序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗的效果。方法:选取2018年3月至2019年3月期间驻马店市中心医院收治的144例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各72例,对照组给予常规有创机械通气治疗,观察组给予序贯机械通气治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率及二氧化碳分压等血流动力学指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗,对患者临床症状有快速缓解的效果,对患者血流动力学改善明显。     

浅谈机械通气序贯治疗在小儿呼吸衰竭中的治疗效果

目的:探讨有创-无创机械通气序贯治疗在小儿呼吸衰竭中的治疗效果。方法:选择收治我院的呼吸衰竭患儿共100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿在行肺部感染控制、呼吸道分泌物引流、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等积极治疗呼吸道或者肺部疾病基础上,给予通气治疗。观察组患儿先给予气管插管有创机械通气治疗,对照组患儿肺部感染控制窗出现前给予气管插管有创机械通气治疗,在肺部感染控制窗出现后,仍实施有创通气方法,观察两组临床情况。结果:观察组患儿机械通气时间、住院时间及重症监护时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次拔管成功率及并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有创-无创机械通气序贯治疗能够显著改善呼吸衰竭患儿临床症状和体征,临床治疗效果显著,优于单纯有创通气,值得借鉴。     

不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的探讨不同治疗方法对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效。方法选择COPD合并呼吸衰竭患者92例,随机分为2组,试验组行无创机械通气,对照组行有创机械通气。术后分别对2组的治疗效果和生理指标进行比较。结果观察组的住院时间、有创通气时间、总机械通气时间和死亡人数均显著低于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组呼吸频率、心率、p(O2)、p(CO2)比较无显著性差异(P>0.05)。结论将有创与无创机械通气相结合的序贯性地治疗COPD合并呼吸衰竭患者,能够很好地改善患者的血气状况,缩短总机械通气时间和住院时间,效果优于传统的有创机械通气。     

二羟丙茶碱联合无创序贯性机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效

目的：探讨二羟丙茶碱联合无创序贯性机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)、γ–谷氨酰基转移酶(GGT)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的影响。方法：将联勤保障部队第988医院2020年2月至2022年12月期间收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采取无创序贯性机械通气治疗,观察组患者采取二羟丙茶碱联合无创序贯性机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前与治疗7 d后的血气指标、肺功能变化,并比较两组患者hs–CRP,GGT,CysC水平变化。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO₂)均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)均降低,且治疗后观察组患者PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(FE...     

序贯通气在重症机械通气脱撤机中的应用效果

目的:观察有创–无创序贯通气在重症机械通气患者脱撤机中的应用效果。方法:选取2016年6月至2017年6月佛山市南海区第四人民医院收治的100例重症机械通气患者为研究对象,按照随机数字表法将100例患者分为两组,分别命名为观察组(n=50)与对照组(n=50)。两组患者均接受常规对症治疗,在此基础上,对照组患者接受有创机械通气治疗,观察组患者接受有创-无创序贯通气治疗。比较分析两组的应用效果。结果:治疗前,观察组患者的呼吸频率、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、心率、血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率及PaCO_2明显低于对照组;FEV1、FVC、FEV1/FVC及PaO_2均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的撤机成功率、抢救成功率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在重症机械通气患者脱撤机中应用有创–无创序贯通气治疗的效果更理想。     

有创序贯无创机械通气配合中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭临床观察

目的:观察有创序贯无创机械通气配合中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法:将符合诊断标准的COPD急性加重期呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组16例,对照组9例。2组均采用有创序贯无创机械通气的方法,以肺部感染控制窗作为切换点,治疗组加用中医辨证分期治疗。比较两组的通气及氧合指标、肺部感染控制窗出现时间、接受有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的例数、重新气管插管例数、撤机成功例数及死亡例数。结果:治疗组患者在拔管3h后维持良好通气指标,与治疗前无显著性差异(P>0·05)。治疗组出现肺部感染控制窗的时间较对照组缩短,P=0·0302;出窗时通气、心率指标均较机械通气前好转,两组间各指标差异无显著性(P>0·05)。治疗组有创机械通气时间和总的机械通气时间、ICU时间较对照组显著缩短(P<0·05),脱机成功率显著增高(P<0·05),VAP的发生率显著降低(P<0·01),两组死亡率及重新气管插管率差异无显著性(P>0·05)。结论:中医治疗可提高有创序贯无创机械通气治疗的通气效率,较快控制肺部感染,缩短机械通气时间及ICU住院时间,提高撤机率。     

