腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的疗效与手术治疗要点

<正>糖尿病是一组以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病群,严重威胁人类的身心健康,目前已成为全球最严重的健康问题之一。2011年由国际糖尿病联盟发表的一项调查研究表明,目前世界范围内糖尿病患病人数为3.66亿,预计2030年将增至5.22亿~([1])。中国是糖尿病患病人数最多的国家,约有9840万糖尿病患者,预计到2035年将增至1.43亿~([2])。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,患者常合并     

阿尔茨海默病相关味觉障碍研究进展

正1阿尔茨海默病流行病学现况随着老龄化社会的到来,痴呆的患病率逐年上升,其中阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年痴呆最常见的类型,占50%~60%~([1-3])。据估计,2015年全球约有4680万人患有痴呆;痴呆患者人数几乎每20年翻一番,到2030年将达到约7562万人,2050年将有13546万人罹患痴呆~([4])。在中国,     

载脂蛋白Eε4等位基因在阿尔茨海默病诊断及治疗中研究进展

<正>阿尔茨海默病(AD)是一种严重的神经退行性疾病,临床上以记忆损失和认知功能下降为主,是老年痴呆的常见形式~([1])。据统计,全球65岁以上老年人有13%发生AD,而85岁以上AD患病率高达45%,预计到2050年,全世界将有8 000万人遭受AD困扰~([2])。目前,由于AD病因及发病机制尚未阐明,现有以AD病理特征为基础的病理学检测仍为诊断金标准,然而AD病理检测活检受限,加之结果受检测人员专业素     

老年女性阿尔茨海默病病人血脂及甲状腺激素水平

正阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种年龄相关的、以认知功能和行为能力进行性损害为特征的神经系统退行性病变。随着人口老龄化进程,痴呆的发生率日益升高,AD性痴呆约占痴呆总数的50%～70%。目前,全球约有2400万AD病人,而预计2050年,该人数将高达1亿人~([1])。到目前为止,关于的AD的病因、发病机制众说纷纭,但尚无统一认识。现阶段AD的临床治疗效果欠佳,发现并控制其危险因素在一定程度上可以为AD的治疗提供新的思路和方向。近些年,血脂代谢和甲状腺功能对AD发生发展中的作用受到越来越多学者的关注。本研究旨在发现老年     

借鉴国外模式发展中国社区养老

正我国20世纪末已进入老龄化社会~([1])。预计到2020年我国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人,人口比重提升到17.8%,独居老年人增加到1.18亿人~([2])。但依然明确了"以居家为基础、社区为依托、机构为补充"的框架,提出构建符合我国国情的养老服务体系~([3])。加强建设社区老年照料服务是国际社会在总结发达国家老年照料经验基础上得出来的重要理     

主观认知下降的概念及评估工具研究进展

正近年来痴呆患病人数急剧增加,2015年全球阿尔茨海默病(AD)患者为4 680万人,相当于每3. 2秒增加1位新患者,比2010年预计的患病率增加了30%,预计2030年AD患病人数将突破7 470万人;且AD的发病率随着年龄呈指数增长,60～64岁的老人发病率为0. 39%,90岁以上的老人发病率为10. 48%~([1])。由于目前针对痴呆尚无有效的治疗方法,因此全球研     

合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病临床特征和治疗策略

<正>慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和支气管扩张是呼吸系统常见病和多发病,其患病率和死亡率逐年上升,根据美国卫生统计局对2009年美国死亡人数的调查研究发现,慢阻肺是继心血管疾病和癌症后,第三大死亡原因~([1])。世界卫生组织预测:到2030年慢阻肺将成为全球死亡的第三大原因~([2])。预计在未来10年,慢阻肺的死亡人数增加将超过30%~([3])。在美国18~34岁人群中支气管扩张的患病率是4.2/10     

MicroRNAs在高血压疾病中的研究进展

<正>高血压是全球最常见的慢性病之一,预计从2000年到2025年间,高血压全球发病率将增加10%,增加约5.6亿患者~([1])。在我国,估计目前高血压患病人数已经超过2亿,且知晓率、治疗率和控制率较低~([2])。如果不能早期发现和采取合适的治疗方法,持续高压会导致严重的心、脑、肾及其他器官损伤     

急性缺血性卒中二级预防服药依从性的研究进展

正目前我国卒中的发病率已超过肿瘤和心脏疾病,成为第一位死亡病因~([1])。卒中具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率的特点,给个人、家庭以及社会都带来了沉重的经济负担。其中,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常见的卒中类型,约占我国脑卒中的70%~([2])。研究显示,AIS病人1年病死率为14.4%～15.4%,而致死/致残率更是达到了33.4%～33.8%~([3-4])。中国国家卒中登记平台的数据显示,我国卒中病人在第1年的复发率高达17.7%,5年累积复发率30%~([5])。最新数据显示,我国40岁以上居民脑卒中患病人数达1242万,每年脑卒中死亡人数达     

前言——重视老年髋部骨折的治疗

<正>老年髋部骨折是临床常见的骨折之一,也是死亡率非常高的骨折。大量前瞻性研究指出,髋部骨折1年内死亡率为17%~27%~([1])。随着中国人口老龄化的加剧,骨质疏松的发病率逐年增加,从而导致髋部骨折的病人增加,预计到2050年,每年髋部骨折的病人将达到591万~([2])。因此,重视老年髋部骨折的手术治疗,将会明显提高病人的生存率,降低死亡率,改善病人的生活质量,减少社会家庭医疗负担。     

