右美托咪定复合胸旁神经阻滞术后镇痛的应用效果

目的:探究右美托咪定复合胸旁神经阻滞术后镇痛的应用效果。方法:选取2017年3月至2018年3月惠州市中大惠亚医院收治的开胸食管癌手术患者80例,采用双盲随机法均分为对照组和观察组,各40例,对照组采用罗哌卡因复合胸旁神经阻滞术后镇痛,观察组则在对照组基础上加用右美托咪定,比较两组镇痛效果及安全性。结果:对照组患者T2～T4的心率(HR);平均动脉压(MAP)与T0时相比,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组患者T1时的HR与T0时相比,差异具有统计学意义(P 0.05),T1～T4的MAP与T0时相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者T1～T4的HR、MAP与对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),T3的血氧饱和度(SpO2)与对照组对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者T5～T9的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床在罗哌卡因胸旁神经阻滞术后镇痛中加用右美托咪定镇痛效果确切,且能够提高镇痛安全性。     

布比卡因复合右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞对全髋关节置换术患者循环系统、应激反应的影响

目的观察布比卡因复合右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞对全髋关节置换术(THA)患者循环系统、应激反应的影响。方法将100例择期行THA的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察组在对照组基础上复合泵注右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞麻醉,记录2组运动和感觉阻滞起效和维持时间,观察麻醉阻滞前(t_0)、麻醉阻滞后10 min(t_1)、术中置入骨水泥时(t_2)、术毕(t_3)时循环系统、应激反应变化情况,并比较2组麻醉结局和麻醉相关不良反应情况。结果观察组运动和感觉阻滞起效时间显著短于对照组(P均0.05),其维持时间显著长于对照组(P均0.05);2组t_1时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均达到最低值后逐渐升高,观察组t_1～t_3时MAP、HR均优于对照组(P均0.05);2组t_1～t_3时血浆NE、ADR、Cor、MAD水平均明显高于t_0时(P均0.05),观察组在以上时段的指标均明显低于对照组(P均0.05);观察组恶心呕吐、寒战、低血压、躁动、认知功能不全发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论在THA中实施布比卡因复合右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞麻醉,能够缩短运动和感觉阻滞起效时间,并延长其维持时间,能够确保循环系统稳定,减轻应激反应,且能够促进麻醉苏醒,减少麻醉不良反应。     

两种复合方法硬膜外麻醉临床应用比较

目的:比较右美托咪定联合罗哌卡因和芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年3月于漯河市第二人民医院接受下腹部或下肢手术治疗的患者150例,按照随机数字表法,分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组采用芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组患者的镇静效果和不良反应发生情况。结果:观察组在硬膜外阻滞麻醉5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)和20 min(T4)的舒适度(BCS)评分均高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者寒战、口干、瘙痒发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因可取得更好的舒适度和镇痛效果,且不良反应少,效果优于芬太尼联合罗哌卡因。     

不同负荷剂量右美托咪定对妇科腹腔镜全身麻醉患者心脏功能的影响

目的：探讨不同负荷剂量右美托咪定对妇科腹腔镜全身麻醉患者麻醉期间心脏功能及谵妄的影响。方法：选取河南省妇幼保健院2019年10月至2022年10月收治的120例行妇科腹腔镜子宫切除加淋巴结清扫术的全身麻醉患者,随机分为四组,每组30例,其中采用0.9%氯化钠注射液的为对照组、右美托咪定剂量0.5μg·kg^-1为小剂量组、右美托咪定剂量0.75μg·kg^-1为中剂量组、右美托咪定剂量1.0μg·kg-1为大剂量组。记录所有受试者麻醉情况。结果：与麻醉诱导前(T0)比较,对照组气腹后1 min(T2)、术毕(T3)、拔管后5 min(T4),小剂量组T1～T4心率(HR)升高,中、大剂量组气管插管后1 min(T1)、T2、T3 HR降低;与中剂量组比较,小剂量组、对照组T3、T4 HR升高。与T0比较,对照组T2～T4,大剂量组T1～T4平均动脉压(MAP)升高,小剂量组T2～T4MAP升高,中剂量组T2、T3 MAP降低;与中剂量组比较,大剂量组T1～T4、对照组T2～T4 MAP升高,小剂量组T2 MAP降低、T3、T4 MAP升高。与T0...     

