手术治疗旋后外旋型踝关节骨折

目的:探讨手术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效.方法:2006年1月至2010年9月,手术治疗旋后外旋型踝关节骨折患者82例,于术后6个月和12个月时对患侧与健侧踝关节功能进行比较,并对术后6个月与术后12个月时的踝关节功能进行比较.结果:术后6个月时患侧踝关节功能明显差于健侧,差异有统计学意义(t=-8.286,P=0.000);术后12个月时患侧踝关节功能接近健侧踝关节,差异无统计学意义(t=1.179,P=0.240).术后12个月时患侧踝关节功能较术后6个月时明显改善,差异有统计学意义(t=- 10.769,P=0.000);术后12个月时健侧踝关节功能也较术后6个月时改善,差异有统计学意义(t=-6.819,P=0.000).结论:对损伤进行准确的评估、选择恰当的手术时机和合适的固定方法、恢复完整的关节面和关节的稳定、术后进行有效的功能锻炼,可以提高旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效,有效恢复踝关节功能.     

老年旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是老年人常见骨折之一，随着我国人口的老龄化，踝关节骨折的发生率亦呈上升趋势。由于老年患者大部分患有骨质疏松症，踝关节骨折后常存在骨折断端严重粉碎及骨折断端缺损，多数患者还伴有其他多种内科疾病，给治疗带来一定困难。我们于2001年3月至2007年8月，共收治新鲜老年踝关节旋后外旋型踝关节骨折26例，根据不同骨折状况给予手术治疗，术后随访6—36个月，疗效满意，现总结报告如下。     

龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响

目的:观察龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响.方法:2018年1月至2020年1月期间完成治疗的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者30例,予以龚氏四步复位法复位、石膏固定、手术治疗,分析患者围手术期患肢疼痛VAS评分、术后踝关节功能AOFAS评分、张力性水泡、切口皮缘坏死渗液等并发症情况.结果...     

闭合复位杉树皮夹板外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折

旋后-外旋型踝关节骨折占踝关节损伤的40％～70％，其大部分患者均可采取保守治疗-闭合复位杉树皮夹板外固定制动。自2000年～2006年，应用手法整复杉树皮夹板外固定治疗56例成人旋后-外旋型踝关节骨折取得良好效果。现报告如下。     

旋后外旋型踝关节骨折运用保守疗法与手术疗法治疗的疗效探究

目的探究在旋后外旋型踝关节骨折治疗时,使用保守疗法与手术疗法治疗的临床疗效。方法针对40例旋后外旋型踝关节骨折患者使用保守方法进行治疗,并归为对照组,针对另外40例旋后外旋型踝关节骨折患者采用手术方法治疗,并归为观察组;此后观察两组患者的临床情况并进行比较;入选患者均为该院2013年1月—2016年12月间收治。结果比较两组患者骨折愈合情况,可见其则说明差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ度损伤患者使用保守治疗的Mazur评分较高,Ⅲ度损伤和Ⅳ度损伤患者使用手术治疗的Mazur评分较高,组间比较则说明差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋后外旋型踝关节骨折运用保守疗法与手术疗法治疗的疗效探究发现,两种方法均能够对患者起到较好的效果,但是按照该次研究结果分析,不同损伤程度使用不同方法的效果有所差异,所以建议按照患者的骨折损伤情况选用相应的治疗方法,最终提高治疗效果。     

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床对比

目的探究保守疗法对比手术疗法运用到对旋后外旋式踝关节骨折患者开展治疗期间的成效。方法抽取2015年4月—2017年3月来该院就诊的旋后外旋式踝关节骨折患者94例并分为两组,对照组47例予以手术治疗,试验组47例予以保守一类的治疗,并对比探究两组患者的治疗成效。结果比较表明了,试验组经过治疗以后的影像学评测优良率、住院时长、骨折愈合时长、关节功能恢复时长都好于对照组(P<0.05)。结论手术疗法对比傈守疗法运用到对旋后外旋式踝关节骨折患者开展治疗期间具备更加优良的成效,值得大力推行及应用。     

