掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损

目的报道应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例38指。结果术后16例38块皮瓣全部存活。随访时间为4个月～1年，皮瓣外形优良，不臃肿，皮瓣两点分辨觉为5～9mm。供区植皮成活，掌背有环形瘢痕，少许色素沉着。结论掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便，易切取，损伤小，不牺牲主干动脉，手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损，是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损

目的 探索应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法 应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损21例46指。结果 术后21例46块皮瓣全部存活。随访时间为3～14个月，皮瓣外形优良，不臃肿，皮瓣两点分辨觉为4～9mm。供区植皮成活，掌背有环形瘢痕，少许色素沉着。结论 掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便，易切取，损伤小，不牺牲主干动脉，手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损，是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

我院从1996-1999年应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指复合伤同时伴有皮肤缺损11例，取得了良好的效果，现报道如下。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损 2 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例。年龄 16～ 6 3岁。挤压伤 5例 ,电刨切割伤 7例 ,电灼伤 2例 ,瘢痕挛缩 2例 ,外伤术后感染 5例。其中食指 6例 ,中指 7例 ,环指 6例 ,小指 2例。掌侧 8例 ,背侧 13例 ;近节 11例 ,中节 8例 ,末节 2例。合并肌腱损伤 3例 ,指骨骨折 6例。均采用择期手术。经清创或瘢痕切除后其创面均伴有骨关节或肌腱外露。本组手术均采用掌背动脉逆行岛状皮瓣其轴心点位于指蹼皮肤游离缘近侧 1.5 cm处 ;…     

第一掌背动脉逆行岛状皮瓣移植修复示指软组织缺损

目的探讨第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损的效果。方法2000年6月-2007年6月采用第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损29例。该皮瓣以第一掌背动脉在第二掌骨背侧的纵轴为轴线,以筋膜为蒂,蒂部设计在皮瓣的远侧,供血动脉为示指桡侧指动脉。结果29例皮瓣全部成活,皮瓣面积为（2.0-3.0）cm×（1.5-3.0）cm。手术时间平均75（60-80）min。术中出血量平均35（25-40）ml。5例皮瓣出现静脉危象,2例出现张力性水疱,经拆除部分缝线及水疱穿刺抽吸后皮瓣颜色恢复红润。15例平均随访13.5（6-18）个月,皮瓣色泽红润,质地正常,外形佳,皮瓣两点辨别觉为5-7 mm,温、痛觉恢复良好,手指感觉运动功能均满意。结论切取第一掌背动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损安全可行,是修复示指皮肤较大面积缺损的理想方法。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损

手指背侧皮肤缺损的治疗方法有多种，对软组织存留者可行游离植皮术，缺损严重并有骨骼、肌腱外露者，则采用交臂皮瓣、胸臂皮瓣、邻指筋膜瓣+植皮术及腹部皮瓣等方法修复，但都存在手术烦杂，治疗时间长等不足。我们采用第二或第三掌骨背动脉逆行岛状皮瓣修复取得了较好的效果。１资料与方法１．１临床资料本组13例，男性11例，女性2例。其中急诊手外伤10例，伤口感染、皮肤坏死及肌腱骨骼外露2例，手指背侧烧伤瘢痕挛缩1例。选择第二掌背动脉岛状皮瓣8例，第三掌背动脉岛状皮瓣5例。皮瓣供区的处理：直接缝合9例，游离植皮4例。皮瓣最大面…     

以指动脉为蒂第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损

1997年以来，我们以示指桡侧指固有动脉为蒂切取第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复大范围示指掌侧皮扶缺损11例，收到满意的效果。     

第1掌背动脉逆行岛状皮瓣修复食指软组织缺损

2010年6月～2012年5月,笔者设计切取第1掌背背侧逆行岛状皮瓣修复22例食指软组织缺损患者,获得良好效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男13例,女9例,年龄18～42岁。受伤原因:机械损伤8例,挤压伤6例,烫伤6例,爆     