地佐辛复合右美托咪定在臂丛神经阻滞麻醉中的效果

目的:分析肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中应用小剂量地佐辛复合右美托咪定的效果。方法:根据随机数字表法将广州市增城区中医医院2018年3月至2019年3月接诊的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉患者56例分为两组。A组28例患者在常规麻醉基础上采用小剂量地佐辛复合右美托咪定方案,B组28例在常规麻醉基础上采用静脉注射等量0.9%氯化钠注射液方案。比较分析两组患者的镇痛镇静效果、不同时间点患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平以及患者的不良反应发生率。结果:A组的镇痛镇静效果明显优于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者T1阶段各项生理指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);T2阶段,两组患者的MAP、HR均出现不同程度的变化,其中A组变化水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),但是两组患者SpO2均未出现明显改变,差异无统计学意义(P 0.05),T3阶段两组患者的各项生理指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),而且A组不良反应发生率低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中积极应用小剂量地佐辛复合右美托咪定,能有效提高患者的镇痛镇静效果,并降低手术不良反应发生率,稳定患者HR、MAP、SpO2。     

右美托咪定用于全麻联合区域阻滞下小儿腹股沟区手术的效果

目的探讨右美托咪定在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果。方法拟在全麻联合区域神经阻滞下行腹股沟区手术患儿50例,年龄1~5岁,体质量8~24 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为2组各25例,右美托咪定组经10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,之后以0.1μg/(kg·h)的速率持续静脉泵注至缝皮;对照组以同样方式输注等容量生理盐水。2组患儿吸入七氟醚麻醉维持,用1%利多卡因行髂腹股沟神经-髂腹下神经联合阻滞。于右美托咪定给药前(t0)、给药后10 min(t_1)、手术开始即刻(t_2)、手术开始后10 min(t_3)、拔除喉罩即刻(t_4)时点记录患儿MAP和HR;记录手术时间、拔除喉罩时间、苏醒时间和不良事件发生情况。结果与t0比较,对照组t_1—t_3时点MAP和HR显著降低,t_4时显著升高(P0.05);右美托咪定组t1时点MAP和HR显著降低(P均0.05),t_2—t_4时点与t0比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,右美托咪定组拔除喉罩时间和苏醒时间缩短,辅助呼吸、苏醒期躁动、心动过速和上呼吸道梗阻发生率降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定可安全用于小儿腹股沟区手术全麻联合区域阻滞麻醉,能有效抑制围术期应激反应,降低患儿麻醉苏醒期躁动发生率。     

右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应39例临床观察

目的:探讨右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应的临床疗效。方法:选择78例经颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术的患者作为研究对象,按照患者自愿选择原则,将患者分为右美托咪定组(观察组)和丙泊酚组(对照组),每组39例。观察组辅助应用右美托咪定,对照组辅助应用丙泊酚,观察两组患者术前、手术中30min、手术结束时血液流变学指标的变化,术后不良反应情况。结果:观察组与对照组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)各时间段比较均有显著性差异(P0.05);观察组患者嗜睡及呼吸抑制情况明显低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:右美托咪定在颈丛神经阻滞中可以较好维持患者术中血流动力学的稳定,有效稳定颈丛神经阻滞麻醉后的心血管效应。     

右美托咪定在腰硬联合麻醉29例中的应用

目的:观察右美托咪定在腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法:选取需进行腰硬联合麻醉患者58例作为研究对象,采用数字表法分为实验组和对照组各29例,实验组患者给予右美托咪定镇静,对照组患者给予芬太尼联合咪唑安定镇静,比较两组患者不同时间点警觉/镇静(OAA/S)评分、平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化情况。结果:两组患者不同时刻OAA/S评分对比,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者T2~T3时刻MAP、HR均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者T1、T4时刻MAP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉中应用右美托咪定能够达到与芬太尼联合咪唑安定相似的镇静效果,且能够降低患者麻醉中血压和心率,值得临床推广。     

