“通元针法”改善枸橼酸氯米芬促排卵周期妊娠结局的回顾性分析

目的:观察"通元针法"治疗枸橼酸氯米芬(CC)促排卵周期排卵障碍性不孕患者的临床疗效及作用机制。方法:通过回顾分析,36例排卵障碍性不孕患者按治疗方法分为CC组(16例)和通元针法联合CC组(20例),CC组在月经第5天服用CC 50 mg,连服5 d;通元针法联合CC组在服用CC的基础上加用"通元针法",取穴分A组、B组,A组穴位以任脉及三阴经、六腑腹部募穴为主引气归元,B组穴位以督脉及五脏背俞穴为主通督调神,两组穴位交替针刺,配合开四关或五输穴,采用飞针针法进针,每次留针30 min,隔日1次,所有患者均接受2个月经周期的治疗,妊娠则停止治疗。比较两组妊娠率、周期排卵率、卵泡最大直径、子宫内膜厚度及不良反应。结果:通元针法联合CC组妊娠率为75.0%(15/20),优于CC组的37.5%(6/16,P0.05),通元针法联合CC组和CC组周期排卵率均为70.4%(19/27);通元针法联合CC组卵泡最大直径、子宫内膜厚度均优于CC组(均P0.05);通元针法联合CC组的不良反应发生率低于CC组(0%(0/20)vs 18.8%(3/16),P0.05)。结论:"通元针法"联合CC治疗排卵障碍性不孕患者,有利于改善卵泡质量及子宫内膜容受性,从而提高妊娠率,可作为配合现代辅助生殖技术的一种安全有效手段。     

复方阿胶浆对排卵障碍性不孕患者促排周期子宫内膜及卵泡发育的影响

目的观察复方阿胶浆联合克罗米芬(CC)、尿促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)对排卵障碍性不孕患者促排周期子宫内膜及卵泡发育的影响。方法将65例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组(34例,59个周期)和对照组(31例,58个周期),治疗组予以复方阿胶浆联合CC/HMG/HCG,对照组予以CC/HMG/HCG。观察两组HCG注射日子宫内膜厚度、单卵泡排卵周期率、HMG周期用量、周期排卵率、周期妊娠率、总妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)周期率等方面的效果。结果治疗组HMG周期用量、LUFS周期率明显低于对照组(P0.05);治疗组HCG日子宫内膜厚度、单卵泡发育周期率、周期排卵率、总妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论复方阿胶浆联合CC/HMG/HCG可以减少HMG周期用量,降低发生LUFS周期率,增加子宫内膜厚度,提高周期排卵率、单卵泡排卵周期率、妊娠率及总妊娠率。     

朱琏针法结合温任调督法治疗排卵障碍性不孕症35例总结

目的:观察朱琏针法结合温任调督法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将70例排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用朱琏针法结合温任调督法针刺治疗,对照组采用口服克罗米芬及肌内注射绒促性素(HCG)治疗。观察2组治疗前后子宫内膜厚度、优势卵泡直径大小、排卵率及妊娠率。结果:治疗组排卵期子宫内膜厚度、优势卵泡直径大小、排卵率及妊娠率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:朱琏针法结合温任调督法治疗排卵障碍性不孕症有较好疗效,其促排卵作用优于克罗米芬,可增加子宫内膜厚度,为着床做好准备,提高妊娠率。     

通元针法对排卵障碍性不孕症患者妊娠成功率的影响

目的观察通元针法对排卵障碍性不孕症患者妊娠成功率的影响。方法 106例排卵障碍性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予西医促排卵治疗,治疗组在对照组基础上给予通元针法治疗。比较两组卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]、子宫内膜厚度、排卵、妊娠情况。结果两组治疗后FSH、LH、E_2明显高于治疗前(P0.05),治疗组治疗后FSH、LH、E_2明显高于对照组(P0.05)。两组治疗1个疗程后、3个疗程后子宫内膜厚度明显高于治疗前(P0.05),治疗组治疗1个疗程后、3个疗程后子宫内膜厚度明显高于对照组(P0.05)。治疗组排卵率、妊娠成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通元针法配合西医促排卵治疗可有效改善排卵障碍性不孕症患者卵巢功能、子宫内膜厚度,有利于促进患者排卵而提高妊娠成功率。     

