结核性胸膜炎胸腔积液案

钟×× ,女 ,42岁。初诊日期 :2 0 0 0年 6月 14日。主诉 :呼吸困难半月。右侧胸痛 ,不能平卧。Ｘ线胸片 :胸水在右侧第二前肋。化验 :ＥＳＲ 78ｍｍ/ｈ ,结核抗体 (+)。诊断 :结核性胸膜炎胸腔积液。病人经过两次穿刺抽取胸水治疗后 ,复诊胸水仍至第二前肋。采用链霉素穴位注射进行治疗。取穴 :第 1组为膏肓、肺俞、脾俞 ,第 2组为膏肓、肺俞、肾俞。用药 :链霉素 1ｇ ,稀释为 3ｍｌ(必须经过试敏后方可使用 )。每次选取一组穴位常规消毒 ,(抽无回血 )每穴位注入 0 5ｍｌ,两组穴位交替使用。每日注射 1次 ,10次为一疗程。首次治疗后即感呼…     

达原饮加减治疗结核性胸膜炎胸腔积液53例

目的：探讨中医药治疗结核性胸膜炎并胸腔积液的疗效。方法：在西医常规化疗的基础上,运用达原饮加减（槟榔、厚朴、草果、黄芩、知母、白芍、干姜、丹参、百部）为基方加减治疗结核性胸膜炎并胸腔积液53例,结果：总有效率88．67％。结论：达原饮加减具有行气和血、祛邪逐饮的作用,是治疗结核性胸膜炎并胸腔积液的良方。     

加味十枣汤治疗结核性胸膜炎胸腔积液68例

目的 :探讨加味十枣汤对结核性胸膜炎胸腔积液的疗效。方法 :应用加味十枣汤(大戟、芫花、甘遂、黄芪 )治疗本病 3 8例 ,并设对照组 3 0例 ,结果 :经统计学处理 ,两组差异有显著性意义 ,治疗组胸腔积液吸收优于对照组。提示 :本方法对本病有攻逐水饮之功效。     

胸膜炎汤配合西药治疗结核性胸腔积液28例

目的:观察利水渗湿、活血祛瘀类中药配合西药治疗结核性胸腔积液的疗效。方法:采用胸膜炎汤(葶苈子、桑白皮、大枣、姜半夏、白术、桃仁、丹参、赤芍等)配合西药治疗本病28例,并设对照组对照。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:本方法对本病有利水渗湿,活血祛瘀,理气化浊的功效。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液

目的：探讨胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致包裹性积液和胸膜肥厚的疗效。方法：将收治的96例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为置管注药组（49例）和非注药组（47例）,注药纽与非注药纽均采用中心静脉导管植入术置入导管排放胸液,两组每次均充分排液,注药组注入尿激酶10万U。结果：置管注药组抽液总量（4281±483）ml,而非注药组（2959±387）ml（P〈0．01）;置管注药组胸膜厚度（1．40±0．20）mm,而非注药组（2．5±0．20）mm（P〈0．01）;置管注药组胸液消失时间（15±2）天,而非注药组（21±3）天（P〈O．01）。结论l胸腔置管并注入尿激酶能显著增加胸液引流量,加快胸液吸收时间,能有效降低胸膜肥厚和粘连的发生机会和程度,与对照组对比差异有显著性。     

治疗结核性胸腔积液验方

治疗结核性胸腔积液验方天镇县城关镇医院（０３８２００）薛武关键词胸腔积液验方药物组成：白芨、地鳖虫各６０ｇ，何首乌、地锦草各１２０ｇ。胸水量多者，白芨、地鳖虫量加倍；体温高者，何首乌、地锦草量可增加为１８０ｇ。用法：上药共研细末，分为２０包。每服１包...     

结核性胸膜炎并胸腔积液采用两种抽液方法的临床分析

目的：探讨两种胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的效价比,为胸腔穿刺治疗胸腔积液提供一定的参考依据。方法：将结核性胸膜炎伴胸腔积液患者（积液量为少到大量）随机分成试验组和对照组,试验组一次性抽完积液,对照组采用传统方法,首次只抽600ml,以后视情况分一次或多次抽完。观察各患者术中术后的反应、并发症,住院天数、住院的费用等。结果：一次性抽完胸腔积液的患者术中术后不适感增多,感染率低,住院费用低,可作为单侧少到中量胸腔积液患者的首选治疗方法之一;分次抽完胸腔积液的患者术中不适者少,感染率增加,住院费用较高。结论：少量胸腔积液采取一次性抽完,中到大量积液以分次抽完为宜。     

和解化络饮治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液87例

目的：观察和解化络饮治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液的临床疗效。方法：选取87例本院收治的胸腔积液患者,给予和解化络饮加减（橘络、丝瓜络、柴胡、黄芩、半夏、枳壳、葶苈子、白芥子、杏仁、前胡、贝母、瓜萎、生牡蛎、炙甘草）。结果：痊愈68例,好转10例,无效9例,有效率为89．65％。结论：和解化络饮治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液疗效确切。     