右美托咪定联合硬膜外麻醉用于腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效及其安全性评价

目的评价和分析右美托咪定联合硬膜外麻醉用于腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效及其安全性。方法挑选2015年9月—2017年8月于该院行腰椎间盘髓核摘除术的患者72例,根据掷骰子点数大小分组,常规组36例患者采取硬膜外麻醉,研究组36例患者基于此联合使用右美托咪定,对比两组患者不同时间段疼痛和镇静情况以及血流动力学、术后不良反应率。结果 T1段,所有患者麻醉相关指标无差异,T2段,两组患者MAP、疼痛感和镇静情况等几乎相同,而患者SpO_2在T1~T4差异无统计学意义(P0.05),但研究组患者HR明显低于常规组,T3~T4段,研究组患者HR、MAP、疼痛感和镇静情况等明显优于常规组,且不良反应对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对行腰椎间盘髓核摘除术患者给予右美托咪定联合硬膜外麻醉,可达到显著镇痛镇静作用,保证手术顺利完成,且麻醉安全性较高。     

静吸全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除术的临床观察

目的观察静吸全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除术的临床疗效。方法观察组于T8—9行常规硬膜外穿刺并行静吸全麻,对照组不施行硬膜外阻滞,全麻过程同观察组。结果2组全麻诱导后均可见MAP下降和HR减慢,与麻醉前比较有显著性差异(P均<0.05)。对照组在插管即刻和切皮2个时点MAP和HR均明显增加,在探查胆囊时则出现反向变化,与观察组和麻醉前比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组的MAP和HR在上述的3个时点与麻醉前比较无显著性差异(P均>0.05)。结论静吸全麻复合硬膜外阻滞是老年患者胆囊切除手术较好的麻醉选择。     

右美托咪定和瑞芬太尼在硬膜外麻醉下宫颈癌根治术中的应用

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科宫颈癌根治手术患者镇痛镇静的效果。方法选择硬膜外麻醉下择期行开腹宫颈癌根治术(广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫手术)的患者80例,随机均分成右美托咪定联合瑞芬太尼组(A组)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组),应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对2组术中效果进行观察。记录给药前(T0),切皮前即给药后15 min(T1),手术开始后15 min(T2),30 min(T3)、45 min(T4),术毕(T5)及术后1 h(T6)患者HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分及镇痛及呼吸抑制情况。结果 T1—T5时A组BIS、MAP明显低于T0时和B组相应时间,Ramsay镇静评分A组低于B组,HR慢于T0时和B组相应时间(P均<0.05)。低血压的发生率B组明显高于A组(P<0.05)。结论右美托咪定联合小剂量瑞芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科宫颈癌根治手术患者镇痛镇静是安全和可行的。     

右美托咪定对气管插管时应激反应的影响

目的:探究静吸复合全麻气管插管患者行右美托咪定对其应激反应的影响。方法:择取2016年7月至2018年7月在清远市清新区人民医院接受治疗的静吸复合全麻患者共60例,根据患者入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者行0.9%氯化钠注射液,观察组行右美托咪定,对两组患者插管前、插管即刻、插管后1 min、3 min及5 min时的心率(HR)、血压水平进行比较,同时比较两组患者麻醉苏醒情况。结果:两组患者插管前HR及血压水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);插管后1～5 min观察组患者HR及血压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者气管拔管、恢复自主呼吸和定向力时间及睁眼时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:气管插管麻醉患者行右美托咪定可有效保证患者麻醉期血压、心率平稳,因此可在临床中进行应用。     

