老年大疱性皮肤病患者环磷酰胺冲击治疗后血象和肝功能变化及并发感染情况分析

老年大疱性皮肤病临床上常见有寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、大疱性类天疱疮,这组疾病均为获得性自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,水疱常常泛发全身,治疗应用大剂量糖皮质激素效果较好,但老年患者常常合并高血压、糖尿病等这使糖皮质激素的大剂量使用受到限制.环磷酰胺冲击治疗大疱性皮肤病有确切疗效.但对冲击治疗老年大疱性皮肤病后患者血象影响、肝功能变化及继发感染情况的观察报道甚少.我们观察分析了环磷酰胺冲击治疗后对患者血象、肝功能影响及感染发生情况,探讨环磷酰胺冲击治疗大疱性皮肤病的安全性.     

大疱性类天疱疮与神经系统疾病相关性研究进展

大疱性类天疱疮(BP)是一种自身免疫性皮肤病,患者多为老年人。国内外诸多研究报道称BP患者常合并有神经系统疾病,其中以痴呆和脑血管事件最为常见。BP存在两种自身抗原,即大疱性类天疱疮自身抗原1(BPAG1)和大疱性类天疱疮自身抗原2(BPAG2)。这两种抗原都在中枢神经系统和皮肤中有表达。患者可能是由于血脑屏障受损导致中枢神经系统抗原暴露于免疫系统,继发的交叉免疫反应攻击皮肤中的自身抗原,使得BP发生。     

皮肤老化的发生及临床意义

老年人的皮肤病变可由几种原因引起:环境因素(日晒、风吹)、内脏病变(如糖尿病、动脉粥样硬化)或正常老化。皮肤老化的形态和功能表皮老化改变最常见的是表皮突变平。临床上某些疾病,如扁平苔藓和萎缩性硬化性苔藓,由于此种表真皮交界处的损伤,使水疱性皮损的发生率增加。而且,对老年人皮肤施加剪力之后,产生水疱和/或糜烂的可能性增加,如通常发生的快速揭去伤口处胶带后产生糜烂。此外,角质层的含水量减少,细胞的粘合性减弱,尤     

21例寻常性天疱疮的护理体会

1998年1月～2001年12月,我院共收治寻常性天疱疮患者21例,通过精心治疗护理,均治愈出院。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男15例,女6例;年龄33～64岁,平均44岁。均经病理及直接免疫荧光检查确诊。全身皮肤水疱、大疱及糜烂18例,部分皮肤水疱、大疱及糜烂3例,口腔粘膜糜烂     

糖尿病性大疱病的认识、特征及处理

<正>水疱是皮肤伤害的极其常见的表现形式。它即可成为被人们忽略的,发生在正常人被挤压后形成的水泡;也可成为具有致死感染的大疱疮;即可为先天遗传的,又可为后天获得性的;即可为一种独立的皮肤病变,又可为全身疾病的部分皮肤病表达;即可为被治疗性疾病,又可为因治疗而带来的皮肤伤害。糖尿病性大泡病则为后天获得性的全身性疾病的皮肤疾病的局部表达。1糖尿病性大疱病的认识水泡一词来源于希腊语pem-     

大疱性类天疱疮7例护理体会

大疱性类天疱疮是一种慢性、全身泛发性表皮下大疱性皮肤病。其好发于老年人,病程长,治疗棘手且易复发。护理不当极易合并感染或其他并发症。自2002年以来,我们收治7例大疱性类天疱疮患者,现介绍护理体会。     

天疱疮的细胞学特点

天疱疮是一较严重的大疱性皮肤病,一般不难诊断,在无病理切片检查条件的情况下,做天疱疮细胞学检查有助于诊断。     

前言——老年女性皮肤疾病的特点及干预

<正>老年人多为慢性皮肤疾病,由于大多没有根治的方法,常年反复,给老年皮肤病患者带来较大的痛苦,甚至并发严重的并发症。如老年人皮肤瘙痒这一个症状,其中湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、皮肤淀粉样变等非常常见,还有比较难治的银屑病、天疱疮、红皮病等;药疹、光敏性皮炎、接触性皮炎、下肢静脉曲张综合征也比较常见;特别提出老年带状疱疹患者,容易出现后遗症,长期疼痛,很难治愈。如果我们能     

