活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节临床研究

目的:观察活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床疗效。方法:选择桥本氏甲状腺炎伴结节患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组给予活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺结节直径、甲状腺功能和甲状腺抗体水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组65.85%(P0.05)。治疗前,2组甲状腺结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组甲状腺结节直径较治疗前降低,且观察组甲状腺结节直径低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FT3、FT4和TSH水平较治疗前无明显变化(P0.05),2组FT3、FT4和TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TPOAb和TGAb水平较治疗前降低,观察组TPOAb和TGAb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血消瘿片合夏枯草胶囊对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺功能无明显影响,可降低TPOAb和TGAb水平,疗效较好。     

黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响

目的:观察黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)的影响。方法:60例确诊为桥本氏甲状腺炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例;对照组仅予低碘饮食,治疗组在此基础上加黄芪胶囊治疗,疗程12周。观察TPOAb、Tg Ab、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化,评价疗效。结果:在降低TPOAb、Tg Ab水平方面,治疗组治疗前后比较均有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后比较均无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后TPOAb、Tg Ab的差值比较均有统计学意义(P0.01)。且2组治疗前后TPOAb、Tg Ab下降的有效率比较均有统计学意义(P0.01)。FT3、FT4、TSH2组治疗前后变化及差值均无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪胶囊能降低桥本氏甲状腺炎患者TPOAb、Tg Ab的水平,改善甲状腺自身免疫反应,临床疗效良好,无不良反应。     

疏肝健脾方治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退疗效观察

目的:观察自拟疏肝健脾方治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法:将60例符合中医肝郁脾虚证桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者随机分为两组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予疏肝健脾方,疗程为8周,观察两组患者治疗前后甲状腺激素、甲状腺相关抗体水平以及临床有效率的变化。结果:治疗组血清FT3、FT4、TSH较对照组无明显变化(P0.05);治疗组TGAb、TPOAb较对照组降低(P0.05);治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的总有效率73.33%(P0.05)。结论:自拟疏肝健脾方能减轻桥本氏甲状腺炎患者临床症状,降低甲状腺自身抗体水平。     

消瘿散结方治疗桥本氏甲状腺炎临床观察

目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将56例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上加用金水宝胶囊,治疗组在对照组用药基础上加服消瘿散结方。治疗后评估临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血清TPOAb、TGAb、IL-2、IL-6水平的变化。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的中医证候积分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组血清TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组的TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较对照组下降更明显(P0.05)。结论:消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退HT,能明显改善患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,其作用机制可能与降低IL-2和IL-6表达,调节Th1/Th2失衡有关。     

峰龄胶囊对自身免疫性甲状腺疾病自身抗体的影响

目的观察峰龄胶囊对自身免疫性甲状腺疾病的自身抗体促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)血清浓度的影响。方法将109例患者随机分为2组,治疗组予功能治疗和峰龄胶囊口服,对照组单予功能治疗,治疗前后均测TRAb、TGAb、TPOAb血清浓度并作比较。结果治疗后治疗组TGAb、TPOAb血清浓度明显下降,与对照组比较有显著性差异,TRAb 2组之间无显著性差异。结论峰龄胶囊能降低自身免疫性甲状腺疾病患者的TGAb、TPOAb血清浓度。     

“脾肾益甲方”联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退40例临床研究

目的:观察自拟脾肾益甲方联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退(以下简称桥本氏甲减)患者的临床疗效。方法:将81例脾肾阳虚型桥本氏甲减患者随机分为治疗组40例和对照组41例。对照组予口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂脾肾益甲方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、白细胞介素-6(IL-6)、甲状腺峡部厚度、中医证候积分变化情况,并进行疗效比较。结果:治疗后2组患者血清FT3、FT4水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb、IL-6水平及中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.05),甲状腺峡部厚度较治疗前明显减小(P<0.05),治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片基础上加用脾肾益甲方治疗脾肾阳虚型桥本氏甲减可明显改善甲状腺功能,调节机体免疫,降低炎症反应,抑制腺体增生,并改善中医证候。     

疏肝解郁化痰祛瘀法治疗桥本氏甲状腺炎亚临床甲减期的临床效果研究

目的:探讨疏肝解郁化痰祛瘀法治疗桥本氏甲状腺炎亚临床甲减期的临床效果。方法:以我院收治的乔本氏甲状腺炎亚临床甲减期患者为对象,患者就诊时间段为2017年1月到2019年1月期间,抽取其中的150例患者,按照不同治疗方案将其分为对照组和观察组(n=75)。对照组实施常规治疗,观察组联合给予疏肝解郁化痰祛瘀法治疗。比较患者临床疗效及治疗前后的TgAb和TPOAb水平。结果:观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P 0.05),观察组治疗后的TgAb和TPOAb水平均明显低于对照组(P 0.05)。结论:针对桥本氏甲状腺炎亚临床甲减期患者,给予疏肝解郁化痰祛瘀法治疗,疗效更加显著,具有积极的推广价值。     