手法复位小夹板外固定治疗踝关节外旋外翻型骨折

1　一般资料本组 6 7例 ,其中男 4 2例 ,女 2 5例 ;年龄最小者 12岁 ,最大者 78岁 ;病程最短者 3小时 ,最长者 2周。左侧 31例 ,右侧 36例 ;2 6例合并胫距关节半脱位 ,17例合并后踝骨折 ,2 1例合并内踝骨折。2　治疗方法2 .1　牵引手法治疗患者平卧 ,助手固定膝关节并屈曲 90°。术者双手拇指置于足底 ,余四指置于踝前方 ,双手小鱼际紧压于内外踝上。术者将踝关节于 90°位对抗牵引 ,同时在双小鱼际用力对向挤压内外踝 ,听到“喀嚓”响声后 ,让足处于足背伸状态。2 .2　小夹板固定根据骨折移位的方向加压 ,注意外侧压垫厚于内侧。足跟部的压…     

外踝关节骨折解剖复位后手术治疗临床分析

目的:通过我院对34例踝关节骨折治疗,总结踝关节骨折治疗经验。方法:内外踝骨折解剖复位后分别以螺丝钉或者克氏针加张力带钢丝或者用钢板固定,后踝骨折及伴有胫腓关节分离者以螺丝钉固定,手术的重点放在外踝的治疗上。结果:手术治疗后,经6到l8个月的随访,踝关节功能同健侧相比基本一致者18例;踝关节功能基本正常,走远路或上台阶后有轻度胀痛者11例;稍走远路或上台阶后出现踝部肿胀、疼痛、关节活动受限4例;踝关节肿胀明显,不能负重者1例。结论:踝关节骨折治疗后的解剖复位是踝关节功能恢复的重要前提,手术复位内固定是实现解剖复位的主要手段。     

手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折

目的:探讨Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析了手术治疗的24例Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折患者的随访资料.手术采用腓骨后外侧切口,按外踝-后踝-内踝-下胫腓联合顺序进行复位固定.结果:24例患者随访6～20个月,中位数13个月,骨折愈合时间14周,根据Baird-Jackson系统评分,优21例,良2例,可1例,优良率95.8％.结论:通过切开复位内固定可使Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的踝关节恢复正常解剖关系,最大限度恢复踝关节功能,临床效果满意.     

旋后外旋和旋前外旋型踝关节骨折的诊治

踝关节损伤临床常见,自1999~2005年,作者先后收治旋后外旋和旋前外旋型骨折39例,依其分型分别采用不同方法治疗,取得了满意的效果,现总结报告如下。1临床资料本组39例,男26例,女13例。年龄20~65岁,平均45.5岁。下台阶及骑车跌倒扭伤25例,交通肇事伤12例,坠落伤2例。按Lauge-Han     

保守治疗踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度20例

我们在临床实践中采用手法整复、石膏外固定保守治疗踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度．取得较好的近中期疗效,同时大大减少了治疗费用。现总结如下。     

龚氏四步复位法治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折60例

我们运用龚氏四步复位法治疗60例踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折患者,并进行了全面完整的观察和随访,疗效满意,现报告如下。     

手法整复治疗旋后外旋型踝关节骨折58例

[目的]探索手法整复治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。[方法]手法复位配合石膏外固定治疗Ⅲ°、Ⅳ°旋后外旋型踝部骨58例。[结果]总有效率93．10％。[结论]手法整复治疗Ⅲ°、Ⅳ°旋后外旋型踝部骨折疗效确切。     

龚氏四步复位法治疗踝关节旋后外旋型IV度骨折60例

我们运用龚氏四步复位法治疗60例踝关节旋后外旋型IV度骨折患者,并进行了全面完整的观察和随访,疗效满意,现报告如下. 1 一般资料 60例中男37例,女23例;年龄19～61岁,平均年龄33.8岁;车祸伤18例,运动损伤27例,其他损伤15例.均为新鲜闭合性骨折,受伤时间在30min到18h之间,平均受伤时间10h,按Lauge-Hansen分型与分度标准分,均为旋后外旋型Ⅳ度骨折.     

