痛患者预检分诊提供具有科学、实用和直观的特点。     

ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗临床分析

急性冠脉综合征(ACS)按ST段抬高与否分为ST段抬高型ACS和非ST段抬高型ACS和不稳定性心绞痛[1],发病的主流机制为斑块破裂诱发急性血栓形成,血栓若为闭塞性则造成ST段抬高性急性心肌梗塞(AMI),若为非闭塞性则造成非ST段抬高性AMI或不稳定性心绞痛.对ACS的危险评估中,首先是明确诊断,然后进行临床分类和危险分层,最终确定治疗方案[2].在危险评估中,心电图是最重要的资料,其次为血清心肌酶和血清心脏特异性标记物(心肌肌钙蛋白)及患者年龄、吸烟、有否陈旧性心肌梗塞、糖尿病、高血压等[3].     

48例心电图正常的胸痛患者冠脉造影结果分析

目的了解心电图正常的胸痛患者冠脉造影的结果及特点,以指导临床诊疗。方法随机抽取48份心电图正常且作了冠脉造影的胸痛患者的出院病历,并对其冠脉造影结果进行分析。结果48例中7例冠状动脉造影异常被确诊为冠心病,占77.1%,其中单支病变9例（24.3%）,双支病变16例（43.2%）,三支病变12例（32.4%）。单支病变中轻度狭窄7例,多支血管病变中,有血管狭窄部位相对应的22例。结论以反复胸痛为主要症状而心电图正常的患者,不能轻易除外冠心病。经冠脉造影确诊为冠心病患者,其心电图正常可能与这些部位产生的缺血性ST-T改变向量相互抵消、病变进展缓慢及有良好的侧支循环、狭窄程度较轻有关。     

平板运动试验致心电图ST段抬高的分析

目的进一步探讨平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义。方法总结分析5例非心肌梗死而运动中诱发ST段抬高病人的静息心电图、运动试验及冠状动脉造影检查结果。结果7912例平板运动试验病人中，有5例病人运动中诱发心电图卯段抬高伴有不同程度的心绞痛，冠状动脉造影显示不同程度的血管病变。结论非心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部严重缺血的表现。     

急诊胸痛伴ST段抬高心电图改变296例分析

目的：探讨心电图ST段抬高与急性胸痛患者临床特点的关系。方法：对296病人临床资料、全过程心电图、相关检查、治疗转归进行回顾性分析。结果：对胸痛伴ST段抬高患者的心电图改变，按病因分为急性冠状动脉综合征202例(占68．2％)与非急性冠状动脉综合征94例(占31．8％)两类。结论：胸痛伴心电图ST段抬高改变病因多样，并非急性冠状动脉综合征所特有，应及时、准确鉴别，以免误诊，对进一步指导治疗有重要意义。     

急性非ST段抬高心肌梗死患者临床特点分析

目的 分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点.方法 对211例NSTEMI和急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)116例患者行冠状动脉造影、超声心动图检查,采集病史和症状特征进行分析.结果 与STEMI患者相比,NSTEMI患者危险因素较多,梗死后心绞痛常见,重度冠状动脉病变和三支病变多见,对心功能影响相对较小.结论 NSTEMI患者冠状动脉病变严重,梗死后心肌缺血常见,应重视对其治疗.     

ST段抬高型与非ST段抬高型急性心肌梗死的比较研究

现在普遍的观点认为，炎症反应、脂质代谢、斑块动力学、血小板和凝血系统相互联系、相互作用，导致斑块破裂、血小板聚集和血栓扩展，最终引发急性心肌梗死（AMI）。AMI可归结为长期缺血所致心肌细胞死亡，心电图ST—T变化可反映出心肌缺血的特征。为了采取不同对策早期积极干预AMI，临床上根据患者发病时心电图ST段的变化特点，将心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型两型。ST段抬高型与非ST段抬高型AMI的临床表现、病理生理机制、治疗方法都有所不同，但对两者的合并症、冠状动脉（冠脉）血管病变特点、发生部位及预后是否存在差异尚很少报道。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征的介入治疗随访研究

