腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用与评价

目的:探索腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的效果。方法:选取丰顺县人民医院2015年9月至2017年10月收治的腹股沟疝患者102例,根据手术方法差异分组:腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)组和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)组,收集两组患者的围手术期指标、预后指标等。结果:两组患者的术后住院时间、并发症发生率、术后随访6个月的复发率比较,差异无统计学意义(P 0.05);TAPP组患者手术时间长于TEP组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TAPP和TEP两种腹腔镜腹股沟疝修补术各有优缺点,前者的手术时间短,后者有助于隐匿疝的发现,临床医师应综合患者的实际情况合理选择手术方式。     

288例腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效观察

目的:对比腹腔镜疝修补术中TAPP和TEP两种手术方式的临床疗效。方法:回顾性分析腹腔镜腹股沟疝修补术288例患者的临床资料,观察比较术中及术后多个临床指标。结果:所有患者手术均获成功。TAPP组与TEP组相比较,在手术时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症和疝复发率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术是安全、有效的无张力疝修补术,具有创伤小,复发率低,并发症少等优点。     

腹股沟疝手术TEP术式与TAPP术式的临床效果评价

目的:探析腹股沟疝患者应用TEP术式(腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术)和TAPP术式(腹腔镜经腹腔腹膜外无张力疝修补术)的疗效。方法:于本院2016年1月-2018年10月收治的腹股沟疝患者中选出100例为对象,采用回顾性方法根据患者的手术方式分入TEP术式组和TAPP术式组,对比两组的手术情况。结果:TEP术式组患者的手术时间明显长于TAPP术式组,P 0.05;TEP术式组的住院费用低于TAPP术式组,P0.05;术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生率比较:两组之间差异无统计学意义,P 0.05。结论:TEP术式和TAPP术式在腹股沟疝治疗中应用各有优缺点,其中TEP术式不进入腹腔,在腹膜前修补,是腹腔镜下腹股沟疝的最佳方法,但手术操作难度大。临床医师应结合患者的病情特点合理选择术式。     

TEP与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的:探讨分析腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取2016年2月至2017年6月丰顺县中医院收治的腹股沟疝且临床资料完善患者60例,根据其手术方式分为观察组和对照组,各30例。对照组采用开放式无张力疝修补术植入善释补片治疗,观察组采用TEP治疗。比较两组患者手术指标、下床活动时间、总住院时间、术后止痛药使用频次、疼痛评分、睡眠质量评分等治疗指标及术后并发症情况。结果:观察组患者手术时间较对照组长,而术中出血量、下床活动时间、总住院时间及术后止痛药使用频次等指标均较对照组少,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后数字疼痛分级法(NRS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较对照组少,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率(6.67%)明显较对照组(26.67%)低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与开放式无张力疝修补术相比,TEP治疗腹股沟疝能有效的改善患者术后疼痛、睡眠质量,缩短患者下床活动时间及住院时间,同时减少术后并发症发生率。     

腹腔镜下腹股沟疝修补的手术配合

腹股沟疝是外科常见病之一，手术是治疗腹股沟疝唯一有效的方法。传统腹股沟疝修补术复发率10％～15％。而目前应用最多的经腹腹膜前补片植入术（TAPP）和完全腹膜外补片植入术（TEP）复发率仅为1．7％。腹腔镜疝修补术具有复发率低、损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、不易损伤神经血管等优点，逐渐被患者所接受。2004年9月-2006年10月，本院腔镜中心对63例腹股沟疝患者实施了TAPP，现将手术配合体会介绍如下。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)及无张力修补术治疗腹股沟复发疝的疗效。方法:将2013年8月至2016年6月因腹股沟复发疝于河南省驻马店市中心医院行手术治疗的80例男性患者纳入研究,对照组40例采用Lichtenstein无张力修补术,观察组40例则采用TAPP,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后疼痛评分(VAS)情况,比较两组术后复发率及并发症情况。结果:两组均顺利完成手术,观察组手术时间、术中出血量、住院时间更少,VAS评分更低,术后肛门排气时间更早,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组住院费用高于对照组,但复发率更低,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组并发症发生8例,观察组6例,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:TAPP及无张力修补术治疗腹股沟复发疝均效果显著,但前者创伤小,恢复快。     

少腹逐瘀汤辅助治疗腹股沟疝的临床观察

目的:观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)联合少腹逐瘀汤治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选取腹股沟疝患者137例为研究对象,随机分为对照组68例、观察组69例。两组均行TAPP术,对照组术后以阿司匹林治疗,观察组术后以少腹逐瘀汤治疗,比较两组疼痛(VAS)评分及并发症。结果:两组治疗后VAS评分较治疗前均有所改善,且观察组VAS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.35%,对照组为5.88%,组间数据比较无显著差异(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤辅助腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝,可有效减轻患者术后疼痛程度,安全性可靠。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床疗效观察

