铜陵某高校一起肺结核聚集性疫情调查分析

目的通过分析铜陵市某高校肺结核聚集性疫情,探讨学校肺结核疫情发生的风险。方法应用现场流行病学方法,开展病例搜索,对病例之间的流行病学关联性进行分析,追溯传染源。结果共搜索到15例学生结核病例,其中9例存在流行病学关联,为聚集性疫情;首发病例痰涂片未阴转的情况下返校复课,是聚集性病例发生的重要原因;高暴露等级的密切接触者结核菌素(PPD)试验强阳性率61.02%,中等暴露密切接触者PPD强阳性率17.02%,高暴露密切接触者患者检出率13.56%,中等暴露密切接触者没有发现患者;首次暴露的密切接触者中,PPD强阳性组肺结核续发率是PPD非强阳性组的1.95倍。结论传染源未得到有效管理是本次聚集性疫情发生的主要原因,做好传染源的管理及结核菌感染者的预防性治疗是防控学校结核病疫情的关键措施。     

山西省太原市某高校一起肺结核聚集性疫情的调查与分析

目的 通过对山西省太原市某高校一起肺结核聚集性疫情的调查与分析,为高校肺结核病的防控提供参考。方法 以该起肺结核聚集性疫情的首发确诊病例为中心,对其密切接触人群进行结核菌素皮肤试验、胸部X线胸片检查,对胸片异常者进行痰涂片检查。结果 围绕病例共开展了3次筛查。其中首次筛查PPD试验阳性率70.45%,强阳性率56.82%,筛查出3例肺结核患者。病例及结核菌素强阳性者呈现一定的聚集性。结论 病例集中在同一年级,通过不断扩大筛查范围能及时发现学校结核病疫情波及的人群及范围。     

金湖县某中学一起肺结核聚集性疫情调查

目的通过对金湖县某中学一起肺结核聚集性疫情的调查,探索学校结核病疫情的应急处置程序及措施。方法通过流行病学问卷调查、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验、胸部X线/CT检查、痰菌实验室检查等方法,对该校师生进行结核病筛查,并及时进行疫情处置。结果该校学生新发肺结核患者6例,罹患率为0.18%,教职工中未发现病例;筛查出PPD阳性1 360人,阳性率37.8%,强阳性92人,强阳性率8.1%。对筛查出的肺结核病例均及时予以休学和规范化治疗。结论应加大学校结核病防治知识健康教育,加强校医队伍建设,减少学校结核病的发生。     

一起聚集性结核病疫情调查处置报告

目的通过对某中学一起学校聚集性结核病疫情的的调查处置,为今后制定学校结核病的防治工作策略和疫情处置措施提供参考。方法对结核病病例进行流行病学调查,描述病例的三间分布;对密切接触者进行PPD实验筛查,筛查结果强阳性者进一步胸片检查和痰抗酸杆菌检查,从而发现感染者和病例,采取相应处置措施。结果本次疫情共发现8例活动性肺结核病例,其中1例涂阳,4例涂阴,3例结核性胸膜炎;8例病例均为高一学生,分布在5个班级,8人中2例为走读生,其他6人分布在5个宿舍;本次疫情共筛查1 770名师生,其中PPD强阳性有84人,总体强阳性率为4.75%。结论加强学校结核病防治健康教育,做好学生健康状况日常监测,早期发现病人,早期治疗;规范处置聚集性病例疫情,是控制疫情蔓延重要措施。     

一起学校结核病聚集性感染疫情的调查报告

目的通过对某学校高三学生高考体检胸透中发现的一起结核病聚集性感染疫情的调查和处理,探索学校在预防此类事件应采取的措施及对策。方法对5例结核病疑似病例开展流行病学调查和痰检抗酸杆菌、PPD、抗结核抗体、血常规、C反应蛋白、血沉等项目检测。结果 1名肺结核病例和5名肺结核疑似病例系同班同学,均无明显自觉症状,有3名女同学同寝室;6名学生PPD均为阳性;血沉升高2名;痰检阳性2名;抗结核抗体阳性1名。最后确诊肺结核病例4例,疑似肺结核病例2例。结论此次结核病聚集性感染均由首例患者感染引起。     