短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)危重呼吸衰竭治疗中的应用。方法:选取84例COPD危重呼吸衰竭患者,按照机械通气方式不同分为对照组(持续有创机械通气治疗)与观察组(短期有创序贯无创面罩机械通气),每组42例。比较两组患者预后情况。结果:观察组治疗48 h后肾素(R)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)等相关应激反应指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、重症监护时间及平均住院时间用时均少于对照组(P0.05)。结论:对于COPD危重呼吸衰竭患者给予短期有创序贯无创面罩机械通气治疗效果明显优于持续有创机械通气治疗患者。     

机械通气联合血液滤过对SAP合并ARDS疗效分析

目的:探讨机械通气联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:选取2014年3月至2016年3月本院收治的60例SAP致ARDS患者,按随机数字法分为观察组30例,在药物和机械通气的基础上,联合血液滤过治疗。对照组30例,仅采用药物加机械通气治疗。对比两组患者在机械通气、重症监护室(ICU)住院时间和氧合参数变化等方面的疗效,以及呼吸机相关性肺部感染(VAP)发生率和28 d死亡率等预后指标。结果:观察组的总机械通气时间、有创通气时间、ICU住院时间均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前的氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、肺泡氧分压(Pa O2)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗5 d后的Pa O2/Fi O2、Pa O2数值均高于对照组(P0.05),且Pa CO2数值低于对照组(P0.05)。观察组VAP发生率、死亡率均低于对照组(P0.05)。结论:对SAP合并ARDS患者应用机械通气联合血液滤过治疗可改善氧合通气、减少机械通气和ICU住院时间,最终减少VAP发生率和28 d死亡率从而改善预后。     

AECOPD患者有创-无创序贯机械通气切换时机研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者行有创–无创序贯机械通气切换时机。方法:选择2010年10月至2018年2月来阳山县人民医院进行的200例需行有创–无创序贯机械通气的AECOPD患者作为本研究对象随机分成对照组与观察组,每组100例。对照组切换时机为出现肺部感染控制时间(PIC)窗,观察组切换时机为出现PIC窗,且改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分达到15分并稳定2 h,比较两组患者治疗效果,包括:呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、气管插管保留时间、机械通气总时间、ICU住院时间、再次插管率以及死亡率等指标。结果:观察组患者气管插管时间、机械通气总时间、再次插管率以及ICU住院时间均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者VAP发生率以及死亡率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:切换时机为出现PIC窗,且改良GCS评分达到15分并稳定2 h作为AECOPD患者序贯通气的切换标准的临床效果优于切换时机为出现PIC窗,值得临床应用。     

宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床观察

目的观察宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的临床疗效。方法肺外源性ARDS机械通气患者30例随机分为治疗组和对照组,每组各15例。两组均采用肺保护性通气策略并给予西医常规治疗,在此基础上治疗组给予宣白承气汤灌肠。观察两组患者治疗前后动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)以及气道峰压(Ppeak)、平台压(Pp Lat)、呼气末正压(PEEP)、吸氧浓度(Fi O2)、肺顺应性(CL)变化,并对两组患者机械通气时间、ICU停留时间、28天病死率进行记录。结果两组患者治疗后动脉血p H、Pa O2、Pa CO2以及Ppeak、Pp Lat、PEEP、Fi O2、CL均较治疗前改善(P0.01),治疗组较之对照组改善更为明显(P0.05);两组机械通气时间、ICU停留时间及28天病死率比较有统计学差异(P0.01),治疗组预后更佳。结论宣白承气汤灌肠能够有效改善肺外源性ARDS机械通气患者的呼吸功能,有助于降低28天病死率,缩短患者机械通气时间及ICU停留时间。     

有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的研究

目的探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果。方法92例各种原因所致重症呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用有创无创序贯机械通气治疗,对照组采用传统机械通气方法治疗。比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用以及呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、脱机成功率、住院病死率。结果观察组的有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用、VAP发生率和住院病死率均低于对照组,脱机成功率高于对照组。结论有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭疗效优于其他机械通气策略,值得研究应用。     

有创-无创呼吸机序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:分析有创-无创呼吸机序贯疗法应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2013年8月至2015年7月重庆市九龙坡区第二人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者52例,随机分为观察组(有创-无创序贯治疗)和对照组(常规有创治疗)各26例,对比两组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率为92.31%显著高于对照组,且观察组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率仅为3.85%与对照组比较相对更低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的机械通气时间、有创通气时间和住院时间分别为(11.29±3.19)h、(3.20±0.89)h、(16.50±5.43)d,均显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将有创-无创呼吸机序贯疗法应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗中,有利于缩短有创呼吸时间,促进患者的病情康复。     