慢性病管理的实践与挑战

<正>慢性病又称为慢性非传染性疾病(non-communicable chronic disease),主要包括糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤以及慢性呼吸系统疾病等。2017年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计数据显示慢性病每年导致全球4 000万人死亡,占死亡总人数的70%;预计到2030年,每年因慢性病死亡的人数将增至5 500万人~([1])。而在我国,慢     

中晚期非小细胞肺癌的综合介入治疗现状

<正>肺癌发病率、死亡率位居癌症首位,全球每年有近180万新发病例~([1-3]),我国每年新发73万~([4])。预计到2025年,我国肺癌患者每年将达到100万,成为世界肺癌大国。肺癌中非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)约占85%,其中约70%的患者在诊断明确时已为晚期,失去手术治疗机会~([5-7])。晚期NSCLC化疗有效率为21.80%~28.10%,中位生     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度及骨代谢生化指标临床分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是严重危害人类健康的最常见的慢性呼吸道疾病,已成为世界公共卫生问题~([1-2])。据世界卫生组织(WHO)预计,到2020年COPD将跃升为世界第三大致死原因~([3-4])。资料显示,我国40岁及以上人群中COPD患病率高达8.2%~([1,5])。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)中指出,     

老年抑郁患者心理弹性研究进展

<正>世界卫生组织(WHO)将发展中国家的老年人年龄界限定为60岁以上~([1])。2010年,我国第六次全国人口普查统计数据显示~([2]),目前我国约有1.8亿老年人,占13.26%。预计到21世纪四五十年代,中国的老年人口数量将超过4亿,约占总人口的28%,达到老龄化高峰~([3])。人口老龄化会不可避免地会导致老年人生理疾病和心理障碍的增加。抑郁就是老年人常见的~([4])     

放射性分子显像剂在阿尔茨海默病中的应用

正阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆常见临床类型,随着世界人口逐步向老龄化发展,老年痴呆患者成几何倍数增长,2019年约有新增病例1 000万人。在中国,65岁以上人群患病率已超过5%,且随着年龄的增长明显升高~([1,2])。AD是一种不可逆性、进展性神经退行性疾病,是常见的神经系统变性疾病之一~([3])。病理特征是神经细胞外β淀粉样蛋白(Aβ)老年斑(SPs)沉积和神经纤维缠结(NFTs)形成和广泛神经元及神经突触的丢失,临床特征是记忆缺失和认知损害~([4～6])。AD临床症状出现前15年即发生     

有氧运动联合认知训练干预老年人轻度认知功能障碍的作用

正人口老龄化趋势在全球范围内日趋加重,中国已经进入老龄化社会,成为世界上老年人口数量最多,且增长速度最快的国家之一。2017年国家统计局数据显示,我国60岁以上人口已经超过2.4亿,占比高达17.3%~([1])。以认知功能退行性变为主要特征的脑老化问题显得特别突出,其进行性风险是发展为阿尔茨海默病(AD)。2018年已有570万在世的美国人诊断AD,预计到2050年将有1 380万     

AECOPD预后影响因素研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种可防可治的常见疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限,通常由有害颗粒或气体暴露引起的气道和(或)肺泡异常而导致~([1])。慢阻肺目前是世界第四大死因,但预计到2020年将成为第三大死亡原因。2012年有超过300万人死于慢阻肺,占全球死亡人数的6%~([1])。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是住院最常见的原因之一。AECOPD频繁发作     

阿尔茨海默病发病可调控因素的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的中枢神经系统退行性疾病,好发于65岁以上的老年人,主要临床表现为不断进展的记忆障碍、智力减退、个性改变及行为异常。截至2017年,美国约有608万人罹患AD或由AD引起轻度认知障碍,预计到2060年,美国AD患者数将达1500万^([1])。AD的发病机制目前较为认可的是淀粉样蛋白(amyloid-protein,A)学说、tau蛋白过度磷酸化及胆碱能学说等。     

老年颈动脉粥样硬化和狭窄患者的管理

正脑卒中是我国人群主要死亡原因之一。年龄是与脑卒中相关的最重要因素~([1])。脑卒中可能部分是由易损的颈动脉粥样硬化病变引起的~([2])。中国心脑血管疾病危险因素流行趋势呈明显上升态势,今后10年心脑血管疾病患病人数仍将快速增长。脑卒中患者至少达700万~([3])。1老年患者颈动脉粥样硬化的特点高达2%的老年男性和1.6%的老年女性颅外颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)≥50%,     

肺癌耐药性研究进展

<正>肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,发生率和病死率极高,严重危害人类生命健康~([1-3])。全国肿瘤登记中心发布的数据显示,2015年预计有429.16万个新发癌症病例和281.42万个癌症死亡病例。其中,肺癌新发病数为73.33万,居恶性肿瘤发病首位,占全部新发病例的17.09%。同期,我国肺癌死亡人数为61.02万,占恶性肿瘤死因的21.68%~([4])。尽管近年来在肺癌的基因组学和肺癌发生的分子机制研究