右美托咪定对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响

目的:分析右美托咪定(DEX)对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响。方法:将荣昌县人民医院2013年10月-2014年10月期间收治的76例行腰硬联合麻醉的高血压患者随机分为观察组38例和对照组38例。观察组予以右美托咪定辅助麻醉,对照组予以等容量的生理盐水。两组患者麻醉前(T0)、蛛网膜下腔给药后30 min(T1)、右美托咪定/生理盐水给药后15 min(T2)、30 min(T3)及60 min(T4),监测患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP);采用Ramsay评分标准对患者的麻醉镇静效果进行评价;并统计患者不良反应的发生率。结果:在HR指标值上,观察组患者T2~T4时刻较T0下降(P0.05),对照组T1~T4时刻较T0均无明显波动(P0.05);在MAP指标值上,组内比较上,两组组患者T2~T4时刻较T0均下降(P0.05),但组间比较上,观察组患者的下降幅度要大于对照组(P0.05)。术后15 min、30min、60 min,观察组患者的平均Ramsay评分均高于对照组(P0.05)。在不良反应发生率上,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:高血压患者腰硬联合麻醉中辅助应用小剂量右美托咪定能提高镇静效应,血流动力学的稳定。     

右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对腹腔镜下子宫切除术全麻患者应激反应的影响。方法择期妇科腹腔镜手术全麻患者70例,随机分为2组:瑞芬太尼复合丙泊酚常规麻醉对照组(C组)和右美托咪啶复合氯胺酮组(D组),每组35例。于入室(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后即刻(t2)、气腹开始后5 min(t3)时采集BIS、MAP、HR、Sp(O2)数值;并采集各时间点的中心静脉血检测血糖、皮质醇去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺浓度。结果与C组比较,D组t1时MAP和D组t2、t3时血糖、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度有显著性差异(P均0.05)。与入室时血糖、皮质醇、儿茶酚胺浓度比较,D组各时点没有差异(P均0.05)。结论右美托咪啶复合氯胺酮麻醉可安全应用于妇科腹腔镜手术患者。     

下肢骨折手术应用右美托咪定复合麻醉的镇痛作用分析

目的分析下肢骨折手术应用右美托咪定复合麻醉的镇痛作用。方法 2016年3月—-2018年1月期间,共收集80例下肢骨折手术患者,采用双盲法,将其平均分为2组,每组40例,其中,对照组用生理盐水辅助麻醉,观察组用右美托咪定复合麻醉,比较镇痛作用。结果 (1)麻醉用药10、60 min与术毕时,比较HR与MAP,观察组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。(2)术后24 h VAS评分比较,观察组显著低于对照组(P0.05)。(3)统计镇痛药使用情况,观察组使用率为7.5%(3/40),对照组为20.0%(8/40),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论下肢骨折手术,予以右美托咪定复合麻醉,镇痛作用佳,值得推广。     

腰硬联合阻滞复合全麻与单纯全麻对腹腔镜直肠癌根治术的临床效果

目的:对两种不同麻醉方式(腰硬联合阻滞复合全麻、单纯全麻)在腹腔镜直肠癌根治术中的运用效果进行观察与对比。方法:选择2013年3月至2016年2月本院接收的腹腔镜直肠癌根治术患者88例作为观察对象,按就诊前后顺序分成观察组与对照组,前者采取腰硬联合阻滞复合全麻,后者采取单纯全麻;对比两组患者的临床麻醉效果。结果:观察组患者各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)相比,差异无统计学意义(P0.05);两组患者T2时段的呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)显著高于本组其他时段,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者T2时段的MAP、HR、Cor、Glu低于对照组,T3时段的Cor显著低于对照组,不良反应发生率9.1%显著低于对照组22.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对腹腔镜直肠癌根治术患者采取腰硬联合阻滞复合全麻,可抑制患者的应激反应,且不良反应发生率低。     