生脉注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭急性加重期患者60例临床研究

目的:探讨生脉注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床效果。方法:将120例慢性心力衰竭急性加重患者随机分为观察组与对照组各60例,均给予强心、利尿及扩张血管等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺治疗,观察组患者加用生脉注射液联合多巴酚丁胺治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:1经过治疗,两组患者LVEF、SV、CO、CI水平均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者LVEF、SV、CO、CI水平改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2观察组患者治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组的60.00%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规利尿、扩张血管、强心治疗的基础上加用生脉注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭急性加重期患者,可有效改善患者心功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将66例符合诊断标准的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组各33例,对照组给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗,治疗组在此基础上联合应用中药治疗。结果两组肺部感染控制窗出现时血气分析、心率及呼吸等指标的改善均接近。治疗组呼吸机相关性肺炎、腹胀及误吸发生率明显低于对照组,撤机成功率明显高于对照组,但气管插管率及死亡率相近。结论治疗组方法可提高无创机械通气的通气效率,较快控制肺部感染,减少并发症的发生,提高撤机率。     

大承气汤灌肠联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察大承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:将32例ARDS患者随机分为治疗组16例,采用机械通气及西医常规治疗并加用中药大承气汤灌肠,每日2次,疗程7～10天;对照组16例仅采用机械通气及西医常规治疗。治疗后24小时和48小时分别观察两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸末正压(PEEP)、肺动态顺应性(Cdyn);治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率。结果:治疗组在治疗后24小时PaO2/FiO2、PaO2、Cdyn均显著高于对照组,而FiO2显著低于对照组;治疗后48小时PEEP显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组患者机械通气并发症发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:大承气汤灌肠可改善患者肺氧合功能和肺动态顺应性,减少机械通气并发症,改善机械通气效率,提高抢救成功率,可以作为临床救治ARDS的有效措施之一。     

初步评估多巴酚丁胺早期用于肺炎合并脓毒症的治疗效果

目的:研究多巴酚丁胺早期用于肺炎合并脓毒症的效果。方法:100例肺炎合并脓毒症患者按电脑随机抽取的法分为对照组及观察组各50例,所有患者行常规对症治疗,对照组加用2.5~10μg/kg生理盐水,观察组加用2.5~10μg/kg多巴酚丁胺,比较两组患者住院时间、器官衰竭以及死亡情况。结果:观察组住院时间为14.71士3.02天,明显少于对照组的21.39士3.43天(P0.05);观察组器官衰竭率和死亡率均明显低于对照组(P0.05)。结论:肺炎合并脓毒症患者采用多巴酚丁胺早期治疗可有效缩短住院时间,减少器官衰竭,降低死亡率。     

无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的:探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL).观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效.结果:血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.01);第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病变吸收率均明显高于对照组(P<0.01);灌洗组有创通气上机率、住院时间明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重并发症.结论:对不需立即行持续有创通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创通气联合BAL治疗较安全,临床疗效确切,值得临床推广应用.     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察葶苈大枣泻肺汤对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法将40例患者按照随机数字表法分为两组,每组20例。两组患者均给予机械通气和西医综合性治疗,治疗组加用葶苈大枣泻肺汤。两组疗程均为15 d。观察两组呼吸末正压(PEEP)使用时间、吸入氧浓度(Fi O2)、机械通气时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和临床疗效进行了比较。结果两组比较,治疗组患者有效率有高于对照组的趋势,因样本量有限未做统计学分析;治疗组PEEP使用时间和高浓度吸氧(FiO 250%)时间、机械通气时间均短于对照组(P0.05);治疗组治疗第3、5、7日的外周静脉血TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤与保护性机械通气相比较,对严重肺挫伤进行救治,能够使炎症反应减轻,可以使机械通气时间缩短,抢救的成功率显著提升。     

加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法:68例患者随机分为观察组33例和对照组35例。对照组给予无创正压通气、控制感染等常规治疗,观察组在对照组的基础上予以中药加味大承气汤保留灌肠。结果:两组患者肺部感染控制后,心率、呼吸频率及血气分析指标明显好转(P均0.05),但组间比较无明显差异(P0.05);观察组机械通气时间和感染控制出现时间明显小于对照组(P均0.05)。结论:加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短机械通气时间。     

参麦注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭50例疗效观察

目的观察参麦注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭急性发作患者随机分为治疗组与对照组各50例,两组患者均予以强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗,治疗组加用参麦注射液和多巴酚丁胺;比较两组治疗前后超声心动图检测EF、CO、CI、SV情况。结果治疗组总有效率98.00%,高于对照组之88.00%。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用参麦注射液和多巴酚丁胺疗效更为突出。