耳穴磁疗调节桥本氏甲状腺炎患者淋巴细胞免疫临床研究

目的：观察耳穴磁疗对桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺功能、甲状腺相关抗体、甲状腺体积、淋巴 细胞亚群分布、调节性T（Tr） 细胞免疫抑制功能的影响。方法：将63 例桥本氏甲状腺炎患者随机分为耳穴 磁疗组及对照组。对照组如有甲状腺激素替代治疗，维持原药物治疗剂量不变；耳穴磁疗组在对照组治疗方案 的基础上按中医辨证取穴进行耳穴磁疗。分别于治疗前、治疗12 周后观察并比较2 组甲状腺功能、甲状腺相 关抗体、甲状腺体积、淋巴细胞亚群分布及Tr 细胞免疫抑制功能等指标的变化。结果：治疗12 周后，与治疗 前比较，耳穴磁疗组甲状腺相关抗体甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb） 降低，辅 助性T（Th） 细胞比例降低，Tr 细胞比例升高，B 细胞比例下降，Tr 细胞对CD4+CD25-细胞的抑制率上升，差 异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组甲状腺相关抗体TPOAb、TGAb 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治 疗后，2 组甲状腺功能、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺体积比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：耳穴磁疗可以降低桥本氏甲状腺炎患者甲状腺相关抗体滴度，调节桥本氏病患者外周血免疫调 节细胞比例，改善Tr 细胞免疫抑制功能，在桥本氏甲状腺炎的治疗中发挥免疫调节作用。     

桥本1号方治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的:观察桥本1号方治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予桥本1号方,对照组给予夏枯草口服液。结果:治疗组综合疗效明显优于对照组(P0.01)。治疗组甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)显著降低。结论:桥本1号方能显著降低TPOAb、TGAb,减轻甲状腺的自身免疫反应,有较好临床疗效。     

益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的影响

目的观察益气化痰消瘿法中药对桥本甲状腺炎血清中甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的影响。方法将60例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者甲状腺功能均经西药控制在正常范围;治疗组在此基础上加用益气化痰消瘿中药治疗。结果在降低TGAb、TPOAb值方面,治疗组治疗前后自身比较及治疗组与对照组治疗后相互比较差异均有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。在改善甲状腺肿大方面,治疗组疗效也具有显著性意义（P〈0.05）。结论中药治疗能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标,并且对甲状腺肿大有效。     

温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲状腺功能减退

目的观察自拟温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲状腺功能减退(甲减)患者的疗效。方法将60例此类患者随机分为2组,均口服左旋甲状腺素钠,治疗组在此基础上服用温阳消瘿汤。2组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果在改善症状、体征,改善甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)及免疫指标(血清TPOAb、TGAb)等方面,治疗组均明显优于对照组(P均<0.05)。结论温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲减有较好疗效。     

百令胶囊辅助治疗对Graves病的疗效观察

目的:探讨百令胶囊辅助治疗对Graves病患者的临床疗效及预后的影响。方法:选择59例Graves病患者作为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(29例),对照组患者常规口服甲硫咪唑治疗,观察组患者在此基础上给予百令胶囊治疗,疗程均为6个月。检测两组患者治疗前后甲状腺激素指标水平和甲状腺自身抗体滴度,并随访半年,记录复发情况。结果:治疗后,两组患者FT_3、FT_4和TSH等甲状腺激素水平均恢复至正常水平,观察组患者TRAb和TPOAb滴度明显降低,并低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率(1例,3.33%)低于对照组(6例,20.69%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗可改善Graves病患者甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体滴度,复发率较低。     

疏肝解瘀法联合优甲乐对桥本氏甲状腺炎甲减期患者TGAb、TPO-Ab滴度的影响

目的:观察疏肝解瘀法联合优甲乐对桥本氏甲状腺炎甲减期患者TGAb、TPO-Ab滴度的影响。方法:采集2017年2月～2018年5月我院内分泌科收治的81例桥本氏甲状腺炎甲减期患者,按照随机数字法分为观察组(41例)和对照组(40例),对照组采用优甲乐,观察组给予疏肝解瘀法联合优甲乐治疗,观察两组患者治疗前后临床症状、血清抗体(TGAb,TPO-Ab)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)水平、外周血T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果:治疗后观察组临床总有效率97.56%显著高于对照组82.5%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分、TGAb、TPO-Ab滴度、CD8~+均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+、FT4值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组TSH均下降,FT3均升高,但组间比较无显著差异(P0.05)。结论:疏肝解瘀法联合优甲乐治疗HT甲减期能显著降低患者TGAb、TPO-Ab滴度,改善免疫功能,提高临床疗效。     