右美托咪定在急诊手外科手术中的应用

目的:评价右美托咪定在急诊手外科手术中应用的临床效果。方法:选择急诊手外科手术50例,随机分为右美托咪定组和对照组。观察并记录各时点的平均动脉压(MAP)、脉动血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),改良清醒镇静评分(OAA/S)、视觉模拟评分(VAS),术中追加芬太尼的量,清醒时间;记录术中低血压、高血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐及头痛头晕等不良反应。结果:与对照组比较,右美托咪定组术中MAP、HR、OAA/S、VAS下降(P0.05);右美托咪定组追加芬太尼的量小于对照组(P0.05);右美托咪定组低血压、心动过缓发生率高于对照组(P0.05);对照组高血压发生率高于右美托咪定组(P0.05)。结论:右美托咪定用于急诊手外科手术,可以镇静、镇痛、减少麻醉药用量,增加术中心血管稳定性,且不延长苏醒时间,是很好的麻醉辅助用药。     

右美托咪定应用于手术麻醉和镇痛的临床分析

目的:分析探讨右美托咪定在手术麻醉及镇痛中的临床应用效果。方法:将2015年12月至2016年12月贵航贵州医院收治的142例接受手术的各科室患者作为研究对象,随机分71例为用右美托咪定进行麻醉和镇痛的观察组患者,以及余下71例为接受丙泊酚进行麻醉和镇痛的对照组患者,记录、比较并分析两组患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP)、麻醉效果和不良反应发生情况。结果:观察组患者HR和MAP波动情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的麻醉总有效率为98.59%,对照组患者总有效率为100%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者出现血压不稳、窦性心动过缓等不良反应发生率为14.08%,显著低于对照组患者的39.44%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在手术麻醉和镇痛过程中使用右美托咪定的临床应用效果较好,有较高的麻醉效率,且不良反应率低。     

右美托咪啶联合神经阻滞在小儿非气管内全麻中的应用

目的:分析右美托咪啶联合神经阻滞在非气管内全麻中的临床应用效果。方法:选取2014年1月至2016年12月韶关市第一人民医院收治的需行手术患儿60例为对象,按照随机数字表将其分为七氟醚组(S组,n=30)及右美托咪定组(D组,n=30)。S组采用七氟醚维持镇静,D组采用右美托咪定维持镇静,全程观察、记录并比较两组患者麻醉前(T0)、骶管阻滞后即刻(T1)、用药后10 min(T2)、用药后30 min(T3)、手术结束时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP),术中氯胺酮用量、术后苏醒时间、苏醒期躁动评分及不良事件发生率。结果:D组T2、T3、T4时间点的HR明显低于S组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),D组T2、T3、T4时间点的MAP明显高于S组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);D组的术中氯胺酮用量、苏醒期躁动评分明显少于S组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);D组的不良事件发生率为10.0%,S组的不良事件发生率为20.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪啶联合神经阻滞在非气管内全麻中的麻醉镇静效果优于七氟醚,有效缓解患儿术后不安情况,降低术中氯胺酮用量,有利于患儿预后。     

老年下肢手术中右美托咪定的应用

目的:探究老年患者下肢手术实施右美托咪定辅助超声与神经刺激仪引导神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2017年10月至2018年10月在东莞市塘厦医院行下肢手术的68例老年患者,根据随机抽签分组法将患者分为例数均等的对照组,两组均在超声与神经刺激下引导神经阻滞麻醉,在此基础上,对照组应用咪达唑仑与芬太尼、观察组则应用右美托咪定。对两组神经阻滞麻醉情况与不同时间点生命体征进行观察。结果:两组患者在神经阻滞麻醉操作时间与神经阻滞麻醉起效时间比较上,差异无统计学意义(P 0.05)。同时,两组患者麻醉前平均动脉压(MAP)与心率(HR)水平较接近,差异无统计学意义(P 0.05);麻醉后,对照组患者以上两项指标水平显著低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在行下肢手术治疗的老年患者中实施右美托咪定辅助超声与神经刺激仪引导神经阻滞麻醉,有助于保持患者术中呼吸与循环系统的平稳。