寻常型天疱疮42例护理体会

天疱疮是累及皮肤和黏膜的自身免疫性皮肤病，临床表现为皮肤广泛性水疱，表皮大面积剥脱，常伴有感染、电解质紊乱等并发症，属危重疾病。合理治疗、精心护理及健康教育对本病的预后及转归有重要意义。2002年以来，我院共收治寻常型天疱疮患者42例，现将护理体会报告如下。     

皮肤光老化的研究进展

皮肤老化的过程是一个复杂的生物现象,是内源性因素和外源性刺激因素共同作用的结果,分为自然老化和光老化这两个各自独立而又存在一定联系的过程。前者是自然衰老,后者主要因环境如紫外线(UV)辐射、日晒及接触有害化学物质等引起,其中UV的影响尤为重要,光老化与多种皮肤病甚至于皮肤肿瘤的发生息息相关,大量的流行病学调查及研究证实,临床许多皮肤病,如光线性弹性纤维病、     

血卟啉病的研究进展

<正>血卟啉病(Porphyrias)是因血红素合成路径中有关酶的缺乏导致卟啉类化合物代谢紊乱而发生的疾病,临床上主要表现是腹痛、神经精神症状及光感性皮肤损害,血卟啉病是一种罕见病,有资料统计欧洲国家每年歇性卟啉病(AIP)新发病例比例约为0.13/百万人~([1]),本综述将阐述临床上常见的卟啉病如AIP、迟发皮肤性卟啉病(PCI)、红细胞生成性卟啉病等的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等相关研究进展。1发病病因及病理机制依据血红素前体物质(ALA、PBG以及卟啉类     

心理应激与皮肤老化机制的研究进展

<正>皮肤老化(skin aging)是由遗传因素决定并受多种环境因素影响的自然过程,包括自然老化和外源性老化。自然老化又叫内源性老化,是皮肤随着机体免疫功能及内分泌功能衰退而产生的变化。外源性老化主要因环境因素如紫外线辐射、吸烟及接触有害化学物质而引起。在胚胎发育过程中,皮肤和神经系统都起源于外胚层,皮肤细胞也表达神经信号传导递质~([1])。例如,在角质形成细胞和肥大细胞都发现了负责合成和降解     

点阵激光治疗皮肤老化的研究进展

皮肤老化包括外源性老化和内源性老化。内源性老化又称自然老化,为内源性的由个体遗传背景决定的程序过程,随时间流逝逐渐形成。外源性老化主要与紫外线辐射等外界因素产生的累积性损害有关,并加速自然老化过程。然而,不论内源性还是外源性,其皮肤老化都集中表现为:皱纹、松弛、弹性丧失、粗糙、色素沉着或异常、皮肤萎缩、毛细血管扩张,防御及修复能力下降,发生各种不同类型的良恶性肿瘤,不仅影响美观,甚至影响健康和生活质量。研究和解决中老年人群皮肤问题已成为广大美容医师的又一项热点研究领域。     

皮肤老化研究进展

机体的老化在皮肤上表现得最清楚。已经皮肤固有性老化与光老化之间的差别。这二类老化都能引起皮肤组织学、功能和临床上的改变或减退。皮肤老化的预防与机体生理、心理健康及良好的生活习惯等有关。日光中的此外浅对皮肤的致老化作用是累积性的，未成年者减少紫外线照射对预防皮肤老化极为重要。皮肤老化的治疗近年来取得进展包括外涂药物α羟基酸、维甲酸等，手术有充填、化学剥脱和磨削术等。     

糖尿病性大疱病病例讨论

糖尿病性大疱病(糖尿病大疱病或糖尿病性大疱)是糖尿病患者自发形成的一种非炎症、大疱性疾病。大疱通常位于肢体末端皮肤表面,特别是足部。虽然这种疾病是糖尿病特有的疾病,但仍可能为其他大疱性疾病。本文复习了1例2型糖尿病伴11年的慢性糖尿病水疱的病例,该患者为75岁西班牙裔男性。研究人员分别记录了该患者50次发生大疱病和50次未发生大疱病时点的血糖水平。研究显示当患者血糖升高时病人更容易形成大疱(t检验,P<0.007)。糖尿病性大疱病的病因可能是多方面的,但本研究表明,血糖控制不佳(特别是高血糖)可能显著的影响这种皮肤病的表现。     