促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察韩冰教授促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组患者在月经第5天口服克罗米芬治疗,口服5天,第11天开始监测卵泡,当有卵泡直径18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U诱发排卵。治疗组患者采用韩冰教授促排汤配合针刺治疗,月经第5天开始治疗,14天为1个疗程,第11天开始监测卵泡,如治疗期间排卵停止治疗。观察两组患者排卵期优势卵泡发育大小和子宫内膜的厚度及排卵率、妊娠率。结果:治疗组排卵期内膜厚度优于对照组(P0.01),卵泡大小无明显差异(P0.05),排卵率无统计学意义,治疗组妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论:排卵汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕其促排作用与克罗米芬类似,但它可以增加子宫内膜的厚度,因此其妊娠率高。     

针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕30例

目的观察针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕的的临床疗效。方法选择在我院妇产科门诊就诊的肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组口服氯米芬,治疗组采用针药结合治疗。治疗3个月经周期,比较2组优势卵泡直径、子宫内膜厚度的变化及排卵率、妊娠率。结果①2组治疗后子宫内膜厚度、优势卵泡直径均优于治疗前(P0.05),且治疗后治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.01);②治疗组排卵率与对照组相当(P0.05);③治疗组妊娠率为56.67%,优于对照组的30.00%(P0.05)。结论针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕能够有效促进卵泡发育成熟、诱导排卵,同时增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,从而提高妊娠率。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床效果分析

目的:分析中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法:选取医院2014年2月-2016年8月收治的排卵障碍性不孕患者124例,按随机数字表法分成两组,各62例。对照组给予西药克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组在此基础上采用中医治疗。对比两组子宫内膜厚度、卵泡发育情况及治疗效果。结果:治疗前两组子宫内膜厚度、卵泡发育比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组子宫内膜厚度、卵泡发育指标均优于对照组;观察组治疗总有效率93.5%(58/62),高于对照组的80.7%(50/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕疗效显著,安全性高。     

腹针联合中药周期疗法治疗肾虚排卵障碍性不孕疗效观察

目的:观察腹针联合中药周期疗法对肾虚型排卵障碍性不孕患者卵泡发育及子宫内膜的影响。方法:将84例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为腹针联合中药组(针药组,27例)、腹针组(27例)和克罗米芬联合绒促组(西药组,30例)。针药组采用腹针联合中药周期治疗,腹针组采用单纯腹针治疗,西药组采用克罗米芬(CC)及注射用绒促性素(HCG)治疗,每个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程,妊娠除外。观察各组治疗前后卵泡发育情况和子宫内膜厚度、形态,以及月经情况、中医症候评分,统计妊娠率,并评定临床疗效。结果:治疗后3组均不同程度恢复排卵,针药组排卵率59.3%(16/27),腹针组排卵率55.6%(15/27),西药组排卵率53.3%(16/30),3组间排卵率比较差异无统计学意义(P0.05);针药组及腹针组治疗后围排卵期子宫内膜厚度均较治疗前增加(均P0.05),针药组治疗后围排卵期子宫内膜厚度高于西药组(P0.05);针药组及腹针组治疗后子宫内膜形态与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),针药组治疗后子宫内膜形态与西药组比较,差异有统计学意义(P0.05);针药组及腹针组治疗后月经情况、中医症候评分较治疗前增加(均P0.05),针药组治疗后月经情况评分高于西药组(P0.05),针药组、腹针组治疗后中医症候评分高于西药组(均P0.05);针药组总有效率为88.9%(24/27),腹针组为92.6%(25/27),均高于西药组的56.7%(17/30,均P0.01)。针药组及腹针组未出现不良反应。结论:腹针联合中药周期疗法能改善肾虚型排卵障碍性不孕患者的月经情况及临床症状,疗效优于CC联合HCG,并能提高排卵率、改善围排卵期子宫内膜容受性以提高受孕率,无不良反应。     

补肾法治疗排卵障碍性不孕的疗效初步评定

目的:探索补肾法治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法:纳入2013年3月-2015年3月收治的排卵障碍性不孕患者100例,按照随机数字表法分组,治疗组患者在西药促排卵治疗的同时给予中医补肾法治疗;对照组患者施行西药促排卵治疗,对比两组患者卵泡直径为18~20mm时的子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果:治疗组50例,共促排122个周期,排卵周期98个,子宫内膜厚度≥8mm者93个周期,妊娠数33例;对照组50例,共促排134个周期,排卵周期102个,子宫内膜厚度≥8mm者81个周期,妊娠数18例。治疗组妊娠率明显高于对照组,差异经x2检验有统计学意义(P0.05)。结论:补肾法治疗排卵障碍性不孕的疗效确切,有助于改善患者的子宫内膜厚度,增加妊娠率,值得推广。     