改良第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复食指皮肤缺损

外伤造成的食指桡掌侧皮肤缺损,伴有肌腱、骨骼外露,临床常采用腹部带蒂皮瓣、邻指皮瓣、第1掌背动脉皮瓣等修复。其中第1掌背动脉皮瓣由于血管蒂短,且动脉变异多,修复食指中节以远的桡掌侧皮肤缺损较为困难。我科自2006年10月-2007年9月将食指桡侧指固有动脉带入皮瓣,使血管蒂延长,可以修复食指桡掌侧及中节以远的皮肤缺损,临床应用6例,其术后的外形、功能恢复满意,现报道如下。     

掌背动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

2003年2月-2007年10月,我院采用掌背动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损23例,存活21例,失败2例.     

第二掌背动脉皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

目的 探讨第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 回顾分析2019年10月—2021年1月收治的8例拇指皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男3例,女5例;年龄18～52岁,平均35岁。致伤原因：机器伤2例,挤压伤3例,切割伤3例。近节背侧缺损2例,末节背侧缺损1例,末节远端毁损5例。皮肤软组织缺损范围1.7 cm×1.4 cm～3.0 cm×2.5 cm。受伤至皮瓣修复时间为7～21 d,平均14 d。首先应用示指背侧岛状皮瓣（示指近节背侧）修复拇指缺损,然后采用第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣（手背部近端偏桡侧）修复示指背侧缺损,供区直接缝合。结果 1例患者术后48 h内皮瓣出现血管危象,1例因缝合张力过大出现皮瓣臃肿、淤青,经对症治疗后皮瓣均成活;1例术后皮瓣部分皮缘坏死,经换药后切口愈合;余5例皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间3～10个月,平均6个月。其中1例患者出现轻度瘢痕;其余患者皮瓣颜色与周围皮肤无明显差异,肌腱无粘连,对示指功能干扰小,皮瓣供、受区无明显疼痛及功能障碍。末次随访时,拇指掌...     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

从2003年9月至2005年12月,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指近中节软组织缺损15例,经半年～2年的随访,取得满意的临床效果,现报道如下.……     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 报道第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复2～5指近中节软组织缺损的效果.方法从1993年4月至1998年7月,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损7例10指.软组织缺损平均为 2.5cm xl.5cm.其中1例因合并指骨缺损行带掌骨复合组织移植.结果经半年～6年的随访,皮瓣全部成活,供区植皮全部生长愈合,手指外形良好.结论此皮瓣质地好,血供恒定,适宜于修复手指近中节软组织缺损.     

指背动脉逆行岛状皮瓣修复示指中远节皮肤缺损

2007年7月至2011年12月,我们对15例示指中远节皮肤缺损的患者,采用以示指桡侧指背动脉为蒂的第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,取得了满意的效果. 1.一般资料:本组共15例,男12例,女3例;年龄17 ～ 50岁,平均29.4岁.损伤原因:机器压伤13例,车祸伤2例.均为示指损伤.损伤范围:指背近指间关节至甲根部皮肤缺损4例,其中合并甲床损伤1例;中远节掌侧皮肤缺损11例.皮肤缺损面积:4.0 cm×1.0 cm～5.5 cm×5.5 cm.15例均为急诊手术.     

改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手部较大面积皮肤缺损

目的 探讨以相邻2条掌背动脉返支为血供的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手部较大面积皮肤缺损的临床疗效。方法 2017年9月—2021年3月收治15例手部较大面积皮肤缺损患者。男11例,女4例;年龄24～66岁,平均42岁。致伤原因：机器绞伤6例,砸伤5例,挤压伤4例。受伤部位：手指皮肤缺损6例,手掌、手背远端皮肤缺损9例;均存在肌腱、关节及骨外露。受伤至手术时间2～6 h,平均4 h。彻底清创后皮肤缺损范围为3.5 cm×3.0 cm～8.0 cm×4.5 cm。采用范围为3.8 cm×3.3 cm～9.0 cm×5.0 cm的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣进行修复。皮瓣供区采用全厚皮片植皮修复。结果 术后皮瓣全部顺利成活,受区创面及供区植皮均Ⅰ期愈合。15例患者均获随访,随访时间9～24个月,平均14个月。皮瓣外观良好,质地、色泽与周围正常组织接近。供区无明显瘢痕挛缩、凹陷及色素沉着。末次随访时皮瓣静态两点辨别觉为8～20 mm,平均13.6 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准,患者对皮瓣外观非常满意5例,满意10例。结论 以相邻2条掌背动脉返支为血供的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣血...     