左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节效果分析

目的:观察左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的效果。方法:将190例患者随机分为2组各95例,研究组采用左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊进行治疗,对照组单独采用左甲状腺素钠片进行治疗。以3月为1疗程,2组患者均进行2疗程的治疗。观察2组患者治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TMAb)的变化与临床疗效。结果:经过治疗,研究组总有效率96.84%,对照组总有效率88.42%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_3、T_4、TC、TG均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);研究组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组TGAb、TMAb值和TSH浓度与治疗前比较均有降低(P0.05);TGAb、TMAb变化程度研究组优于对照组,TSH变化程度对照组优于研究组;研究组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床效果较单纯服用左甲状腺素钠片更为理想,可显著改善患者的甲状腺功能,提高免疫状态。     

补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的观察自拟补肾健脾疏肝方联合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲状腺机能减退患者的疗效。方法将50例此类患者随机分为两组,对照组口服左甲状腺素钠每天25ug,治疗组在此基础上加服中药补肾健脾疏肝方。两组均以3个月为一疗程,共治疗二个疗程。结果在中医证候总疗效,中医证候积分神疲乏力、畏寒肢冷、便溏、急躁易怒症状以及甲状腺功能指标:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和免疫指标:血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲减有较好疗效。     

疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的研究

目的观察疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法将80例桥本甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾法治疗,连续治疗3个月后统计2组临床治疗效果,观察治疗前后颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及甲状腺激素水平和血清TPOAb、TGAb水平变化,彩超观察甲状腺体积变化。结果观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及血清TSH、TGAb和TPOAb水平均明显降低(P均0.05),血清FT3、FT4均明显升高(P均0.05),甲状腺左右叶及峡部厚度均明显减小(P均0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎临床疗效好,能有效降低甲状腺自身免疫性抗体水平,且安全性好,值得推广应用。     

加味半夏厚朴汤治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎临床观察

目的：观察加味半夏厚朴汤对气郁痰阻型桥本甲状腺炎的临床疗效。方法：将60例桥本甲状腺炎甲减期且辨证为气郁痰阻证患者随机分为两组各30例;对照组予基础治疗;治疗组在对照组基础上联用加味半夏厚朴汤;治疗2个月后比较两组治疗前后中医证候积分及TSH、TGAb、TPOAb水平。结果：治疗后,治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率63.33%(19/30),两组总有效率比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后,治疗组能降低TGAb、TPOAb水平,改善中医证候,均优于对照组（P﹤0.05）。结论：加味半夏厚朴汤治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎疗效较好。     

通心络胶囊治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的观察通心络胶囊配合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组选用通心络胶囊配合小剂量优甲乐片治疗,对照组采用单纯甲状腺激素治疗,疗程3个月,观察治疗前后甲状腺功能FT3、FT4、TSH、血清TGAb、TMAb、甲状腺肿及结节的变化情况。结果两组治疗前后均能升高FT3、FT4,降低TSH,但治疗组降低血清TGAb、TMAb滴度及甲状腺肿缩小的疗效优于对照组（P〈0.05）。结论通心络胶囊配合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺疗效较好。     

补体C_3、补体C_4联合甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎诊断和预后的意义

目的探讨补体C3、补体C4、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体刺激抗体(TSAb)检测对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值和病情发展判定的意义。方法选择HT患者120例作为HT组,同期就诊的Graves病患者110例作为Graves’病组,30例健康体检者作为对照组。3组患者分别检测补体C3、补体C4、TGAb、TPOAb和TSAb,并进行比较。结果 HT组和Graves病组TGAb、TPOAb和TSAb水平和阳性率较对照组明显升高,HT组TGAb和TPOAb的水平和阳性率升高较Graves病组升高更为明显,而TSAb的水平和阳性率Graves病组较HT组更为明显。HT组的补体C3和补体C4水平较对照组和Graves病组明显降低,而对照组和Graves病组无显著性差异。HT组中甲减亚组补体C3和补体C4水平的变化较甲功正常亚组和甲功亢进亚组明显降低。结论 HT是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,因其血清学诊断标准不具特异性,联合检测补体C3、补体C4和甲状腺自身抗体对提高HT的临床诊断以及判断病情发展具有较重要的临床意义。     

夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退疗效观察

目的观察夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年6月—2018年6月就诊于烟台市中医医院内分泌科门诊的桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退患者60例,采用随机数字表法将患者分为治疗组、对照组各30例。2组均给予低碘饮食,对照组给予左甲状腺素钠片口服治疗,治疗组在对照组基础上加夏枯草颗粒及丹栀逍遥散颗粒口服。4周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。对比2组疗效、临床症状体征评分、甲状腺左右叶及峡部前后径变化、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),观察治疗期间患者的不良反应及心电图、肝肾功能变化。结果治疗组总有效率90%,高于对照组(P0.05);治疗组临床症状体征评分、甲状腺大小、TSH水平、甲状腺抗体滴度均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组治疗过程中均无明显不良反应。结论夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗甲状腺功能减退的桥本氏甲状腺炎安全有效。