热敏灸联合梅花针循经扣刺治疗卵泡发育不良

目的探讨热敏灸联合梅花针循经扣刺的有效性。方法将卵泡发育不良性不孕的患者随机分为治疗组和对照组共58例,治疗组通过热敏灸联合梅花针循冲、任、督、带脉隔日进行扣刺,西药组通过周期口服氯米芬(CC)和肌内注射人绒毛膜促性腺素(HCG)进行治疗,通过阴道彩超观察两组中最大卵泡平均直径大小、子宫内膜厚度及形态变化,排卵率、妊娠率相关指标。结果①经治疗,两组患者最大卵泡平均直径均有所增加,且治疗组围排卵期子宫内膜形态和厚度优于对照组(均P0.05)。②两组治疗后的排卵率和妊娠率差异无统计学意义(均P0.05)。结论热敏灸联合梅花针治疗卵泡发育不良能促进卵泡生长发育,提高成熟卵泡排卵率,疗效与西药相当。     

滋阴补阳方序贯法治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床研究

目的:观察滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床疗效。方法:将日节律紊乱性排卵障碍患者80例根据不同治疗方案分为试验组40例,予滋阴及补阳方序贯法联合CC、HMG、HCG方案治疗,对照组40例予CC、HMG、HCG方案治疗。观察2组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、注射HCG日子宫内膜厚度、未破裂黄素化综合征(LUFS)发生率及周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果:试验组患者卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);周期排卵率、单卵泡排卵率、LUFS发生率、OHSS发生率、周期流产率、周期双胎妊娠率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋阴补阳序贯法联合CC、HMG、HCG治疗日节律紊乱性排卵障碍患者能升高患者卵泡输出率,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

通元针法联合药物治疗顽固性多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的观察通元针法联合来曲唑、HCG治疗顽固性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选取对克罗米芬(CC)促排卵抵抗的顽固性PCOS不孕患者60例,随机分为两组,治疗组采用通元针法联合来曲唑、HCG治疗,对照组采用来曲唑、HCG治疗,疗程为3个月。治疗前及治疗后监测患者血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T);子宫内膜情况、排卵率及妊娠率。结果 3个月经周期后治疗组和对照组的FSH均明显升高(P0.05),LH明显降低(P0.05),LH/FSH比值显著下降(P0.05),T水平也明显下降(P0.05),治疗组和对照组患者治疗后E2水平较治疗前下降(P0.05),且治疗组下降更为显著(P0.05)。治疗组排卵率、妊娠率较对照组高(P0.05)。结论通元针法联合来曲唑、HCG能明显降低患者的LH、E2及T的水平,提高FSH水平,有效改善顽固性PCOS患者的生殖内环境,提高排卵率和妊娠率。     

调经颗粒联合尿促性腺素治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察调经颗粒联合尿促性腺素(HCG)治疗排卵障碍性不孕的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将100例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组(50例,141个周期)和对照组(50例,146个周期),测定HMG周期用药量、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度及卵泡成熟排出情况,对比两组周期排卵率、周期妊娠率及总妊娠率。结果:治疗组HMG周期用药量较对照组明显减少,总妊娠率、周期妊娠率显著高于对照组。结论:调经颗粒联合HMG可发挥协同作用,从宏观上总体地协调内分泌环境,有利于卵泡成熟并排出,提高了妊娠成功率。     

来曲唑与克罗米芬促排卵效果的临床观察

目的 探讨来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）促排卵后的子宫卵巢动脉血流变化和临床疗效.方法 将100例不孕患者随机分成2组,其中LE组58例,CC组42例.观察比较2组子宫内膜血流参数值搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和促排卵效果.结果 LE组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率、临床周期妊娠率均优于CC组（P〈0.05）,LE组卵泡中期及卵泡晚期子宫内膜血流参数值PI、RI、过度刺激综合征发生率和流产率低于CC组.结论 LE用于治疗不明原因不孕患者,其子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC,从而使子宫内膜有较好的容受性,增加促排卵的成功率,提高妊娠率.     