目的　探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗的远期疗效。方法　将 1 991年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院1 2 6例进行冠脉介入治疗的病人进行随访研究 ,随访时间 1 0～ 1 0 8个月 ,平均 (2 9 37± 2 0 47)个月。病例通过预约门诊问卷调查 ,其中部分病人进行了超声心动图、运动负荷试验以及冠脉造影复查。比较出院前和随访获得临床资料 ,判断PCI后的远期效果。结果　胸痛发作的平均积分是 0 71 1 1± 0 7689,气急气短的平均积分是 0 2 4 4 4± 0 4841 ,心悸发生的平均积分是 0 8667± 0 9677,心脏事件发生的平均积分是 0 71 1 1± 1 0 791 ,总体疗效平均积分是 2 1 333± 0 660 6 ,其中 84%的病人主观感觉疗效满意和比较满意。结论　非ST段抬高型急性冠脉综合征的介入治疗可获得较好的远期效果     

ST段抬高性心肌梗塞患者危险分层

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)ST段抬高性心肌梗塞病理基础为冠状动脉急性完全闭塞,约50%患者为斑块破裂诱发闭塞性血栓所致,目前治疗主要是尽早进行血运重建,以减少心血管事件的发生,提高生存率,降低死亡率.因此,准确评估ST段抬高性心肌梗塞的危险分层具有重要意义.     

ST段抬高急性冠状动脉综合征的处理原则

1　概念ＳＴ段抬高急性冠状动脉综合征 ,主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂 ,致血栓形成阻塞冠状动脉 ,多数发展为急性Ｑ波心肌梗死(ＡＭＩ) ,少数为非Ｑ波梗死。治疗的主要目标是及早开通冠状动脉 ,防止梗死扩大 ,挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症。使     

胸痛中心急救护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

目的 探讨胸痛中心急救护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用效果.方法 按时间分段法将122例STEMI患者分为对照组和观察组,对照组按常规急救护理流程进行急救护理,观察组按照急救护理流程进行急救护理,观察比较两组患者急救流程时间和院内急救死亡率.结果 观察组首诊-完成首次心电图时间、完成首次心电图-导管室完成术前准备时间、肌钙蛋白完成检查时间、急诊停留时间、首诊至直接行经皮冠状动脉介入治疗时间均短于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);院内急救死亡率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸痛中心急救护理流程缩短了患者急救时间,降低院内急救死亡率,提升患者对急救护理工作满意度.     

19例选择性冠状动脉造影正常胸痛患者的临床分析

自1973年我国开展首例选择冠状动脉造影(CAG)以来,已作为一项极为有价值的诊断手段在一些医院陆续开展。我们从125例临床诊断冠心病并经CAG确诊的患者中发现其中19例CAG正常,对这部分患者的临床资料分析,其目的在于讨论这类患者的临床特征、发病机制、诊断、治疗及预后。1 临床资料与方法1.1 病例选择 资料来源于1996～1998年125例临床诊断“冠心病”并经CAG检查的住院患者。19例CAG正常,占15％(19/125),其中男性11例,年龄36～52(平均44±8)岁;女性8例,年龄37～49(43±6)岁。     

冠状动脉造影对心电图ST段变化的评价

由于近年来冠状动脉造影(冠造)在各大医院不断地推广应用,对于冠状动脉(冠脉)病变有了更直接可靠的诊断方法。同时对无创性心电图(ECG)ST段的诊断价值有了进一步的认识。本文对20例临床明确冠心病诊断的陈旧性下壁心肌梗塞(IOMI)或IOMI合并其它部位心梗患者的冠造及ECG ST段的变化进行了评价,目的在于通过冠脉造影对冠心病IOMI ECG ST段变化的评价,明确ECG ST变化的意义。