绍兴县某校一起聚集性肺结核疫情调查分析

目的：分析学校肺结核聚集性疫情发生发展规律,为防范疫情提供经验。方法：对绍兴县某校肺结核疫情班级所在楼层及患者居住寝室所在楼层的全部师生进行PPD（结核菌素纯蛋白衍生物）筛查、胸部X线检查,对患病学生进行个案调查和暴露因素调查,描述病例的三间分布。结果：病例在班级间分布不同,病例均发生在首发传染性肺结核病人所在班级。结论：传染性肺结核病人诊治延误是引起学校聚集性肺结核疫情的主要原因,及时发现和诊治病人是防范学校聚集性肺结核疫情的重要措施。     

一起在校学生结核病聚集性疫情调查分析

目的分析一起某中学在校学生结核病聚集性疫情的发生情况,提出相应的防止疫情扩散的策略和方法。方法对全校教职工和发现的结核病学生所处年级的全部学生进行X线胸透检查和结核菌素(以下简称PPD)试验,对PPD试验强阳性学生进行X线胸片检查,胸片异常者进一步做痰涂片等相关检查,并进行有效的后续治疗与管控;X线胸片未见异常者建议常规预防性药物治疗。结果该中学全体教职工和高一、高二年级学生共4 399人全部接受PPD试验,呈阳性反应176人,对阳性病人进行胸片检查,发现活动性肺结核5例。结论学校是人群密度较大的特殊性聚集场所,一旦有传染性肺结核病患者的存在,就必须警惕有聚集性发病的可能,要及时采取有效的管控措施,防止结核病疫情的进一步扩散。     

校园内肺结核聚集性疫情的调查报告

正2011年4月6日怀宁县某中学高三学生在县医院高考体检中共发现5例肺结核疑似患者,接到当地乡镇卫生院报告后,县卫生局和疾控中心高度重视,立即组织专业人员赶赴学校开展相关调查工作。     

山东省寿光市一起学校肺结核聚集性疫情调查分析

目的 对山东省寿光市一起学校聚集性肺结核疫情进行调查分析,为探讨学校聚集性传染病疫情的防制策略提供参考。方法 采用描述性流行病学方法,对2019年山东省潍坊市某学院一起学校聚集性结核病疫情进行调查,采用肺结核疑似症状筛查、结核菌素皮肤试验、肺部X光片检查等方法开展结核病重点人群筛查和现场流行病学调查,并筛查密切接触者。结果 2019年1月在潍坊市某学院校内发现结核病首发病例后,先后通过三次密切接触者筛查,至2019年4月共发现有流行病学关联的病例10例,检出潜伏感染者103例。对确诊病例全部收治入定点医院治疗和休学,对潜伏感染者进行预防性服药,对其余密切接触者进行疑似症状监测等。通过一系列处置措施,该起聚集性疫情得到有效控制,自最后1例病例发现起3个月内未有续发病例,疫情发生后3年来该学校未再发生聚集性疫情,散发疫情数量也逐年减少。结论 该起学校聚集性结核病疫情发生的根本原因是入学体检项目不全与首发病例就诊延迟,学校应提高对结核病的重视和对学生的健康监测。     

一起学校结核病聚集性疫情的发现与处置效果分析

目的 通过调查和分析霍山县一起学校结核病聚集性疫情,探讨学校结核病聚集性疫情发生的原因,为改进霍山县学校结核病防控工作提供依据。方法 通过现场流行病学方法,对指示病例的密切接触者进行筛查,并对相关资料进行分析。结果 共筛查出3例学生结核病患者,其中2例与指示病例有明显的流行病学关联,判定为一起聚集性疫情;指示病例是首发病例;首发病例所在班级(高三18班)结核菌素纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative of Tuberculin,PPD)皮肤试验强阳性率为26.1%,同一楼层相邻班级(高三16班)学生结核菌素皮肤试验强阳性率11.0%(7/66),两班PPD强阳性率比较,差异有统计学意义(χ²=5.358,P=0.021);首发病例所在班级男生PPD强阳性率为16.2%(6/37),女生PPD强阳性率37.5%(12/32),两者比较差异有统计学意义(χ²=4.031,P=0.045)。结论 首发病例传染性较强,没有早期发现是发生这次聚集性疫情的主要原因。做好首发病例的密切接触者预防性服药干预工作,可以阻断聚集性疫...     