开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的疗效对比

目的探讨踝关节骨折患者采用开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗的效果比较。方法选取该院2016年7月—2017年7月收治的92例踝关节骨折患者为研究对象,将其随机分为两组,观察组46例患者采用开放复位内固定方法进行治疗,对照组46例患者采用手法复位外固定保守治疗,比较两组患者的住院费用、住院时间及治疗效果。结果观察组患者的住院时间和住院费用明显高于对照组患者,数据差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的Mazur评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的踝关节功能性优良率为91.30%,对照组患者为76.09%,观察组患者的优良率明显高于对照组患者(P0.05)。结论踝关节骨折患者采用手法复位外固定保守治疗,能有效降低住院费用,减少住院时间,但是应用开放复位内固定方法治疗,效果要优于手法复位外固定保守治疗。     

保守疗法与手术疗法用于治疗旋后外旋型踝关节骨折的效果对比

目的分析在旋后外旋型的踝关节骨折患者治疗中应用手术治疗和保守治疗的效果。方法选在该院治疗的旋后外旋型的踝关节骨折患者40例,依据治疗的方式差别分成保守组和手术组,每组患者20例,保守组患者采取保守治疗,手术组患者采取手术方式进行治疗,比较治疗的效果。结果手术组患者中Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度患者优良率与保守组患者相比,数值明显要大于保守组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);保守组患者关节功能的恢复时间、住院的时间于手术组患者相比,数值明显要小于手术组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在旋后外旋型的踝关节骨折患者治疗中应用手术治疗和保守治疗有各自的优势,在临床治疗中需要依据患者实际情况选择有效的治疗方式。     

手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折分析

目的探讨手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的临床效果。方法选取24例Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折患者,采取腓骨后外侧切口的手术方式,复位固定的顺序按照外踝、后踝、内踝、胫腓联合进行,观察疗效。结果对24例患者进行6²0个月的随访,骨折愈合时间平均14周;优21例,良2例,可1例,优良率96%。结论可以通过切开复位内固定的方式,将Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的踝关节恢复到正常解剖关系,使踝关节的功能得到最大程度的恢复,显著提高患者康复率,改善患者的生活质量,具有较好的临床效果。     

手法复位纸夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节闭合性骨折脱位

踝关节骨折脱位属较复杂的骨折类型,防止创伤性关节炎,恢复踝关节功能是该骨折的治疗目的.自1998～2002年,作者采取手法复位、纸夹板外固定治疗该类骨折20例,疗效满意,现总结报告如下.     

切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折

目的:观察切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效.方法:2007年10月至2011年5月,采用切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者36例,男23例,女13例.年龄18 ～52岁,中位数33.5岁.左侧20例,右侧16例.踝关节高度肿胀并发生张力性水疱12例,下胫腓联合分离9例.均为新鲜性骨折.术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间8 ～14个月,中位数11.5个月.切口均甲级愈合.骨折均获得愈合,愈合时间10 ～16周.无骨折不愈合和畸形愈合等并发症发生.2例因未及时取出固定下胫腓联合的螺钉而导致螺钉断裂,其中2枚螺钉均断裂1例,1枚螺钉断裂l例.根据Baird踝关节评分标准评定疗效,优28例,良5例,可2例,差1例.结论:采用切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,具有创伤小、复位准确、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗旋后外旋型踝关节骨折脱位32例

2007年7月-2011年6月,我院对踝关节骨折脱位Lauge-Hensen分型旋后外旋型32例患者进行手术治疗,配合自制中药膏局部外敷,取得了较好疗效,现报告如下。