中药调周配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察中药分期调理月经配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将72例排卵障碍性不孕患者随机分为两组,对照组35例口服克罗米芬,治疗组37例口服克罗米芬配合月经不同时期相应的中药,两组患者治疗3个月经周期后,妇科B超监测排卵情况及子宫内膜厚度和受孕情况,停药后随访3个月统计2组患者的受孕及流产情况。结果:治疗组治疗后子宫内膜明显优于治疗前且优于对照组(P0.05)。治疗后两组卵泡直径大小有明显差异(P0.05),但排卵天数无明显差异(P0.05)。两组治疗后治疗组妊娠率明显高于对照组(P0.05),且流产率明显低于对照组(P0.05)。结论:中药分期调经配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕疗效明显优于单用克罗米芬。     

七宝美髯丹加减治疗肾虚排卵障碍性不孕

目的:观察七宝美髯丹加减方治疗肾虚排卵障碍性不孕的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将62例肾虚排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),通过观察子宫内膜厚度及卵泡成熟排出情况,对比两组周期排卵率、周期妊娠率及总妊娠率。结果:治疗组较对照组患者子宫内膜明显增厚,排卵率、总妊娠率、周期妊娠率显著高于对照组。结论:七宝美髯丹加减方可改善患者子宫内膜对胚胎的接受性,协调内分泌环境,促进卵泡发育,为妊娠准备条件,提高妊娠成功率。     

麒麟丸联合氯米芬对WHOⅡ型排卵障碍性不孕妊娠结局的影响

目的观察麒麟丸联合氯米芬对WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者妊娠结局的影响。方法将120例WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者随机均分成观察组与对照组各60例,观察组予以麒麟丸+氯米芬治疗,对照组予以氯米芬治疗,观察两组治疗前后抗苗乐管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡个数(AFC)、子宫内膜厚度及类型、妊娠率等指标的变化情况。结果两组患者治疗后AMH、FSH、AFC、子宫内膜厚度及类型、妊娠率方面均有显著改善(均0.05);治疗后,观察组在子宫内膜厚度、AMH、FSH、AFC、妊娠率方面均显著优于对照组(0.05),而子宫内膜类型仅稍优于对照组(0.05)。结论对于WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者,麒麟丸联合氯米芬可以改善卵巢发育卵泡数目,促进卵泡成熟,优化子宫内膜容受力,进而提高临床妊娠率。     

补肾调冲方治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察补肾调冲方治疗排卵障碍所致不孕的临床疗效及探讨其作用机理。方法:将88例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予服用克罗米芬50~100 mg/次,每天1次,从月经周期第5天开始,连服5天,3个月经周期为1疗程。观察组在对照组基础上采用补肾调冲方,每天1剂,连续服用。观察1~2疗程。观察2组患者排卵、妊娠情况,测量主卵泡直径、子宫内膜厚度;检测血清中卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平;监测基础体温(BBT)。结果:总有效率观察组93.2%,对照组75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);排卵率观察组79.5%,对照组65.9%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05);妊娠率观察组52.3%,对照组29.6%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后观察组FSH、LH和E2高于对照组(P0.01);治疗后观察组主卵泡直径和子宫内膜厚度增加优于对照组(P0.01);BBT复常率观察组75.0%,对照组59.1%,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补肾调冲方治疗排卵障碍性不孕能增加患者卵泡直径、子宫内膜厚度,改善患者激素水平,提高患者妊娠率,疗效显著。     

调经促孕丸对克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的:观察调经促孕丸对排卵障碍性不孕患者克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:将60例排卵障碍性不孕患者随机分为两组,其中30例予调经促孕丸联合克罗米芬治疗(治疗组),30例单用克罗米芬治疗(对照组),动态监测卵泡发育和排出情况,记录排卵日子宫内膜厚度、类型,比较两组排卵率、妊娠率,对比两种治疗方案的最终疗效。结果:两组在诱导排卵方面疗效相似,无显著性差异(P0.05);妊娠率的差异有统计学意义(P0.05);在内膜厚度及A型内膜所占比例上均存在显著性差异(P0.05)。结论:调经促孕丸联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕既保留了克罗米芬的高效促排卵作用,又能改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

温肾活血中药联合氯米芬治疗高龄排卵障碍性不孕的疗效观察

目的探讨温肾活血中药联合氯米芬治疗高龄排卵障碍性不孕的临床疗效。方法选择2016年9月—2019年5月期间于本院妇科门诊就诊的70例高龄排卵障碍性不孕患者,随机分为观察组和对照组2组,每组分别为35例。其中观察组患者给予温肾活血类中药联合氯米芬治疗,对照组单纯给予氯米芬治疗。观察比较2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的排卵率为68%,显著高于对照组的排卵率(54.6%),差异有显著性(P0.05);2组治疗后子宫内膜厚度和最大卵泡直径均较治疗前增加,观察组治疗后子宫内膜厚度显著大于对照组,差异均有显著性(P0.05);2组的妊娠率无显著性差异(P0.05)。结论温肾活血中药联合氯米芬治疗高龄排卵障碍性不孕有助于改善排卵情况,增加子宫内膜厚度,促进妊娠,故值得临床推广应用。