第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损

目的探讨第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2013年6月-2016年6月收治的6例示指掌侧皮肤软组织缺损患者,以第2掌背动脉为轴线,该动脉远端及筋膜为蒂,行逆行岛状皮瓣修复术。结果术后6例皮瓣全部成活,经6~12个月随访,手指功能及外观均良好。结论第2掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理,血供可靠,适于修复示指掌侧皮肤软组织缺损。     

改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法 2004年1月-2009年3月,收治38例43指手指软组织缺损患者。男27例31指,女11例12指;年龄12～67岁,平均43.6岁。致伤原因:压砸伤18例,挤压伤14例,切割伤6例。其中示指11指,中指23指,环指7指,小指2指。缺损范围为1.0cm×0.7cm～3.2cm×2.5cm。缺损平面均位于近侧指间关节以远。应用改变旋转点延长血管蒂的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复创面,并吻合指背神经。皮瓣切取范围1.2cm×1.0cm～3.5cm×2.8cm。供区直接缝合。结果术后3例皮瓣远端出现张力性水疱表皮结痂,经换药愈合;其余皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。术后31例35指获随访,随访时间6～29个月,平均15.3个月。皮瓣质地柔软,外观饱满,指端无触痛。两点辨别觉为6～9mm,平均7.9mm。末次随访时,手功能按手指总主动活动度(TAM)评分法评定,优20指,良13指,可2指,优良率为94.3%。结论改良掌背动脉逆行岛状皮瓣的血管蒂旋转点由背侧延续至掌侧,延长了皮瓣的血管蒂,扩大了掌背动脉逆行皮瓣手术的适应证,操作简便,是一种修复手指软组织缺损的较好方法 。     

指固有动脉背支掌背逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 报道应用指固有动脉背支逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法 利用指固有动脉背支,掌背动脉背支、掌背动脉返支相互串联吻合为皮瓣血管轴,根据受区缺损面积大小、形状在手背设计皮瓣逆行旋转修复手背皮肤软组织缺损.修复示指指端缺损3例,环指指端缺损2例,示指背侧缺损2例,掌侧缺损1例,中指中节环形缺损3例,示指远节环形缺损4例,缺损面积最大6.5 cm×7.5 cm,最小2.5 cm×1.5 cm.结果 皮瓣全部成活,术后随访6个月～1年,伤指术后皮瓣质地、厚度、色泽与受区相似,不臃肿,耐磨,手指伸屈功能满意,外形美观,皮瓣两点分辨觉10～15mm,感觉良好.结论 皮瓣具有切取方便,血供可靠,旋转弧度长,供区损伤小,适用于手指皮肤软组织缺损修复优点.     

掌背逆行岛状皮瓣修复手皮肤缺损七例

掌背逆行岛状皮瓣修复手皮肤缺损七例崔延才，周莹，苗林１９９０年１月～１９９２年１月，我们应用掌背逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损７例。男５例，女２例，年龄１２～５８岁。挤压伤２例，绞伤２例，爆炸伤及热压伤各１例，掌腱膜挛缩１例。６例损伤中、环、小指近节、...     

第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指软组织缺损

目的 介绍一种新型逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损。方法 我院于1997～2003年，采用第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损9例，该皮瓣以第一掌背动脉在第二掌骨背侧的纵轴为轴线，以筋膜为蒂，蒂部设计在皮瓣的远侧，供血动脉为示指桡侧指动脉。结果 皮瓣全部成活，随访半年以上5例，修复后指腹两点辨别觉为6mm～11mm(平均7．9mm)，外形满意，患均恢复原工作。结论 切取第一掌背动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损安全可行，是修复示指皮肤大面积缺损的较理想方法。