目的:分析完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床疗效。方法:回顾性分析97例腹股沟疝患者的临床资料,根据是否采取TEP治疗进行分组;观察组45例,采取TEP治疗;对照组42例,采取开放无张力腹股沟疝修补术治疗;分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中并发症及观察组患者中转开腹情况,随访2~8个月,根据住院时间、术后并发症发生率、疼痛发生率、复发率及手术费用,综合评价TEP治疗腹股沟疝的疗效。结果:观察组手术时间略长于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05),且无中转开腹的病例出现;观察组术中出血量少于对照组,并发症发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现复发病例,观察组住院费用略多于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);但观察组住院时间短于对照组,术后并发症发生率、疼痛发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:TEP治疗腹股沟疝的效果显著,具有创伤性小、围术期并发症少、术后恢复快、费用不高等优势。     

腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比研究

目的:研究开放式无张力疝修补术与腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术对成年腹股沟疝患者的临床治疗效果。方法:选用60例腹股沟疝患者,对照组患者使用开放式无张力疝修补术,观察组患者使用腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术,比较两组患者的手术和住院时间、住院费用、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、疝复发发生率。结果:观察组患者的住院时间等数据明显短于对照组患者所需时间,P0.05。结论:腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术值得在临床中应用。     

经腹腔完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床研究

目的:探讨经腹腔完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的可行性及优越性。方法:将东莞市桥头医院2014年1月1日至2017年1月31日入院准备择期行完全腹膜外腹股沟疝手术患者60例,随机分为观察组及对照组。观察组行改良TEP。对照组行TEP。观察两组病例手术时间、住院天数、手术中转率、术后并发症、复发率、对侧隐匿疝发现率、合并手术率,并作统计学分析。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组合并腹腔镜阑尾切除术3例,合并腹腔镜胆囊切除术1例。随访半年以上,两组均无复发病例。两组患者手术时间、住院天数、术后并发症、复发率等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05),手术中转率、对侧隐匿疝发现率、合并手术率比较,差异具有统计学意义(P0.05);结论:在行传统TEP时,先进入腹腔探查能减少手术中转率,增加对侧隐匿疝发现率、合并手术率;而无增加手术时间、住院天数、术后并发症、术后复发。     

手术治疗成人腹股沟疝的临床疗效分析

目的:分析腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术治疗成人腹股沟疝患者疗效及安全性。方法:选取洛阳市第一中医院2017年1月至2018年5月成人腹股沟疝患者96例,依据手术方法不同分为观察组和对照组,各48例。对照组行传统开放式无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术。对比两组手术相关指标(手术时间、住院天数、术后疼痛评分)及并发症发生率。结果:观察组患者手术时间长于对照组患者,住院天数、术后疼痛评分低于对照组患者,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组患者,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术治疗成人腹股沟疝患者,手术用时较长,但术后疼痛小,可促进患者康复,且并发症发生率较小。     

腹腔镜疝修补术(TAPP)与传统充填式无张力网片修补术在腹股沟疝患者中的疗效比较

目的探讨腹腔镜疝修补术(TAPP)与传统充填式无张力网片修补对比的临床疗效。方法采用随机数字表法将2017年2月~2018年12月我院收治的104例腹股沟疝患者进行分组,各52例,对照组施以传统充填式无张力网片修补治疗,试验组施以腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗,对患者的手术用时、术中出血量、住院时间、疼痛(VAS)评分、术后并发症发生率及1年复发率进行观察。结果试验组患者的术中出血量明显较少,术后并发症发生率及1年复发率明显较低,手术用时明显较长,住院时间明显较短,VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补在腹股沟疝的治疗效果明显优于传统充填式无张力网片修补,中具有更佳的效果。     

腹腔镜腹股沟疝修补术中疝固定器与医用胶固定补片的疗效比较研究

目的探讨医用胶在腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)中固定补片的安全性和有效性。方法将106例(117例次)行腹股沟疝实施腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术患者随机分为2组,疝固定器组术中采用疝固定器固定补片,医用胶固定补片组术中采用医用胶固定补片,分析术后并发症及复发情况。结果 106例(117例次)患者手术全部成功。2组患者术后随访6~41个月,均无复发。疝固定器组手术时间明显短于医用胶组(P<0.05),住院费用显著高于医用胶组(P<0.05),2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。疝固定器组发生血清肿5例、阴囊血肿3例、慢性疼痛4例,医用胶组发生血清肿4例、阴囊血肿2例、戳口脂肪液2例,医用胶组并发症发生率明显低于疝固定器组(P<0.05)。术后医用胶组患者各时间点疼痛评分均明显低于疝固定器组(P均<0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中应用医用胶粘合固定人工补片安全可靠,操作简便,并发症少,复发率低。     

开放式后入路无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的:研究开放式后入路无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用价值。方法:选取2017年4月至2018年12月收治于广州市从化区太平镇中心卫生院及南方医科大学第五附属医院的腹股沟疝患者150例作为研究对象,以不同手术方法进行分组。A组(50例,以开放式后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝);B组〔50例,以前入路无张力疝修补术(Lichtenstein术式)治疗腹股沟疝〕;C组〔50例,以后入路的腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝〕。结果:比较A组与B组的手术时间、住院时间、住院费用、复发率,差异无统计学意义(P 0.05);但A组恢复日常生活时间、术后并发症发生率短于B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。比较A组与C组的住院时间、恢复日常生活时间、术后并发症、复发率,差异无统计学意义(P 0.05);但A组住院费用、手术时间低于C组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗时,开放式后入路无张力疝修补术操作较简单、费用较低。     

腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝疗效观察

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床价值。方法按手术方式不同将139例行疝修补手术患者分为2组:腹腔镜组61例行经腹腔腹膜前补片植入术治疗,开放组78例行无张力疝修补术。比较2组手术效果及并发症发生情况。结果所有手术均获成功,腹腔镜组无中转开放手术者。腹腔镜组手术时间长于开放组(P0.05),住院时间短于开放组(P0.05),术后1 d疼痛评分明显低于开放组(P0.05)。2组术后1周内并发症发生率比较差异无统计学意义,术后暂时性感觉异常率腹腔镜组明显低于开放组(P0.05)。2组术后均无复发,慢性疼痛发生率腹腔镜组明显低于开放组(P0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术解剖清晰,手术安全,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低、切口美观等诸多优点,是治疗腹股沟疝的有效方法。     

不同手术方式治疗成人腹股沟疝的效果分析

目的:分析研究不同手术方式治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取罗定市人民医院2015年1月至2018年5月收治的成人腹股沟疝患者共100例,按照不同的治疗方式分为两组,对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采取传统腹股沟疝无张力修补术,观察组采取腹腔镜腹膜外疝修补术,比较两组患者临床疗效的差异性。结果:两组患者手术总有效率均为100%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者的疼痛程度弱于对照组,观察组住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜腹膜外疝修补术与传统腹股沟无张力疝修补术相比,在减少住院时间、并发症和术后疼痛方面具有优势。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝时 不同补片固定方式的效果

〔摘 要〕 目的：比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝时不同补片固定方式的效果。方法：选择 2019 年 1 月至 2020 年 10 月期间在高州市妇幼保健院行腹腔镜完全腹膜外疝修补术的 120 例腹股沟疝患者,随机分为对照组 60 例和观察 组 60 例。两组患者均行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,充分暴露腹膜前间隙后,观察组采用轴法放置生物网片,对照组采用 传统平铺法放置生物网片,比较两组患者的手术相关指标、术后并发症及术后复发率情况。结果：观察组患者的网片放置和固定修补时间、手术总操作时间、平均住院时间和费用均显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 患者的术后并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外疝修 补术时应用轴法放置生物网片,与传统方法相比具有操作速度快、术后并发症少、恢复速度快、复发率低等优点。     

腹腔镜经腹腹膜前行网片疝修补术配合少腹逐瘀汤治疗腹股沟疝临床观察

目的:观察腹腔镜经腹腹膜前行网片疝修补术(TAPP)配合少腹逐瘀汤治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:87例采用随机盲选法分为观察组44例和对照组43例,两组均予以腹腔镜经腹腹膜前行网片疝修补术治疗,观察组加用少腹逐瘀汤内服。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P0.05),下床活动时间、痛感持续时间及住院时间观察组均短于对照组(P0.05),与术后24h比较、术后1个月及术后3个月两组VAS评分均明显降低(P0.05),术后24h、术后1个月及术后3个月VAS评分观察组均低于对照组(P0.05)。结论:TAPP术联合少腹逐瘀汤治疗腹股沟疝能够提高总有效率,降低并发症发生率。     

腹腔镜经腹膜网片置入腹股沟斜疝修补术的临床研究

目的观察腹腔镜经腹膜网片置入腹股沟斜疝修补术的临床效果。方法将131例腹股沟斜疝患者随机分为2组:观察组66例行腹腔镜手术,对照组65例行开放手术,比较2组患者手术时间、出血量、术后并发症发生率、手术费用、术后复发率等。结果观察组手术时间、手术费用均明显高于对照组(P均0.05);出血量、手术并发症发生率明显低于对照组(P均0.05)。术后2 a复发率2组比较无显著性差异(P0.05)。结论与传统开放式疝修补手术比较,腹腔镜经腹膜网片置入腹股沟斜疝修补术能够显著降低患者术后并发症发生率,减少出血量,但是手术时间较长,手术费用较高,术后复发率并未显著降低,因此临床上应根据具体情况选择疝修补手术方式。     

传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床比较

目的:研究和比较传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床效果。方法:回顾性分析我院1998—2010年采用传统方法修复腹股沟疝231例,2000年后采用无张力疝修补术150例及腹腔镜疝修补术50例的治疗过程。结果:传统腹股沟疝修补术组的平均手术时间为(70±20)min,无张力修补组为(50±15)min,腹腔镜疝修补术组为(60±25)min。术后随访1～4年,传统腹股沟疝修补术组复发18例,复发率为7.79%;无张力修补组复发4例,复发率为2.66%;腹腔镜疝修补术组复发1例,复发率2%。恢复正常活动的时间:腹腔镜组为6.5d,无张力组为8.5d,传统手术组为14d。结论:同传统腹股沟疝修补术比较,无张力修补术和腹腔镜疝修补具有手术时间短、痛苦小、复发率低的特点。腹腔镜疝修补手术区疼痛更轻,特别适用于双侧疝和复发疝。