一起高中结核病聚集性疫情的监测分析

目的 通过一起高中结核病聚集性疫情的处置监测,分析高中结核病暴发的原因及影响因素。方法 现场流行病学调查、病例密切接触者通过症状问诊、卡介菌纯蛋白衍生物(以下简称PPD)试验、胸部X光摄片等方法进行筛查,定期随访监测,进行统计学分析。结果 2017年1月—6月共发现活动性肺结核9例(涂阳2例、涂阴7例)、其他结核3例(肺门淋巴结结核1例、结核性胸膜炎1例、皮肤结核1例),病例分布在2个班级(51人+47人)。结论 学生结核病发现不及时容易造成暴发结核病疫情,应采取积极有效的控制措施,防止结核病疫情在校园内扩散。     

学校结核病聚集性疫情的病例特点分析

目的分析学校结核病疫情中的病例特点,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据。方法回顾性分析2014—2016年北京市西城区发生的5起学校结核病疫情的病例资料。结果 5起疫情中发现活动性肺结核患者42例,其中首发病例5例、续发病例37例。在校学生36例,教师6例。首发病例均为涂阳肺结核患者,均有咳嗽、咳痰>2周的症状。续发病例中学生占89.19%,肺结核占91.89%,菌阴患者占83.78%。无症状者占83.78%,病变局限在单侧肺的占89.19%,无空洞者占83.78%。结论有咳嗽咳痰症状的涂阳肺结核患者是学校结核病疫情发生的主要来源。要重视对密切接触者的筛查,早期发现潜在的肺结核患者,避免疫情蔓延。     

常州市某企业聚集性结核病疫情调查

目的了解某企业聚集性肺结核发病原因,以采取相应的措施控制传染源、切断传播途径,控制疫情。方法对2015年10-12月某企业体检发现的所有肺结核病例进行流行病学调查。结果共确诊肺结核患者67例,罹患率为38.39/万。痰检阳性3例,阴性64例。病例以男性59例(占88.1%)、Ⅲ型63例(占94.0%)为主,胸片提示有空洞15例(占22.4%),未提示空洞52例(占77.6%)。病例分布有明显的工作和居住场所聚集性。企业工作场所空气流通相对不畅、主观防控意识不强、传染源未及时发现和隔离治疗,预防机制不健全、措施不力是发生聚集性肺结核的主要促进因素。结论企业应加强传染病预防机制建设,重视工作场所的消毒和空气流通,定期组织职工体检,提高职工卫生意识。     

江苏省某中学一起利福平耐药结核病疫情流行病学调查

目的  描述江苏省某中学一起利福平耐药结核病疫情特点及流行病学调查过程,为校园结核病防控提供参考意见。方法  本次结核病疫情采用了现场流行病学调查结合实验室检查(包括全基因组测序)。对接触者进行结核病可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X光片检查。对于上述筛查异常的接触者进一步开展病原学检查,包括痰涂片、痰培养、传统药敏试验和GeneXpert结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin, RIF)检测,同时对培养阳性菌株进行全基因组测序。结果  2019年6月24日―7月7日,两轮共筛查密切接触者352人。TST检测强阳性率为3.69%(13/352),胸部X光片异常率为3.97%(14/352)。共诊断结核病患者12例,其中病原学阳性患者6例,临床诊断结核病患者6例。6例痰标本GeneXpert MTB/RIF检测检出MTB且利福平耐药。4株培养阳性菌株传统药敏实验显示均对利福平耐药,对其他检测抗结核药物敏感。全基因组测序数据显示,4株培养阳性菌株均属于L2型,突变基因和耐药位点相同。结论  此次学校利福平耐药结核病为一起同源暴发疫情。与传统的表型药敏实验相比,全基因组测序速度快且准确,推荐用于结核病暴发调查。     

北京市海淀区某中学手足口病聚集性疫情调查

2010年6月18日,北京市海淀区疾病预防控制中心(CDC)接到辖区保健科报告,5月31日～6月17日,北京市海淀区某中学初中年级5个班共报告手足口病例13例.CDC防病人员立即赶赴现场进行调查处理,现将调查处理情况报道如下.     