光动力疗法在皮肤老化治疗中的基础和临床研究进展

正皮肤老化是由内在和外在因素引起的多因素过程。随着年龄的增长而引起的内在功能改变是导致皮肤老化的主要因素~([1])。皮肤老化的外部环境因素包括:紫外线、污染物(如烟雾、颗粒物质等)和不良生活方式等因素。针对已经存在的皮肤老化症状,目前的临床治疗手段主要包括化学换肤术、光电治疗、注射肉毒杆菌毒素、软组织填充以及光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)等~([1])。PDT是指联合应用光敏剂及相应光源,在氧的参与下,通过光动力效应而选择性破坏病变组织的一种疗法~([2])。PDT被广泛应用于各种皮肤病,包括尖锐湿疣、皮肤肿瘤、鲜红斑痣及囊肿性痤疮等。2002年Ruiz-Rodrfguez等~([3])首次提出了PDT嫩肤的概念,Bruscino等~([4])也报道了PDT在治疗日光性角化病(actinic keratosis,AK)的同时具有嫩肤作用。尽管目前并没有关于PDT用于面部年轻化的临床应用指南,但近年的一些临床研究表明,PDT对皮肤老化表现有显著地改善作用,PDT联合传统治疗的疗效要优于单一传统治疗效果~([5-8])。近年来,PDT治疗皮肤老化方面的相关研究已经成为热点之一,本文尝试对这一方面的基础和临床研究进展做一综述。     

前言——重视老年皮肤病和系统性疾病的关系

正老年人是皮肤病的高发人群,随着我国人口的老龄化,皮肤科门诊就诊的老年人比率逐年上升;同时内科门诊就诊伴有皮肤病的病人也逐年上升,皮肤病与内科系统疾病两者的联系常常容易被忽视。对于老年人,皮肤常常是身体健康的一面镜子,因此必须充分重视老年皮肤病和系统性疾病的关系。     

国内24例副肿瘤性天疱疮临床资料分析

目的了解国内副肿瘤性天疱疮的临床特点。方法通过计算机检索,总结国内24例副肿瘤性天疱疮患者的临床表现、辅助检查及治疗。结果Castleman瘤是我国副肿瘤性天疱疮患者最常伴发的肿瘤,其次是淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病;临床上副肿瘤性天疱疮常误诊的疾病依次是扁平苔藓、多形红斑和大疱性皮肤病;闭塞性细支气管炎是副肿瘤性天疱疮患者的主要死亡原因。结论早期诊断、治疗肿瘤和预防闭塞性细支气管炎是治疗副肿瘤性天疱疮的关键。     

中老年女性皮肤老化的研究进展

<正>皮肤是面积最大、分量最重的人体器官,具有抵御外界各种理化因素的屏障功能,也是反映机体老化的重要指征之一。而皮肤老化的相关征象是一系列复杂的特征改变或临床表现:既有皮肤组织结构的退变,也存在着皮肤屏障功能或生理相关参数的衰退,甚至会出现因老化而引起的相关皮肤疾病[1]。随着老年化社会的进展,研究中老年皮肤的特征及相关的抗老化治疗成为皮肤科领域的重要热点。女性在绝经期后激素水平的急剧改变,     

泛发大疱型类天疱疮1例报告

患者男,７３岁。原有脑梗塞、非胰岛素依赖性糖尿病、冠心病史,因反复发作心慌、胸闷,近期加重遂入院治疗。入院查体时见全身皮肤有红斑丘疹,有抓痕及血痂,无糜烂．无渗液。患者主诉２０天前曾肌注流感疫苗。入院后遂对症治疗,皮肤病诊断为药物性皮炎,口服赛庚定、防风通圣丸后病情好转,无新鲜皮损出现,瘙痒减轻。入院第１５天,查体患者双足掌及右上肢有水疱出现,大小不等,疱液清亮,体温不高,生命体征平稳。遂后在双侧踝及膝内侧又有新水疱出现。取新鲜皮疹处完整水疱做免疫病理检验,诊断为类天疱疮。选用四环素０．５ｇ,４…