结核性包裹性胸腔积液治疗方法的临床研究

目的探讨尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法 228例结核性包裹性胸腔积液患者分为治疗组与对照组,治疗组患者按病程不同分为2组:A1组(6周以内),B1组(6周以上),在正规抗结核治疗的基础上,进行抽液注药治疗,抽液后注入异烟肼0.3g、地塞米松5mg、尿激酶10万U(用生理盐水20ml稀释)共3次。对照组按病程不同分为2组:A2(6周以内),B2(6周以上),在正规抗结核治疗的基础上,进行抽液注药治疗,抽液后注入异烟肼0.3g、地塞米松5mg。结果 A1组比A2组治疗效果好,B1组比B2组治疗效果好,A1组比B1疗效果好,且所有患者均无明显不良反应。结论结核性包裹性胸腔积液,在正规抗结核治疗的基础上,可向胸腔内注入尿激酶,可以加速消除积液,减轻胸膜粘连、增厚,但宜早期(发病6周以内)用药,该疗法安全,可靠。简便易行。     

胸腔内注药治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的：观察结核性胸膜炎病人口服激素与胸腔内注射药物的方法在疗效上的区别。方法：将147例结核性胸膜炎病人分成三组,在抗结核治疗的同时分别给予口服激素、胸腔内注射激素以及胸腔内注射激素与山莨菪碱合剂治疗。结果：胸腔内注射激素与山莨菪碱合剂的疗法其近、远期疗效较前两种均有明显差异（p〈0．05）同时在显效时间上也有非常显著的差异（p〈0．01）。结论：胸腔内注射激素与山莨菪碱合剂的疗法对治疗结核性胸膜炎疗效显著。     

超声实时监测引导胸腔穿刺在结核性胸膜炎胸腔积液中的临床意义

结核性胸膜炎引起的胸腔积液因胸水中纤维蛋白沉积,造成分隔快,分隔多,易形成脓胸,易包裹,给临床治疗带来很大不便。所以,胸腔穿刺术放胸腔积液的彻底性是治疗的关键手段。对于分隔广泛及包裹性胸腔积液的胸腔穿刺,以往的穿刺前超声定位已经不能完全满足临床穿刺     

胸腔积液中腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对55例结核性胸膜炎患者和50例肺癌患者的胸腔积液ADA进行检测,比较两组ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：胸腔积液ADA活性对结核性胸膜炎的早期诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔穿刺手术时胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法：将30例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液、胸膜肥厚、粘连患者分为两组：治疗组15例,采用胸腔穿刺术抽胸水后胸腔注射尿激酶;对照组15例,采用常规胸腔穿刺抽胸水,胸腔内不注射尿激酶.比较两组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效肯定,操作简便,值得推广.     

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎临床分析

目的探讨中心静脉导管置入胸腔持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎临床应用价值。方法将经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量积液的结核性胸膜炎患者123例随机分成2组(治疗组63例和对照组60例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这2种治疗方法的效果、出现并发症情况进行比较。结果 2种方法相比,胸水吸收时间、胸膜反应、胸水包裹发生率、气胸发生率、治疗后第3个月的胸膜厚度等各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论中心静脉导管置入胸腔持续胸腔引流治疗结核性胸膜炎方法简单、方便、安全、经济,疗效好,患者痛苦少,值得推广。     

置管引流82例结核性胸膜炎致胸腔积液临床观察

目的：探讨胸腔置人中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：对2006年6月～2008年12月共82例结核性胸膜炎患者随机分为两组：治疗组41例,置管组采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水。对照组4l例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予强地松30mgQd口服4周,四联抗痨,观察其胸水吸收的情况和并发症的发生。结果：置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少。41例采用置管均一次穿刺成功,引流时间为3～5天,没有1例出现出血、气胸、继发肺部感染;而常规穿刺组7～14天胸水吸收,4例发生少量出血、3例发生气胸。结论：胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便,值得推广。     

结核性胸腔积液124例临床分析

1996年 11月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治资料完整的结核性胸腔积液患者 12 4例 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 4例住院治疗的结核性胸腔积液患者中 ,男 92例 ,女 32例 ;年龄 12～ 83岁 ,平均 5 6 .8岁。临床表现 :咳嗽 86例 ,胸痛 81例 ,气急 6 3例 ,发热 4 7例 ,盗汗 34例 ,咯血 36例 ,消瘦 72例。胸腔积液大量 98例 ,中量 2 6例。辅助检查 :胸片或X线检查首次发现胸腔积液 89例 ,CT 2 4例 ,B超 11例。右侧胸腔积液 82例 ,左侧胸腔积液4 2例 ,其中双侧积液 12例。胸腔积液外现清晰 85例 ,混浊19例 ,血性 2 …     

胸腔引流加注药治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入降纤酶和川芎嗪对结核性胸膜炎中等以上积液的治疗效果。方法将120例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组置入中心静脉导管引流积液后注入降纤酶5 IU和川芎嗪200 mg,每3 d 1次,对照组常规胸穿抽液,2组其他治疗相同。结果胸膜肥厚和粘连发生率治疗组低于对照组(P<0.05);对照组胸膜反应发生率高于治疗组(P<0.01);治疗组注药后胸水中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降(P均<0.01),对照组治疗前后对比无明显变化(P均>0.05)。结论胸腔引流加注入降纤酶和川芎嗪能有效降低胸膜肥厚和粘连发生率和程度,无不良反应。