北京市海淀区某中学手足口病聚集性疫情调查

2010年6月18日,北京市海淀区疾病预防控制中心（CDC）接到辖区保健科报告,5月31日～6月17日,北京市海淀区某中学初中年级5个班共报告手足口病例13例。CDC防病人员立即赶赴现场进行调查处理,现将调查处理情况报道如下。1疫情情况1.1基本情况北京市海淀区某中学为寄宿制学校,     

浙江省一起校内肺结核聚集性疫情暴发原因及影响因素调查

目的 探讨一起校内聚集性肺结核疫情暴发的促发因素,及时发现首发病例对疫情监测、随访和相关控制措施的重要性。方法 对首发病例进行病例回顾,评估病情的严重性及其传播时间;对疫情前期处理进行回顾调查,通过现场调查探讨促发疫情最终扩大的因素。结果 该起疫情共发现肺结核25例,其中14例来自同一班级,并出现首发病例,该班级患肺结核的风险是其他班级的10.74倍(χ²=42.31,P<0.001).首发病例在发病初期有典型的咳嗽、咳痰等肺结核症状,1个月后发现肺部空洞才被确诊,在此前未休课。64名密切接触者中,56人(87.5%)完成筛查,52人(92.9%)结核菌素试验筛查结果为阳性,初次筛查未发现病例。结论 首发病例延误诊断、密切接触者拒绝预防性服药、分班以及对疫情后期监测、密切接触者随访不足是导致疫情进一步发展最终暴发的促发因素。     

2010—2019年武汉市洪山区学校传染病聚集性疫情流行特征分析

目的 了解2010—2019年武汉市洪山区学校传染病聚集性疫情特征,为完善学校传染病预防控制措施提供依据。方法 运用描述性流行病学分析2010—2019年洪山区学校传染病聚集性疫情特征。结果 2010—2019年武汉市洪山区共发生学校传染病聚集性疫情1 568起,罹患率12.89%。报告突发公共卫生事件4起,均发生在学校。各年度学校传染病聚集性疫情的发病率差异有统计学意义(χ²_trend=47.605,P<0.001),发病率逐年上升。聚集性疫情病种主要为流感样病例、手足口病、疱疹性咽峡炎和水痘,占病种总数的90.56%。发病时间在4—6月、12月至次年1月。学校传染病聚集性疫情主要发生在托幼机构和小学,占发生起数的93.69%。托幼机构发生聚集性疫情以粪-口途径传播的手足口病和疱疹性咽峡炎为主,小学和中学以呼吸道传播的流感样病例和水痘为主。中学罹患率最高(22.82%),其次小学(15.55%)、大学(13.50%),幼儿园最低(11.92%),各类学校传染病聚集性疫情的罹患率差异有统计学意义(χ²=71.701...     

1起多校区关联肺结核聚集性疫情调查

分析1起学校肺结核聚集性疫情,评价防控措施效果,为学校结核病防控提供参考.2019年7月,南宁市某职业学校发生1起多校区关联肺结核聚集性疫情,对确诊病例进行个案调查,对密切接触者进行症状、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X线检查,对疑似病例进一步开展CT和痰涂片检查,病原学阳性...     

某中学肺结核聚集性疫情调查

目的 调查某中学肺结核聚集性疫情发生的原因和传播因素。方法 通过结核菌素试验、可疑症状、X线及痰涂片等方法对513名肺结核密切接触者进行病例搜索和调查,并对24名结核菌素纯蛋白衍化物试验（TB-PPD）强阳性者进行预防性服药拒绝的原因调查。结果 首例肺结核涂阳病例所在班级学生的 PPD 强阳性率和罹患率分别为64.70％和19.60％,均高于同年级其他班级（P ＜0.01）;第2例肺结核涂阳病例所在班级学生的 PPD 强阳性率为24.10％,高于同年级其他班级（P ＜0.01）。首发病例寝室学生的罹患率为66.67％（RR ＝6.56,95％CI：2.24～19.24）。79.20％的非肺结核 PPD 强阳性学生担心药物不良反应大而拒绝预防性服药,20.80％认为自己无症状、无病而不需要预防性服药。结论 某中学肺结核罹患率较高,应及时加强首发病例管理,做好密切接触者筛查及管理。